Активизация клебсиеллы окситоки: влияние на организм
Клебсиелла (Klebsiella) бактерия из семейства Enterobacteriaceae (Энтеробактерии), получившая свое название по фамилии врача-бактериолога Эдвина Клебса, который впервые обнаружил данный микроб. Клебсиелла нормальный обитатель кишечника здорового человека, кожных покровов, органов дыхания.
К роду Klebsiella относится несколько видов бактерий. Наиболее частными возбудителями заболеваний у человека являются:
- Klebsiella pneumoniae или клебсиелла пневмонии, палочка Фридлендера вызывает острое воспаление легких,
- Klebsiella oxytoca или клебсиелла окситока острые кишечные заболевания или поражение мочевыводящей системы,
- Кlebsiella rhinoscleromatis или палочка Волковича-Фриша склерому носа,
- Klebsiella ozaenae или палочка Абеля зловонный насморк.
Некоторые виды клебсиелл вызывают у лиц с ослабленным иммунитетом риниты, конъюнктивиты, сепсис, менингиты, воспаление органов мочеполовой системы. Все заболевания, вызванные клебсиеллой, называются клебсиеллезом.
Клебсиеллез антропонозная инфекция, источником которой являются больные люди или бактерионосители. Заражение происходит воздушно-капельным и фекально-оральным путями при несоблюдении личной гигиены, через загрязненные продукты, а также при чихании и кашле через респираторный тракт.
Группу риска по восприимчивости к клебсиеллезу составляют:
- Новорожденные и груднички,
- Пожилые,
- Лица с иммунодефицитом,
- Лица с хроническими, эндокринными, онкологическими, гематологическими заболеваниями,
- Перенесшие трансплантацию органов и тканей,
- Больные алкоголизмом и наркоманией,
- Страдающие частыми ОРВИ,
- Длительно принимающие антибиотики.
Чем опасна клебсиелла
Недвижимые бактерии устойчивы к ультрафиолету, дезинфицирующим средствам, поэтому долго могут оставаться жизнеспособными в почве, пыли, воде, продуктах питания. Гибнет микроорганизм во время кипячения. Кишечная палочка клебсиелла является анаэробной, то есть размножается в бескислотной среде. При нахождении небольшого количества бактерии в кишечнике вреда здоровью не будет, однако, когда численность бациллы превысит норму, у человека начнут развиваться различные болезни.
В чем заключается опасность патогенной палочки? Когда в организме человека снижается иммунитет, начинается размножение клебсиеллы, что может повлечь развитие:
- пневмонии, других патологий дыхательных путей и лёгких;
- патологий мочевыводящих путей, включая цистит;
- гастрита;
- энтероколита/энтерита, других заболеваний пищеварительного тракта;
- простатита;
- пиелонефрита;
- менингита;
- заболеваний разных органов и систем, включая головной мозг, суставы (патогенная кишечная палочка может стать причиной сепсиса и даже спровоцировать смертельный исход).
Особенную опасность представляет болезнь для:
- пожилых людей;
- грудничков и новорожденных детей;
- людей, страдающих разными хроническими заболеваниями, алкоголизмом.
Описание бактерии
Впервые о том, что такое клебсиелла, рассказал немецкий ученый бактериолог Эдвин Клебс в конце 19 века. Он обнаружил эти бактерии в телах 90% обследуемых людей. При этом многие из них вели нормальный образ жизни и не страдали от каких-либо проблем со здоровьем. Другие же, напротив, ощущали неприятные симптомы и страдали от многочисленных патологий.
Уже в те годы Клебсу удалось установить, чем именно были вызваны нарушения. Оказалось, что инфекция была обусловлена повышенной активностью клебсиеллы.
В организме человека бактерия клебсиелла формирует колонии двух видов:
- диплобациллы образуются при соединении бактерий попарно;
- стрептобациллы образуются при соединении бактерий в цепочки, содержащие более двух микроорганизмов.
Спор этот вид бактерий не образует, основной способ размножения простое деление клетки с образованием двух идентичных бактерий.
Чаще всего клебсиелла окситока обнаруживается в кишечнике, на слизистой в носу и в горле, а также в половых органах.
