Гипотиреоз что это за болезнь и симптомы

Гипотиреоз - синдром, спровоцированный нарушением щитовидной железы, при котором отмечается снижение числа гормонов трийодтиронин и тироксин (Т3; Т4). Болезнь развивается вследствие долгого устойчивого их недостатка или снижения биологической активности на клеточном уровне.

Краткое описание болезни

Щитовидная железа не способна производить нужное количество гормонов, что и вызывает такое состояние, как гипотиреоз. Высокий риск образования недуга у женщин свыше 60 лет. Синдром нарушает правильный баланс химических воздействий в организме. На первых этапах развития патология изредка имеет клинические признаки, но в дальнейшем невылеченный гипотиреоз становится причиной различных нарушений (бесплодия, депрессивных состояний, суставных болей, расстройства ССС, затруднение стула и прочее). Сложностью является то, что болезнь длительное время себя никак не проявляет, что вызвано постепенным течением процесса.

В легкой либо умеренной стадии самочувствие человека, в основном удовлетворительное, а нечеткая симптоматика воспринимается как переутомление, депрессия.

Статистика заболевания в репродуктивном возрасте у женщин - 2%, а с 60-75 лет как у мужчин, так и у женщин - 10%. Недостаток гормонов щитовидной железы провоцирует системные нарушения в работе всего организма.

Причины и факторы риска

Имеется целый спектр возможных причин гипотиреоза. Болезнь бывает субклинической и манифестной, врожденной и в 99% случаев - приобретенной. Первая становится следствием врожденных недугов щитовидной железы, расстройств в гипофизе и гипоталамусе, разрушения тиреоидных гормонов либо негативного влияния на плод в период внутриутробного развития (аутоиммунное заболевание, прием женщиной определенных медикаментов). Причины приобретенной патологии:

• дефицит или излишек йода в организме;
• следствие терапии тиреостатиками;
• ятрогенный гипотиреоз;
• зоб Риделя;
• аутоиммунный тиреоидит спровоцирован сбоем иммунной системы (болезнь Хашимото);
• терапия радиоактивным йодом;
• лекарственный тиреоидит;
• хирургические вмешательства на щитовидной железе;
• лучевая терапия;
• черепно-мозговые травмы.

Гипотиреоз способен возникнуть у каждого человека, однако, у некоторых групп лиц риск развития увеличен:

• женщины свыше 60 лет в период менопаузы;
• пациенты после операций на железе;
• лица, перенесшие облучение в шейном отделе и в верхней зоне грудной клетки;
• родственники людей с патологиями щитовидной железы;
• пациенты, обладающие иными аутоиммунными болезнями (сахарный диабет, ревматоидный артрит).

При врожденном гипотиреозе ограниченное число тиреоидных гормонов ведет к устойчивому нарушению развития ЦНС малыша, включая кору головного мозга, вызывая отставание умственного развития, изменение строения опорно-двигательной системы.

Симптомы гипотиреоза

Признаки заболевания разнообразны, они обусловливаются степенью недостатка гормонов. Вся симптоматика возникает постепенно, зачастую на протяжении нескольких лет. В самом начале проявления еле заметны, ощущается утомляемость и сухость кожного покрова, однако, образование данных признаков причисляется другим патологиям/состояниям (стрессу, возрасту).

Вместе с тем, как метаболизм продолжает замедляться, появляются более выраженные симптомы:

• мышечное недомогание;
• незначительное увеличение веса;
• депрессивное состояние;
• расстройство памяти;
• болезненные ощущения в суставах;
• гипотония;
• понижение частоты сердечного ритма;
• осиплость голоса;
• восприимчивость к холоду;
• выпадение волос, их истончение;
• в крови увеличенный уровень холестерина;
• нехватка витамина группы В;
• выраженная анемия;
• микседематозная отечность лица.

При отсутствии терапевтических действий и при нарастании сложности гипотиреоза проявления становятся более интенсивными. Человек забывчивый, мыслит заторможено. Усугубленный недуг угрожает жизни пациента.

