От чего помогает Промедол или Трамадол?

Трамадол - средство для купирования болевого синдрома средней и сильной интенсивности различной этиологии, в том числе болей у онкологических больных, болей при травмах и в послеоперационном периоде. Таблетки и раствор Промедол также назначают при болевом синдроме, резистентном к ненаркотическим анальгетикам.

Что сильнее Промедол или Трамадол?

Трамадол нельзя применять одновременно или в течение 14 дней после отмены ингибиторов МАО. У пациентов, получавших лечение ингибиторами MAO в течение 14 дней до начала применения опиоидного анальгетика петидина, были отмечены угрожающие жизни лекарственные взаимодействия, проявляющиеся симптомами со стороны центральной нервной системы, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Аналогичные взаимодействия с ингибиторами МАО возможны и при применении трамадола.

Промедол не следует комбинировать с наркотическими анальгетиками из группы парциальных агонистов (бупренорфин) и агонистов-антагонистов опиоидных рецепторов (албуфин, буторфанол, трамадол) из-за опасности ослабления анальгезии.

Одновременное применение трамадола и средств, угнетающих ЦНС, включая алкоголь, может усилить побочные реакции со стороны ЦНС.

Промедол: что это за лекарство?

Промедол (Trimeperidine) - агонист опиоидных рецепторов (преимущественно мю- рецепторов), оказывает анальгезирующее (более слабое и короткое, чем морфин), противошоковое, спазмолитическое, утеротонизирующее и легкое снотворное действие. Активирует эндогенную антиноцицептивную систему и таким образом нарушает межнейронную передачу болевых импульсов на различных уровнях ЦНС, а также изменяет эмоциональную окраску боли.

В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхательный центр, а также возбуждает центры n.vagus и рвотный центр.

Оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов (по спазмогенному эффекту уступает морфину), способствует раскрытию шейки матки во время родов, повышает тонус и усиливает сокращения миометрия. При парентеральном введении анальгезирующее действие развивается через 10-20 минут, достигает максимума через 40 минут и продолжается 2-4 ч и более (при эпидуральной анестезии - более 8 ч). При приеме внутрь анальгезирующий эффект в 1,5-2 раза слабее, чем при парентеральном введении.

Абсорбция - быстрая при любом способе введения. После приема внутрь ТСmах - 1-2 ч. После в/в введения наблюдается быстрое снижение концентрации в плазме и через 2 ч определяются лишь следовые концентрации. Связь с белками плазмы - 40%. Метаболизируется, главным образом, в печени путем гидролиза с образованием меперидиновой и нормеперидиновой кислот с последующей конъюгацией. Т1/2 - 2,4-4 ч, увеличивается при почечной недостаточности. В небольших количествах выводится почками (в т.ч. 5% - в неизмененном виде).

Для чего применяется Трамадол?

Показанием к применению лекарственного препарата Трамадол являются сильные болевые ощущения, связанные:

• проявлением невралгии;
• постоперационным периодом;
• ростом злокачественных образований в организме;
• физическими травмами (главным образом, переломами);
• обострением внутренних болезней, в первую очередь, заболеваний сосудистой и воспалительной этиологии;
• различными диагностическими и терапевтическими процедурами.

Также показанием к применению таблеток Трамадол может стать сильный непрекращающийся кашель. Трамадол следует применять с осторожностью:

• у пациентов с опиоидной зависимостью;
• при черепно-мозговой травме, у больных в состоянии шока, у больных с нарушениями сознания неясного генеза, у больных с расстройствами дыхания и нарушением деятельности дыхательного центра, при повышенном внутричерепном давлении;
• препарат следует применять с осторожностью у пациентов с установленной тяжелой непереносимостью опиоидов аллергического и неаллергического генеза;
• при эпилепсии, поддающейся адекватному медикаментозному контролю, либо у пациентов, подверженных развитию судорог, трамадол может применяться только по жизненным показаниям (см. «Особые указания»);
• при одновременном применении с седативными средствами, такими как бензодиазепины или препараты подобного действия;
• у пациентов с высокой активностью метаболизма по изоферменту CYP2D6;
• у пациентов детского возраста.

Применение Трамадола в ампулах

Трамадол предназначен для борьбы с сильными болями. Поэтому назначать его могут при любых сильно проявляющихся болевых ощущениях. Основные сферы применения:

• обезболивание во время проведения операций;
• снижение неприятных ощущений при эндоскопии;
• борьба с болевым синдромом при злокачественных опухолях, раке;
• снижение чувствительности хронически воспаленной области;
• лечение гнойных воспалений, сопровождающихся сильными болями;
• устранение болевых ощущений у пациентов, перенесших серьезную травму;
• любые другие ситуации, когда лечебная или диагностическая процедура сопровождается яркими болевыми ощущениями.

