Прямые композитные виниры: что это такое, фото до и после

Фото до и после установки композитных виниров поражают, поэтому многие клиенты дантистов хотят поставить себе именно эти накладки на зубы, ожидая сногсшибательного эффекта. Но виниры (veneer) – это всего лишь декоративные изделия, применяемые в стоматологических клиниках для улучшения внешнего вида зубного ряда и подходящие далеко не всем.

Что такое композитные виниры и их состав

Композитные (прямые) виниры представляют собой специальные накладки на переднюю поверхность зубов, которые делаются из композитных материалов во рту у пациента. Светоотражаемый материал наносится послойно прямо на поверхность зубов. Для проведения процедуры достаточно одного посещения стоматолога.

Композит – это пространственная трехмерная комбинация двух или более химических веществ, в которой присутствует четкая граница раздела – ее можно увидеть даже невооруженным глазом. Такое сочетание усиливает свойства каждого компонента в несколько раз.

Первые композитные материалы попали на стоматологический рынок в 1964 году, но с того момента они эволюционировали, стали удобнее и безопаснее для человека, поскольку на протяжении этого периода:

• создавались новые адгезивы;
• совершенствовалась цветовая гамма;
• увеличивалась прочность материалов.

Основные составляющие современного композита:

1. полимерная матрица, состоящая из:
   • ингибитора полимеризации, увеличивающего срок хранения вещества;
   • основного и дополнительного катализатора;
   • активатора;
   • поглотителя ультрафиолета, который предотвращает изменение цвета накладок под воздействием солнечного света;
2. неорганический наполнитель, благодаря которому:
   • повышаются эстетические свойства микропротезов, поскольку минеральный наполнитель имеет физические показатели, близкие к натуральным зубам;
   • предотвращается деформация материала;
   • увеличивается твердость и сопротивляемость композита;
3. ПАВ или силаны – кремнийорганические соединения, благодаря которым увеличивается прочность материала.

Из этих трех составляющих на свойства и дифференцирование композита больше всего влияют наполнители, которые классифицируют на основании следующих характеристик:

1. по материалу:
   • из кварца;
   • из двуокиси кремния;
   • из алмазной пыли;
   • из бариева стекла;
2. по размеру частиц наполнителя бывают композиты от 0,04 до 45 мкм;
3. по форме частиц:
   • палочки;
   • усики;
   • спиральки;
   • стружки;
   • пыль;
   • молотые.

Большинство стоматологических композитов, используемых для изготовления виниров, в основном состоят из молотых частичек бариева стекла, но многое зависит от производителя.

Классификация композитных накладок на зубы

Виниры из композитного материала классифицируют на основании количества и размера частиц, входящих в их состав. По этому критерию композитные накладки делятся на:

• дешевые виниры с крупными композитными частицами (больше 30 мкм): они быстро тускнеют и не поддаются дальнейшей обработке;
• накладки с мининаполнителем и частицами до 1,5 мкм;
• гибридные композитные виниры с частицами размером около 1 мкм;
• микропротезы с микрочастицами (до 0,04 мкм), используемые исключительно для восстановления эстетичного внешнего вида передних зубов.

Показания к установке

Виниры из композитного материала отлично маскируют следующие стоматологические дефекты:

• аномальную форму зубов;
• дентальные сколы;
• широкие промежутки между зубами;
• неровные контуры передних зубов;
• смещение коронок в вертикальной плоскости;
• желтые или серые пятна на эмали, не поддающиеся отбеливанию;
• возрастное изменение оттенка эмали;
• истончение зубов;
• дефект пломбирующего материала: изменение цвета пломбы, незначительный скол;
• повышенная стираемость коронок.

Установка винировых накладок показана в том случае, если требуется визуально исправить состояние нескольких зубов в зоне улыбки. Но при существенных дефектах целесообразнее воспользоваться иными стоматологическими методами коррекции зубного ряда.

Противопоказания к установке

Прямой виниринг противопоказан в следующих случаях:

• недостаточное соблюдение гигиены ротовой полости, так как существует высокий риск развития кариеса прямо под накладками;
• наличие кариозных полостей;
• неправильный прикус и необходимость ношения брекетов;
• наличие воспалительных процессов во рту;
• бруксизм;
• подвижность зубов;
• прорезывающийся зуб мудрости;
• наличие депульпированных зубных единиц, так как они более склонны к разрушению;
• серьезные дефекты эмали.