Клебсиеллы могут существовать и в безвоздушной среде, и в средах, где присутствует кислород. Именно поэтому вид отнесен к факультативным анаэробам. Так, клебсиелла в кишечнике имеет более простое строение за счет одинарной оболочки, в то время как на носовой перегородке или на коже оболочка становится двойной, более плотной и менее проницаемой.
Почему клебсиелла окситока условно патогенная
В норме К. окситока размножаются недостаточно активно. Даже несмотря на то, что они не проявляют агрессии к организму носителя, их капсульная оболочка выделяет антиген соединение, которое не позволяет иммунитету уничтожить бактерию. В большинстве случаев микроорганизм обладает слабой вирулентностью, то есть не представляет опасности в плане развития патологий.
Однако это не означает, что носитель бактерии не рискует заболеть клебсиеллезной инфекцией. Считается, что нормальный показатель концентрации в организме клебсиеллы 10 в 6 степени. Если эти цифры оказываются более высокими, речь идет уже не о норме, а о патологии.
Главная причина всплеска активности клебсиеллы окситока уменьшение количества полезных бактерий-симбионтов человеческого организма.
Чаще всего заболевания, вызываемые klebsiella spp, протекают на фоне снижения иммунитета при следующих болезнях:
- простудные заболевания;
- вирусные инфекции;
- сахарный диабет;
- иммунодефицит.
При их наличии бактерия начинает образовывать обширные колонии, которые выглядят как скопление мутной слизи в виде полусферического купола.
Симптомы заражения у взрослых
Длительность инкубационного периода от пары часов до одной недели.
В случае если паразит провоцирует развитие пневмонии, то у больного появляются:
- Множественные воспалительные очаги в легочных долях, каковые имеют тенденцию сливаться.
- Температура увеличивается до 37,5-39 C, появляются классические симптомы интоксикации, представленные слабостью, ознобом и потливостью.
- Больных тревожит кашель, который сначала отличается сухостью, а после этого сопровождается отхождением мокроты. Отделяемое имеет гнойный темперамент и неприятный запах, в нем могут просматриваться прожилки крови, кроме этого у больных появляется одышка.
При адекватной своевременной терапии с патологическим процессом удается совладать, но в другом случае зараза в полной мере может распространиться и стать обстоятельством развития сепсиса.
Микроб может вызвать поражение носа и верхних дыхательных путей. При риносклероме у больных формируются гранулемы на слизистых оболочках носа, и верхних дыхательных путей.
Больных тревожит сильная заложенность носа, отделяемое имеет специфический запах и слизисто-гнойную структуру.
Поражение носоглотки и трахеи ведет к атрофии слизистых оболочек и костей носовой полости, вследствие чего появляется выделение гнойного секрета, формируются корочки, талантливые полностью перекрыть носовые ходы. Больного тревожит насморк с отделением гноя, чувство першения в горле и кашель. Увеличивается температура.
При поражении пищеварительного тракта возможно развитие острого гастрита, энтерита или энтероколита. У больных увеличивается температура.
Помимо этого такие микробы могут приводить к пиелонефриту, цистит и простатит. Микроб у ребенка грудного возраста довольно часто становятся обстоятельством сепсиса.
Как передается
Передается заболевание тремя путями:
- Фекально-оральным. Распространение в медицинских заведениях происходит через контакт с оборудованием, руками медперсонала, с больным человеком;
- Контактно-бытовым;
- Пищевым;
Инфицирование происходит через плохо мытые либо обработанные продукты питания. Например, фрукты, молоко, мясо.
Клебсиелла окситока у грудничка
Существует достаточно много заболеваний у грудничков, которые вызывают условно-патогенные микроорганизмы.
Среди них клебсиелла занимает ведущее место. В зависимости от состояния иммунной системы возбудитель может стать причиной легкого или тяжелого инфекционного заболевания.
Несколько форм инфекции и их влияние на организм
В медицине клебсиеллу относят к энтеробактериям (микроорганизмы, обитающие в кишечнике и других органах). Существует 7 типов бактерий, но для детей большую опасность представляют два:
- клебсиелла пневмония (палочка Фридленда);
- клебсиелла окситока.
Палочка Фридленда является одним из самых распространенных возбудителей заболеваний у грудничков. При нормальном развитии ребенка она обитает в кишечнике и не представляет опасности.
