После Утрожестана кровь стала жидкой

Во время беременности у многих женщин отмечается дефицит прогестерона в организме, из-за которого возникает угроза выкидыша. В таких случаях назначается Утрожестан в виде вагинальных суппозиторий.

Беременность и Утрожестан

Утрожестан довольно часто назначается при беременности. Его активные вещества позволяют предотвратить наступление преждевременных родов и самопроизвольного аборта. Также его прием рекомендован женщинам, которые на протяжении длительного времени не могут зачать ребенка в силу гормонального дисбаланса и неполноценной работы яичников.

Среди всех препаратов, Утрожестан считается самым безопасным. Он редко провоцирует возникновение побочных реакций и не оказывает негативного влияния на развитие плода.

Общие сведения о препарате

Урожестан относится к группе природных гестагенов, действие которых направлено на восстановление гормонального фона. В качестве активного компонента препарата выступает микронизированный прогестерон. Этот гормон отвечает за наступление беременности и развитие эмбриона.

Основные действия прогестерона:

• изменяет структуру эндометрия матки, что способствует облегчению процесса внедрения в нее оплодотворенной яйцеклетки;
• подавляет сократительную способность матки, благодаря чему снижаются риски повышения маточного тонуса и самопроизвольного аборта;
• подготавливает молочные железы к лактации.

Капсулы покрыты оболочкой, состоящей из желатина, глицерина и подсолнечного масла. Они имеют бледно-желтый цвет, запах отсутствует. Форма зависит от дозировки активного вещества. Капсулы в 100 мг круглые, с дозой 200 мг - овальные.

Существует несколько способов приема медикамента - вагинально и перорально. Доказано, что при интравагинальном применении препарат действует наиболее эффективнее. Даже при введении средней дозировки (100 мг в сутки) отмечается быстрое проникновение прогестерона в кровь, что позволяет поддерживать его оптимальный уровень в организме (9,7 нг/мл), необходимый в период лютеиновой фазы.

Пероральный прием Утрожестана во время гестации нежелателен, так как лекарство может негативным образом сказаться на работе печени и ЖКТ.

Таким образом получается, что прием лекарства обеспечивает успешное созревание эндометрия матки от фазы пролиферации к секреторной и благополучно сказывается на процессе имплантации оплодотворенной яйцеклетки. А повышение его дозировки до 200 мг в сутки способствует полной компенсации потребности организма в прогестероне на перовом триместре беременности.

Показания к применению

Утрожестан назначают женщинам при гормональном сбое, который сопровождается низким уровнем прогестерона в организме. Прием таблеток внутрь показан в следующих случаях:

• лютеиновая недостаточность;
• профилактика привычного самопроизвольного выкидыша, возникающего на фоне прогестерондефицитного состояния;
• предменструальный синдром, сопровождающийся выраженной симптоматикой;
• нарушение менструального цикла (для вызова месячных, вместо уколов);
• постменопауза (в данном случае Утрожестан принимают одновременно с эстрогенсодержащими препаратами).

Вагинальное введение показано в следующих случаях:

• угроза преждевременных родов;
• профилактика самопроизвольного аборта;
• преждевременная менопауза;
• дефицит прогестерона, возникающий на фоне дисфункции яичников или их отсутствии;
• поддержка лютеиновой фазы на этапе подготовки к экстракорпоральному оплодотворению;
• заместительная терапия в период постменопаузы (в данном случае капсулы также применяются вместе с эстрогеносодержащими препаратами);
• бесплодие, возникающее на фоне лютеиновой недостаточности.

Противопоказания к применению

Утрожестан имеет следующие противопоказания к пероральному и вагинальному применению:

• тромбоз глубоких вен;
• влагалищные кровотечения неустановленного генеза;
• неполный аборт;
• порфирия;
• онкологические заболевания, поражающие молочные железы или половые органы;
• тяжелые патологии печени;
• грудное вскармливание;
• повышенная чувствительность к прогестерону.

С осторожностью Утрожестан применяют при сердечных и сосудистых патологиях, почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, фоточувствительности, депрессии.

Период подготовки к беременности

В период подготовки к беременности лекарство назначается в следующих случаях:

• лютеиновая недостаточность;
• самопроизвольные выкидыши в прошлом.

Препарат устраняет гормональный дисбаланс в организме и способствует улучшению процесса транспортировки оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. При этом снижается маточный тонус, уменьшаются риски возникновения спазмов. Таким образом вероятность зачатия ребенка повышается в несколько раз.

Прием лекарства может вызывать задержку менструации, а при ее наступлении многие женщины отмечают, что после Утрожестана кровь стала жидкой. Причиной тому является измененный гормональный фон.

Применение при беременности

Довольно часто врачи назначают своим пациенткам Утрожестан уже после того, как наступила беременность. И чтобы понять, зачем это делается,  необходимо снова вернуться к его показаниям. При гестации препарат применяется при:

• наличии риска самопроизвольного аборта на ранних сроках гестации;
• дефиците прогестерона в крови;
• высокой вероятности преждевременных родов.

В том случае, если у женщины в прошлом были неоднократные самопроизвольные аборты, свечи могут быть назначены  с целью профилактики прерывания гестации. Как правило, прием препарата начинают осуществлять еще на этапе планирования беременности и продолжают лечение после ее наступления.

