Симптомы простатита: что при этом болит и что делать?

Простатит (воспаление или инфекция простаты) — это сложное, неоднозначное заболевание. В отличие от большинства проблем с простатой, оно чаще встречается у мужчин младшего или среднего возраста. С болезнью в течение жизни встречаются только 5-10% мужчин.

Что такое простатит?

После аденомы и гиперплазии простатит относится к наиболее известным заболеваниям предстательной железы у мужчин. Это часто болезненное состояние, сопровождающие симптомы которого пугают многих мужчин. Хотя простатит как болезнь не стоит недооценивать, его своевременное лечение эффективное.

Заболевание чаще всего возникает без наличия инфекции; в противном случае оно делится на острое и хроническое. Оно обычно связано с проблемами мочеиспускания, подобно увеличению простаты, но сопровождается болью.

Болезнь также может ассоциироваться с воспалением нижних мочевых путей, редко бывает абсолютно бессимптомной. Она чаще всего лечится с помощью комбинации медикаментозного лечения и нескольких терапевтических схем, направленных на причины и признаки.

Поскольку в организме присутствуют бактерии, воспаление простаты может быть похоже на грипп.

Но как определить симптомы простатита, что при этом болит, какие проявления сопровождают заболевание?

В следующей части статьи рассмотрим, каковы признаки болезни, и как они различаются в зависимости от типа недуга.

Острое бактериальное воспаление

Симптомы острого бактериального воспаления могут быть довольно серьезными, в большинстве случаев появляются неожиданно. Немедленное обращение к врачу требуется при возникновении следующих проблем:

• жжение или боль при мочеиспускании в течение нескольких дней;
• тошнота, рвота;
• телесная боль;
• неспособность опорожнить мочевой пузырь;
• ощущения жара или холода;
• боль в животе или спине.

О развитии болезни свидетельствует также присутствие любого из следующих симптомов более 2-3 дней:

• трудности в начале мочеиспускания или слабый поток мочи;
• наличие признаков, похожих на проявления воспаления мочевыводящих путей;
• необходимость часто мочиться;
• посещение туалета 2 и более раз за ночь.

Один из признаков простатита — неприятный запах мочи. У больного часто болит нижняя часть живота или боль проявляется во время мочеиспускания, присутствует кровь в моче или сперме. Все эти проявления свидетельствуют о развитии острого воспаления простаты.

Хроническое бактериальное воспаление

Симптомы хронического воспаления могут периодически возникать и отступать. Они не так драматичны, как при остром простатите, развиваются не быстро, проявляются более мягко. Они могут длиться более 3-х месяцев и включать в себя:

• жжение во время мочеиспускания;
• частое мочеиспускание;
• боль в промежности, нижней части живота, нижней части спины;
• боль в мочевом пузыре;
• боль в яичках, половом члене;
• затруднение начала оттока мочи, слабый поток мочи;
• болезненное семяизвержение;
• воспаление мочевыводящих путей.

Симптомы хронического воспаления не бактериального происхождения сходны с симптомами хронического бактериального простатита. Кроме указанных признаков больной может испытывать боль или дискомфорт в течение более 3-х месяцев в следующих областях:

• между мошонкой и анусом;
• в середине нижней части живота;
• вокруг полового члена, мошонки, в нижней части спины;
• во время или после семяизвержения.

Также визит к врачу нужен при наличии боли в области таза, болезненном мочеиспускании, дискомфорте при семяизвержении.

Бессимптомный простатит — это заболевание, характеризующееся присутствием воспаления простаты при одновременном отсутствии тревожных симптомов. Но при этом типе болезни имеется риск бесплодия.

Диагностика болезни

Кроме характерных клинических признаков при обследовании пациента важно диагностировать острый бактериальный простатит путем бактериологического исследования секрета простаты на лецитиновые зерна, плотность и другие параметры (нужна подготовка — массаж простаты через прямую кишку). Это исследование обычно выявляет большое количество бактериальных патогенов (чаще всего грамотрицательной бактериальной флоры).

Секреция простаты при заболевании показывает увеличение количества лейкоцитов, часто в больших скоплениях, микрофаги (с жировыми включениями). Но количество лейкоцитов не определяет наличия или отсутствия бактерий. Они выявляются в ходе подробного бактериологического исследования среды мочеиспускательного канала, мочевого пузыря.