Однако проникновение микроба в кровь, суставные, мозговые ткани, мочевые протоки и активация в толстом кишечнике является серьезной угрозой здоровью грудничка. В таких ситуация возникает клебсиеллез или клебсиеллезный сепсис.
В подавляющем большинстве микроб провоцирует кишечные расстройства, реже пневмонию.
Симптомы активизации клебсиеллы окситоки
Заболевание, спровоцированное бактерией, характеризуется преимущественно поражением органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Течение болезни напоминает острые кишечные инфекции с поражением слизистых оболочек, так как именно они страдают от выделяемых микробом токсинов. Иногда с диагностикой возникают трудности, так как болезнь очень похожа на обычный дисбактериоз.
Патологии характерны следующие симптомы:
- Боль;
- Вздутие живота;
- Метеоризм;
- Колики;
- Лихорадка;
- Срыгивание молока;
- Повышение температуры тела;
- Жидкий стул, иногда с примесью слизи, крови, неприятным кисломолочным запахом;
- При длительном поносе может возникнуть обезвоживание.
Клиническая картина заболевания во многом зависит от иммунитета детей и взрослых. При его хорошем ответе заболевание характеризуется вялым течением и слабовыраженной симптоматикой.
Когда по каким-то причинам иммунная система ослаблена, недуг развивается стремительно, сопровождаясь ярко выраженными признаками. При этом существует угроза обезвоживания и интоксикации. В таких ситуациях вызывают скорую помощь, необходима госпитализация. В данном случае лечить заболевание нужно только под постоянным наблюдением врачей.
Осложнения заболевания
Как уже упоминалось, если иммунитет в норме, не стоит опасаться, так как бактерия вызовет лишь инфекционное заболевание с легким течением, хорошо поддающееся лечению. Тяжелое течение или запущенная стадия чреваты развитие осложнений.
В дальнейшем может возникнуть:
- пневмония (воспаление легких);
- конъюнктивит;
- различные формы кишечных инфекций;
- гайморит;
- поражение дыхательной системы;
- тяжелые разновидности насморка;
- менингит;
- сепсис;
- патологии мочеполовой системы.
Диагностика клебсиелл
Предварительно ставят клинический диагноз, затем проводят ряд исследований в зависимости от формы, вида инфекции, ее расположения. Микробиологическая диагностика клебсиелл проводится преимущественно бактериологическим методом с помощью посева материала анализов на питательную среду. Такой способ позволяет определить микроб уже через сутки. Другие методы диагностики:
- бактериоскопия: анализ микрофлоры, окрашивание мазков по Грамму и выявление одиночных или сгруппированных палочек;
- серологический: исследуют сыворотку крови пациента;
- анализы крови, мочи, инструментальная диагностика, копрограмма.
Клебсиелла окситока в мазке
Диагноз клебсиеллы может быть установлен на основе осмотра у врача (гастроэнтеролога, педиатра), для подтверждения назначают сдачу анализов на посев. Для этого могут быть взяты мазки из носа, горла, слизистых половой системы (при поражении мочевыводящих путей) и других очагов воспаления. Кlebsiella oxytoca в мазке обнаруживается со 100-процентной вероятностью, установить диагноз и отличить его от других инфекций может инфекциолог или гастроэнтеролог.
Если обнаружили кале
Если микроорганизм был обнаружен в кале у грудничка, это свидетельствует о патологическом процессе в кишечнике.
При этом симптоматика будет ярко выраженной, быстро развивается кишечный синдром, возникают метаболические и гемодинамические нарушения.
Малыш может отказываться от кормления, появляется частое срыгивание, стул становится жидким, водянистым и частым до 20 раз за сутки.
Новорожденный становится вялым, заторможенным, быстро теряет вес. При некротических процессах в кишечнике у грудничка в кале наблюдаются кровянистые вкрапления, при этом возникает высокий риск развития вторичных осложнений.
Если обнаружили в моче
Если бактерия была обнаружена в моче, это может свидетельствовать об остром поражении мочевыводящих путей. В таких случаях бактерия, приобретая патогенную форму, провоцирует развитие пиелонефрита или уретрита. Симптоматика при этом будет следующая:
- Высокая температура тела;
- Рвота;
- Нарушение сна;
- Беспокойство, раздражительность.
