Болит зуб после мышьяка

У многих людей поход к стоматологу ассоциируется с неприятной процедурой удаления нерв в зубе. Еще больший страх вызывает слово «мышьяк». Однако медицина не стоит на месте и постоянно развивается. Благодаря новейшим препаратам удается избавиться от зубной боли быстро и эффективно. Даже самые сложные процедуры стоматологи теперь проводят без физических страданий. Но они все еще используют мышьяк.

Характеристика препарата

Как яд мышьяк известен человечеству с незапамятных времен. За отравлением им полагалась смертная казнь: женщин пытали и после утапливали, а мужчин — колесовали. Даже сегодня этим ядом травят крыс и мышей. Для человека опасной считается дозировка в 5 г.

В стоматологии применяется паста на основе мышьяковистого ангидрида. В нее также входят следующие компоненты:

• антисептики для обеззараживания пульпы и нейтрализации активности патогенной флоры (Тимол, Камфора);
• анестетики (Лидокаин, Новокаин и пр.);
• вяжущие вещества для пролонгации действия пасты;
• различные наполнители.

Появление зубной боли свидетельствует о том, что патологический процесс перешел на мягкие ткани, где локализуется нервно-сосудистый пучок. Это финальная стадия кариозного процесса. Для нее характерно развитие пульпита или периодонтита. При этом оголенный нерв проявляет реакцию на механические раздражители, чрезмерно горячую или холодную пищу.

Цитотоксические особенности мышьяка используются в стоматологии для снижения чувствительности нервно-сосудистого пучка. В результате его применения кровоснабжение в пульпе прекращается. Наступает некроз, который блокирует передачу нервных импульсов.

Существует множество способов извлечения зубного нерва, но на практике применяется только два из них:

1. Извлечение содержимого пульпы без девитализации нервно-сосудистого пучка. Данный способ применяется в экстренных случаях, но крайне редко. В ходе стоматологических манипуляций врач использует местное обезболивание, а живые ткани зуба при этом остаются невредимыми.
2. Чаще всего стоматолог открывает пульпарное содержимое и обрабатывает его пастой на основе мышьяка. Происходит девитализация нервно-сосудистого пучка.

Выбор большинства врачей в пользу второго варианта вполне очевиден. Для стоматологических манипуляций используются безопасные дозировки мышьяка, что не вредит организму. Токсин надежно обезболивает, а процедура депульпации проходит в комфортных для пациента условиях. Помощь дополнительных медикаментозных средств не требуется. Пациенту необходимо только подождать некоторое время, по прошествии которого специалист удалит нерв. Однако иногда после закладки пасты с мышьяком зуб начинает сильно болеть.

Процедура обезболивания мышьяком

Процедура обезболивания с использованием мышьяка осуществляется в несколько этапов:

1. Сначала стоматолог вскрывает пульпу, а поврежденные ткани дентина удаляет. На этом этапе применяется местное обезболивание.
2. В открытый канал помещается паста с мышьяком. Дозировка рассчитывается индивидуально с учетом клинической картины патологического процесса. Сверху ее закрывают Фенолом или Камфорой.
3. На следующем этапе стоматолог ставит временную пломбу. Она будет удерживать пасту от выпадения во время пережевывания пищи и выделения слюны.
4. Под воздействием пасты нервно-сосудистый пучок начинает постепенно отмирать. Это процесс может сопровождаться болевым синдромом, который продолжается несколько часов или даже суток.
5. Через несколько дней на повторном приеме врач проводит резекцию мертвого нерва, прочищает зубные каналы и повторно их пломбирует.

На предварительной консультации врач должен рассказать пациенту о предстоящих манипуляциях. Также он предупреждает о возможных ограничениях, пока мышьяк находится в зубе. Дает рекомендации относительно осложнений.

Видео - Лечение пульпита

Рекомендации после установки пасты с мышьяком

В течение первых двух часов после стоматологических манипуляций нельзя есть и пить. Пломба должна схватиться и обеспечить герметичность. Мышьяк не должен контактировать с окружающими тканями кроме нерва. Если пренебрегать этим правилом, пломб может повредиться. В результате паста попадет в ЖКТ.

Врачи не исключают незначительное проникновение препарата с мышьяком в рот. При этом пациенты отмечают появление кисловатого привкуса. Для его нейтрализации можно делать ванночки с содой. Это достаточно простая процедура, которая помогает защитить слизистые от возможных ожогов.

Паста с мышьяком в составе абсолютно безвредна, если врач использовал ее в правильной дозировке. Ее используют даже при лечении зубов у детей.