Признаки заболевания у женщин

Гипотиреоз щитовидной железы, симптомы у женщин следующие:

• полноценный сон не приносит отдыха, человек ощущает разбитость;
• обмороки и замедление речевых фраз;
• интенсивные либо, напротив, нерегулярные менструации;
• апатия, совершенно ничего не хочется;
• отсутствие сексуального влечения;
• повышенное количество волос по телу;
• образование мастопатии, кистозных опухолей в матке, молочной железе;
• постоянная зябкость, невзирая на одежду, погодные условия;
• раннее наступление климакса.

Если гипотиреоз не лечить, женщина вряд ли сможет забеременеть. Процесс возможен в период приема медикаментозных средств, нацеленных на устранение нехватки гормонов щитовидной железы. К тому же дети рождаются вполне здоровыми и в назначенный срок. Во время беременности гормоны железы не попадают в плацентарный барьер и никак не влияют на развитие эмбриона.

Если не предпринимать соответствующих действий, увеличивается риск осложнений: спонтанные аборты на ранних сроках, преждевременные роды, выкидыши в III триместре.

Лечебные мероприятия гипотиреоза в период вынашивания ребенка такие же, может лишь повышаться доза препаратов.

Как определить гипотиреоз в домашних условиях?

Имеется несколько методов, как установить болезнь самостоятельно с помощью подручных средств:

1. Зеркало и вода - зеркало расположить так, чтобы виднелась область шеи между ключицей и гортанью. Набрать в рот глоток воды, слегка приподнять голову. Если над ключицей нет ямки - это должно насторожить. Когда в момент глотания отмечается выпячивание, либо что-то напоминающее шарики - повод посетить врача. Данный способ позволяет самому выявить увеличение железы без анализов.
2. Канцелярская ручка - при нарушениях щитовидной железы наблюдается заметное выпадение волос, что касается и бровей. Отмечается и выпуклость глазных яблок. Для определения болезни следует приложить ручку к внешнему углу глаза, параллельно носу. Проблема не обнаружена, если край брови вылезает за горизонт ручки.
3. Термометр - трижды в сутки измерять температуру тела, желательно спустя 20 мин. после приема пищи. Градусник необходимо держать под языком. Если имеются определенные колебания, то функция железы нарушена.
4. Диагностика с помощью йода:

• ватную палочку окунуть в йод, нарисовать на запястье руки сетку диаметром 4:4 см; спустя 2,5 ч. осмотреть очаг, если ничего нет, то в организме нехватка йода, когда сетка видна, то проблем со здоровьем нет;
• на внутреннем участке руки провести 3 небольшие йодовые полоски (1 - тонкая, 2 - чуть толще, 3 - толстая примерно размером 1 см); процедуру провести перед сном, если, проснувшись тонкой полоски нет, то все в порядке; когда отсутствуют все линии - проблема точно есть.

В случае положительного результата необходимо обратиться к специалисту и осуществить лабораторные анализы, провести УЗИ щитовидной железы.

Возможные осложнения

Если гипотиреоз не лечить возможен целый ряд негативных последствий:

• проблемы ССС - нарушение щитовидной железы приводит к развитию атеросклероза, причиной этому является увеличение уровня холестерина ЛНП; гипотиреоз провоцирует сердечную недостаточность;
• бесплодие - малый уровень тиреоидных гормонов тормозит овуляцию, это неблагоприятно выражается на фертильности;
• психические расстройства - депрессия появляется даже на раннем этапе болезни, постепенно усиливаясь;
• пороки развития - у детей женщин с невылеченным гипотиреозом, высока вероятность врожденных пороков.

Осложнением патологии считается микседематозная кома. Определить такое состояние можно по характерным признакам: понижение температуры тела, отек лица и тела. Процесс возникает после долгого развития гипотиреоза без осуществления гормональной терапии. Причиной комы при проблемах щитовидной железы становятся переохлаждение организма, наркотические и медикаментозные средства, травмы, инфаркт.

Диагностика гипотиреоза

Определить болезнь получится на основании свойственных клинических признаков, внешнего вида пациента, лабораторной диагностики. Функциональная неполноценность железы квалифицируется снижением йода. Выявить гипотиреоз поможет:

• рассказ пациента о своем состоянии здоровья в последнее время;
• анализ крови;
• сведения об раннем изучении внутренних органов, если таковые имеются;
• УЗИ;
• информация о перенесенных операциях.

