Набор доктора Робиновича для проб на энтеробиоз

Энтеробиоз либо заболевание грязных рук, занимает лидирующие позиции среди паразитарных болезней. В первую очередь страдают маленькие дети, но патология и взрослых не обходит стороной. Возбудителем являются острицы, живущие в кишечнике. Самка гельминта откладывает яйца в области анальных складок, что приводит к зуду и дискомфорту. Энтеробиоз по Рабиновичу это взятие пробы на яйца паразитов. Это можно сделать в медицинском учреждении, либо в домашних условиях самостоятельно. Рассмотрим особенности и преимущества метода.

Мазок на энтеробиоз: необходимое исследование

Энтеробиоз один из самых распространённых видов гельминтозов у детей в младшем, среднем и нередко подростковом возрасте (10-14 лет). Чаще всего заражаются маленькие дети от 3-х до 6 лет.

Возбудитель энтеробиоза паразитический червь острица (Enterobius vermicularis), который откладывает свои яйца в перианальных складках заднего прохода. Это сопровождается достаточно ощутимым дискомфортом для ребенка. Появляются сильный зуд вокруг заднего прохода, могут возникнуть боли в животе. Малыш испытывает повышенную утомляемость, его может тошнить, может возникнуть рвота. Нередко появляется такой симптом как скрежет зубами во время сна. У девочек на фоне паразитической инвазии нередко развивается вульвовагинит, когда воспаляется слизистая оболочка влагалища, что вызывает неприятные ощущения, зуд, покраснение в интимной зоне. И у мальчиков, и у девочек возможно продвижение инфекции выше по мочеполовым путям, аллергические реакции.

Какие существуют анализы на энтеробиоз

Процесс диагностики проходит методом обнаружения именно яиц остриц, которые находятся вокруг ануса, следующими методами:

• Анализа кала на энтеробиоз менее информативен, чем на другие виды гельминтозов, так как острицы откладывают свои яйца на коже, выползая из анального отверстия, следовательно, обнаружить их в кале очень трудно;
• По методу Гиммельфарба проводится при помощи стерильного тампона из марли, который вставляется в анус. Наутро он извлекается, укладывается внутрь специального контейнера, после чего доставляется в лабораторию на исследование. Данный способ недостаточно эффективный, поэтому его редко применяют для успешной диагностики глистных инвазий;
• Мазок ватной палочкой со складок вокруг заднего прохода;
• с помощью липкой целлофановой ленты (скотча), которой промокают обследуемую область несколько раз;
• Соскоба с заднего прохода.

Диагностику энтеробиоза надо проводить утром, до акта дефекации, не подмываясь (взрослому) и не подмывая ребенка, не используя влажные салфетки.

Даже в случае отрицательного результата соскоб желательно повторить еще пару раз в течение двух недель, для точной диагностики энтеробиоза.

Взятие биологического материала методом соскоба обычно проводится в процедурном кабинете или в лаборатории. В домашних условиях необходимый для анализа биологический материал можно взять следующими способами:

1. Чтобы выполнить сбор материала на энтеробиоз, делают соскоб с перианальных складок утром до дефекации, а у женщин и до мочеиспускания. Соскоб берут ватной палочкой, слегка смоченной в воде или в физиологическом растворе. Полученный материал помещают в специальную емкость и доставляют в лабораторию в течение двух часов. Удобнее всего делать это по технологии Рабиновича с использованием специального аптечного набора.
2. Кусочек липкой ленты (скотч) приклеивают к перианальной области, затем эту ленту прикладывают к чистому стеклу и в таком виде отправляют в лабораторию. Ленту необходимо прикладывать одной стороной несколько раз.

Анализ доктора Рабиновича

Исследование доктора Рабиновича проводится как дома, так и в лаборатории. Пациенту, не имея медицинского образования, разобраться с техникой взятия анализа достаточно просто, поэтому способ не вызывает трудностей.

Чтобы взять биологический материал с вероятным наличием яиц остриц, применяются специальные палочки из стекла. В аптечных сетях они продаются как глазные палочки. При исследовании палочку смазывают специфическим составом, позволяющим удерживать яйца гельминтов на своей поверхности.

Технология приготовления клеевой массы это смешивание определенных веществ в требуемых пропорциях. В частности:

• 10 г эфирного масла;
• 5 г раствора этанола;
• 5 г касторки;
• 20 г клеола.

Этот состав можно купить в аптеке. Он продается в маленьких флакончиках по 25 г, надежно закрытых крышкой, что способствует продолжительному хранению состава ведь испарения в плотно закупоренном сосуде не наблюдается.

После проведения анализа на энтеробиоз по методу Рабиновича биологический материал доставляется в лабораторию. Лаборант изучает поверхность с целью обнаружения яиц паразитирующих особей, поскольку при их присутствии, они обязательно приклеятся к поверхности стекла.