При устранении перечисленных патологий любой человек может поставить прямые композитные виниры, причем они прослужат довольно длительное время.

Преимущества и недостатки виниринга

К главным достоинствам композиционных виниров относятся:

• быстрота изготовления и установки: даже не надо делать дополнительные слепки;
• долговечность при условии правильной эксплуатации и качественного ухода;
• красивый внешний вид;
• максимальная естественность: современные композитные материалы хорошо пропускают свет.

Но у композитных виниров есть и недостатки:

• относительная хрупкость, проявляющаяся, если человек не ухаживает за накладками и не использует подходящие средства личной гигиены;
• небольшая маскирующая способность, проявляющаяся при наличии зубов слишком темного цвета или ярких выделяющихся пятен (из-за тетрациклина);
• необходимость обтачивания эмали: после снятия виниров зубы нужно реставрировать.

Если с помощью виниринга восстанавливаются только центральные и боковые резцы, то оставшиеся зубы нередко приходится отбеливать.

Качество установки винировых микропротезов зависит от мастерства стоматолога. Далеко не все дантисты могут красиво поставить винировые накладки, поэтому перед их установкой рекомендуется уточнить у врача его послужной список и попросить фото выполненных им работ.

Следует обратить внимание и на стоимость виниров, так как профессионалы не работают по минимальным расценкам. Примерная средняя стоимость одного прямого композитного винира в Москве и Санкт-Петербурге равна 8–9 тыс. р. за один зуб. Минимальные цены на композиционные винировые накладки начинаются с 4 тыс. 500 р. Виниринг не проходит по ОМС, поскольку является косметической процедурой.

Этапы изготовления прямых композиционных виниров

Накладки на зубную поверхность лучше делать в первой половине дня, когда светло и солнечно. Это поможет стоматологу грамотно подобрать оттенок материала. Прямые виниры изготавливаются во рту пациента. Вся процедура состоит из нескольких этапов:

1. Визуальный осмотр и санация полости рта. За несколько дней до процедуры можно пройти сеанс профессиональной чистки зубов.
2. Выбор оттенка виниров по шкале Вита. Наиболее ответственно стоит подойти к выбору цвета композитного материала в том случае, если нужно поставить буквально 1–2 винира и надо, чтобы эти накладки ничем не отличались от остального зубного ряда.
3. Аппаратная обточка зубов, на которые будет нанесен композитный материал.
4. Нанесение слоев композитного материала на фронтальную поверхность зубов. Обычно для достижения максимальной прочности микропротеза требуется 7 слоев материала.
5. Обточка и шлифовка виниров.

Срок службы изделий

Изготовители виниров утверждают, что микропротезы способны стоять во рту около 5–6 лет, но по факту лучше ориентироваться на срок – 3–4 года. Причем белизну и блеск накладка потеряет примерно через год после установки, что связано с большим количеством употребляемых с пищей красителей и нарушением кислотно-щелочного баланса в ротовой полости.

Изменению цвета виниров способствуют:

• красное вино;
• специи наподобие карри;
• кофе;
• крепкий чай;
• цветные газированные напитки.

После виниринга рекомендуется отказаться от красящих продуктов или снизить их потребление до минимума. Если человек курит, то ему лучше установить не композитные, а керамические виниры. Композиты легко окрашиваются от воздействия сигаретного дыма.

Прямые композитные виниры Componeer

Компониры применяются для улучшения цвета поверхности зубов и для реставрации их формы. Они представляют собой готовые накладки на эмаль. Установка компониров происходит быстрее и проще за счет того, что сокращается срок подготовки полости рта к реставрации.

Компониры нельзя устанавливать при наличии:

• окклюзии;
• патологий периодонта;
• парафункции жевательных мышц;
• значительных разрушений зубов.

Обточка при установке компониров не проводится, что сохраняет внешний вид и здоровье обрабатываемых зубов. Если в будущем потребуется снять микропротезы, дополнительной реставрации эмали не потребуется.

Фото до и после установки виниров прямым методом

Зубы до и после установки виниров

Зубы, пораженные флюорозом, до и после виниринга

Установка прямых виниров из композитных материалов – относительно недорогой способ сделать свою улыбку красивой и белоснежной. Такая процедура проводится при многих патологиях, но долговечность и естественность микропротезов зависят от профессионализма стоматолога и оснащенности клиники стоматологии.