Также среди иных показаний использования лекарства у женщин присутствуют ситуации, когда:

• зачатие ребенка происходило при помощи ЭКО;
• прошлая беременность закончилась преждевременными родами;
• у женщины отмечается укороченная шейка матки;
• ранее было диагностировано бесплодие, возникшее на фоне нарушения второй фазы менструального цикла.

Первый триместр

Утрожестан при беременности на ранних сроках назначается довольно часто. Капсулы рекомендуется вставлять во влагалище 1 раз в сутки в одно и то же время. Такое применение препарата позволяет избежать негативного влияния активных компонентов на печень и ЖКТ.

В 1 триместре гестации лекарство назначается с целью:

• снятия повышенного тонуса матки;
• профилактики маточного гипертонуса;
• нормализации деятельности нервной системы;
• предупреждения наступления самопроизвольного аборта;
• восполнения дефицита прогестерона в организме.

Препарат не оказывает негативного влияния на развитие плода. Лишь в единичных случаях он может вызвать развитие гипоспадии (аномалия мочеиспускательного канала) у ребенка.

Второй триместр

Второй триместр начинает с 14 недели и длиться три месяца. В этот период прием Утрожестана, как правило, не требуется. Назначается он только в тех случаях, если:

• зачатие ребенка произошло при помощи ЭКО;
• у женщины наблюдается укорочение шейки матки или цервикальная недостаточность.

При нормальном течении беременности препарат не назначается. Если его прием начался в первом триместре, то лечение могут продлить на неопределенный срок в случае, в анамнезе женщины присутствуют:

• операции на матке;
• самопроизвольные выкидыши;
• преждевременные роды.

Третий триместр

Показаниями к применению Утрожестана на последних сроках гестации являются:

• опущение матки и низкое расположение ребенка;
• преждевременное размягчение родовых путей;
• короткая шейка матки.

Прием Утрожестана на последнем сроке беременности целесообразен только при наличии высоких рисков преждевременных родов.

Необходимость применения Утрожестана в 3 триместре беременности рассматривается индивидуально.

В этот период женский организм подвергается сильным нагрузкам и применение любых лекарственных препаратов может негативным образом отражаться на работе печени.

Инструкция по применению препарата

Дозировка и длительность приема Утрожестана назначается индивидуально, в зависимости от того, как протекает беременность. И чтобы получить от него положительный эффект, лекарство необходимо применять правильно. Пить его нужно в одно и то же время суток. При пероральном приеме используется следующая схема:

• принимают препарат 2 раза в сутки - утром и вечером;
• разовая дозировка составляет 100-150 мг.

В случае возникновения угрозы преждевременных родов, лекарство рекомендуется принимать каждые 7-8 часов. Разовая дозировка может варьироваться от 200 до 400 мг.

При интравагинальном применении свечи необходимо ставить 1 раз в сутки. В данном случае суточная дозировка составляет 200 мг. Во время проведения процедуры лучше лежать на боку. После этого не рекомендуется вставать. Поэтому вставлять во влагалище таблетки следует непосредственно перед сном.

В процессе лечения заниматься сексом нельзя.

Если у женщины наблюдается угроза самопроизвольного аборта на ранних сроках беременности, Утрожестан принимают 2 раза в день с интервалом в 12 часов. Разовая дозировка - 200 мг. Длительность лечения - до 12 недель.

Отмена Утрожестана

Учитывая то, что Утрожестан относится к группе гормональных препаратов, отменять его нужно постепенно. Если резко прервать лечение, это может спровоцировать открытие вагинального кровотечения и самопроизвольный аборт. Наиболее благоприятным способом прекращения терапии является снижение суточной дозировки препарата до 100 мг каждую неделю или на 50 мг каждые 3 дня.

Если женщина стала принимать Утрожестан во время беременности, по завершению лечения она должна постоянно наблюдаться у врача, чтобы при открытии кровотечения были приняты своевременные меры.

Побочные эффекты

Побочные эффекты во время прохождения лечения Утрожестаном возникают редко. Как правило, появляются они несоблюдении правил приема препарата или при индивидуальной непереносимости. Среди них отмечаются:

• аменорея;
• влагалищные кровотечения;
• сонливость;
• рассеянность;
• головные боли;
• кожные высыпания;
• тошнота;
• расстройства стула;
• желтуха.

При интравагинальном использовании препарата могут возникать местные реакции в виде зуда, отека, покраснений. Также многие женщины, проходящие терапию, отмечают изменение вагинальных выделений. Они могут приобрести жидкую или густую консистенцию, стать обильными или вовсе отсутствовать. Такие явления указывают на перестройку гормонального фона и считаются нормой.

Но, если в выделениях присутствуют вкрапления крови, это уже к норме не относится. Это может сигнализировать о недостаточной дозировке препарата или его непереносимости. В последнем случае требуется заменить лекарство на другое средство. Но учитывая высокие риски открытия кровотечения при отмене Утрожестана, переход на иной медикамент должен осуществляться осторожно.

Аналоги и заменители препарата

Стоимость Утрожестана зависит от количества активного вещества в одной капсуле:

• 100 мг (28 капсул) - 400 руб.;
• 200 мг (14 капсул) - 450 руб.

В случае, если прием Утрожестана по каким-то причинам становится невозможным, его заменяют аналогами. Разницы в их фармакологических свойствах нет. Отличается только цена и состав.

Если женщина перешла на другой препарат, нужно внимательно следить за общим самочувствием и характером вагинальных выделений. Возникновение побочных реакций указывает на непереносимость лекарства.