К сведению, на фоне пробы с применением липкой ленты яйца паразитов деформируются и сжимаются, что создает определенные трудности для их изучения. Однако при заборе материала методом Рабиновича этого не происходит, что значительно увеличивает информативность способа исследования.

Если у пациента энтеробиоз, анализы в лаборатории это выявят. Но существуют определенные оговорки. Несмотря на надежность исследования, которую обеспечивает клеевая основа, следует учитывать цикл жизнедеятельности гельминтов. Самка паразита откладывает потомство не каждый день.

Чтобы исключить ложноотрицательный результат забор материала повторяется три раза с промежутком в пять суток. При условии, что три исследования предоставят отрицательный результат, можно говорить об отсутствии энтеробиоза.

Соскобы на энтеробиоз

Анализы кала не применяются для обнаружения остриц. Соскобы более эффективный и целенаправленный способ выявить инфекцию. Иногда, взрослым тоже назначают этот анализ. Результаты теста позволяют врачу выбрать правильное лечение. После терапии (через 6-7 дней) проводится повторный тест, подтверждающий отсутствие остриц.

Мазок на энтеробиоз нужно делать всем детям без исключения. Он обязателен для школьников, ребятам из детских садов после летних каникул. Его также назначают в программах госпитализации, оформлении справки в бассейн, медкарты в санаторий и/или любой детский лагерь.

В чем суть и преимущество метода доктора Рабиновича

Взятие пробы на глистную инвазию по Рабиновичу обычно выполняется в процедурном кабинете, но вполне можно взять ее и в домашних условиях, тем более что это не составляет труда.

Прежде для забора материала использовали специальные стеклянные лопаточки, в аптеках они продаются под названием глазные палочки. Однако в настоящее время нет никакой необходимости приобретать их отдельно, так как можно купить полный набор для взятия мазка по Рабиновичу, где вместо глазных палочек используются специальные палочки со скребком из полистирола.

При анализе на энтеробиоз таким методом палочку нужно предварительно смазать специальным клеевым составом, к которому яйца остриц прилипают накрепко. Клей изготавливается из 10 г эфирного масла, 5 г раствора этанола, 5 г касторки и 20 г клеола. Обычно его готовят в аптеке и расфасовывают по 25 г в маленькие баночки.

Благодаря этому состав долгое время сохраняет свои клеящие свойства, поскольку надежно закупоренные емкости практически исключают испарение.

Для взятия проб на энтеробиоз по методу доктора Рабиновича необходимо несколько раз прижать палочку, смазанную клеем, к коже вокруг анального отверстия, включая складки, после чего поместить в специальную пробирку, соответствующую по своим размерам размерам палочки.

После доставки взятого материала в лабораторию лаборант исследует ее поверхность под микроскопом с целью обнаружения яиц остриц, которые прочно приклеиваются к смазанной клеем поверхности. В отличие от пробы со скотчем здесь яйца не деформируются (не сжимаются), а в таком виде их проще увидеть.

Проба данного анализа надежнее других, так как клеевая основа, изготовленная по указанной технологии, очень надежна, а на прозрачной палочке-шпателе яйца хорошо видны в микроскоп.

Однако следует учитывать, что острицы откладывают яйца не каждый день, поэтому в целях максимальной достоверности результатов сбор делают несколько раз, даже если первый анализ дал отрицательный результат.

Сколько стоит и где купить набор для взятия материала

Такой набор можно купить в любой аптеке, стоимость одного комплекта не превышает нескольких десятков рублей. Нередко можно встретить наборы, предназначенные для профессионального использования в лабораториях, где количество комплектов может составлять и 40 штук.

Поэтому если будете искать набор по Рабиновичу в Интернете, обращайте внимание на количество комплектов в упаковке.

Как правильно взять соскоб дома

Чтобы получить правильный результат нужно следовать некоторым правилам. Взятие соскоба осуществляется в утреннее время. В идеале пациент должен провести манипуляцию, не вставая с постели. Процедура проводится до дефекации, а женщины делают пробу до процесса мочеиспускания.

Нельзя подмываться, использовать гигиенические салфетки, поскольку таким способом устраняются яйца паразитов с поверхности кожного покрова, что может привести к получению ложных результатов.

После того, как на шпатель был нанесен клей нужно сделать следующее:

1. Пациент ложиться на бок, предварительно сняв нижнее белье;
2. Затем аккуратно раздвигаются ягодицы для получения доступа к заднему проходу;
3. Несколько раз приложить шпатель с нанесенной на него клеевой субстанцией к анальным складкам. При этом нужно постараться захватить как можно больше поверхности кожи;
4. Скребок отправить в контейнер, подписать его.