Клебсиелла пневмония
Данную бактерию можно обнаружить:
- В кале.
- В моче.
- В мокроте, выделяемой при кашле.
Долгое время учёные считали, что моча абсолютно стерильна. Но многочисленные исследования опровергли это мнение. Нередко в моче находят энтеробактерии. Наличие в ней клебсиеллы свидетельствует об инфицировании мочевыделительной системы и сепсисе организма.
Фекалии исследуются для уточнения состояние микрофлоры ЖКТ. Кстати, обнаружение в кале этой бактерии считается нормальным явлением. В малом количестве она поддерживает биоценоз и обеспечивает нормальный иммунитет.
Если клебсиелла пневмония обнаруживается в горле, это также считается нормальным явлением. Бактерии попадают в рот с воздухом и оседают на миндалинах. В систему дыхания они не проникают, так как выводятся вместе со слизью.
Клебсиелла окситока — норма
Какова норма клебсиеллы в анализах? В одном грамме испражнений должно быть не больше 105-и клеток микроорганизма это нормальное количество жизнеспособных бактерий, которое не наносит вреда и может спокойно сосуществовать с человеком. Увеличение этого числа является патологией и требует детального исследования состояния пациента и выявления потенциальных опасностей для него.
Чем лечить клебсиеллу окситока
{banner_banstat10}Лечение klebsiella oxytoca зависит от типа бактерии и органов, которые страдают от инфекции. При легких поражениях кишечника назначают прием пробиотиков, бактериофагов, грудным детям и пациентам с тяжелой формой заражения госпитализацию и лечение в стационарных условиях антибиотиками с соблюдением особой диеты. Могут проводится патогенетическая и посиндромальная терапия клебсиеллы для снижения лихорадки, интоксикации, основанная на главных жалобах и синдромах. Подробнее о разных методах лечения.
Как проявляются различные формы клебсиеллеза
Клинические признаки клебсиеллеза появляются спустя некоторое время после заражения. Если у человека сильный иммунитет, инкубационный период длится несколько дней. На фоне ослабленного иммунитета период от заражения до появления признаков инфекции занимает несколько часов. В целом симптомы зависят от того, какой орган поражен.
Признаки поражения дыхательной системы
Бактерия К. окситока крайне редко поражает нижние отделы дыхательных путей. Намного чаще врачи сталкиваются с инфекциями рта и горла. Для них характерны следующие симптомы:
- При поражении верхнего сегмента дыхательных путей гнойные выделения, заложенность носа. На поверхности слизистых наблюдаются гранулематозные новообразования. Дыхание становится зловонным. Неприятный запах исходит и от экссудата.
- При поражении носоглотки и трахеи на их поверхности формируются атрофированные участки, покрытые корочками. Так же, как в предыдущем случаем, наблюдаются зловонные гнойные выделения.
У больных отмечается повышение температуры до субфебрильных показателей. Реже ее показатели достигают 38,5 и более градусов.
При проникновении в более глубокие отделы дыхательной системы наряду с гипертермией и лихорадочным состоянием у больных возникает ряд признаков, говорящих о развитии бронхита и/или пневмонии:
- приступообразный кашель, сначала непродуктивный, а затем с отхаркиванием зловонной мокроты, которая в отдельных случаях содержит кровяные включения;
- затрудненное дыхание, иногда доходящее до удушья;
- повышенная потливость, сопровождающаяся сильной слабостью.
При прослушивании легких лечащий врач отмечает ослабление дыхания, наличие хрипов (на стадии, сопровождающейся отделением бронхиального секрета). При обследовании с применением рентгена на снимках видны очаги поражения.
При отсутствии терапии бронхит и пневмония осложняются сепсисом. Особенно опасны такие состояния для детей.
Признаки поражения пищеварительной системы
Признаками такой формы бактериальной инфекции становятся:
- диспепсия, сопровождаемая вздутием, отрыжкой, болями в эпигастрии (чаще наблюдается у взрослых);
- диарея со слизистыми включениями, иногда с прожилками крови, очень зловонная (наблюдается и у детей, и у взрослых);
- рвота непереваренной пищей (чаще случается у малышей, в том числе новорожденных).
Параллельно с желудочно-кишечными расстройствами у больных отмечается повышение температуры, лихорадка, слабость.
