Цирроз печени: стадии, признаки и прогнозы

Патологические изменения в клетках печени нарушают работу кровеносной системы, желчных протоков. Редко развивается самостоятельно, чаще на фоне патологий, заболеваний.

Общий процент и статистика

В 70 % случаев цирроз активно развивается на фоне гепатита С. Первичные симптомы отсутствуют, болезнь протекает в скрытой форме. Пациент может замечать легкое недомогание, либо вовсе не замечать необратимых перемен, возникающих в организме. Иными причинами развития могут послужить следующие недуги, состояния:

• токсичный гепатит;
• аутоиммунный гепатит;
• жировой стеатоз;
• сердечная недостаточность.

Возникает на фоне алкогольной зависимости. Воспалительные процессы и слабость, болевой синдром локализующийся как в правом боку, так и в подреберье с этой же стороны. Для постановки точного диагноза необходимо сделать УЗИ брюшной полости, сдать лабораторные анализы. Согласно статистике, недуг третьей и четвертой степени вылечить невозможно.

Средняя продолжительность болезни варьируется от пяти до шести лет. При обнаружении на ранней стадии продолжительность жизни увеличивается до девяти лет. На течение патологии влияет стадия недуга, возраст и пол пациента, соблюдение рекомендаций, наличие осложнений или сопутствующих недугов.

Продолжительность жизни

Медицинская статистика неутешительна. Недуг развивается быстро, на первых стадиях нередко бессимптомно. Последние стадии не оставляют пациенту надежды.

С медицинской точки зрения стадии называют компенсацией, субкомпенсацией, декомпенсацией, терминальной. Сроки обозначены только при полном соблюдении предписаний врача. Если сохранить вредные привычки, игнорировать рекомендации, то срок можно урезать вдвое.

Влияющие факторы

В домашних условиях определить цирроз печени невозможно. Чем раньше обнаружат недуг, тем эффективнее окажется лечение. На протекание патологии оказывают влияние:

• наличие сопутствующих патологий;
• причины поражения печени;
• соблюдение предписаний врача;
• стадия недуга;
• пол пациента;
• возраст пациента.

Продолжительность жизни также зависит от вышеописанных факторов. Отказавшись от вредных пищевых привычек, курения и употребления алкоголя, человек с сильным иммунитетом живет дольше, чем обозначено в медицинской литературе. Пожилые пациенты умирают тяжелее и быстрее, чем молодые.

Женщины также болеют тяжелее мужчин, хуже воспринимают лечение. Для женщин эффективное лечение возможно только на первой стадии, для мужчин - на первой и второй. Болезнь провоцируется вирусной инфекцией, алкогольной интоксикацией, дефицитом белка, нехваткой витаминов. От причины зависит и способ лечения недуга.

Первые признаки у взрослого

Астеновегетативный синдром - первый признак развития недуга. Пациент чувствует себя вялым, уставшим, неспособным работать. Реакции становятся слабыми, появляется беспричинная раздражительность. К симптомам добавляется частая головная боль. Дополнительно присутствуют следующий диспептический комплекс синдромов:

• тошнота;
• рвота;
• отрыжка;
• боли в области живота;
• ухудшение аппетита;
• тяжесть в желудке;
• вздутие.

Сюда можно причислить запоры, диарею и их чередование. Примечательно, что все симптомы могут проявляться и при других недугах. При билиарном циррозе печени на начальном этапе возникают симптомы поражения желчевыводящих путей. Успешность лечения определяется стадией недуга, полом и возрастом пациентов. Так у мужчин болезнь развивается дольше и легче, чем у женщин.

У пятой части всех пациентов выявить причину появления циррозе невозможно. Первые признаки могут полностью отсутствовать. Пациенты не замечают ухудшения качества жизни, не обращаются к медицинскому специалисту. Начальная стадия характеризуется минимально выраженной симптоматикой, клиническая сопровождается типичной картиной течения недуга. Терминальная стадия характеризуется необратимыми изменениями, приводит к летальному исходу.