В целях диагностики проводят ЭКГ и установление времени сухожильных рефлексов. В случае надобности эндокринолог назначает КТ, по их результатам врач определяет диагноз и изготавливает индивидуальный терапевтический курс. Иногда требуется пункция для обнаружения злокачественной опухоли в железе.

Оценка гипотиреоидной комы, если не числится диагноз «гипотиреоз», весьма затруднена. Важными клиническими признаками подобного состояния является побледнение, сухость кожного покрова, снижение частоты сердечных сокращений, спад АД. При определении гипотиреоидной комы пациента незамедлительно госпитализируют.

Лечение синдрома

Лечение щитовидной железы обусловливается типом гипотиреоза и основной причиной его развития. В соответствии с этим различают 3 направления.

Симптоматическое - лечение нацелено на ликвидацию сопутствующих патологий. Применяется в комплексе с иными терапевтическими действиями. Назначаются:

• Предуктал, Рибоксин - активизируют функцию сердца;
• витамины и препараты, восстанавливающие менструальный цикл;
• Дигоксин, Строфантин - в состав входит глюкоза, действенны при недостаточной работе сердечной мышцы.

Этиологическое - устраняется фактор заболевания. Эффективны следующие лекарства:

• Йодомарин, Йодид калия - средства, содержащие йод;
• лучевая терапия при подавлении функций гипофиза, гипоталамуса;
• медикаменты от воспалений в железе.

Базовое - назначается для искусственной стабилизации в организме необходимого уровня тиреоидных гормонов. Вылечить помогут гормональные препараты (Эутирокс, Баготирокс, Л-тироксин).

В качестве дополнительного лечения в домашних условиях можно воспользоваться народными методами. Приобрести в аптеке слоевища ламинарии, перемолоть в порошкообразное состояние и употреблять во время еды по 0,5 ч. л. средства, соединенного с водой. Отличный результат дает морская капуста, в ней большое содержание йода.

Диетическое питание

Вопрос питания при недостаточности щитовидной железы является неоднозначным. Не все медики рекомендуют придерживаться определенной диеты, так как считают, что лечение гормонами довольно эффективно. Но ведущие европейские эндокринологи утверждают, когда имеются аутоиммунные патологии правильное питание обязательно.

Таблица с полезными и ограниченными продуктами при гипотиреозе:

Стабильное повышение веса считается одним из признаков гипотиреоза, связанное с изменением жирового обмена.

Похудение при заболевании возможно лишь при правильной дозировке гормональных лекарств.

Количество жидкости допустимо до 1-1,5 л в сутки, не более. При гипотиреозе появляются отеки, они и без избыточной жидкости приводят к разладу обменных процессов. Пищу употреблять 4-5 раз в день небольшими порциями. Здесь роль играет не число приемов еды, а их общая калорийность. Расчет осуществляется индивидуально в зависимости от массы тела, возраста и степени физической способности пациента.

Прогноз и профилактические меры

Прогноз при врожденном заболевании зависит от своевременно произведенного заместительного лечения. В момент раннего обнаружения недуга и выполненной терапии у новорожденных детей ЦНС почти не нарушается, соответствует норме. При запоздалой компенсированной врожденной патологии страдает центральная нервная система (олигофрения), изменяется развитие скелета и иных органов.

Чтобы не допустить заболевания щитовидной железы, медики советуют выполнять следующие рекомендации:

• ежедневно принимать до 200 мкг йода наряду с продуктами питания;
• вовремя устранять инфекционные болезни;
• придерживаться правильного питания, не переедать;
• гулять на свежем воздухе, заниматься спортом;
• соблюдать оптимальную лечебную дозу в момент терапии щитовидной железы;
• обеспечить полноценный сон;
• исключить переживания и стрессы.

Качество жизни людей с гипотиреозом, использующих компенсирующую терапию, в основном, не снижается. Обязателен лишь постоянный прием L-тироксина. Смертельный исход при образовании микседематозной комы составляет примерно 80%. Поэтому важно внимательно следить за своим здоровьем и вовремя посещать специалиста.