Причины и лечение рвоты и поноса у ребенка

Жидкий стул и рвота – наиболее распространенные симптомы пищевого отравления у ребенка. Но родителям не стоит быть настолько беспечными, занимаясь самолечением в домашних условиях. Ведь эти признаки могут свидетельствовать о развитии совсем иных заболеваний, и без правильного диагноза эффективность проводимой терапии будет нулевая. Да и какая может быть детоксикация с помощью активированного угля, когда речь идет о менингите или сальмонеллезе. Так что всем родителям нужно иметь представление о том, какие причины могут спровоцировать кишечные расстройства. И в каких случаях рвота и понос у ребенка требуют квалифицированной медицинской помощи.

Наиболее распространенные причины рвоты и поноса

Несвежие продукты и переедание вполне могут спровоцировать нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Как следствие, ребенок поносит и вырывает, пытаясь освободить организм от токсинов или плохо переваренной пищи. На данном этапе при отсутствии других признаков патологии можно дать ребенку полисорб, смекту или активированный уголь. Если спустя час не наблюдается улучшений, звоните в скорую.

Диарея и рвота у ребенка может быть спровоцирована такими заболеваниями:

• кишечные инфекции, в том числе ротавирус, сальмонеллез и дизентерия;
• инфекционные заболевания, не связанные с желудочно-кишечным трактом (менингит, пневмония, грипп, отит и другие);
• острое пищевое отравление продукцией низкого качества или при несоблюдении правил гигиены рук;
• как симптом тяжелой аллергической реакции на лекарственные препараты;
• негативная реакция на новый продукт, введенный в рацион ребеночка согласно общей схеме прикорма;
• побочный эффект антибактериальной терапии, нарушающей баланс микрофлоры кишечника;
• заболевания ЖКТ неинфекционной природы (гастрит, выпячивание стенок пищевода, непроходимость кишечника, пилороспазм, дуоденит, гастроэзофагеальный рефлюкс);
• белый понос при нарушении работы поджелудочной железы;
• патологии желчного пузыря;
• заболевания центральной нервной системы у детей годовалого возраста (ишемия головного мозга, повышенное внутричерепное давление, гидроцефалия);
• попадание в пищеварительный тракт инородного тела.

Это основные типы заболевания, среди клинических проявлений которых присутствуют симптомы диареи и тошноты. Также к причинам недомогания можно отнести акклиматизацию, формирование здоровой микрофлоры у новорожденных, принудительное кормление и погрешности в рационе малыша или кормящей мамочки.

Общая клиническая картина возможных заболеваний

Для того чтобы ясно понимать, что именно происходит с вашим малышом, необходимо оценить его состояние. Если у ребенка понос и рвота, нужно обратить внимание на наличие сопутствующих симптомов и состояние здоровья остальных членов семьи. Сделать какие-то конкретные выводы человеку без медицинского образования будет сложно. Но при ухудшении состоянии это позволит вовремя сориентироваться и обратиться в клинику для постановки диагноза.

Температура тела малыша:

• Если температура в норме, то, вероятнее всего, у вашего ребенка аллергическая реакция или легкая интоксикация. Патологии желчного пузыря и другие неинфекционные заболевания ЖКТ не исключаются.
• Температурой в пределах 37-37,5 ⁰С проявляется пищевое отравление и ротавирус. Также стоит обратить внимание на десны грудничка, возможно у него просто режутся зубки.
• Высокая температура в сочетании с рвотой и диареей говорит о развитии инфекционного заболевания.

Дискомфорт и боли в области живота:

• спазматический приступ чаще всего сопровождает пищевые отравления;
• сопутствующим симптомом кишечной инфекции являются острые колики;
• а боли через несколько часов после приема пищи говорят о возможном дисбактериозе.

Характеристики кала:

• при вирусной инфекции кал имеет водянистую консистенцию;
• жидкий стул пенистой структуры указывает на инфекцию бактериального происхождения;
• остатки непереваренной пищи наблюдаются при неправильном питании или аллергиях;
• кровянистый понос может свидетельствовать о пищевом отравлении.

Кал с кровью может быть симптомом внутреннего кровотечения. Самолечение недопустимо!

Оценка рвотных масс:

• рвота сразу после приема пищи может развиваться вследствие аллергической реакции;
• ежедневные однократные приступы присущи дисбактериозу;
• рвота, не связанная с приемом пищи, указывают на проблемы центральной нервной системы;
• кровавые рвотные массы отмечаются при язвенной болезни желудка, повреждении стенок пищевода или отравлении грибами, ядохимикатами;
• эпизодическая необильная рвота может беспокоить детей в возрасте 6-10 месяцев во время прорезывания зубов.

