Не рекомендуется делать при коксартрозе тазобедренного сустава

С развитием коксартроза меняется жизнь пациента. Он вынужденно начинает делать всё возможное, чтобы приостановить развитие заболевания.

Что можно и нельзя делать?

При коксартрозе в обязательном порядке нужно пересмотреть режим питания, уровень бытовой и физической нагрузки. Лицам старше 50 лет рекомендовано комплексное обследование. Профессиональные спортсмены, тренера и преподаватели физкультуры должны задуматься о выходе на пенсию или смене деятельности. Также важно наладить бытовые вопросы. Правильная организация жилого пространства и освещения позволит избежать падения, депрессии.

Организация питания

Диета должна способствовать восстановлению обменных процессов, укреплению опорно-двигательной системы и замедлению патологического процесса в хрящевых тканях. Перед пациентами с избыточным весом ставят дополнительную цель: им следует стремиться к коррекции массы тела и сокращению отёков. Полный перечень рекомендаций по организации режима питания зависит от сопутствующих заболеваний и общего состояния организма.

На второй и третьей стадиях коксартроза значимость диеты в рамках терапии сокращается.

Универсальные советы:

• придерживаться дробному принципу питания;
• правильно сочетать приём медикаментов и пищи (соблюдать рекомендации, указанные в аннотации лекарственного средства);
• отказаться от строгих диет (в первую очередь базирующихся на полном отказе от углеводов, жиров или белков, мяса, молочной продукции);
• принимать пищу, приготовленную на пару или в духовке, а также употреблять отварные продукты питания;
• ограничить поступление быстрых углеводов;
• не голодать, не переедать;
• пить не менее 1,5 л чистой воды в день (чай, соки, кофе не являются полноценными заменителями воды);
• следить за калорийностью блюд;
• ограничить поступление соли;
• не принимать пищу за несколько часов до сна;
• следить за массой тела, не допускать набора веса или резкого значительного похудания.

Необходимо не только уменьшить количество употребляемой соли, но и полностью отказаться от солений, засолок, маринованных продуктов. Сахар и сладости по возможности заменяют мёдом, но при употреблении последнего учитывают его высокую калорийность.

Продукты которые нужно исключить

Под запрет попадают высококалорийные блюда, богатые жирами, быстрыми углеводами и холестерином. При этом пациенту не стоит убирать из меню мясо кролика, индейки, цыплят и говядину. Вместо строгого ограничения нужно научиться правильно готовить продукт.

Только из мяса можно получить витамин Д, В12 и некоторые аминокислоты, поэтому не стоит пытаться заменить продукт бобовыми или другими растительными источниками белка.

Продукты и блюда, которые точно стоит исключить:

• редьку (чёрную, белую, красную);
• щавель;
• шпинат;
• виноград;
• бананы;
• грибы;
• изюм;
• манную кашу;
• рис белый;
• макароны;
• кондитерский крем;
• мороженое на основе пальмового масла, заменителей жира;
• майонез, кетчуп;
• приправы и специи, пробуждающие аппетит, усиливающие жажду и просто острые;
• молоко жирностью выше 3,5%;
• сметану жирностью выше 25%;
• творог жирностью выше 11%;
• сало, свинину;
• колбасу (копчёную, полукопчёную, варёную);
• копчёное мясо, рыбу, птицу;
• рыбные консервы, треску;
• икру чёрную, красную;
• растворимый кофе (перед употреблением зернового кофе следует выпить чашку чистой воды);
• жир кулинарный.

Необходимо воздерживаться от употребления продуктов, содержащих усилители вкуса или пальмовое масло. Под абсолютный запрет попадают спреды, фасфуд и снеки. Если ресторан или иное другое заведение общепита не может предоставить развёрнутое описание блюда, то стоит воздержаться от приёма пищи. Домашняя еда, приготовленная по всем правилам диетического питания, должна стать основой рациона при патологических изменениях тазобедренного сустава.

Примерный рацион

План включает 6 приёмов пищи, что соответствует принципам дробного питания. Лечебная диета сбалансирована, при её соблюдении в организм поступают необходимые полезные вещества. Блюда разнообразны и их много, поэтому стоит следить за весом порции.

Если количество потребленных за день калорий меньше рекомендованных врачом значений, то можно несколько расширить второй ужин. Выпить не 1 стакан кефира, а 1,5. При наличии острого голода позволяют себе овсяное печенье.

ЛФК и физические нагрузки

Не стоит тренироваться по схемам, составленным для других людей. Вопрос требует индивидуального подхода, но не только в момент составления комплекса, но и на каждом занятии. Другие особенности физкультуры при двустороннем коксартрозе:

• Упражнения статичны. Резкие движения, выпады, прыжки исключаются.
• Комплекс составляется пробным путём. Если рекомендованное упражнение вызывает неприятные ощущения, его не выполняют.
• Важен подготовительный этап. Нужно поглаживающими и массирующими движениями разогреть бедренные мышцы.
• Зарядку в домашних условиях дополняют курсами ЛФК в спецучреждении и посещением бассейна. Исключение: состояние пациента не позволяет расширить виды физической нагрузки.
• Занятия носят ежедневный характер или регулярный (зависит от состояния пациента).
• Скорость выполнения, количество подходов не являются самоцелью гимнастики.
• Плавность движений и умение больного слушать и понимать собственное тело. Темп, амплитуда подбираются с учётом ощущений.
• Последнее упражнение должно быть расслабляющим, восстанавливающим дыхание и сердцебиение. При необходимости его заменяют массажем.