При подозрении на выпадение пасты или ее незначительной части необходимо повторно обратиться к стоматологу. Однако и в домашних условиях можно нейтрализовать ее вредное воздействие. Для этого достаточно выпить несколько чашек молока. Жидкость хорошо выводит яды и токсины из организма.

Нежелательно ходить с временной пломбой более 3 дней. Если у поврежденного зуба всего один корень, пасту следует держать сутки. При наличии 2 и более корней этот период пролонгируется до 2 суток.

Временная пломба может оставаться на зубе до 6 месяцев. Если по каким-либо причинам пациент не может пойти к стоматологу для завершения лечения, компоненты состава будут проникать в смежные отделы. Это опасно последующим повреждением рядом находящихся зубов.

Максимальный срок использования пасты на основе мышьяка составляет 1 неделю. Даже при отсутствии выраженного болевого синдрома пренебрегать визитом к врачу недопустимо.

Весьма часто пациенты отмечают, что после наложения временной пломбы болевые ощущения не исчезают. Сразу бежать к стоматологу нет причин. Организм каждого человека индивидуален и по-разному реагирует на проводимое лечение. Мышьяк медленно убивает часть зуба. Не стоит ожидать мгновенных результатов.

Как извлечь пасту из зуба самостоятельно

Иногда случается так, что после поставленной временной пломбы и пасты с мышьяком пациент не может вовремя прийти к стоматологу для завершения лечения. Оставлять ее дольше положенного срока нельзя. Поэтому можно попытаться в домашних условиях извлечь состав самостоятельно.

1. В первую очередь нельзя забывать о личной гигиене. Перед манипуляциями необходимо вымыть руки с мылом, обработать их любым антисептиком. Также потребуется тщательно почистить зубы. Инструменты для манипуляций (пинцет, иглу) следует обеззаразить. Наиболее приемлемый вариант — кипячение или обработка в слабом растворе марганцовки.
2. Временную пломбу следует аккуратно поддеть иглой и удалить. Обычно это не вызывает особых трудностей. Для лучшего обзора манипуляции рекомендуется проводить перед зеркалом. Главное — нельзя задевать соседние здоровые участки, углубляться в полость зуба.
3. Под пломбой находится мышьяковая паста. Обычно она имеет характерный сероватый оттенок. Пасту нужно доставать предельно аккуратно и следить, чтобы она не раскрошилась. При попадании частиц состава на слизистую их следует незамедлительно удалить.
4. На следующем этапе ротовую полость необходимо прополоскать. Для этого подойдет раствор соды или ромашки.
5. Открытую зубную полость рекомендуется закрыть ватным диском или тампоном.

После процедуры необходимо как можно быстрее посетить стоматолога, ведь открытый канал — легкий путь для инфекции. Если своевременно не удалить нерв, он начнет разлагаться, поражая здоровые участки. Если оставить во рту мышьяковую пасту еще на некоторое время, она будет разрушать периапикальные ткани. Затем очень быстро начнет развиваться периодонтит. Спустя еще 3 суток зуб будет разрушаться и чернеть. Все это опасно появлением осложнений, когда зубную единицу невозможно будет спасти.

Опасность мышьяковой пасты

В современной стоматологии мышьяковая паста применяется исключительно по показаниям. При нарушении дозировки, рекомендаций специалистов или в случае индивидуальных особенностей организма ее токсичные свойств могут проявиться. Кроме того, возможно возникновение следующих осложнений:

• отечность пульпы;
• развитие прогрессирующего периодонтита;
• потемнение дентина;
• некротизирование надкостницы;
• интоксикация внутренних органов.

Специалисты не рекомендуют использовать мышьяковую пасту при лечении беременных. В детской стоматологии она также применяется с осторожностью. Для данных категорий пациентов используются другие, более новые варианты лечения пульпита.

Почему зуб после пломбы с мышьяком болит?

При использовании мышьяковой пасты в ходе лечения стоматологических проблем многие пациенты надеются на мгновенный результат. Однако терапевтический эффект нарастает постепенно. Иногда для полного некроза требуется до 3 суток. В результате всех манипуляций врач должен получить полностью девитализированную пульпу. В ней не должно оставаться нервных пучков, которые и вызывают болевой синдром. После этого у стоматолога будет возможность спокойно удалить мягкие ткани, запломбировать зуб.

Еще некоторое время после применения мышьяковой пасты зуб может продолжать беспокоить. Купировать болевой синдром в домашних условиях можно медикаментозно. Препаратами выбора обычно выступают Кетанов, Кеторол и Нурофен.