Так как вещество считается наркотическим и его отпуск строго контролируется в РФ, нельзя использовать анальгетик при любых слабых болях. «Трамадол» направлен на избавление от сильных болевых ощущений, которые существенно снижают качество жизни, вызывают бессонницу, моральное и нервное истощение.

Промедол: показания к применению

Основными показаниями к применению препарата являются:

• болевой синдром средней и сильной интенсивности (нестабильная стенокардия),
• инфаркт миокарда,
• расслаивающая аневризма аорты,
• тромбоз почечной артерии,
• тромбоэмболия артерий конечностей или легочной артерии,
• острый перикардит,
• воздушная эмболия,
• инфаркт легкого,
• острый плеврит,
• спонтанный пневмоторакс,
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки,
• перфорация пищевода,
• хронический панкреатит,
• паранефрит,
• острая дизурия,
• парафимоз,
• приапизм,
• острый простатит,
• острый приступ глаукомы,
• каузалгия,
• острые невриты,
• пояснично-крестцовый радикулит,
• острый везикулит,
• таламический синдром,
• ожоги,
• онкологические заболевания,
• травмы,
• протрузия межпозвоночного диска;
• инородные тела мочевого пузыря, прямой кишки, мочеиспускательного канала).

В сочетании с атропиноподобными и спазмолитическими средствами при боли, вызванной спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов (печеночная, почечная, кишечная колики). Другие показания к применению:

• острая левожелудочковая недостаточность, отек легких, кардиогенный шок;
• предоперационный, операционный и послеоперационный периоды;
• роды (обезболивание и стимуляция);
• нейролептанальгезия (в комбинации с нейролептиками).

Рецепт на Трамадол в таблетках

Внутрь. Таблетку следует проглатывать, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости или предварительно растворив в 1/2 стакана воды, независимо от приема пищи. Препарат применяется по назначению врача, режим дозирования подбирается индивидуально в зависимости от выраженности болевого синдрома и чувствительности пациента. Рекомендуемые дозы являются ориентировочными. Продолжительность лечения препаратом определяется индивидуально. При лечении всегда необходимо подбирать минимальную эффективную дозу препарата. При лечении хронического болевого синдрома следует придерживаться определенного графика приема препарата.

При отсутствии иных предписаний препарат следует применять в следующих дозах: взрослые и подростки старше 14 лет (с массой тела более 25 кг) — 50 мг, при необходимости через 30-60 мин можно принять еще одну таблетку; при сильных болях однократная доза может быть 100 мг. В зависимости от интенсивности болевого синдрома анальгетическое действие обычно сохраняется в течение 4-6 ч.

Суточная доза не должна превышать 400 мг.

Для лечения боли при онкологических заболеваниях и выраженной боли в послеоперационном периоде могут быть использованы более высокие дозы. Особые группы пациентов: пожилой возраст. У пожилых пациентов (старше 75 лет), в связи с возможностью замедленного выведения, интервал между введением препарата может быть увеличен в соответствии с индивидуальными особенностями.

Рецепт на Трамадол в ампулах

Дозировку следует подбирать индивидуально и корректировать в зависимости от выраженности болевого синдрома. Взрослым и детям старше 12 лет:

• Раствор для инъекций: 50 мг - 100 мг (1 мл - 2 мл раствора) внутривенно, внутримышечно или подкожно.
• Трамадол назначается взрослым и подросткам в возрасте старше 12 лет. Раствор для инъекций не рекомендуется детям до 12 лет
• Внутривенные инъекции следует вводить очень медленно или они должны быть разведены в инфузионном растворе и введены путем инфузии. Дозу можно повторить с интервалом в 4-6-часов.
• Рекомендуемая максимальная доза для взрослых составляет 400 мг, за исключением облегчения боли у онкологических больных и пациентов с тяжелой послеоперационной болью, у которых суточная доза может быть увеличена до 600 мг.
• Более низкие дозы и длительные интервалы дозирования должны определяться врачом и рекомендуются для пациентов с почечной или печеночной недостаточностью. Суточные дозы свыше 300 мг для пациентов старше 75 лет не рекомендуется.

Трамадол не следует применять дольше, чем это абсолютно необходимо для лечения.