Чтобы исключить резкие движения, нужно фиксировать конечные положения упражнений на несколько секунд, избегать перенапряжения и заниматься под присмотром.

Рекомендовано присутствие близкого человека или специалиста на тренировке. Они смогут поддержать конечность при необходимости. Особенно значимо их участие в процессе при выполнении упражнений на подъём.

Запрещённые виды спорта

Если диагностирован запущенный коксартроз тазобедренного сустава, лечение медикаментозное обязательное включает приём обезболивающих препаратов. Анальгетики в разной степени влияют на работу ЦНС, поэтому пациентам стоит исключить виды спорта, требующие сосредоточенности и внимания. К ним относят практически все типы командных игр. Они противопоказаны и по причине недопустимого уровня подвижности, травмоопасности, высокой нагрузки на ноги.

Под строгий запрет попадают:

• футбол;
• регби;
• баскетбол;
• пионербол;
• хоккей;
• лыжи (в первую очередь горные, по поводу обычных требуется консультация), сноуборд, скейтборд;
• коньки (в том числе и ролики);
• классическая спортивная гимнастика;
• прыжки с высоты (в том числе и при спускании со снаряда, турника);
• большой теннис.

Запрещены занятия у танцевального станка. Бег рекомендуется заменить на скандинавскую ходьбу. Вместо фитнеса, аэробики и степ-аэробики лучше записаться на акваэробику.

Интимная жизнь

Сексуальный аспект исключают только после операции вплоть до особого разрешения врача, а также на третей стадии заболевания. Запущенная отягчённая форма артроза не располагает к межполовым отношениям не только причине ограничения подвижности и сопутствующего физической активности болевого синдрома, но и в силу психологических рамок. Пациенты на данном этапе развития болезни инстинктивно боится сделать что-то, что может ухудшить его состояние и поспособствовать проявлению нежелательной симптоматики. Страх не позволяет расслабиться и сосредоточиться на происходящем.

Для снятия поставленных боков важно заручиться поддержкой партнёра. Не стоит скрывать свои опасения или уклоняться от выполнения супружеского долга под надуманными предлогами. Нужно научиться видеть в половом акте возможность отвлечения от болезни и связанных с ней жизненных перемен, а также изучить допустимые при артрозе позы.

Непосредственно перед половым актом можно принимать расслабляющие ванны и проводить неагрессивный стимулирующий кровообращение массаж.

К нерекомендованным действиям относят применение возбуждающих средств, оказывающих чрезмерную нагрузку на сердце. Также стоит воздерживаться высокой активности. Позы не должны базироваться на излишней подвижности больного партнёра.

Запреты общего характера

Нельзя игнорировать самочувствие, общее состояние организма, а также возраст. Для пациентов старше 50 лет особенно важен систематический скрининг с последующей корректировкой диеты и режима. Нужно избегать как недостатка, так и избытка магния, калия и кальция. На фоне дефицита последнего развивается остеопороз, а чрезмерное поступление элемента опасно ускоренным ростом остеофитов.

• кресла и стулья, при использовании которых тазобедренные суставы оказываются ниже коленных;
• отказ от пеших прогулок;
• ношение обуви на высоком, неудобном или неустойчивом каблуке;
• злоупотребление алкоголем;
• переваривание круп;
• нарушение продолжительности курса приёма назначенных препаратов (в первую очередь антибиотиков и медикаментов, отвечающих за восполнение запасов глюкозамина и хондроитина;
• смещение акцента в сторону народной медицины (выступает в качестве дополнительного метода, не подходит для монотерапии).

Обувь должна быть удобной, ортопедической, без каблуков и горок. Для удобства перемещения пациента нужно подобрать трость, а также правильно организовать жилое пространство. Недопустимы пороги и лесенки, а также скользкие полы. Важно помнить о том, что человек, у которого диагностирован диспластический коксартроз, может споткнуться и упасть из-за ковра или разбросанных игрушек.

Психоэмоциональный аспект

При стремительном развитии заболевания или серьёзном ограничении подвижности следует предпринять меры, направленные на коррекцию психического и эмоционального фона. Нельзя допускать изоляции больного или его полное выпадение из привычной жизни. Круг общения пациента не должен быть ограничен только домашними. Визиты гостей, пусть и не частые, позволят избежать утраты социальных навыков.

Выполнение небольших посильных поручений не только не повредит, но и поможет отвлечься от происходящего. Дополнительно появится ненаигранный повод для разговора и последующий исполнению похвалы. Чувство важности, собственной значимости особенно ценно для людей, которые в силу болезни ограничены в физическом плане.

Дополнительно стоит обеспечить пациента доступом к информации. Интернет, гаджеты, радио и телевизор позволят заболевшему человеку не потерять связь с внешним миром. Косвенно настроение улучшится и за счёт правильного светового режима. Нельзя допускать, чтобы больной долгое время находился в затемнённой квартире. Комнаты с большими окнами, выходящими на светлую сторону, защитят от депрессии.

Вспомним о главных принципах

Лечить коксартроз нужно комплексно. Пациенту выдаются рекомендации по организации питания и режима дня, подбора обуви и мебели, приёму медикаментов и занятию спортом. Важно придерживаться советов по каждому аспекту, не допускать перекосов в ту или иную сторону.