Что делать нет мочи у пожилого человека?

У пожилых людей анурия встречается по причине дисфункции почек, отделов мочеполовой системы. Это может привести к нарушению водно-электролитного обмена, другим осложнениям, постепенно вызывающим летальный исход, поэтому важно своевременно провести диагностику и лечение.

Почему нет мочи?

Анурия - частичное или полное отсутствие выделения мочи. Состояние часто встречается у пожилых людей. Оно спровоцировано следующими патологиями:

• болезни сердечно-сосудистой системы - коллапс, шок, гемолиз эритроцитов, окклюзия вен или артерий;
• поражение почек - пиелонефрит, гломерулонефрит, прием нефротического яда, хроническая или острая почечная недостаточность;
• мочекаменная болезнь, формирование доброкачественной или злокачественной опухоли в мочеполовой системе, образование рубцовой ткани;
• тяжелые аллергические реакции - анафилактический шок, отек Квинке;
• сепсис (бактериальное заражение крови), переливание несовместимой группы крови;
• мочекислый криз;
• осложнения после гинекологических операций;
• нарушение обмена веществ, например, изменение уровня пуринов.

В организме пациентов после 60 лет происходят необратимые деструктивные процессы. Ухудшается качество артерий, вен. Затрудняется регенерация тканей внутренних органов.

Анурию провоцируют не только заболевания, но и обезвоживание.

Задержка мочи - опасный признак. Он означает, что в организме происходят тяжелые нарушения белкового, водно-солевого, электролитного баланса. Если человеку не оказать помощь, летальный исход наступает в течение 7-10 дней.

Симптоматика патологии

Если у пожилого человека отсутствует моча, самочувствие стремительно ухудшается. Самостоятельно бороться с состоянием нельзя, требуется обращение к врачу. К нему приходят со следующими симптомами:

• сухость, бледность кожных покровов;
• резкое уменьшение тургора (способность кожи возвращать натяжение после щипка);
• постоянная жажда, сухость слизистых оболочек полости рта;
• внезапные потери сознания, уменьшение частоты сердечных сокращений, постоянное головокружение;
• отсутствие или резкое снижение концентрации мочи;
• боль в пояснице и соседних областях тела;
• перепады артериального давления;
• периферические отеки.

Признаки дополняются по мере нарастания патологии. В первые несколько дней образуются вышеперечисленные симптомы. После 3 суток формируется уремическая интоксикация с жаждой, потерей аппетита, продолжительной рвотой. На 6 день возникают неврологические отклонения:

• головная боль, сонливость;
• истощение организма с резким уменьшением массы тела;
• бред, галлюцинации, судороги;
• кома.

Если пациенту не оказать своевременную медицинскую помощь, после комы наступает смерть. Полная анурия встречается редко, поэтому ее не всегда определяют мгновенно. Могут потребоваться лабораторные и инструментальные обследования для выявления причины состояния и назначения терапии.

К кому обращаться при анурии?

Если концентрация мочи за сутки сильно снижается, рекомендуется сразу же обратиться к врачу. Но многие пожилые люди не обращают внимания на эти симптомы. Поэтому может появиться полная анурия. С этим признаком больного госпитализируют. Лечение проводят следующие специалисты:

• терапевт;
• уролог (для мужчин), гинеколог (для женщин);
• нефролог.

Чтобы с точностью распознать первопричину состояния, требуется комплексное обследование. Обязательно сдают кровь и мочу для диагностики, проводят инструментальные тесты. Рекомендуется следующий комплекс анализов, чтобы не упустить болезнь:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимия крови;
• посев мочи для выявления патогенных микроорганизмов;
• УЗИ, КТ, МРТ почек и других отделов мочеполовой системы;
• рентгенография мочевыделительной системы с добавлением контраста;
• УЗИ органов малого таза;
• ЭКГ, измерение артериального давления, ангиография.

Так как причина бывает не только в почках, может потребоваться консультация с кардиологом, флебологом, хирургом, гинекологом. Они подбирают дополнительные исследования, определяющие диагноз. Например, если анурию вызвали спайки после хирургической операции у женщины, назначают УЗИ органов малого таза.

