Что это такое статины - польза и вред

В некоторых случаях, когда у пациента выявляют непрогрессирующую гиперхолестеринемию, понизить холестерин в крови и, соответственно, снизить риск развития болезней сердца и сосудов, помогает специально подобранная диета, применение природных липидоснижающих продуктов и здоровый образ жизни. Естественная коррекция липопротеидов в крови позволяет снизить этот показатель в среднем на 15%, но некоторые пациенты при должном подходе повышают этот процент до 30.

При каком холестерине надо начинать пить статины?

Многие пациенты интересуются вопросом, при каком уровне холестерина должны назначать статины. Ведь разным пациентам с одинаковым уровнем липопротеидов в крови могут дать различные рекомендации по их нормализации: одному назначат диету, а второму - лекарственные препараты. У медиков на этот счет свое мнение. Для начала нужно вспомнить, какой уровень жировых фракций в крови считается нормальным:

• ОХ: менее 5,2 ммоль/л;
• ЛПНП: менее 3-3,5 ммоль/л;
• ЛПВП: более 1 ммоль/л;
• ТГ: менее 2 ммоль/л.

Именно к таким значениям нужно стремиться, но не у всех людей ввиду индивидуальных особенностей и заболеваний удается поддерживать эти показатели на оптимальном уровне.

Решающим фактором при назначении статинов является не увеличение определенного показателя липидов, а уровень риска развития осложнений. Для расчета этого риска сегодня разработаны различные таблицы и калькуляторы (например, шкала SCORE).

Руководствуясь данным принципом, обязательным назначением статинов является клиническая картина, когда одновременно присутствуют два следующих момента:

• уровень липопротеидов превышает нормальные показателиж;
• риск развития сердечно-сосудистых заболеваний выше 5% за 10 лет.

При этом стоит учитывать и некоторые системные заболевания, которые вносят свои корректировки в нормальную работу липидного обмена. Так, если у больных сахарным диабетом или атеросклерозом общий холестерин выше 4,5 ммоль/л, а липопротеиды низкой плотности - выше 2,5 ммоль/л, то таким пациентам нужно обязательно принимать статины.

Некоторым пациентам с нормальным уровнем фракций липидов в крови все равно назначают пожизненный прием статинов.

Такая практика применяется в отношении больных, у которых при отсутствии изменений уровня холестерина в крови диагностирован высокий риск развития атеросклероза. К таким факторам риска относят возраст, наличие вредных привычек, наследственная предрасположенность и многие другие.

Польза и вред для организма

Статины считаются очень эффективными относительно безопасными препаратами. Их влияние на организм изучено гораздо полнее, чем других лекарств. Пользу, которую статины оказывают сложно переоценить.

Как все лекарственные средства, препараты этой группы оказывают неблагоприятное действие на организм. Действительно ли таблетки так опасны для человека и его здоровья? Вред от статинов проявляется побочными эффектами, которые могут возникать во время терапии или через некоторое время после её прекращения.

Клинические исследования последнего поколения препаратов показали, что вероятность возникновения нежелательных эффектов низкая, зависит от дозы, а также длительности курса лечения.

Печень и почки

Статины для печени не представляют опасности, если она здорова. При наличии у пациента печёночных заболеваний, особенно в острой фазе, приём препаратов противопоказан. Медикаменты не оказывают выраженного влияния на печень, но при их приёме может наблюдаться незначительное нарушение её функций. Возможно повышение активности ферментов в несколько раз, а также изменение показателей биохимического анализа крови (увеличение уровня билирубина за счёт его прямой фракции, высокие показатели тимоловой пробы). Чтобы защитить печень при приёме розувастатина, ловастатина и других представителей этой группы лекарств, врачи назначают параллельный приём гепатопротекторов. Это препараты, щадящие печень и способствующие быстрому восстановлению её функций.

Нервная система

При терапии статинами возможны неблагоприятные реакции со стороны нервной системы. Если регулярно употреблять таблетки этой группы, могут возникать периодические головные боли, проблемы со сном, нарушение координации движений, снижение эмоционального фона, ухудшение когнитивной функции, парестезии. Нежелательные эффекты возникают нечасто. Как правило, они появляются, если пациент начинает бесконтрольно увеличивать дозу лекарства.

Мышцы, суставы и кости

Нарушение режима дозирования препаратов приводит к возникновению побочных реакций со стороны опорно-двигательного аппарата. Обычно это проявляется слабостью поперечно-полосатой мускулатуры, миалгией. Это связано с разрушением мышечных волокон. В результате развивается миозит.

