При каких заболеваниях нельзя делать прививки?

В любом возрасте необходимо следить за состоянием своего здоровья, укреплять иммунитет и не забывать о профилактике различных заболеваний. Одним из наиболее доступных и эффективных методов предупреждения многих болезней является вакцинация, которая может проводиться как в детском, так и во взрослом возрасте.

Есть ли ограничения к вакцинации?

Вакцинация среди детей и взрослых регулируется на уровне законодательства. Все имеющиеся показания и запреты, а также схема проведения прививок прописываются в нескольких законодательных актах, в том числе постановлениях Правительства и Федеральных законах. Современные вакцины, используемые для прививок взрослым и детям, имеют минимальное количество запретов. Они максимально очищены от аллергенов, консервантов и балластных веществ.

Но их нельзя назвать совершенно безопасными для здоровья, ведь как и любой другой лекарственный препарат, каждая вакцина имеет перечень определенных запретов к проведению.

Перед процедурой обязательна консультация с терапевтом, который оценит состояние здоровья пациента и даст разрешение на вакцинацию.

Все ограничения к прививкам у детей и взрослых делятся на истинные и ложные, абсолютные и относительные. Отдельно выделяются ложные запреты - те, которые неоправданно внесли в список противопоказаний, но они ими не являются и не препятствуют проведению процедуры.

Абсолютные противопоказания

Абсолютные запреты к прививке определяются в том случае, если имеется высокий риск развития состояний, угрожающих здоровью и жизни человека. То есть к ним относятся те случаи, когда возможные побочные эффекты после проведения процедуры станут более тяжелыми и опасными, чем ожидаемая польза от прививки.

К абсолютным запретам относятся:

1. Тяжелая аллергическая реакция, возникшая ранее при проведении этой же прививки. К таким реакциям относится повышение температуры тела после вакцинации, сильное покраснение или отечность в месте введения инъекции.
2. Осложнения при использовании предыдущей дозы этой же вакцины - к таким состояниям относятся резкое снижение артериального давления, развитие анафилактического шока, энцефалит, проявления судорожного синдрома.
3. Иммунодефицитные состояния - они могут быть как врожденными (первичными) так и приобретенными (результат заболевания СПИДом, радиоактивного облучения или химиотерапии).
4. Злокачественные новообразования.
5. Все триместры беременности.

При иммунодефицитных состояниях запрещаются инъекции живыми вакцинами - против паротита, краснухи, кори, АКДС, ОПВ, БЦЖ. Использование инактивированных вакцин разрешается, но нужно учитывать, что высока вероятность отсутствия желаемого результата.

Относительные противопоказания

Относительными противопоказаниями к прививанию у взрослого называются состояния, которые носят временный характер и при которых инъекция может быть опасной или же не принести ожидаемого иммунного ответа.

К основным относительным ограничениям относятся:

1. Острые респираторные вирусные инфекции, сопровождаемые повышением температуры тела.
2. Состояние после введения иммуноглобулина или переливания крови.
3. Проведение иммуносупирессивного лечения.

Насморк без повышения температуры тела не является запретом к проведению прививки - но решение о вакцинации нужно принимать только совместно с терапевтом. Это правило относится и к различным хроническим заболеваниям - почечной или печеночной недостаточности, язве желудка, болезням сердечно-сосудистой системы и сахарному диабету.

После острых респираторных вирусных инфекций проведение вакцинации разрешается не раньше, чем спустя 15-20 дней после полного выздоровления.

Если же пациенту проводилось переливание крови или иммуноглобулинов инъекцию можно делать только через 10-12 недель после процедуры.

Ложные противопоказания

К ложным противопоказаниям относятся различные состояния, которые необдуманно или неоправданно были внесены в перечень абсолютных ограничений к вакцинации. К наиболее распространенным ложным ограничениям относятся:

• кишечный дисбактериоз;
• дефицит массы тела;
• расстройство стула;
• анемия различного происхождения;
• увеличение вилочковой железы;
• болезнь Дауна, ДЦП и некоторые другие врожденные заболевания;
• диатез и атопический дерматит;
• энцефалопатия.

Данные состояния не считаются поводами для отказа от вакцинации. В таких случаях кишечный дисбактериоз как диагноз оправдан только в том случае, если он развивается на фоне продолжительной антибактериальной терапии и сопровождается расстройством стула и нарушениями пищеварения. Также не считается запретом поддерживающая терапия, проводимая с помощью антибиотиков, гормональных, антигистаминных и сердечно-сосудистых препаратов. Но, как и в других случаях, направление на проведение процедуры должен дать только терапевт.

