Альмагель: аналоги и заменители

Альмагель - антацидное средство с обволакивающим эффектом. Препарат назначают при изжоге и болях в животе, которые могут быть вызваны острым гастритом или язвами.

Облегчение боли и защита

Приступ изжоги или длительная боль в желудке не дают человеку сосредоточиться и заставляют его думать о лекарствах всё чаще, а жёлтый налёт на языке становится предвестником гастрита. Хорошим помощником в этом случае становится Альмагель: его эффект развивается в первые 5 минут, а продолжает лекарство работать до 3 часов. К сожалению, иногда в домашней аптечке привычной суспензии не находится.

Средства народной медицины тоже не всегда одинаково полезны: приём той же соды для снижения кислотности противопоказан при язвенной болезни и способен привести к кровотечению. Пытаясь заменить Альмагель, лучше использовать другие препараты с похожим эффектом - к счастью, в этом случае больному открывается богатый выбор.

Показания к применению Альмагеля

Альмагель доступен в виде суспензии и работает за счёт геля алюминия гидроксида и пасты магния гидроксида. Действующие вещества реагируют с соляной кислотой желудка и снижают кислотность вместе с активностью пепсина. Дополнительный плюс от приёма - создание Альмагелем защитного слоя на слизистой оболочке желудка, что спасает её от агрессивного воздействия любых факторов.

Для избавления от изжоги этих эффектов достаточно. Пригодится защита Альмагеля и в более тяжёлых ситуациях, когда нужно не только погасить избыток кислоты, но и обеспечить естественное заживление тканей. К таким вариантам относятся:

• Острые воспалительные заболевания органов пищеварения: энтерит, гастрит, колит дуоденит.
• Эрозии и острая стадия язвенных заболеваний желудка и кишечника (например, язва двенадцатиперстной кишки).
• Панкреатит в период обострения.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюксы: гастроэзофагеальный, дуоденогастральный, рефлюкс-эзофагит. Под словом «рефлюкс» подразумевают обратный ток содержимого, заброс его в расположенный ранее орган.

Альмагель можно принять заранее перед раздражающим желудок лекарством. Способен он снять неприятные симптомы и при алкогольной интоксикации. В любом случае препарат почти не всасывается, так что побочные эффекты проявляются редко.

Особенности дозирования препарата

Взрослым Альмагель нужно выпивать по 1-2 мерные ложки; после еды должно пройти 45-60 минут, а суммарное число приёмов составляет 3-4 раза за сутки. Одна порция лекарства показана вечером: Альмагель используют перед тем, как лечь спать. Иногда дозу на один приём увеличивают до 3 мерных ложек лекарства, однако позднее, когда эффект станет заметен, во всех случаях переходят на одну мерную ложку трижды или четырежды в день. Лечение продолжают 15-20 суток.

До 10 лет Альмагель противопоказан, хотя иногда детям дают треть от объёма лекарства для взрослого. С 10 до 15 лет применяют половину от взрослой дозы. Влияние на беременность Альмагеля и выделение его с молоком матери не изучены. Оценив риски, лекарство можно принимать не дольше 5-6 дней.

Альмагель - суспензия, поэтому флакон с ней нужно встряхивать перед каждым употреблением.

При остром панкреатите Альмагелем начинают лечиться только через 2 или даже 3 недели после приступа. Лёгкая форма воспаления поджелудочной делает приём возможным и во время лечебного голодания. При гастрите с пониженной кислотностью эффективнее использовать лекарства других групп: например, ферменты.

Виды Альмагеля

Классический Альмагель выделяется в аптечке: он выпускается в упаковке зелёного цвета. Однако даже если его нет, дома могут оказаться другие варианты лекарства: Альмагель с жёлтыми (Альмагель А) или оранжевыми (Альмагель нео) элементами пачки. При первом знакомстве с видами Альмагеля, в чём разница только по упаковке или названию догадаться сложно. На самом же деле при сохранении основных компонентов и их эффектов другие варианты несут дополнительные действующие вещества. Показания и дозировка для взрослых у них почти не отличаются от таковых классического Альмагеля.