Лечение в больнице

Если врач предполагает тяжелое состояние, рекомендуется госпитализация. Пожилой человек будет постоянно находиться под наблюдением врача, ему смогут оказать первую помощь по необходимости. В таблице указаны основные методы лечения, проводимые в клиническом учреждении.

Когда состояние улучшается, пожилого человека выписывают домой. За ним должны следить родственники, чтобы он проходил качественное лечение. После завершения терапии повторно проходят консультацию и обследование у врача.

Домашняя терапия

Лечение анурии в домашних условиях не проводят. В любой момент самочувствие пациента может усугубиться. Возникнет полиорганная недостаточность и летальный исход.

Домашнее лечение допустимо при легкой или средней степени патологии у пожилых людей.

Первоначально выявляют причину и проводят лечение только в больнице. Домашнее восстановление проводят при нормализации выделения мочи. Рекомендуются следующие приемы.

1. Диета. Рекомендуются продукты с низким содержанием белков и большим количеством калорий. Исключают соль, она повышает артериальное давление, нагрузку на почки.
2. Коррекция кислотно-щелочного баланса при внутривенном введении гидрокарбоната натрия. Используют Фуросемид и другие мочегонные средства, вызывающие полиурию.
3. Антигипертензивные средства для снижения артериального давления.
4. Антибиотики. Применяют только препараты, действующие на почки. Например, нитрофураны. Их используют при пиелонефрите, инфекции и других отделах мочевыделительной системы.
5. Гликозиды при развитии сердечной недостаточности.

При улучшении самочувствия экстренное лечение отменяют. Его заменяют консервативной терапией. Например, если человек склонен к хроническому пиелонефриту, рекомендуется каждые 3-4 месяца употреблять препараты на основе трав с мочегонным эффектом. Терапию дополняют употреблением большого объема воды, чтобы исключить риск образования камней.

Профилактика повторной анурии

Если пожилой человек склонен к патологиям сердечно-сосудистой, мочевыделительной системы, рекомендуется держать состояние под контролем. Это обеспечивается при помощи профилактики. Важно соблюдать следующие пункты, чтобы выделение мочи было на нормальном уровне постоянно:

• профилактическое обследование у лечащего врача (уролог, нефролог, кардиолог) с периодическим проведением лабораторно-инструментальных обследований;
• постоянное соблюдение диеты с ограничением употребления белка, соли, холестерина и других вредных жиров;
• употребление достаточного объема жидкости, чтобы восполнять ее недостаточность в организме, но не провоцировать отеки;
• своевременное лечение бактериальной инфекции в любой области организма, так как она может распространиться по кровотоку, вызвав заражение почек;
• при наличии тяжелых почечных патологий требуется периодически проводить гемодиализ, плазмаферез, другие методы лечения по назначению врача.

Несмотря на профилактику, состояние пациента может обостриться. Поэтому он должен следить за выделением мочи. Если она уменьшается в объеме или полностью исчезает, важно своевременно обратиться к врачу до ухудшения самочувствия. Тогда может потребоваться консервативная терапия вместо радикальной.

Важность своевременной диагностики и лечения

Анурия - это симптом тяжелой болезни. Самостоятельно лечение не проводят, так как ее может вызвать множество отклонений в организме. Обращаются к урологу, неврологу, кардиологу, хирургу и другим специалистам. Важно первоначально провести диагностику с помощью лабораторно-инструментальных тестов, только затем начинать лечение.

Если начать симптоматическую терапию при отсутствии диагностики, можно упустить болезнь, что приведет к полиорганной недостаточности, летальному исходу.

Если болезнь только начала развиваться, пациент своевременно обратился к врачу, ее берут под контроль. В пожилом возрасте можно полностью устранить заболевание или контролировать его при помощи медикаментозных средств, физиопроцедур.

Многим пациентам назначают гемодиализ, плазмаферез, другие процедуры, чтобы устранять вредные вещества, проходящие через почки. Когда самочувствие пациента нормализовалось, его отпускают домой. Он должен постоянно употреблять лекарства, назначенные врачом. Обязательно периодически проходят обследование у врача. Тогда риск возникновения анурии снижается или полностью исчезает.