Обязательно обратите внимание на все эти нюансы, чтобы точно описать симптомы лечащему врачу. Так как предполагаемый диагноз устанавливается на основании первичного осмотра, эта информация будет крайне полезна.

Показания к стационарному лечению

При появлении каких-либо симптомов заболевания, не стоит давать ребенку первое попавшееся лекарство от поноса и рвоты. Ситуация может обстоять гораздо серьезнее, чем вы думаете, и своей самодеятельностью вы просто исказите клиническую картину. Обратите внимание на все вышеперечисленные особенности, и только тогда принимайте решение.

Существует ряд случаев, когда ребенку срочно нужна квалифицированная помощь. Поэтому вызывайте скорую помощь или везите малыша в больницу самостоятельно в таких ситуациях:

1. Возраст маленького пациента 3 года и младше (в первую очередь это касается грудничков и новорожденных).
2. Если рвота и диарея сопровождаются повышением температуры свыше 38 ⁰С.
3. Присутствие крови в каловых массах.
4. Многократные приступы рвоты (4 раза и более).
5. Непрекращающийся в течение суток понос с актами дефекации более 6 раз.
6. Отказ от еды и питья. Рвота после каждого приема пищи или употребления жидкости.
7. При появлении первых признаков обезвоживания (пересушенные губы, впавшие глаза и родничок, плач без слезоточивости, сонливость).

Во всех остальных случаях, если состояние ребенка не ухудшается, вызовите педиатра на дом. После осмотра он даст указания, чем лечить малыша.

Лечение рвоты и диареи у детей разных возрастов

Если ребенок заболел, до приезда врача от родителей потребуется оказание первой помощи. Несложные мероприятия помогут улучшить состояние крохи и предотвратить развитие возможных осложнений. Ваши действия в данной ситуации будут зависеть от возраста ребенка.

Диарея и рвота у грудничка

Если малышу не исполнилось еще и 1 года, и он находится на грудном вскармливании, давайте грудь по требованию. Даже если прикладывания будут осуществляться чаще, чем обычно, не переживайте. Вашему ребенку сейчас необходимо восполнить запасы утраченной жидкости и питательных веществ. Также, помимо грудного молока, поите с ложки или бутылочки другой жидкостью после каждого приступа рвоты или поноса.

Для искусственников кормление стоит осуществлять в привычном режиме. При этом не меняйте смесь для кормления, если нет подозрений, что это именно она спровоцировала расстройство. А вот количество жидкости обязательно нужно увеличить, чтобы не допустить обезвоживания.

При рвоте и поносе положенная норма жидкости для грудничка за один прием – 100 мл. Но если этого недостаточно, чтобы утолить жажду, не отбирайте насильно бутылку, дайте крохе насытиться. Если он вырвал сразу после питья, продолжайте поить. Только следите, чтобы ребенок пил медленно, маленькими порциями и с перерывами.

Если ребенок категорически отказывается от питья и с момента последнего кормления прошло уже более 4 часов, немедленно вызывайте скорую!

Режимы питания и питья у детей от года

Если вашему ребенку уже есть 1-2 года, то при отсутствии симптомов инфекционных заболеваний или других патологий, до прихода участкового педиатра рекомендуется придерживаться режима обильного питья. Чтобы предотвратить обезвоживание организма, пополняйте запасы жидкости после каждого приступа рвоты или поноса.

Если ребенок не отказывается от еды, смело кормите маленького пациента. Но не перекармливайте, чтобы не спровоцировать новый эпизод рвоты. Из продуктов лучше отдать предпочтение тем, которые обладают скрепляющим действием (яблочное пюре, рисовая каша, бананы и домашние сухари). Спустя несколько дней, когда состояние здоровья улучшится, обязательно включите в рацион отварные овощи, мясо и кисломолочные продукты.

Ни в коем случае не давайте сладости и газировку. Польза от их употребления сомнительна, а вот усилить диарею они вполне могут.

Обильное питье как основа лечения при поносе и рвоте

Какими бы лекарствами и народными средствами вы не лечили своего ребенка, без активного пополнения запасов жидкости в организме даже самые действенные таблетки от тошноты и поноса не дадут ожидаемого эффекта. Во-первых, для всасывания действующих веществ в кровь необходима вода, а как раз во время рвоты и поноса очень остро ощущается ее дефицит. Ну а во-вторых, в такой период в организме происходит нарушение водно-солевого баланса и снижение уровня глюкозы, что усугубляет состояние больного.

Для восполнения запасов жидкости не рекомендуется использовать чистую воду, соки, чай, молоко или бульон. По мнению специалистов, эти напитки будут только лишний раз провоцировать рвотный рефлекс. Да и содержание соли в них слишком мало, отчего эффект обезвоживание будет лишь усиливаться. Так что, по возможности, в процессе лечения следует давать аптечные препараты в форме порошка для приготовления растворов и эмульсий.