Если не начать лечение клебсиеллы сразу после появления описанных симптомов, в течение суток может развиться сильное обезвоживание.
Признаки поражения урогенитальной системы
Симптоматическая картина урогенитальной формы клебсиеллеза разнообразна и зависит от того, какой именно орган был поражен:
- при воспалительном процессе на слизистых оболочках мочевыводящих путей жжение при мочеиспускании и эякуляции;
- при воспалении мочевого пузыря дискомфорт в надлобковой части живота, острая боль при мочеиспускании;
- при воспалении почек тупая или острая боль в пояснице, потливость, общая слабость.
У мужчин при урогенитальном клебсиеллезе может развиться бактериальный простатит, который по клинике ничем не отличается от других видов воспаления этого органа. Мужчина начинает испытывать трудности с мочеиспусканием, отмечает снижение сексуальных возможностей.
У больных урогенитальной формой клебсиеллез вызывает не только перечисленные симптомы, но и повышение температуры, отечность половых органов и дурной запах из них.
Лечение
Лечение инфекционного процесса, вызванного Клебсиеллой Окситока, основано на двух принципах: подавление роста патогенной микрофлоры и восстановление нормальной.
С этой целью применяются следующие фармакологические средства:
- Бактериофаги умные вирусы, уничтожающие определенный вид возбудителя. Применяются до еды 3 раза в день в дозировке, определяемой строго лечащим врачом. Курс лечения составляет в среднем около недели.
- Пробиотики обеспечивают восстановление баланса микрофлоры кишечника за счет подселения нормальных бактерий. К этим препаратам относятся Биогайя, Аципол, Линекс, Бифидумбактерин. Их применяют 2 раза в день, не менее 10 дней.
- Пребиотики обеспечивают благоприятную среду для заселения и роста представителей нормальной микрофлоры в кишечнике. Ярким представителем этой группы средств является Хилак форте.
Лечение осуществляется в домашних условиях либо амбулаторно. При тяжелом состоянии пациента или отрицательной динамике требуется госпитализация в стационар.
При генерализации инфекции бактериофаги заменяются на антибиотики. До получения антибиотикограммы, отражающей чувствительность возбудителя к определенным противомикробным препаратам, лечение проводят антибиотиками широкого спектра. К ним относятся пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды и фторхинолоны. Как только получен результат анализа на чувствительность к антибиотикам, препарат сменяется на более действенный. Это позволяет воздействовать точно на возбудителя, а также предупредить формирование устойчивых штаммов.
Контроль лечения осуществляется путем определения титра антител к возбудителю в составе сыворотки крови.
Профилактика инфицирования Клебсиеллой Окситока предполагает соблюдение правил личной гигиены и укрепление иммунитета у лиц, находящихся в группе риска.
Этиотропная терапия
Антибиотики назначают больным после получения результатов бактериологического исследования клинического материала.
Обычно назначают:
- Пенициллины Ампициллин, Амоксициллин;
- Цефалоспорины Цефазолин, Цефалексин;
- Аминогликозиды Гентамицин, Стрептомицин;
- Тетрациклины Доксициклин;
- Фторхинолоны Ципрофлоксацин.
Для лечения клебсиелл часто используют поливалентный очищенный бактериофаг, который представляет собой жидкий раствор, имеющий много способов применения. Эффективность бактериофага сравнима только с сильнодействующими антибиотиками.
Состоит препарат из фаголизатов бактерий продуктов разложения клебсиелл. Фаг, проникая в микробную клетку, вызывает ее лизис и гибель.
Способ применения бактериофага зависит от клинической формы заболевания:
- При желудочно-кишечной дисфункции и болезнях органов дыхания препарат принимают внутрь,
- При воспалении носа и глотки полощут им горло, закапывают в нос,
- Раневую поверхность орошают средством или используют влажные повязки,
- При гинекологических заболеваниях бактериофаг вводят вагинально.
Поливалентный очищенный бактериофаг клебсиелл не вызывает побочных эффектов и не имеет противопоказаний. Необходимо перед его использованием провести анализ чувствительности выделенного микроба к фагу.
Лечение клебсиелл у грудничков и беременных женщин должно проводится комплексно: антибиотиками, бактериофагами и пробиотиками.