В тяжелых случаях возможно развитие рабдомиолиза. Это грозное осложнение, для которого характерно отмирание больших участков мышечной ткани. При этом продукты её распада попадают в кровоток, откуда фильтруются почками. Крупные молекулы белка нарушают проницаемость почечных мембран. Результатом этих процессов становится острая почечная недостаточность. Лицам, страдающим заболеваниями поперечно-полосатой мускулатуры, рекомендуется сдавать анализ на уровень фермента креатинфосфокиназы. При его повышении терапия статинами противопоказана.

Самый безопасный статин для снижения холестерина

Статины классифицируются по времени изобретения на 4 поколения, каждое следующее из которых отличается более высокотехнологичным процессом производства и, соответственно, более выраженным эффектом.

Статины I (1) поколения представляют собой гиполипидемические средства на основе натуральных или полусинтетических действующих веществ - ловастатина (lovastatin), правастатина (pravastatin) и симвастатина (simvastatin).

Эффективность действия ранних статинов на липидный профиль очевидна: они обеспечивают снижение уровня «плохого» холестерина (на 27-34 %) и препятствуют дальнейшему эндогенному синтезу. При этом у них низкая биодоступность, т. е. они неохотно всасываются и слабо влияют на концентрацию «хорошего» холестерина.

Статины II (2) поколения - это полностью синтетические препараты (как и все последующие поколения), содержащие флувастатин (fluvastatin) в виде натриевой соли.

Эффективность действия флувастатинов против холестерина заключается в их стимулирующем воздействии на выработку высокоплотных липопротеидов, из-за чего компенсаторно уменьшается содержание низкоплотных липопротеидов (на 24-31 %) и триглицеридов, а также нормализуется общий уровень холестерина в крови.

Основное достоинство препаратов состоит в том, что у них высокая биодоступность, что снижает вероятность побочных эффектов. Поэтому их могут назначить даже людям после трансплантации органов, лечения цитостатиками и детям от 10 лет с наследственной формой гипохолестеринемии.

Статины III (3) поколения на основе аторвастатина (atorvastatin) для врачей являются гиполипидемическими препаратами первого выбора - они наиболее сбалансированы по соотношению цена/качество и универсальны, т. е., демонстрируют стабильный результат лечения у пациентов разных возрастных групп, в т. ч. пожилых людей.

Эффективность действия этого вещества на уровень холестерина подтверждается рядом клинических испытаний, в т. ч. CURVES, GRACE и TNT, которые показали высокий процент снижения уровня неплотных липопротеидов (на 39-47 %). Кроме того, аторвастатин противодействует образованию холестерина из уже имеющихся жировых отложений.

Статины IV (4) поколения, т. е. розувастатин (rosuvastatin) и питавастатин (pitavastatin) - это новейшие гиполипидемические средства, считается, что они самые эффективные и безопасные статины от холестерина.

Эффективность действия современных статинов превосходит все предыдущие поколения препаратов этой группы. Сравнительный тест Розувастатина LUNAR показал сильное снижение показателей «вредного» холестерина (на 47-51 %) и рост его антиатеросклеротических фракций. К тому же его требуется гораздо меньшая дозировка, чем, например, Аторвастатина.

Самый безопасный статин на сегодняшний день

Для изготовления современных статинов используются следующие действующие вещества:

• Аторвастатин;
• Симвастатин;
• Розувастатин;
• Правастатин;
• Флувастатин;
• Питавастатин;
• Ловастатин;
• Гленвастатин.

В рейтинге самых популярных оригинальных препаратов, которые можно купить в аптеке числятся (указано торговое название препарата, действующее вещество (в скобках) и производитель):

• Крестор(Розувастатин) - ASTRAZENECA UK, Limited (Великобритания);
• Липримар(Аторвастатин) - PFIZER MANUFACTURING DEUTSCHLAND, GmbH (Германия);
• Зокор(Симвастатин) - MERCK SHARP & DOHME, B.V. (Нидерланды);
• Ливазо(Питавастатин) - RECORDATI IRELAND, Ltd. (Ирландия).

Не менее востребованы и их аналоги - дженерики. Это таблетки разных поколений, и время выхода лекарства в клиническую практику не является решающим в выборе лечения. Основную роль в подборе препарата играет состояние больного. Так сложным для специалистов остается вопрос: какой статин в пожилом возрасте лучше и, в какой дозировке его принимать. Ведь пациент успевает «обрасти» и другими заболеваниями, которые не всегда удается удерживать в стадии ремиссии.

