Острая боль внизу живота у женщин

Внизу живота у женщины расположены внутренние половые органы, часть кишечника, если происходит воспалительный процесс, образуется боль. Самостоятельная терапия приведет к осложнениям, диагностикой и лечением занимается гинеколог, гастроэнтеролог, уролог.

Характер боли

При появлении болезненных ощущений женщины обращаются к врачу. Проведя общий осмотр, он спрашивает про характер болей. Они могут быть следующими:

• тянущие - характерны для менструального синдрома;
• острые - возникают при воспалительных процессах;
• режущие - бывают при мочекаменной болезни, панкреатите;
• тупые - появляются, когда воспалительный процесс переходит в хроническую стадию;
• пульсирующие - в патологическое состояние входят кровеносные сосуды;
• ноющие - часто возникают при беременности на поздних стадиях вынашивания ребенка из-за сдавления маткой внутренних органов.

По характеру боли врач предполагает диагноз. Но поставить его на основании этих данных невозможно. Требуются дополнительные тесты с помощью лабораторных и инструментальных методов обследования.

Если орган парный, боль возникает с левой или правой стороны.

Тип болезненных ощущений указывают в истории болезни, чтобы выявить тенденцию их изменения при следующем визите пациента. Например, при терапии дисменореи острая боль может переходить в ноющую. Затем она полностью исчезает, но при правильном лечении.

Физиологические причины болей

Дискомфортные ощущения внизу живота не обязательно означают развитие заболевания. Причиной могут стать физиологические процессы, которые в норме возникают у каждой пациентки в процессе жизнедеятельности. Спустя время они проходят. Выделяют следующие состояния:

• менструация - дискомфорт образуется за счет отторжения слизистой оболочки матки;
• овуляция - выделение яйцеклетки с изменением гормонального фона;
• зачатие, в процессе которого оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к матке, перестраивается гормональный фон;
• временные желудочно-кишечные изменения, вызванные приемом пищи.

Изменения в пищеварительном тракте возникают не только по причине отравления или воспалительного процесса. В кишечнике расположены бактерии условно-патогенной микрофлоры. Если их соотношение меняется, возникает повышенное газообразование. Оно приводит к болезненным ощущениям.

Несмотря на возможность появления физиологических отклонений в состоянии гинекологических органов, рекомендуется пройти проверку, чтобы исключить патологию. Опытный врач по небольшому количеству диагностических тестов исключит воспалительный процесс.

Патологические причины болей

Если во внутренних органах развивается воспалительный процесс, боль образуется всегда. Она может быть постоянной или приступообразной. Запрещено самостоятельно употреблять антибиотики, противовоспалительные лекарства. Это приведет к осложнениям, гормональным сбоям. Дискомфорт может быть связано с воспалением следующих органов:

• мочевыделительная система (уретрит, цистит, мочекаменная болезнь);
• матка (эндометриоз, бактериальное инфицирование);
• яичники (поликистоз);
• фалопиевы трубы.

Резкая болезненность в середине живота может появляться у беременных. Это связано с обильными движениями плода на последних сроках, началом родового процесса, риском преждевременных родов.

При поражении почек боль локализуется не только в животе, но и на боку.

Помимо половых органов, внизу живота расположен нижний отдел пищеварительной системы. Возможны дисфункции кишечника, вызывающие острый болевой процесс. Причина в воспалении, инфицировании, злокачественных или доброкачественных новообразований, травмах.

Болезненные менструации, как причина патологии

Женщина испытывает дискомфорт или сильную боль. Она усиливается при наклоне, приседании, вставании. Это называется дисменорея. Неприятные ощущения увеличиваются при любых движениях, чихании, кашле.

Первые болезненные признаки в спине возникают за 1 сутки до отторжения слизистой оболочки матки. На следующий день образуются колющие приступы, иррадиирующие в соседние ткани. Например, крестец, поясницу.

В патологическом процессе выделяют 3 стадии, описанные в таблице.

Тяжелый процесс формируется при патологии. Требуются инструментальные и лабораторные обследования, чтобы выявить причину. Чаще она бывает следующей:

• половые инфекции;
• воспалительный процесс во влагалище, матке, яичниках;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• кисты, абсцессы;
• наличии спирали, как метода контрацепции;
• дисфункция щитовидной железы.

В лечении помогает улучшение питания, сон, спорт. При заболеваниях внутренних органов это не поможет. Требуется противовоспалительная, антибактериальная, гормональная терапия.