Патогенетическое лечение
- Жаропонижающие средства Парацетамол, Ибупрофен,
- Дезинтоксикация обильное питье, в тяжелых случаях внутривенное введение физраствора, глюкозы, плазмы крови,
- Антигистаминные средства Кетотифен, Лоратодин,
- Противовоспалительные средства для лечения пневмонии у взрослых Индометацин, Аспирин,
- Иммуномодуляторы Имунорикс, Исмиген.
Симптоматическая терапия
Тактика симптоматического лечения клебсиеллезов зависит от формы заболевания, клинических проявлений и состояния больного.
- Пробиотики Бифиформ, Линекс, Аципол;
- Противорвотные средства Мотилиум, Церукал;
- Отхаркивающие средства и муколитики Амбробене, Бромгексин;
- Орошение слизистой носа физраствором, морской водой, спреем Аквалор, Дольфин.
Лечение клебсиеллы бактериофагами
Как правило, врач назначает очищенный бактериофаг от клебсиеллы, поскольку он не вызывает аллергии и не имеет противопоказаний к применению. Препарат оказывает действие непосредственно на патогенную палочку: при попадании в нее, активный компонент разрушает бациллу изнутри. Бактериофаг применяется местно (в очаге воспалительного процесса) при проведении терапевтических процедур и в послеоперационный период. Использоваться, при этом, может средство в форме аппликаций, спрея, раствора.
Лечение клебсиеллы антибиотиками
Если диагностируется тяжелая форма болезни, обязательно применяются антибиотики, которые назначает доктор. При этом, предшествовать лечению должны лабораторные анализы, которые помогают определить тип возбудителя и восприимчивость бактерии к тем или иным медикаментам. При осложненных патологиях антибиотики против клебсиеллы могут быть назначены разные (несколько видов одновременно). Препараты могут применяться внутривенно, внутримышечно или перорально. Примеры действенных медикаментов данной группы:
- Тобрамицин;
- Гентамицин;
- Цефуроксим;
- Цефтриаксон.
Проведение оральной регидратации
Комплекс терапевтических процедур обязательно включает оральную регидрацию, которая осуществляется посредством медикаментозных средств, останавливающих обезвоживание и нормализующие водно-солевой баланс. В определенных случаях такие лекарства вводятся с помощью капельниц. Препараты для оральной регидратации, как правило, принимаются вместе с иммуномодуляторами и энтеросорбентами.
Пробиотики при клебсиелле
Если инфекцией поражен кишечник, при этом болезнь протекает в легкой форме, назначается амбулаторное лечение с применением пробиотиков и бактериофагов. Медикаменты должны сопровождаться приемом бифидо- и лактобактерий, которые помогают снизить активность патогенных палочек и восстановить нормальную микрофлору в кишечнике. Курс приема средств длится не меньше 10 суток, оптимально 2-3 недели. Какие могу использоваться пробиотики при клебсиелле:
- Трилакт;
- Бифидум;
- Линнекс;
- Аципол;
- Бифиформ, пр.
Дозировка препаратов назначается индивидуально каждому пациенту. При грамотной терапии последствия отрицательного воздействия палочки на организм полностью проходят спустя месяц, а самочувствие человека улучшается значительно быстрее. Доктор Комаровский считается наличие в кишечнике клебсиеллы нормальным явлением. Чтобы бактерия не нарушала баланс, взрослым и детям нужно заботиться об укреплении иммунитета, с чем прекрасно справляются пробиотики.
Профилактика
Неспецифическая профилактика клебсиеллезов не разработана.
Профилактические мероприятия:
- Соблюдение гигиены мытье рук, фруктов и овощей,
- Употребление только кипяченой воды,
- Закаливание организма,
- Предупреждение респираторных инфекций,
- Соблюдение эпидрежима, асептики и антисептики в ЛПУ,
- Тщательное проведение дезинфекции в роддомах и отделении новорожденных,
- Длительное грудное вскармливание,
- Повышение неспецифических защитных механизмов,
- Ликвидация очагов хронической инфекции в организме.
Беременным женщинам необходимо перед родами сдать на анализ мочу, кал, мазок из зева, чтобы вовремя обнаружить клебсиеллы, пройти соответствующее лечение и не заразить будущего ребенка.
мы старались: