Отравление газом фосгеном

Фосген – это удушающий газ, который может использоваться в химической промышленности, фармацевтическом производстве и военной отрасли. Это химическое соединение хлора и углекислого газа. Отравление происходит после вдыхания паров и сопровождается тяжелым поражением респираторной системы. Таким пациентам требуется срочная госпитализация для оказания интенсивной медицинской помощи.

Пути заражения и воздействие на организм фосгена

Ядовитый газ фосген представляет собой газообразное бесцветное вещество. Запах у него напоминает прелое сено или гнилые фрукты. Данное вещество имеет температуру кипения 8,2 ⁰С, оно тяжелее воздуха. Поэтому распространенный в окружающей среде газ быстро оседает на одежду и другие поверхности.

Отравление фосгеном наблюдается в таких случаях:

• производственные аварии с выбросом токсических веществ;
• автокатастрофы транспортных средств, перевозящих резервуары с ядовитыми газами;
• военные конфликты с применением оружия массового поражения.

Отравление фосгеном несет опасность летального исхода. Опасная концентрация газа считается в количестве 0,5 мг/кубометр. А ощутить неприятный запах человек может при 4,4 мг/кубометр. Из этого следует, что отравляющие вещества начинают действовать на человека незаметно.

После вдыхания ядовитых паров в легочных тканях происходит разложение токсинов, что сопровождается выделением углекислого газа и оседанием соляной кислоты. При образовании большого количества продуктов распада организм не способен их нейтрализовать.

Острое отравление фосгеном вызывает отек легких, при котором человек страдает от кислородного голодания. Такое состояние организма может закончиться остановкой сердца и смертью.

Симптомы отравления фосгеном, тяжелая интоксикация газом

Воздействие газа на организм вызывает следующую клиническую картину:

• резь в глазах;
• сухость и першение в области носоглотки;
• ощущение стеснения и давления в области грудной клетки;
• приступы головной боли и головокружение;
• дискомфорт и тяжесть в верхней части живота;
• острый приступ сухого кашля;
• тошнота и периодическая рвота;
• резкое учащение количества дыхательных движений, которые становятся поверхностными.
• уменьшение суточного диуреза, что нередко заканчивается энурезом.

Симптомы заболевания имеют тенденцию к внезапному исчезновению после устранения действия токсического фактора. Острое отравление фосгеном диагностируется по таким специфическим симптомам:

• увеличение частоты дыхания с одновременным уменьшением количества сердцебиений;
• прогрессирующее снижение артериального давления;
• общее недомогание на фоне анемии.

Длительность клинических симптомов составляет 4-24 часа. Если в этот период у пациента не образовался отек легких, то прогноз заболевания становится благоприятным.

Соединение хлора и углекислого газа не пахнет. Это может привести к значительному отравлению организма. Симптомы тяжелой интоксикации проявляются в таком виде:

• нарастание одышки, которая беспокоит пациента в активном и пассивном состоянии;
• психо-эмоциональное перевозбуждение с выраженным беспокойством за свою жизнь;
• цианоз и бледность кожных покровов;
• воздействие на человека газа вызывает острую легочную и сердечную недостаточность.

Диагностика отравления

Своевременное установление диагноза часто позволяет сохранить жизнь пациенту. Диагностика заключается в проведении мероприятий, перечисленных далее.

• Визуальный осмотр больного, при котором специалист обращает внимание на цвет кожных покровов и дыхательную активность мышц грудной клетки.
• Пальпация региональных лимфатических узлов.
• Аускультация легких. Во время прослушивания дыхательной системы врач отмечает асимметричность работы легких и признаки жесткого дыхания.
• Общий и развернутый анализ крови. В кровеносной системе при этом резко сокращается количество гемоглобина.
• Лабораторный анализ мочи, свойства которой изменяются из-за наличия следов белка и одиночных эритроцитов.
• Рентгенография органов грудной полости.

Основные методы лечения

Первая медицинская помощь в таких случаях оказывается непосредственно в зоне токсического отравления. По возможности человека следует вывести из зоны поражения газа.

Больного следует освободить от тесной одежды, особенно в области груди и шеи. Реанимационные мероприятия включают:

• стимуляция дыхательной активности за счет введения специальной противодымной смеси. Это противоядие, как правило, находится в больнице;
• проведение искусственной вентиляции легких и внешнего массажа сердца.

После госпитализации пациента в токсикологический стационар ему оказывают следующие лечебные процедуры:

• больному, который находится в горизонтальном положении, подключается дыхательный аппарат с чистым кислородом;
• промывание желудочно-кишечного тракта раствором марганцовки;
• внутренний прием медного купороса. Этот антидот желательно принимать каждые 15 минут в течение двух суток;
• если токсический газ попал на кожные покровы, то врачи рекомендуют обильно промыть кожу мыльным раствором;
• для устранения возможного аллергического отека врачи назначают больному пройти курс антигистаминных препаратов. Также в таких случаях применяется антисептическое средство для обработки эпидермиса.

После избавления от основных симптомов болезни токсический результат действия фосгена устраняется с помощью общеукрепляющего лечения или санаторно-курортной терапии.

Профилактика отравления фосгеном

Защита человека от токсического воздействия газа требует соблюдения ряда правил, перечисленных далее.

• Обеспечение надлежащих условий хранения и перевозки токсических производственных веществ.
• Строгое соблюдение мер безопасности при работе в опасных для здоровья производственных условиях.
• Своевременная диагностика патологических состояний.
• Оказание комплексной реанимационной помощи.
• Прохождение периодического профилактического осмотра.

Прогноз фосгеновой интоксикации

Описание клинической картины заболевания указывает на необходимость своевременного оказания медицинской помощи, что может повлиять на сохранение жизни пациента. Прогноз заболевания при отсутствии отека легких считается благоприятным. В таких случаях человек после устранения симптомов интоксикации возвращается к своему привычному образу жизни.

Негативный прогноз отравления врачи выставляют для пациентов с признаками развития острой дыхательной недостаточности. При этом существует высокая вероятность летального исхода.