Безусловно, самостоятельно проделать данную процедуру можно, но это крайне неудобно. Кроме того, существует определенная вероятность, что пациент не попадает шпателем по назначению, соответственно, о правильности результатов можно и не говорить.

Энтеробиоз это неприятное паразитарное заболевание, доставляющее массу дискомфорта пациенту, поэтому лучше не стесняться и обратиться с просьбой к родным, чтобы кто-нибудь выполнил анализ по методу Рабиновича. Контейнер доставляют в лабораторию с утра, как правило, такие учреждения на принятие анализов работают до 9-10 утра. На следующий день соскоб становится негодным.

Не забывайте, что взятие анализа должно производиться утром до дефекации (а у женщин и до мочеиспускания), причем нельзя подмываться и пользоваться влажными гигиеническими салфетками, так как это может устранить яйца остриц с поверхности кожи.

Для сбора материала палочка со скребком извлекается из контейнера и на скребок наносят примерно 4 капли клея из флакона-капельницы таким образом, чтобы скребок был полностью покрыт клеем, а затем палочку со скребком вновь убирают в контейнер.

Дальнейшие действия:

• Уложить пациента на бок, предварительно освободив от нижнего белья область заднего прохода;
• Одной рукой раздвинуть ягодицы, чтобы получить доступ к анальному отверстию, и несколько раз приложить скребок с нанесенным на него клеем к участкам вокруг ануса, стараясь захватить всю площадь вокруг него;
• Поместить шпатель в контейнер;
• На этикетке, наклеенной на контейнер, написать обычной шариковой ручкой данные пациента (ФИО, возраст) и дату взятия соскоба.

Чтобы проделать эту несложную манипуляцию, не требуется никакого опыта. Другое дело, что без посторонней помощи взять такой соскоб у себя вряд ли удастся, поэтому лучше отбросить ложную стыдливость и попросить кого-то из близких помочь.

Необходимо доставить набор с материалами в лабораторию утром, обычно их принимают до 10 часов.

Такой набор можно хранить в холодильнике не более 6 часов, а это значит, что если вы не успели сдать его в этот день, то на следующий день он уже не годится, и соскоб придется делать заново.

Особенности использования и преимущества

Как уже отмечалось, набор можно назвать примитивным в плане использования, что не вызывает труда в процессе применения у людей. Алгоритм взятия пробы по методу доктора Рабиновича следующий:

• Помыть руки, вытереть насухо. Открыть контейнер и извлечь шпатель;
• На конец шпателя наносится 2-3 капли раствора, который входит в набор;
• Клей распределяется тонким слоем, при этом, он не должен располагаться дальше, чем в 15 мм от конца шпателя;
• Часть шпателя, смазанная клеевой субстанцией, прислоняется к анальным складкам, после он помещается в контейнер.

На контейнере имеется этикетка, на которой можно указать свои ФИО, дату забора биологического материала. Пробу допустимо хранить в холодильнике несколько часов, но лучше доставить в лабораторию максимально свежей.

Примечание: предельное время хранения пробы составляет 6 часов в этот период входит время на доставку.

К преимуществам набора для исследования на остриц относят доступность и невысокую стоимость. Проба идеально подойдет для маленьких детей, а также лиц, у которых нет возможности тратить время в медицинском учреждении либо они не могут передвигаться в силу своей болезни.

Анализ покажет наличие яиц остриц при энтеробиозе, если биологический материал собрали правильно. Однако рекомендуется провести несколько анализов, поскольку любой метод диагностики паразитарного заболевания не может давать 100% гарантию.

Что входит в набор

Набор для взятия проб на энтеробиоз позволяет осуществить забор биологического материала с вероятным содержанием яиц гельминтов в домашних условиях. Он включает в себя стерильные инструменты, а растворы характеризуются гипоаллергенным составом поэтому подходят для всех людей без исключения.

Составляющие набора:

1. Стерильная емкость, в которую помещается исследуемый материал;
2. Шпатель, изготовленный из полистирола. Он применяется для соскоба на энтеробиоз. Изначально находится внутри контейнера;
3. Раствор, помещенный во флакон. Оснащается пипеткой, чтобы точно дозировать количество жидкости;
4. Держатель многоразового пользования.

Можно купить и другой набор он не содержит в своем составе клеол. В последнем варианте состав приобретается отдельно. В Интернете можно приобрести отдельно все составляющие набора по отдельности.

Цена на набор для анализа по методу доктора Рабиновича составляет 5-6$ за комплектацию, которая предназначена для десяти исследований. Комплект, рассчитанный на тридцать исследований, стоит в два раза дороже.

Стоит знать: в аптечных сетях можно найти набор Улучшенный. Он отличается более продолжительным сроком годности, рассчитан на сто исследований. Его стоимость варьируется от 35 до 40$.