Обезболивающий Альмагель А

В составе Альмагеля А присутствует бензокаин. Это обезболивающее вещество, благодаря которому лекарство быстрее оказывает помощь в сложных ситуациях. С Альмагеля А выгодно начинать лечение при острой боли и рвоте, чтобы потом перейти на обычный вид лекарства. Детям до 1 месяца такое средство пить нельзя; врачи иногда назначают ребёнку до 10 лет 1/3 взрослой дозы. Беременным лечиться Альмагелем А можно не больше 3 дней, а при лактации суспензию лучше вообще не пить.

Снижающий газообразование Альмагель Нео

Этот вариант Альмагеля включает эмульсию симетикона. Компонент разрушает пузырьки газа в кишечнике и не даёт образовываться новым, поэтому к показаниям лекарства добавляются метеоризм и бродильная диспепсия. Пьют его в немного большей дозировке: для лечения взрослых подходящим вариантом становится приём за раз 2 мерных ложек суспензии, который повторяют 4 раза за сутки. Если такого количества лекарства не хватает для подавления симптомов, дозу можно увеличить в два раза. На сутки больному положено не больше 12 мерных ложек.

Любой Альмагель нельзя пить при хронической почечной недостаточности: у таких больных ионы магния и алюминия не будут выводиться с нужной скоростью.

Детям старше 10 положена половина взрослой дозы. Беременным Альмагель Нео не выписывают, а кормящие мамы должны соблюдать осторожность и принимать лекарство правильно.

При приёме также не стоит забывать о том, что любой Альмагель нежелательно разводить, а жидкости после него пьют только через 15-30 минут.

Препараты на замену

Если ни одного вида Альмагеля не нашлось, на помощь придут другие лекарственные средства. Некоторые из них делают ниже кислотность, другие - обволакивают стенки желудка и кишечника, после чего выводят токсины. Есть заменители и с очень похожим на Альмагель механизмом действия; их отличия в основном лежат в особенностях состава.

Для удобства препараты на замену можно разделить на группы: нейтрализаторы кислоты, средства для снижения её выработки и обволакивающие вещества для выведения токсинов. Если же стремление выпить Альмагель возникло из-за расстройства кишечника, лечение вероятного дисбактериоза может ускорить лекарство для восстановления микрофлоры. Об одном из них речь также пойдёт ниже.

Нейтрализаторы соляной кислоты

Так работают Маалокс, Фосфалюгель и Гевискон. Фосфалюгель продаётся пакетиками, в которые расфасован готовый гель на основе фосфата алюминия. Маалокс имеет более сложный состав и представлен как суспензией, так и таблетками для разжёвывания. Обладает несколькими формами приёма и Гевискон: найти можно как разные суспензии (в том числе и для беременных), так и жевательные таблетки со вкусом мяты. Все указанные препараты одновременно и борются с повышенной кислотностью в желудке и защищают его слизистую от повреждений; они показаны к применению в тех же случаях, что и Альмагель.

Фосфалюгель - простой по составу

Фосфалюгель иногда используют для экстренного лечения тошноты и поноса благодаря способности поглощать токсины. Главное противопоказание для приёма - проблемы с почками. Безвредность доказана только для третьего триместра беременности, а вот детям препарат можно давать уже в самом раннем возрасте. Подробности можно увидеть в таблице:

Пьют препарат прямо из пакетика или разводят с водой: примерно в половине её стакана. При диарее сначала берут сразу 2 пакетика и продолжают принимать по 1 пакетику в час до момента, пока 10 часов не пройдут без позывов. При алкогольном отравлении Фосфалюгель не разбавляют.

Маалокс - почти полный аналог Альмагеля

Суспензия и таблетки Маалокса оказывают эффект за счёт гелей гидроксидов алюминия и магния, а значит, его работа максимально приближена к Альмагелю. Беременным женщинам препарат иногда назначают, хотя данных о безопасности всё ещё нет; при лактации Маалокс использовать можно. Противопоказание - возраст до 15 лет. Определённое преимущество лекарства - форма в виде таблеток.

• Суспензию принимают по 1 столовой ложке или целому пакетику трижды в сутки. Иногда периодичность увеличивают до 4 раз в день. После еды нужно подождать 1-2 часа; пьют лекарство и на ночь, а также при болях. В день нельзя употреблять больше 6 пакетиков.
• Таблетки рассасывают по 1 или 2 штуки 3-4 раза в день, но не больше 12 в течение суток. Приём назначают на время после еды; также принимают таблетки на ночь.

При дискомфорте в животе однократно пьют 1 пакетик лекарства или 1-2 таблетки. Рефлюкс-эзофагит требует перед употреблением непродолжительного ожидания с момента приёма пищи: обычно хватает и получаса. В целом курс лечения не следует затягивать более чем на 2 или 3 месяца.

Гевискон - выбор против изжоги

Суспензия Гевискона не содержит магния или алюминия, а действует с помощью сочетания натрия гидрокарбоната, натрия альгината и кальция карбоната. Формирующийся в желудке гель держится долго (почти 4 часа), однако показания к применению у препарата ограничены проявлениями повышенной кислотности и изжогой. Гевискон выпускается дополнительно в виде таблеток, а также специальной суспензии для беременных; все его варианты имеют вкус мяты.

У Гевискона почти нет противопоказаний: его нельзя использовать только пациентам с аллергией на компоненты и детям до 6 лет.

Суспензию взрослым назначают по 10-20 мл за раз. Пьют её после приёма пищи и на ночь, а суточная доза не превышает 80 мл.

Для детей от 6 до 12 лет дозировку - в том числе и суточную - снижают вдвое. Таблетки пациенты всех возрастов могут употреблять в количестве от 2 до 4 раз в сутки; режим приёма аналогичен. Отдельно стоит заметить, что в таблетках Гевискон противопоказан при фенилкетонурии.

Препараты, снижающие выработку кислоты

В отличие от Альмагеля, который нейтрализует уже скопившийся в желудке секрет, такие средства блокируют само образование соляной кислоты; разница заключается только в механизме. Аналогичные друг другу Омез и Омепразол вмешиваются на последнем этапе синтеза - переносе протонов. Ранитидин же блокирует H₂-гистаминовые рецепторы и подавляет секрецию, которая вызвана гистамином, гастрином и ацетилхолином. Работают все препараты при язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите и вызванных приёмом других лекарств проблемах, однако их лучший эффект достигается при курсовом приёме.

Омез и Омепразол

Эти лекарства - полные аналоги и содержат одинаковое вещество: омепразол. Выпускаются капсулы в дозировке 10, 20 или 40 мг. В отличие от Омеза, капсулы Омепразола дешёвые; ими легко можно заменить аналог. Хорошим средством против язвы омепразол делает его способность уничтожать Helicobacter pylori; впрочем, для наилучшего эффекта капсулы комбинируют с антибактериальными препаратами и придерживаются особой схемы лечения.

Курс лечения омепразолом длительный: так, при язве двенадцатиперстной кишки его принимают от 2 до 4 недель, а при поражении желудка - от 4 до 8 недель. Капсулы Омеза разрешены при беременности и грудном вскармливании, но детей лечат ими только при серьёзных показаниях: гастроэзофагальной рефлюксной болезни с 2 лет и язве двенадцатиперстной кишки - с 4. Капсулы Омепразола же беременным не рекомендованы.

Дозировка зависит от заболевания. Так, при язвенной болезни взрослым назначают 20 мг омепразола в сутки, а состояния с повышенной секрецией требуют ежедневной дозы от 60 до 180 мг. В последнем случае капсулы делят на 2-3 приёма. Лечение детей требует 20 мг в сутки. Принимают капсулы за полчаса до еды: их нужно запивать половиной стакана воды.

Помощник в лечении язвы - Ранитидин

Таблетки Ранитидина используют как в лечении, так и в профилактике язвенной болезни. Беременным их нельзя из-за нехватки данных об эффектах, начинают приём только с 14 лет. Суточная доза Ранитидина составляет от 300-450 мг до 600-900 мг (от 2 до 6 таблеток). В качестве профилактики обострений одну таблетку выпивают перед сном.