При хроническом небактериальном воспалении предстательной железы в секрете обнаруживаются лейкоциты, жировые отложения.

Из-за риска бактериемии врач не должен выполнять массаж при обнаружении острого воспаления простаты, не стабилизированном уровне эффективного антибиотика в крови пациента.

Если острый простатит сопровождается острым воспалением мочевого пузыря, бактериальный возбудитель обнаруживается при бактериологическом исследовании мочи. Обследование прямой кишки обычно не выявляет специфических признаков хронического бактериального простатита, но показывает чувствительность простаты.

Что включает в себя лечение простатита?

Общие принципы лечения острого бактериального простатита включают постельный режим, применение обезболивающих лекарств (анальгетиков), легких слабительных, достаточную гидратацию. Лучший подход — начальная терапия с использованием антибиотика котримоксазола. Она должна проводиться до тех пор, пока не будет получен результат культуры секреции простаты (т.е. результат микробиологического исследования секреции простаты в питательных средах, где выращиваются штаммы любых присутствующих бактерий), определен возбудитель, его восприимчивость к специфическим антибиотикам.

Если выявленный бактериальный агент острого простатита восприимчив к антибиотикам и клинический ответ на лечение достаточен, препараты следует принимать в течение приблизительно 30 дней. Это предотвращает возможность перехода к хроническому заболеванию.

При подозрении на развитие сепсиса (заражения крови, вызванного проникновением и распространением бактерий в кровотоке), важно немедленно ввести внутривенно быстродействующее лекарство (ампициллин и сульбактам, ампициллин и гентамицин), скорректировать лечение в соответствии с чувствительностью бактерий.

Бактериальное и хроническое воспаление

Во время лечения рекомендуется увеличить потребление жидкости. Она способствует выведению бактерий из организма. Также в период лечения целесообразно избегать употребления кофеина, кислых и острых продуктов.

При бактериальном воспалении назначаются антибиотики, принимаемые в течение 6-8 недель. При тяжелом остром простатите рассматривается вопрос о госпитализации. В этом случае антибиотики и жидкости вводятся внутривенно.

Хроническое бактериальное воспаление требует минимум 6 недель антибиотической терапии (из-за риска рецидива инфекции). Также могут назначаться альфа-адреноблокаторы, средства, способствующие расслаблению мышц мочевого пузыря, облегчению симптомов болезни. Редко, чтобы вылечить заболевание, выполняется операция на мочевом пузыре или другой части мочевыводящих путей. Хирургия может улучшить проблемы с мочеиспусканием после удаления блокирующей ткани.

Лечение хронического воспаления мало отличается от терапии острой формы, зависит от признаков. Чаще всего первоначально используются антибиотики для исключения бактериальной причины. Дальнейшее применение лекарств направлено на облегчение боли. Применяемые медикаменты включают ибупрофен, аспирин, нейромодуляторы, миорелаксанты.

Улучшение образа жизни

Как и в случае се другими генитальными, экскреторными проблемами лечить простатит надо, сочетая медикаментозную терапию с улучшением образа жизни. Оно включает потребление пищи с большим количеством витаминов, минералов, обогащение рациона фруктами, овощами. Необходимо также увеличить потребление клетчатки.

Обязательно соблюдение питьевого режима (желательно пить чистую воду, способствующую здоровому мочеиспусканию), избегание кофе, напитков с кофеином, которые раздражают мочевую систему. Рекомендуется сократить потребление перца чили, других острых продуктов. Важно не забывать о движении.

Простата тесно связана с выделительной системой, поэтому ее воспаление также влияет на мочеиспускание, симптомы, связанные с этим процессом. Поэтому следует рассмотреть режимные меры в этой области. Основа — отсутствие задержки мочеиспускания, посещение туалета при возникновении потребности в этом.

Важно пить меньше жидкости перед сном, пытаться полностью опорожнять мочевой пузырь, мочевыводящие пути. Кроме того, в домашних условиях необходимо соблюдение личной гигиены для предотвращения рецидивирующего воспаления уретры; это относительно распространенный путь, из которого воспалительный процесс распространяется на простату.

Другие режимные меры и методы

Вторая важная область, способствующая улучшению состояния простаты, — это изменения в сексуальной жизни. Поскольку инфекция может передаваться половым путем, важно использовать защиту. Это предотвратит передачу болезни, устранит риск рецидива воспаления, повторного заражения.