В качестве альтернативы, если нет возможности приобрести медикаменты, можно приготовить солевой раствор в домашних условиях. Для этого на литр чистой воды возьмите 4 ч. л. сахара и 1 ч. л. соли, все это смешайте и давайте ребенку по мере необходимости (после каждого случая рвоты или опорожнения). Срок хранения готового раствора составляет 24 ч.

Лечебные мероприятия для предупреждения обезвоживания необходимо начинать спустя час после того, как ребенок начал рвать или появились первые симптомы кишечного расстройства.

Лекарственные препараты при рвоте и диареи

Список медикаментозных средств для лечения поноса и рвоты обширен так же, как и перечень причин, спровоцировавших недомогание. В зависимости от типа заболевания, в педиатрической практике применяются такие препараты:

• противорвотные – церукал, мотилиум (в стационаре);
• противодиарейные – лоперамид, лопедиум, лофлатил, имодиум;
• сорбенты – активированный уголь, полисорб, энтеросгель, атоксил, смекта;
• пробиотики – лактофильтрум, хилак-форте, лактиале, линекс;
• гормоны и антигистаминные средства при аллергической реакции;
• антациды при желудочных патологиях;
• антибиотики при кишечных инфекциях (выборочно);
• спазмолитические средства – папаверин, но-шпа;
• регидратанты для восполнения запасов жидкости – регидрон, глюкосолан.

Лечение детей до года, независимо от причины тошноты и диареи, проводится в условиях стационара.

Лечение рвоты и поноса у ребенка: правда и мифы

Самостоятельно решая, что нужно делать еще до прихода педиатра, родители возлагают на себя всю ответственность за состояние своего ребенка. Очень часто «по старинке» от диареи дается таблеточка левомицитина и, если повезет, понос у ребенка прекращается. Вот только не все знают, что данный препарат является антибиотиком, а скрепляющий эффект – это всего лишь побочное действие данного лекарственного средства. Причем скрепляющий эффект может оказаться настолько сильным, что ребенок не будет ходить в туалет еще последующие несколько дней. Кроме того, не стоит забывать, что прием антибиотиков эффективен лишь в случае бактериальной инфекции, что в случае с поносом крайне маловероятно. И даже в такой ситуации можно обойтись более безопасными методами.

Противодиарейные лекарственные препараты

Подбирая лечение для детей, не стоит увлекаться лекарствами, останавливающими очищение кишечника. Ввиду развития большого числа побочных эффектов, назначением противодиарейных препаратов должен заниматься только лечащий врач и при условии строго контроля.

Все дело в том, что диарея при отравлении или инфекции – это естественный способ выведения токсинов из организма. Блокирование защитной реакции таблетками приводит к снижению темпа выведения патогенных микроорганизмов и, как следствие, усугублению состояния больного.

Лечение энтеросорбентами

В борьбе с расстройством пищеварения хорошо себя зарекомендовали лекарственные препараты класса энтеросорбентов. Именно эти таблетки предпочитают принимать взрослые при первых симптомах недомогания. Как средство от рвоты и поноса, они помогают связывать токсины и выводить их из организма, оказывая легкое скрепляющее действие. Улучшение состояния ребенка отмечается за счет избавления от болезнетворной микрофлоры и продуцируемых ей продуктов жизнедеятельности.

Несмотря на относительную безопасность этих препаратов, крайне важно строго соблюдать инструкцию и дозировку. Повышение дозы сорбентов не ускоряет процесс выздоровления.

Эффективность лактобактерий во время рвоты и поноса

Согласно последним клиническим испытаниям, стимуляция роста полезной микрофлоры позволяет противостоять распространению инфекции и ускоряет процесс выведения токсинов из организма.

С этой целью могут назначаться препараты, содержащие в своем составе пребиотики и пробиотики. Лактобактерии в составе комплексной антибактериальной терапии поноса и рвоты помогают предупредить развитие возможных осложнений, связанных с воздействием антибиотиков на организм.

Противорвотные препараты в педиатрии

{banner_banstat10}

Лекарственные средства, подавляющие приступ рвоты и тошноты, не применяются для лечения детей в домашних условиях. Единственная ситуация, когда в педиатрической практике назначение данной группы препаратов оправдано – обильная рвота, продолжающаяся в течение суток. При этом обязательным условием является пребывание ребенка на стационарном лечении.

Несмотря на внушительный список причин диареи и рвоты, большинство этих заболеваний при своевременно назначенном лечении проходит самостоятельно. Значительное улучшение состояния ребенка родители смогут наблюдать уже спустя несколько дней терапии. В данный период ребенок становится более активным, у него улучшается аппетит, нормализуется стул, а рвотные позывы и вовсе исчезают. На полное выздоровление потребуется не более недели.