Какие характеристики следует учитывать при выборе статинового препарата:

• эффективность;
• безопасность;
• цена;
• доказательная база.

Среди современных статинов наименьшим количеством побочных эффектов отличается питавастатин. Следом за ним идёт розувастатин и последним - аторвастатин.

Преимущества приёма статинов последнего поколения:

• снижение количества смертей от сердечных катастроф на 40%;
• уменьшение числа инфарктов и инсультов на 30-35%;
• понижение уровня холестерина на 40-45%;

При тщательном соблюдении прописанной дозы препараты не оказывают значимого токсического воздействия на организм, а количество побочных реакций сведено к минимуму.

По всем последним исследованиям ведущими препаратам являются «Питавастатин» и «Розувастатин». Сделать выбор можно руководствуясь четырьмя показателями: цена, скорость понижения липопротеинов низкой плотности, влияние на повышение липопротеинов высокой плотности, безопасность применения. С точки зрения безопасности следует выбирать «Питавастатин», по эффективности понижения холестерина и повышения уровня липопротеидов высокой плотности первенство будет занимать «Розувастатин». Ещё «Питавастатин» в два раза дороже, чем «Розувастатин».

Если стоимость последних статинов слишком высока для некоторых пациентов, то в первую очередь стоит рассмотреть «Аторвастатин», он наиболее клинически изучен и обладает неплохим клиническим эффектом.

Статины от холестерина самые эффективные и безопасные

Самыми основными препаратами, которые применяют у нас в стране для снижения плохого холестерина, являются статины и некоторые другие группы. Поэтому обсудим лучшие таблетки, понижающие холестерин из этой группы.

1. Аторис. Препарат выпускается в форме таблеток, продается по рецепту врача. Основное действующее вещество - аторвастатин. Относится к препаратам 3-го поколения, эффективно помогает снижать уровень холестерина плазмы при курсовом приеме. Применяется при сложных и тяжелых формах гиперхолестеринемии, при выявлении смешанного типа патологии, при наследственной предрасположенности к высокому холестерину.
2. Роксера. Средство выпускается только в таблетках, продается строго по рецепту врача, основное действующее вещество - розувастатин. Это препарат 4-го поколения, самый современный, обладающий максимальными эффектами и минимальными побочными действиями. Способствует снижению плохого холестерина на фоне повышения хорошего, стимулирует очищение сосудов от жирового налета, предупреждает образование внутри сосудов бляшек холестерина.
3. Ливазо. Препарат выпускается в таблетках, продается по рецепту врача. Основное действующее вещество - питавастатин, препарат 4-го поколения. Обладает аналогичными эфектами, как и розувастатин. Это самый подходящий препарат для людей с сахарным диабетом. Он не влияет на обмен глюкозы и не повышает ее количество в плазме.
4. Эзетрол. Препарат выпускается в таблетках, продается по рецепту врача. Основное действующее вещество - эзетимиб. Относится к категории препаратов, которые избирательно препятствуют всасыванию холестерина. Это таблетки, снижающие холестерин, уже нового класса, они не усиливают выделение желчных кислот и не подавляют синтез холестерина в печени. Основное действие - это уменьшенное поступление желчных кислот из кишечника в печень. Это приводит к снижению запасов холестерина и усиленному его выведению из крови на нужды тела.
5. Инеджи. Препарат выпускается в таблетках, продается по рецепту врача. Относится к новому классу препаратов - комбинации статинов с ингибиторами всасывания холестерина - эзетимиб и симвастатин. Препарат за счет комбинированного действия эффективно понижает концентрацию плохого холестерина.

Чем можно заменить статины?

Возможный способ нормализации функционирования организма - правильное питание. Природные статины позволяют снизить уровень вредного холестерина. Улучшить самочувствие помогут некоторые продукты. В свой рацион старайтесь включать селедку слабосоленую, приготовленную на пару или запеченную в духовом шкафу. Также постарайтесь хотя бы раз в неделю употреблять грибы лисички.

Уменьшающий эффект вредного вещества производится за счет употребления домашнего напитка. Для его приготовления потребуется всего два компонента: лук и мед. Луковицу очистите и выдавите весь сок. Мед необходимо брать в жидком виде, поэтому наилучшим вариантом считается майский продукт. Оба ингредиента берите в равном количестве и все хорошенько перемешайте.