Поражение матки, фалопиевых труб, яичников

Многие заболевания матки, фалопиевых труб сопровождаются болевым процессом. Часть из них приводит к бесплодию, вызванному формированием спаек из-за воспаления. Выделяют следующие патологические состояния:

• оофорит - воспалительный процесс яичников с наличием кисты;
• миометрит - поражение мышечной ткани матки;
• эндометрит - воспаление эндометрия матки;
• сальпингит - поражение фалопиевых труб, часто заканчивающееся спайками.

Эти патологии вызывают бактерии, грибы, вызывающие иммунный ответ, повреждение клеток и тканей. Из микробов особой опасностью обладают венерические заболевания, передающиеся половым путем. Помимо боли с определенной стороны, заподозрить болезнь можно по следующей клинической симптоматике:

• выделения с примесью гноя, крови (могут быть коричневого, зеленого, желтого, красного цвета);
• болезненный половой акт, сопровождающийся кровотечениями;
• болезненное мочеиспускание;
• диспепсические расстройства (тошнота, рвота, боль в животе);
• лихорадка.

Если речь идет о парных органах, то есть фалопиевых трубах или яичниках, смотрят на область, где дискомфортные ощущения наиболее сильны. Например, если пациент испытывает боль с левой стороны внизу живота, причиной может быть поликистоз яичников этой области. Подтвердить состояние можно по УЗИ и другим инструментальным исследованиям.

Заболевания ЖКТ

Частая причина острой боли - отравление. Она может возникать по причине употребления некачественных продуктов, алкогольной интоксикации. Существуют и другие заболевания:

• кишечная инфекция - проникновение сальмонеллы, дизентерии, других бактерий;
• панкреатит - воспаление поджелудочной железы;
• нарушение функции кишечника;
• доброкачественные новообразования в кишечнике (полипы);
• механические повреждения слизистых оболочек.

Если приступ вызван нарушением соотношения микрофлоры кишечника, образуются колики. То есть пузырьки воздуха передвигаются по органу, формируя вздутия. Появляется синдром раздраженного кишечника.

По симптоматике врач определяет патологию пищеварительного тракта, дополнительные диспепсические признаки отличают ее от гинекологических болезней.

Частые заболевания сопровождаются нарушением формирования стула. Это может быть запор или диарея. Появление рвоты обезвоживает организм, приводит к недомоганию. Гастроэнтерологи, инфекционисты определяют патологию по появившимся симптомами. Если есть подозрение на неверный диагноз, лучше провести диагностические тесты.

Диагностика отклонений

Когда пациент приходит к врачу с жалобами, не всегда удается поставить диагноз по общему осмотру, жалобам. Поэтому проводят комплексные исследования. Они предотвращают риск назначения неверного лечения.

1. Общий осмотр. Оценка половых органов, кожных покровов, слизистых оболочек.
2. Пальпация. Локализацию боли определяют при прощупывании, нажатии. Врач постукивает кончиками пальцев по животу, определяя зону дискомфорта. Начинают с почек, постепенно спускаясь ниже.
3. Общеклиническое исследование мочи и крови, биохимический тест. Выявление клеточного состава, посторонних элементов.
4. Мазок из влагалища, матки. Диагностика содержимого микрофлоры, выявляя бактерии, грибы.
5. Биопсия матки. Тест проводят при наличии эрозии. Он исключает злокачественное новообразование.
6. Кольпоскопия. Оценивают состояние кишечника, наличие новых образований, воспалительного процесса.
7. УЗИ. На экране видно на матку, фалопиевы трубы, яичники, мочевыделительную систему, кишечник. Определяют воспалительный процесс слева или справа.
8. Гистероскопия - оценка внутреннего содержимого матки.
9. Лапароскопия. На животе женщины делают небольшое отверстие, через которое вводят зонд, осматривая внутреннее содержимое.

С помощью методов ставят диагноз. Начинают патогенетическое и симптоматическое лечение. С помощью повторных исследований оценивают качество терапии.

Лечение патологий

Метод терапии зависит от наличия физиологического и патологического процесса. В первом случае потребуется симптоматическое лечение в виде обезболивающих средств. Если же у женщины возникло заболевание, временная ликвидация боли не подойдет. Нужно выявить очаг поражения ткани, устранить его.

Диагностикой занимается терапевт, направляет пациента на обследования. После определения причины потребуется помощь врачей узких специальностей. К ним относятся гинеколог, гастроэнтеролог, инфекционист, уролог, невролог. Выбор врача зависит от области развития болезни.

Если не проводить терапию своевременно, воспаление, бактериальное инфицирование может перейти на соседние ткани. Например, у женщин часто наблюдается бактериальный или грибковый вагиноз.

Это вызывает дискомфортные ощущения, которые временами прекращаются. Но дальнейшее повреждение переходит на ткани матки, яичников. Это вызывает спаечные процессы, формирование бесплодия.