Безопасным методом устранения болевого синдрома считаются полоскания. Процедура оказывает мягкий противовоспалительный эффект, успокаивает мягкие ткани. В качестве ингредиентов можно использовать содовый раствор, отвар на основе ромашки и календулы или настой полыни горькой. Для их приготовления небольшое количество сухого сырья нужно залить стаканом кипятка, подождать несколько минут. Затем настоем можно как полоскать ротовую полость, так и прикладывать смоченный в нем ватный диск к зоне поражения.

При сильной боли категорически противопоказаны следующие процедуры:

• принимать обезболивающие в больших дозировках;
• делать согревающие компрессы на область поражения;
• во время принятия пищи искусственно создавать повышенные механические нагрузки на больной зуб.

С приемом анальгетиков следует быть особенно осторожными. В противном случае клиническая картина будет смазана и упущен момент, когда нормальный процесс девитализации переходит в патологический. Если зубная боль не исчезает, усиливается и доставляет сильный дискомфорт, необходимо повторно обратиться к врачу. Подобная симптоматика свидетельствует о развитии осложнений, самым неприятным из которых считается сепсис.

Основные причины боли

После использования мышьяковой пасты некоторые пациенты жалуются на нестерпимую боль. Долго ее терпеть нельзя, ведь последствия могут оказаться непредсказуемы. Затянувшийся болевой синдром может возникнуть по следующим причинам:

• неправильно подобранная дозировка вещества;
• запущенный патологический процесс, когда мышьяк попросту оказывается бессилен (например, в случае пародонтита, флегмоны или абсцесса);

• неграмотная обработка пульпы мышьяком (использование чрезмерно плотной пломбы);
• аллергия на мышьяк и другие компоненты состава, которая проявляется в виде болевого синдрома;
• прогрессирующий периодонтит, проявляющийся дополнительно повышением температуры, отечностью десневых тканей;
• некроз надкостницы;
• отечность десны;
• агрессивное воздействие состава на зубные ткани;
• несоблюдение технологии пломбирования;
• распространение воспаления на смежные здоровые участки.

Точную причину недомогания может определить только стоматолог. Поэтому затягивать с визитом к нему нельзя.

Другие симптомы, которые должны стать поводом для беспокойства, представлены в таблице ниже.

При использовании мышьяковой пасты необходимо правильно рассчитать дозировку состава. В противном случае у пациентов с индивидуальной гиперчувствительностью к его компонентам проявятся все симптомы интоксикации. Некоторые больные боятся лишний раз беспокоить врача и не обращаются за медицинской помощью. Такой подход неприемлем, ведь беспечность может стоить здоровья целого зуба, а иногда и жизни человека.

Показания для использования мышьяковой пасты

К помощи мышьяковой пасты прибегают в тех случаях, когда по тем или иным причинам другие обезболивающие нельзя использовать. Основная цель ее применения — разрушение нервно-сосудистого пучка. Среди второстепенных показаний необходимо отметить следующие:

1. Невозможность применение альтернативных анальгезирующих препаратов из-за состояния здоровья пациента. Речь идет о тех случаях, когда у больного артериальная гипертензия или накануне была употреблена большая доза спиртных напитков.
2. Срочная медицинская помощь, когда иные варианты обезболивания отсутствуют.
3. Аллергическая реакция на состав аналогичных препаратов.
4. Неэффективное обезболивание поврежденного зуба другими медикаментами вследствие высокого болевого порога у пациента.

Также мышьяковую пасту используют в детской стоматологии. Все дело в том, что при молочных зубах нельзя делать локальную анестезию инъекциями.

Противопоказания к использованию мышьяковой пасты

Не всегда допускается в качестве обезболивания использовать мышьяковую пасту. Основным противопоказанием выступает гиперчувствительность к ее составу. Также врачи не рекомендуют применять препарат в следующих ситуациях:

• детям в возрасте до 1,5 лет;
• корни не успели полностью сформироваться;
• зубные каналы плохо очищены, нет возможности провести полную санацию ротовой полости;
• наличие искусственных отверстий в корне;
• повышенное внутриглазное давление;
• патологии мочевыделительной системы;
• период беременности и лактации.

Ограничения, распространяющиеся на детей, беременных и кормящих женщин вполне оправданы. У данной категории пациентов лечение проводится другими методиками. Даже небольшая доза мышьяка при попадании в ЖКТ у них может спровоцировать нежелательные последствия.

Несмотря на стремительное развитие стоматологии, зубные врачи все еще активно используют в своей практике мышьяк. В руках опытного специалиста данное вещество позволяет провести терапию без сильного болевого синдрома. Главное — соблюдать все рекомендации врача после закладки пасты с мышьяком и возможные ограничения, а при появлении нехарактерной симптоматики нужно повторно обратиться за медицинской помощью.

Видео - Отравление мышьяком. Как предупредить опасность