Готовый целебный сок нужно принимать по большой ложке трижды в день. Такое домашнее средство можно приготовить на несколько дней. Храните приготовленный состав в холодильнике. Если есть свободное время, то можно каждый раз готовить новый напиток.

Также очень важно придерживаться правильного питания. Это поможет уменьшить вредный холестерин. Убирайте из меню жирное мясо. Замените курицей или индейкой. Морскую рыбу кушайте сколько хотите.

Продукт, понижающий холестерин - чернослив. Также в часы перекусов кушайте различные орехи. В них содержатся мононасыщенные жирные кислоты. Но старайтесь придерживаться всех рекомендаций. Запомните, что орехи считаются калорийным продуктом, поэтому их можно съедать не больше 30 граммом.

Можете приготовить салатик, снижающий уровень холестерина в крови. Готовится он очень просто. Мало того, что он полезный, он еще и вкусный. Берете грейпфрут, морковь и грецкие орехи. Цитрусовый можно нарезать кубиками произвольного размера. Но пленку удалять не нужно! Морковь натрите на терке с мелкими дырками. А орешки измельчите. Все смешайте и заправьте обезжиренным кефиром или йогуртом.

Статины: список российских препаратов

Официальный сайт компании РЛС ® . энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров.

Как снизить холестерин без статинов?

Незначительные сбои липидного обмена успешно корректируются без использования гиполипидемических препаратов.

Принципы правильного питания

Диета - важный этап лечения повышенного уровня холестерина в домашних условиях. Здоровое питание подразумевает сбалансированное меню, обеспечивающее организм необходимыми витаминами, минералами, поддерживающее баланс белков, жиров, углеводов.

Основные принципы правильного рациона:

• Дробное питание 5-6 раз/день маленькими порциями (100-200 г). Желательно составить такой режим, чтобы между приемами пищи проходило не больше 4 часов. При этом энергетическая ценность блюд должна оставаться на уровне суточной потребности организма.
• Во время второго завтрака, полдника желательно употреблять фрукты, свежие овощи. Перед сном кисломолочные обезжиренные продукты.
• Продукты отваривают, готовят на пару, запекают без образования хрустящей корочки, тушат.
• Жаренные, приготовленные во фритюре, копченые продукты исключаются. Они не содержат витаминов, минералов, зато есть канцерогены, жиры, провоцирующие сбои обмена веществ, ухудшающие состояние сосудов.
• Людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы не рекомендуется употреблять маринованные, соленые, острые блюда. Они содержат минимум полезных веществ, а большое количество соли, уксуса, приправ часто приводит к повышению артериального давления, отекам, увеличению нагрузки на сердце, плохо влияет на весь организм.

Помимо соблюдения диеты, необходимо позаботиться о достаточном потреблении воды. Кроме чая, соков, компотов за сутки желательно выпивать 1,5-2 л обычной воды. Нельзя пить сразу все количество. Воду пьют между приемами пищи или за 30-40 минут до еды. Очень полезно начинать день, выпивая стакан воды натощак.

Для ярых противников таблеток или просто для тех, кому они противопоказаны есть ряд народных средств, которые также могут помочь снизить уровень холестерина.