Первая стадия

Большинство пациентов не догадываются о развитии патологии. Начальная стадия может сопровождаться болями, расстройствами кишечника, отсутствием аппетита. Но чаще не обнаруживает себя. Боли в брюшной полости локализируются в правом подреберье, в боку. Могут быть следующие состояния:

• тяжесть в животе после употребления жирной пищи;
• боли в правом боку после употребления алкоголя;
• горький привкус во рту после приема пищи, после пробуждения;
• непроходящая сухость во рту, носовых пазухах.

Для диагностирования используют УЗИ брюшной полости, лабораторные анализы. Своевременная диагностика и эффективное лечение на первой стадии дают хороший прогноз. Главным условием продления жизни служит соблюдение врачебных рекомендаций. Нередко это влечет за собой полную смену образа жизни, пищевых привычек.

Снижение аппетита и концентрации свидетельствуют о воспалительном процессе в печени.

При первых признаках необходимо обратиться к медицинскому специалисту. Большинство пациентов связывают симптомы с повышенной физической нагрузкой, усталостью на работе, дефицитом витаминов.

Вторая стадия

Прогнозы и стадии цирроза печени волнуют пациентов, которые только столкнулись с недугом. Люди знакомятся со статистикой, неутешительными вариантами развития событий. Но здесь важно рассматривать клиническую картину каждого пациента индивидуально.

Пациенты с одной и той же стадией могут иметь кардинально разные прогнозы.

Может возникать у женщин, мужчин и даже детей (крайне редко). На второй стадии симптомы становятся более выраженными. Переход от первой степени ко второй может занимать от полугода до двух лет, в зависимости от образа жизни пациента. Соединительная рубцовая ткань разрастается, провоцирует необратимый некроз. Терапия представляет собой прием препаратов, препятствующих развитию необратимых процессов. Вторая стадия характеризуется:

• пожелтением кожных покровов;
• частой тошнотой, рвотой;
• белым калом;
• потемнением мочи;
• потерей аппетита;
• резкими болями в правом боку.

Возможно развитие гипертензии. Тяжелая патология купируется комплексным лечением. Провоцируется образованием узлов рубцовой ткани на поверхности печени. Портальная гипертензия поддается лечению на первых двух стадиях. Чаще просто купируется.

Третья стадия

Недуг активно развивается. Прогрессирование приводит к печеночной недостаточности. Появляются ярко выраженные симптомы. В период декомпенсации возможен оптимистичный прогноз до 15 лет, если пациент не имеет тяжелых осложнений, строго следует предписаниям врача, диете.

На третьей стадии требуется пересадка печени, в противном случае продолжительность жизни не превысит 3 лет.

Тяжелая стадия прогрессирования недуга характеризуется неспособностью перерабатывать искусственные соединения. Таблетки снимают болевой синдром, но не излечивают пациента, а усугубляют ситуацию. Стадия сопровождается следующими симптомами:

• диарея;
• рвота;
• снижение массы тела;
• отсутствие сил;
• атрофия мышц рук;
• высокая температура.

Без мониторинга специалистом риск смертельного исхода высок. Необходимо провести операцию, затем перестроить режим пациента, ввести диету, медицинские препараты. Если все прошло успешно, то пациент должен обследоваться регулярно. Обычно проверки проходят раз в три месяца в первый год после операции, затем раз в полгода.

Четвертая стадия

Не поддается излечиванию, компенсаторному лечению. Пациенты остаются с неутешительным диагнозом, живут до полугода. Пересаживать печень не имеет смысла, препараты неэффективны. На фоне тяжелого протекания недуга развивается ряд сопутствующих патологий. Болезнь сопровождается сильным болевым синдромом.

Терминальная стадия характеризуется деформацией печени, разложением органа.

Первые недели пациент пребывает в тяжелом состоянии, затем впадает в кому. Обширное деформирование печени влияет на другие органы. Искажается селезенка, оказывается давление на ткани, органы. Развиваются:

• анемия;
• лейкопения;
• снижение протромбина.