Трамадол: дозировка в ампулах

Детям в возрасте от 1 до 13 лет рекомендуется назначать в качестве разовой дозы по 1-2 мг/кг массы тела. В этом случае Трамадол разводят водой для инъекций. Следует учитывать то, какие концентрации должны быть при этом достигнуты (1 мл препарата содержит 50 мг трамадола гидрохлорида). При разведении 1 мл Трамадола водой для инъекций получают следующие концентрации:

Трамадол вводят в/в (медленно), в/м и п/к. При наличии у пациента нарушенной функции печени/почек, а также пациентам пожилого возраста при наличии сильных болей Трамадол назначают 1 раз, либо меньшее количество раз. При наличии у таких пациентов хронических болей следует увеличить интервал между приемами препарата в связи с замедленным выведением и наличием опасности накопления Трамадола в организме. Пациентам в возрасте старше 75 лет, даже при отсутствии видимых нарушений функции печени/почек следует увеличивать интервал между назначениями препарата.

Побочное действие препарата

Негативное воздействие Трамадола на организм:

• пищеварительная система: часто - сухость во рту, тошнота; редко - боли в животе, рвота, запор, вздутие; единичные случаи - изменение аппетита;
• нервная система: часто - чувство усталости, головокружение, спутанность сознания, сонливость; редко - головная боль, перепады настроения (в большинстве случаев - улучшение, редко - депрессия), изменение активности (в большинстве случаев - снижение, реже - рост), нарушение ощущений и поведенческих реакций; единичные случаи - церебральные судороги (преимущественно при введении трамадола внутривенно в высоких дозах, либо одновременно с применением нейролептиков);
• сердечно-сосудистая система: единичные случаи - тахикардия, нарушения сердечного ритма, обморок, коллапс (особенно при нахождении пациента в вертикальном положении либо при физических нагрузках);
• кожные реакции: редко - сыпь, покраснение;
• костно-мышечная система: единичные случаи - мышечная (моторная) слабость;
• дыхательная система: данных об угнетении функции дыхания при применении Трамала в форме ректальных суппозиториев и капсул до настоящего времени не поступало, но такой эффект полностью исключить нельзя, особенно при значительном превышении рекомендуемых доз, или при одновременном применении других лекарственных веществ, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС;
• прочие реакции: часто - повышенное потоотделение, в особенности при быстром внутривенном введении; единичные случаи - затруднения при глотании воды.

Как развивается зависимость?

После первой пробы хочется повторения - тем более, что для этого достаточно просто выпить еще одну таблетку. Дальше зависимость развивается быстро и сопровождается побочными эффектами - абстинентным синдромом:

• 1-2 сутки. Следующие несколько дней после спада психотропного эффекта человек начинает видеть кошмары, чувствует усталость и смутную неудовлетворенность, ощущает страх одиночества. На этом этапе начинает формироваться психологическая зависимость - человек принимает новую дозу, чтобы избавиться от паники и дискомфорта.
• Неделя. Через неделю употребления зависимый видит первые галлюцинации, ведет воображаемые диалоги с людьми, животными, сказочными существами. При этом галлюцинации переживаются как приятный, увлекательный опыт - так появляется новая причина продолжать употребление.
• Месяц. Психическая зависимость укрепляется - без таблеток человек ощущает апатию, раздражительность, неудовлетворенность жизнью, приступы агрессии и панические атаки. Появляются физиологические признаки - зависимый практически лишается аппетита и постоянно хочет пить, мучается запорами - опиоиды нарушают перистальтику кишечника.
• 3 месяца. Предыдущие побочные эффекты синдрома отмены усиливаются, и появляются новые - частые перепады настроения, плаксивость, постоянная головная боль, повышенное давление, озноб. Влияние наркотика сказывается на мозге - начинаются проблемы с памятью и концентрацией внимания.

Как быстро происходит привыкание к Трамадолу?

Столкнувшись с проблемой зависимости от трамадола, многие пытаются избавиться от опасной привычки дома. Есть случаи, когда раннее подключение родственников наркомана к лечению, оказывает эффект. Тем не менее, практика медиков доказывает, что остановить болезнь без участия квалифицированных специалистов невозможно. Минусы лечения человека, употребляющего трамадол в качестве наркотического препарата очевидны:

• Невозможность оказать эффективную медицинскую помощь в период проявления симптомов абстинентного синдрома.
• Слабое воздействие на психику пациента. Родственникам сложно оказать достаточное психологическое воздействие, чтобы дать больному хорошую мотивацию на выздоровление.
• Сохранение привычного окружения. Оставаясь в домашних условиях, наркоман редко прекращает общение в привычном социуме, где употребление запрещенных препаратов считается нормой.
• Отсутствие круглосуточного наблюдения.
• Родные наркомана редко могут оставить все дела и работу, чтобы постоянно находится рядом с больным, отвлекая его от мыслей об очередной дозе.