Вторая мера в этом контексте — более частое семяизвержение, способствующее улучшению функции простаты. Не следует избегать естественной эякуляции, поэтому во время периодов воспаления целесообразно не использовать методы, задерживающие кульминацию. Это предотвратит повторное воспаление.

Во время терапии, в течение определенного времени после лечения рекомендуется избегать перегрузки тазовой области, в частности, избегать велосипедной, верховой езды.

В рамках поддерживающего домашнего лечения также можно попробовать другие изменения, режимные меры. Помогают, в частности, сидячие ванны в теплой воде.

Также рекомендуются техники глубокого дыхания, релаксации, отдых в течение дня, способствующий снятию стресса, беспокойства, регулярность мочеиспускания.

Можно попробовать массаж простаты, который в отношении облегчения симптомов простатита хвалят многие мужчины. Используется также иглоукалывание.

Препараты с растительным составом, антибиотики, рецептурные средства

Как часть профилактики, поддержки лучшего функционирования, здоровья простаты применяются таблетки, свечи и другие препараты с натуральным составом. Они содержат растительные экстракты, характеризуются доказанным действием на простату, мочевую, репродуктивную систему. Использование этих средств просто, оно обычно дополняется приемом витаминов, минералов, аминокислот. Эти средства недорогие, отпускаются без рецепта.

Для поддержки лучшей функции простаты, в качестве профилактики можно использовать народные методы (чаи, в частности, мочегонные), лишенные побочных эффектов.

Наиболее используемая сегодня форма лечения — фармакологическая (медикаментозная) терапия. Как при воспалительном, так и невоспалительном простатите обычно используются антибиотики для перорального применения. Одновременно применяется симптоматическое лечение, т. е. препараты для уменьшения боли, воспаления (чаще всего нестероидные средства).

Принимаются также лекарства, расслабляющие мышцы (замедляют рост простаты), средства, уменьшающие беспокойство (помогают улучшить регулярное мочеиспускание). При хронической боли используются противосудорожные препараты. Некоторые из них назначаются при каждом типе лечения простатита, поскольку действуют на универсальные симптомы, связанные с болезнью.

Внутривенное лечение с госпитализацией и хирургическая терапия

Это лечение предполагает введение фармакологических препаратов в виде инфузий непосредственно в вену. Оно включает применение антибиотиков только в самых тяжелых состояниях, например, при высокой температуре, остром воспалении, нарушении способности мочиться.

Внутривенное лечение связано с госпитализацией в урологическом отделении, но только в течение необходимого периода времени. Во время этой терапии в качестве поддержки применяется сочетание жаропонижающих, анальгетиков, смягчителей стула. Этот тип лечения чаще всего применяется при наиболее острых воспалениях.

Если пациент не отвечает положительно ни на один из указанных вариантов лечения, может потребоваться хирургическое решение. Наиболее часто оно используется при рецидивирующих заболеваниях, преимущественно, при хроническом и бактериальном простатите, не отвечающем на лекарства.

Хирургическая операция предполагает удаление части предстательной железы (как при раке, но без последующей химио- или лучевой терапии) или инфицированных камней, попавших в предстательную железу. Технически эта операция называется трансуретральной простатэктомией, является последним методом лечения воспаления. К сожалению, даже она не гарантируется 100% уверенности в результате (болезнь может вернуться).

В заключение — влияние алкоголя

Лечение уже развившегося воспаления не легкое, часто требуется применение нескольких видов антибиотиков. Но заболевание можно предотвратить. Поможет в этом соблюдение здорового образа жизни. Не только нерегулярный, неадекватный питьевой режим увеличивает риск заболевания, но и частое употребление алкоголя, кофеинсодержащих напитков.

В небольших количествах, редко алкоголь не вреден, но в случае его частого употребления, в больших количеств риск воспаления предстательной железы значительно увеличивается. Это связано с перегрузкой этого органа, нарушении его снабжения кровью, что может вызвать проблемы с мочеиспусканием. В результате опасные бактерии попадают в уретру, затем — в простату, вызывая воспалительные заболевания.

Простатит — это болезнь, с которой встречаются не только пожилые мужчины. Наоборот, молодые люди, не следующие принципам здорового образа жизни, во много раз чаще страдают от острого воспаления; а нелеченное заболевание часто переходит в хроническую стадию.