Заболевания мочевыделительной системы

К органам мочевыделительной системы относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра. В любом отделе могут возникнуть воспалительные процессы. Применяют следующие методы медикаментозной терапии:

• антибиотики;
• нестероидные противовоспалительные средства на основе диклофенака;
• стероидные противовоспалительные средства на основе дексаметазона, гидрокортизона;
• мочегонные средства - повышают диурез, уменьшают отеки (Фуросемид);
• травяные сборы, устраняющие воспалительный процесс, песок, бактерии (Цистон, Канефрон).

Препараты употребляют перорально, они действуют системно на организм, но больший эффект приходится на мочевыделительный тракт. Иногда применения лекарственных средств недостаточно. Назначают физиотерапевтические процедуры. Среди них распространен электрофорез, магнитотерапия, инфракрасное излучение. Улучшается ток крови, метаболизм, стимулируется регенерация поврежденных клеток. Хирургическое вмешательство проводят редко. Оно показано при некрозе тканей, резком снижении функции органов.

Болезни половой системы

Терапию подбирают с осторожностью, чтобы исключить риск бесплодия. Особенно это касается женщин детородного возраста. Используют следующие лекарственные препараты:

• антисептики, антибиотики в свечах (Синтомицин, Клиндацин);
• противогрибковые препараты в свечах или таблетках для интравагинального применения (Ливарол);
• пероральные противогрибковые средства (Ирунин);
• противовоспалительные лекарства для вагинального применения;
• гормональные пероральные препараты (Дюфастон).

Если на матке развивается эрозия, прибегают к прижиганию, чтобы удалить очаг повреждения, не дать ему перерасти в злокачественную форму. Используют хирургические вмешательства, чаще применяемые с помощью лапароскопии. В животе женщины делают небольшой надрез, через который проводят манипуляции. Это устраняет продолжительную реабилитацию после процедуры.

Хирургический метод может понадобиться для удаления части матки, яичников, ликвидации поликистоза, спаек.

В гинекологии тоже применяются методы физиотерапии. На матке расположено много кровеносных сосудов, которые ее кровоснабжают. С помощью прогревания усиливается приток крови, возникают дополнительные капилляры, ткань восстанавливается.

Если у пациентки развивается дисменорея, ей показана терапия. Болезненный менструальный цикл может приводить к тяжелым последствиям. Рекомендуется применять гормональную терапию, инъекции обезболивающих препаратов.

Патологии пищеварительного тракта

Боль внизу живота посередине может быть признаком кишечной дисфункции. Чтобы устранить ее, могут понадобится лекарства, применяемые перорально, анально. Используют следующие категории препаратов:

• антисептики, антибиотики;
• сорбенты для выведения токсинов, бактерий, вирусов (Полисорб, Энтеросгель, активированный уголь);
• крепящие лекарства, чтобы устранить понос (Мотилиум);
• слабящие лекарства против запора (Дюфалак), используются перорально или в виде свечей;
• средства, восстанавливающие кишечную микрофлору (Линекс, Нормобакт).

Если боль вызвана непроходимостью, доброкачественными образованиями кишечника, механическими повреждениями, применяют хирургические вмешательства. Его могут проводить при помощи Больших разрезов или при использовании laparoscopy.

Врачи рекомендуют лекарства, применяемые в виде свечей. Они действуют только на очаг поражения, не влияют на организм. При тяжелых состояниях рекомендуется употреблять таблетки, суспензии, чтобы быстрее облегчить самочувствие человека. Например, при инфицировании ЖКТ с образованием рвоты, диареи, лихорадки.

Важность своевременного определения и лечения патологии

Когда очаг повреждения только начинает развиваться, устранить его легко. Для этого требуются медикаментозные средства, физиотерапия. Постепенно воспалительный очаг увеличивается, переходит на соседние ткани, вызывает осложнения. На этом этапе потребуется использование более тяжелых лекарств.

Когда пациентка продолжительно не обращается к врачу, употребляя лишь обезболивающие препараты. Возникают тяжелые последствия. Они могут привести к утрате функции почек, появлению больших конкрементов в мочевом пузыре, бесплодию, непроходимости кишечника. Эти патологии резко ухудшают уровень жизни, могут вызвать смертельный исход.

Если используют антибиотикотерапия, строго придерживаются дозировки. Нельзя пить лекарства более 7-10 дней. Это приведет к резистентности патогенной микрофлоры, что вызовет обильное распространение по организму. Бактерии могут попасть в системный кровоток. Эти же правила характерны и для других препаратов. Если лекарства не действует, самочувствие ухудшается, терапевт заменит препарат, самостоятельно менять его запрещено.