Препараты, уменьшающие секрецию соляной кислоты, всасываются и работают на уровне всего организма. Это означает, что у них больше побочных эффектов, чем у других возможных заменителей Альмагеля. Приём лекарства может быть омрачён головной болью, нарушением пищеварения или болями в мышцах, а иногда эффекты затрагивают эндокринную систему и кроветворение.

Смекта - выведение токсинов

Главная область применения Смекты - лечение диареи, в том числе и вызванной отравлением. Диосмектит в составе не только покрывает стенки желудка, но и собирает любые оказавшиеся в пищеварительном тракте токсины. Смекта не всасывается, поэтому вредные вещества и бактерии покидают с ней желудочно-кишечный тракт. Полезно это свойство и при инфекциях, и при алкогольном отравлении; тошноту, изжогу и боли в животе пакетики тоже успокаивает. В сравнении с Альмагелем Смекта сорбирует вещества лучше.

Суспензию назначают и беременным, и детям - даже грудничкам. Для последних лекарство можно размешать в жидкой пище или воде в бутылочке. Периодичность приёма зависит от возраста и тяжести расстройства.

• Детям младше года - при сильном поносе 2 пакетика за сутки с последующим переходом на пакетик в день. При менее тяжёлых состояниях в день поят содержимым одного пакетика.
• Детям старше года - при тяжёлом расстройстве 4 пакетика в день первые 3 дня, после - 2 пакетика в день. В других случаях за сутки принимают 2-3 пакетика.
• Взрослые при острой диарее пьют 6 пакетиков в день, а во всех других случаях - по 3 пакетика.

Принимают Смекту в перерывах между приёмами пищи. Исключение - эзофагит. При этой болезни суспензия используется после еды.

Лечение причины дисбактериоза

Проблемы с пищеварением способны вызывать нарушения в работе микрофлоры. В таком случае решить проблему может лекарство для её нормализации. Действуют подобные средства не быстро, но их эффект помогает надолго забыть о диарее и признаках вздутия живота.

Хилак Форте - капли, которые принимают внутрь; продаются они во флаконе или саше с точно отмеренным количеством лекарства для одного приёма. Работает препарат за счёт водного субстрата продуктов обмена сразу нескольких представителей естественной микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

Хилак Форте восстанавливает популяцию полезных бактерий и не вызывает побочных эффектов в любом возрасте.

Капли пьют при симптомах диареи, колита, нарушении пищеварения, кожных заболеваниях аллергической природы.

Молоком их разбавлять нельзя, однако другие жидкости подходят. Младенцам на один приём положено 15-30 капель Хилак Форте, детям - от 20 до 40 капель. Взрослые за один раз могут принять 40-60 капель. Во всех случаях в день лекарство принимают трижды до еды или одновременно с приёмом пищи, а если больному становится легче, дозы уменьшают наполовину. Возможно назначение на ранних сроках беременности.

Зависимость замены от симптомов

Чтобы найти Альмагелю достойную замену, нужно чётко осознавать, какой именно эффект в итоге нужен больному. Классический Альмагель (зелёный) снижает кислотность и создаёт защитный слой, Альмагель А (жёлтый) дополнительно обладает обезболивающим эффектом, а Нео (оранжевый) - лечит газообразование. Точно таким же образом сочетают снижение рН и защиту Фофалюгель, Маалокс и Гевискон; принимаются в основном при язвенной болезни и снижают выработку кислоты Омез, Омепразол и Ранитидин. Смекта собирает и выводит токсины, останавливая понос, а Хилак Форте не избавляет от симптомов сразу, но приводит в норму микрофлору.

При изжоге и боли быстрее всего эффект окажут Гевискон, Маалокс или Фосфалюгель. Если же речь идёт о вещах, в которых замешан алкоголь, разумнее будет выбрать Смекту. Снижение кислотности через блокировку окажет эффект при обострении язвенной болезни или гастрита. Не стоит забывать и о том, что совместимость любых гелей и сорбентов с другими лекарствами - условная. Чтобы часть действующих веществ не была выведена из организма без оказания эффекта, любые лекарства нужно принимать минимум через час после Альмагеля, Смекты или Маалокса.