Люди, не обладающие профильным медицинским образованием, не могут знать о воздействии трамадола на организм и способах борьбы с зависимостью. Несвоевременное обращение в реабилитационный центр только усугубит зависимость, оставляя больному минимум шансов на выздоровление. Вряд ли возможность побыть дома в период восстановления стоит таких последствий.

Чем снять ломку от Трамадола?

Клинические проявления беспокоят при прекращении приема «Трамадола» из-за того, что опиоидные рецепторы перестают стимулироваться действующим веществом препарата.Избавление от зависимости - длительный процесс, предусматривающий комплекс процедур. Соблюдение рекомендаций врача позволяет облегчить процесс, предотвратить срывы. Комплекс терапевтических мероприятий включает следующее:

• Разработка графика отмены. На первом этапе лечения врач разрабатывает график, согласно которому пациент постепенно снижает дозы «Трамадола». Уменьшение дозировок длится до полной отмены приема. В среднем дозу снижают на 1/4 в неделю.
• Медикаментозная терапия. Для облегчения ломки назначают вспомогательные препараты. К ним относятся «Субоксон» - средство от опиоидной зависимости. Он доступен только по рецепту. Также при лечении используются ненаркотические анальгетики («Парацетамол», «Кетанов», «Анальгин», «Ибупрофен») и антидепрессанты.
• Диета. Коррекция рациона способствует устранению признаков интоксикации. В период острого течения ломки возможен отказ от пищи и переход на голодание, однако его длительность составляет не более 2-х суток. В период лечения от зависимости нужно пить много воды.
• Отказ от спиртного. При лечении нужно прекратить прием алкоголя. Употребление спиртного приводит к ухудшению общего состояния пациента, нарушению функций органов, сохранению интоксикации. В состоянии опьянения повышается риск срыва.
• Помощь со стороны. Во время терапии рекомендуется больше времени находиться в компании родственников или друзей. Также пациенту советуют посещать психотерапевта.

Как слезть с Трамадола в домашних условиях?

Разработайте с врачом график постепенного отказа от препарата. Резкое прекращение приема трамадола может привести к очень тяжелым и потенциально смертельным симптомам абстинентного синдрома и даже припадкам. Несмотря ни на что, придерживайтесь четко установленного графика отказа от препарата.

Как правило, постепенный отказ от опиодидов состоит из ежедневного снижения дозы на 10%, на 20% через каждые 3-5 дней и на 25% в неделю. Ни в коем случае не пытайтесь снижать дозу за один день на 50%.

Например, если вы принимаете по три таблетки в день, начните процесс отказа, приняв две таблетки: одну утром и одну вечером. За неделю снизьте прием до одной таблетки утром и принимайте их в течение всей последующей недели. Спустя неделю приема по полтаблетки трамадола можете совсем перестать его принимать. Следите за своим состоянием. Внесите изменения в свой образ жизни, которые помогут облегчить симптомы ломки. Перейдите на щадящую, но питательную диету, чтобы унять дискомфорт в желудочно-кишечном тракте. При этом диета должна снабжать организм всеми необходимыми на период дектоксикации питательными веществами.

Так как у вас могут возникнуть симптомы гриппа, используйте грелки и холодные компрессы для регуляции температуры тела, чтобы вам было комфортнее. Горячий душ поможет унять боли в мышцах и костях, которые часто возникают в период детоксикации. Принимайте безрецептурные обезболивающие для лечения других симптомов ломки. Ежедневная прогулка или легкие упражнения увеличат уровень серотонина, который поможет побороть депрессию во время детоксикации организма.

Опасность трамадоловой зависимости

Сегодня трамадол можно приобрести только по предписанию врача. Эти таблетки пропивают в соответствии с рецептом. Нужно быть очень осторожными, иначе человек, который даже не думал о том, чтобы использовать таблетки не по назначению, может стать зависимым. Трамадол и болезнь наркомания - это неразрывные понятия.

Поэтому тем кто хочет попробовать таблетки, чтобы расслабиться, нужно осознавать, насколько ужасный эффект они могут иметь.

Если разбираться с вопросом о том, как трамадол влияет на организм, то ответ будет достаточно пугающим. Зависимость от этих таблеток начинается уже через несколько приемов. Именно поэтому количество трамадоловых наркоманов настолько велико. Когда человек начинает употреблять таблетки, он перестает контролировать себя. Так происходит потому, что из-за этого препарата страдает как психика, так и здоровье.

Трамадол сильно действует на эмоциональную составляющую. Эти таблетки действуют очень долго, поэтому под трамадолом человек, по сути, проживает достаточно большую часть своей жизни. Причем, в состоянии наркотического опьянения он может вести себя очень активно. Трамадоловые наркоманы становятся бодрыми, активными, эмоциональными, Они способны выполнять очень много заданий.