Противопоказания к живым вакцинам

Чаще всего для профилактики болезней применяются так называемые живые вакцины. Они содержат возбудителей заболевания - но в ослабленном виде или минимальной концентрации, неспособной спровоцировать развитие болезни. Инъекции с живыми препаратами считается наиболее эффективной, так как в ответ на прививку организм реагирует усиленной выработкой специфических антител. В будущем они защищают иммунную систему от болезнетворных вирусов и бактерии.

Основные ограничения к использованию живых вакцин:

• аллергическая непереносимость компонентов вакцины;
• наличие иммунодефицитных состояний;
• температура тела выше +38,5°С;
• все триместры беременности;
• возраст старше 60 лет (иммунная система часто ослабевает, что может привести к различным осложнениям);
• рубцы, родинки, крапивница и дерматиты, бородавки и различные кожные повреждения в месте инъекции;
• склонность к тяжелым поствакцинальным осложнениям.

Также к ограничениям, из-за которых придется на некоторое время отложить инъекцию, относятся онкологические заболевания, недавно перенесенная химиотерапия, различные оперативные вмешательства и травы в последние полгода.

Ограничения при конкретных заболеваниях

Ограничения к медицинской процедуре зависят не только от вида вакцины, но и от конкретного заболевания. К основным запретам к инъекциям от паротита, кори и краснухи относятся:

• первичная форма иммунодефицита;
• иммуносупрессия;
• все триместры беременности;
• злокачественные новообразования;
• тяжелые формы аллергической непереносимости аминогликозидов;
• анафилактическая реакция на яичный белок.

При уколе от гепатита В нужно учитывать, что вакцина имеет в своем составе элементы дрожжевых культур. Именно поэтому основными запретами к процедуре от гепатите В считается аллергическая непереносимость пекарских дрожжей и хлеба. Также процедура запрещается в случае рассеянного склероза, так как лекарство может усугубить течение заболевания.

Инъекции от столбняка, дифтерии и коклюша нельзя делать при наличии афебрильных судорог, прогрессирующих болезней центральной нервной системы, эпилепсии, а также хронических заболеваний в стадии обострения. Инъекции от гриппа не проводятся в случае индивидуальной непереносимости активных компонентов, входящих в состав вакцины. Также поводом для отказа от проведения процедуры должны стать острые кишечные расстройства, простудные болезни, сопровождаемые повышением температуры тела, а также различные хронические патологии в стадии обострения.

Список противопоказаний к прививанию от коронавируса

В связи с начавшейся вакцинацией от коронавирусной инфекции нужно учитывать все противопоказания и ограничения к этой процедуре. Врачи представили перечень случаев, в которых проведение инъекции против коронавируса не допускается:

1. Острые заболевания инфекционного и неинфекционного характера, а также хронические болезни в стадии обострения. В таких ситуациях проведение вакцинации разрешается не раньше, чем через 20-30 дней после ремиссии или полного выздоровления.
2. Острые респираторные вирусные инфекции. Прививку можно делать только после нормализации температуры тела.
3. Острые болезни пищеварительной системы.
4. Все триместры беременности и период грудного вскармливания. Прививку от коронавирусной инфекции можно делать только после завершения лактации.
5. Детский и подростковый возраст до 18 лет.
6. Также проведение вакцинации против коронавируса не допускается для мужчин и женщин старше 60 лет.

Отдельно выделяется ряд случаев, при которых процедура проводится с особой осторожностью и под строгим врачебным контролем.

К таким запретам относятся аутоиммунные легочные болезни, бронхиальная астма, экзема, атопический дерматит, тяжелые аллергии, сахарный диабет и нарушения метаболизма.

Также с особой осторожностью инъекция делается при почечной и печеночной недостаточности, инсульте, эпилепсии, болезнях системы кроветворения, заболеваниях эндокринной и сердечно-сосудистой системы.

Список основных запретов к проведению вакцинации

Министерство здравоохранения Российской Федерации представило официальный перечень противопоказаний и ограничений к основным видам прививок.

При процедуре нужно учитывать, что все ограничения могут быть как общими, так и частными - то есть относиться абсолютно ко всем или же конкретному виду вакцины. Например, при беременности запрещается инъекция живыми вакцинами, но укол от гриппа разрешается.

Основные выводы

Вакцинация - это один из самых эффективных способов профилактики гриппа, кори, гепатита В и других опасных заболеваний. Инъекции можно делать не только в детском, но и во взрослом возрасте. Но обязательно нужно учитывать, что такие процедуры имеют определенные абсолютные и относительные противопоказания. Поэтому перед прививкой желательно пройти полное медицинское обследование и удостовериться в отсутствии ограничений.