Опасность четвертой стадии в поражении мозга. В редких случаях продолжительность жизни доходит до полугода. При интенсивном протекании болезни пациент умирает в течение трех-четырех месяцев. После перехода в коматозное состояние, больной не выходит из него. При скачкообразном развитии патологий пациент может умереть за две недели.

Нарушается работа кровеносной, нервной систем. Сердце и легкие работают с трудом, пациенты нуждаются в искусственной вентиляции легких при сильных поражениях. Лечение не проводится, только облегчение тяжелого состояния.

Сколько живут при циррозе с осложнением и без?

Цирроз печени редко протекает без осложнений. На фоне поражения печени резко снижается сопротивляемость организма различным недугам. Развиваются варикозное расширение вен пищевода, кровотечения и пневмония. Нередко возникают следующие патологии:

1. Рак печени. Образуется злокачественная опухоль. Часто провоцируется гепатитом D и С. Редко поддается эффективному лечению.
2. Тромбоз. Образование тромбов в системе воротной вены. Прекращается нормальный кровоток, клетки постепенно погибают.
3. Печеночная кома. Повреждение нервной системы вызывает уменьшение размеров печени. Пациент впадает в ступор, через некоторое время переходит в кому. Если коматозное состояние наступает на четвертой стадии, то приводит к летальному исходу.
4. Гепаторенальный синдром. Нарушается работа почек на фоне злоупотреблением алкоголем.

Опасное заболевание осложняется наличием патологий. Риск смерти возрастает, если не распознать осложнения вовремя. Лечение сопутствующих болезней малоэффективно из-за печеночной недостаточности. В условиях прогрессирования вышеописанных патологий продолжительность жизни сокращается до десяти-двенадцати дней. Указанный срок зависит от того, сколько пациент затягивал с диагностикой.

Факторы риска

Возникновение недуга для некоторых пациентов становится шоком. Но чаще цирроз печени развивается на фоне ряда факторов. Развитие болезни может быть спровоцировано следующими заболеваниями и состояниями:

• алкогольные поражения органа;
• вирусный гепатит B, C, D;
• метаболические поражения органа;
• сосудистые поражения печени;
• болезни желчевыводящих путей;
• лекарственные поражения;
• криптогенный цирроз.

Находясь в группе риска, пациент должен осознавать, что несвоевременная диагностика, затягивание лечения, не соблюдение рекомендаций врача приведет к резкому прогрессированию недуга. В последней стадии цирроз не поддается лечению, пересадка не допускается, поскольку организм будет отторгать пересаженный орган.

Лечение проводится разными методами, на эффективность зависит и успешное выявление причины появления болезни.

На ранних стадиях пациенты, находящиеся в группе риска, проходят обследование. Сдают общий анализ крови, коагулограмму, анализ кала на скрытую кровь, проверяют маркеры вирусных гепатитов. Проверяется уровень креатинина, назначается УЗИ, печеночный комплекс биохимических исследований. Круглосуточный медицинский мониторинг позволит улучшить качество жизни пациентов на двух последних стадиях.

Дополнительная информация

Самые частые причины смерти - самолечение, оттягивание похода к врачу, несоблюдение медицинских рекомендаций.

Цирроз печени относится к заболеваниям с быстрым прогрессированием. Первая ступень самая длительная, протекает бессимптомно. Чем хуже образ жизни пациента, тем быстрее недуг перейдет во вторую стадию. Интенсивность симптомов увеличивается постепенно.

Вылечить сформировавшийся цирроз невозможно.

При вирусном гепатите применяют пегилированные интерфероны. При билиарном циррозе назначают препараты для сужения желчевыводящих путей. При аутоиммунных поражениях подбирают безопасные иммуносупрессоры. При интенсивном поражении проводят операцию по пересадке органа.

Специалист определяет длительность и способ лечения. При успешном исходе пациент обязан соблюдать рекомендации и диету всю жизнь. В противном случае прогноз можно считать недействительным. Продолжительность жизни будет резко сокращаться.