7 народных методов для снижение холестерина без статинов

1. Ягоды рябины известны своими полезными свойствами уже давно. Ягоды заготавливают зрелыми и хорошо высушивают для того, чтобы из них можно было приготовить отвар. Для приготовления отвара берут одну столовую ложку ягод рябины и заваривают 1,5 стаканами кипятка. Принимают по половинке стакана три раза в день.
2. Еще одна ягода также положительно влияет на уровень холестерина в крови и является достаточно распространенной. Плоды и листья черной смородины послужат отличной основой для настоя. Настой из листьев готовится так: берут 2-3 столовые ложки сушеных листьев черной смородины и заливают двумя стаканами горячей воды. Принимают настой разделив на три приема в течение дня.
3. Примерно таким же методом готовится настой листьев ежевики. Они также заготавливаются с весны во время цветения. Настой готовится из расчета 1,5 столовых ложки измельченных листьев на стакан воды. Готовую порцию делят на три приема и употребляют пред приемом пищи.
4. Липовый цвет — достаточно распространен, его можно легко найти в аптеке или засушить самим во время цветения в июне. Соцветия нужно выбирать цельные, не порченные. Сбор вести в солнечную сухую погоду. Настой готовится из расчета 1 чайная ложка липового цвета на стакан кипятка. Этот напиток достаточно безопасен. Употреблять его следует также трижды в день.
5. Шиповник — это кладезь витаминов и полезных веществ. Его плоды очень часто рекомендуют при различных сердечно-сосудистых заболеваниях, при авитаминозе, слабом иммунитете и в период простуд. Отвар готовится из расчета две столовые ложки плодов на стакан кипятка, затем необходимо прокипятить отвар в течение 15- 20 минут, после чего настаивать в течение 4-5 часов (а в идеале сутки). Отвар перед употреблением обязательно процедить. Ягоды шиповника помогут очистить кровь от излишков холестерина и улучшить тонус всего организма.
6. Семена льна уже давно доказали свою целительную силу при многих заболеваниях. Употребление перемолотых или цельных семян в любом, удобном для вас виде, по одной чайной ложке в сутки поможет вам очистить организм от избытка холестерина и поддерживать желудочно-кишечный тракт в порядке.
7. Тыква также является кладезем витаминов и поможет вашему организм избавиться от лишнего. Мякоть тыквы в сезон — это отличный продукт для расширения вашего рациона. Ее можно запекать, готовить каши и супы — в любом случае тыква может вам не только внести в ваш рацион разнообразие, но и обогатит организм массой полезных веществ. Семена тыквы можно употреблять круглый год. Они, как и семена льна, отлично очищают организм и помогают бороться с излишками холестерина.

Подойдите к своей проблеме без страха. Проконсультируйтесь с врачом и дерзайте. В любом случае изменение вашего рациона в лучшую сторону, добавление легких физических нагрузок и отказ от курения сделают вашу жизнь гораздо ярче.

Совместимость статинов и алкоголя

Сочетание спиртных напитков на фоне медикаментозного лечения вряд ли когда-нибудь станет правилом. Это взаимоисключающие продукты. Такая совместимость не только нежелательна, но и может стать причиной серьезных проблем со здоровьем, вплоть до летального исхода. Что же послужило для такого однозначного запрета, и как ведут себя статины и алкоголь при одновременном употреблении?

Потребление спиртного вместе с медикаментами может не лучшим образом сказаться на свойствах препаратов, а именно может:

• усилить действие лекарства;
• ослабить восприятие лекарственного препарата;
• лечение даст противоположный эффект.
• Ни один специалист не даст пациенту точного ответа, как поведет себя лекарство и организм при потреблении спиртного. Любое осложнение зависит от разных факторов:
• специфика таблеток;
• вид алкоголя;
• доза принятого спиртного;
• индивидуальные особенности организма.

Эти факторы также являются основанием того, почему ни в одной аннотации к лекарству нет точных данных о возможности употребления алкоголя и в каком количестве. Тем более, что в медицине просто не существует полезных сочетаний определенных медикаментов со спиртным. Все возможные последствия относятся к потенциальному риску.

Сомневаться в невозможности сочетать алкогольную продукцию на фоне медикаментозного лечения не стоит. Употребление спиртного само по себе не приводит ни к чему хорошему, тем более здоровье от этого точно не улучшится. А если к этому добавить еще и существенную дозу химических веществ, то можно ожидать самых непредсказуемых последствий. То есть больше всего стоит опасаться именно такой неизвестности и незнания, как правильно вести себя в случае ухудшения самочувствия. Некоторые симптомы токсического отравления могут проявиться совсем неожиданно и начать быстро прогрессировать. В такой ситуации человек может просто не успеть правильно отреагировать.

Самая большая опасность заключается в индивидуальной непереносимости отдельных компонентов лекарственного препарата, о которой пациент может даже не догадываться.

Статины отлично взаимодействуют с человеческим организмом, о чем говорит крайне редкое проявление побочных реакций. Поэтому в случае с алкоголем все будет зависеть от поведения организма на присутствие этанола в крови.

Негативные последствия от алкоголя:

• тошнотворное состояние;
• рвотные позывы, сильнейшая диарея;
• резкое снижение артериального давления;
• озноб, дрожь, судороги;
• кожные высыпания;
• потеря потенции;
• плохая координация;
• ощущение удушья;
• учащенное сердцебиение;
• остановка дыхания;
• летальный исход.

Выбор в любом случае остается за пациентом, главное, чтобы он был осознанным. Важно понимать, что предугадать, как поведет себя организм на появление этанола невозможно.