Полипы в носу: симптомы и лечение

Назальные полипы - преимущественно доброкачественные новообразования гиперпластического типа. Развиваются в верхнечелюстной или гайморовой пазухе. Основная причина появления - беспорядочное увеличение эпителия слизистой из-за нарушения процесса естественной регенерации. В зависимости от стадии патологии назначают консервативную или хирургическую терапию.

Назальные полипы - что это?

Полипы в носу - новообразование доброкачественного характера, развивается из тканей слизистой оболочки. Это патологическая реакция организма на внутренние и внешние раздражители. Заболевание долгое время протекает без выраженных симптомов.

Полипы образуются на стенках носовой пазухи, выглядят одиночные шарики или капли, иногда - как гроздья. Образования имеют синюшный или сероватый оттенок, в зависимости от степени тяжести заболевания. Из-за специфического строения тканей слизистой опухоли могут немного перемещаться, менять форму. Виды полипов по месту локализации:

1. Этмоидальный. Образование в виде грозди, располагается в решетчатом лабиринте с обеих сторон пазухи.
2. Антрохоанальный. Единичные наросты в гайморовых пазухах, преимущественно возникают у детей.
3. Сфенохоанальный. Новообразования небольшого размера в клиновидном синусе.
4. Фронтохоанальный. Нарост в лобном синусе, сожжет спровоцировать развитие менингита, других патологий головного мозга.
5. Конхохоанальный, септохоаналный. Наросты в раковинах носа, или в области носовой перегородки.

Полипы классифицируют по морфологическим особенностям. Гиперпластические наросты имеют ровную поверхность, однородную структуру, редко приводят к осложнениям. Воспалительные образования появляются при хронической отечности слизистой, избавиться от них помогает медикаментозная терапия. Неопластические опухоли опасные, состоят из атипичных клеток, требуется хирургическое вмешательство.

Полипы в носу - это не аденоиды.

Аденоиды образуются при разрастании нормальной паренхимы носоглоточной железы - одной из миндалин лимфаденоидного кольца Пирогова-Вальдейера. Полипы - разрастание слизистой оболочки, образование в носу округлой или каплевидной формы. Единственное, что объединяет патологии - обе разновидности наростов препятствуют нормальному дыханию.

Причины образования назальных полипов

Точные причины появления полипов в носу у детей и взрослых не выявлены. Чаще всего наросты образуются на фоне хронической аллергии, синусита, гайморита. Но отоларингологи не исключают многофакторную этиологию патологии.

Заболевания и провоцирующие факторы:

• наследственный фактор;
• поллиноз;
• хронический насморк;
• злоупотребление сосудосуживающими каплями;
• курение;
• врожденные аномалии органов дыхательной системы;
• муковисцидоз, синдром Картагенера, синдром Юнга;
• астма;
• у ребенка - наличие инородного предмета в носу, частые травмы носа.

Некоторые исследования показали, что полипы - следствие аутоиммунных реакций на различные раздражители. Клетки начинают активно делиться, когда организм подает сигнал опасности, стараются увеличить размер слизистой. Что и приводит к образованию наростов.

Назальные полипы - рецидивирующая патология, даже после полного удаления наростов есть вероятность их повторного появления.

Лиз Бурбо, специалист по психосоматике, считает, что проблемы с носом - следствие неспособности человека жить полной жизнью. Патологии нередко развиваются у людей, которые подавляют свои чувства, часто испытывают недоверие и страх. Полипы могут возникнуть при непереносимости человека, вещи, ситуации.

Симптомы полипов в носу

На начальных этапах развития симптомы назальных полипов схожи с обычной простудой. Люди обращаются к врачу уже с запущенной формой болезни, когда становится тяжело дышать носом. Но своевременное распознавание болезни поможет избежать операции.

Признаки:

• ощущение присутствия инородного тела в носу;
• обильные выделения, частое чихание;
• затрудненное носовое дыхание;
• храп, приступы апноэ во время сна;
• на фоне кислородного голодания развивается хроническая усталость, снижается работоспособность, ухудшается внимание;
• раздражительность возникает из-за хронических проблем со сном;
• ухудшение зрения, конъюнктивит;
• снижение обоняния, вкусового восприятия.

Отличить полипы от насморка или гайморита просто. После использования сосудосуживающих капель и противовоспалительных препаратов состояние не улучшается. Проявления назальных наростов обостряются весной и осенью.

Диагностика

Полипы имеют разнородную структуру, анатомическое строение зависит от происхождения и процента слизистой ткани в составе. Диагностика направлена на оценку анатомической специфики и плотности нароста. Что позволяет дифференцировать доброкачественное новообразование от злокачественного, кисты.

Окончательный диагноз врач ставит на основание результатов нескольких различных исследований.

Основные методы диагностики - визуальные и аппаратные. Лабораторные методики - общий и биохимический анализ крови, мочи, бакпосев слизи из носа. Их применяют для определения степени тяжести воспалительного процесса. При подозрении на злокачественный характер опухоли ткани нароста отправляют на гистологическое исследование с применением онкологических маркеров.

Аппаратные методы диагностики

КТ гайморовых пазух - точный и достоверный метод предоперационной диагностики. Томография позволяет точно поставить диагноз, дифференцировать полипы от кисты. Обследование проводят и после операции для оценки результата, исключения осложнений.

Медикаментозная терапия

Лечение полипов в носу - продолжительный процесс. В терапии используют комплексный подход - медикаментозное лечение и хирургические методы. В качество вспомогательных средств можно использовать рецепты народной медицины.

Чем лечить назальные полипы:

1. Антигистаминные средства - Зодак, Телфаст, Ксизал. Назначают при аллергическом происхождении полипов. Устраняют заложенность носа, зуд, отечность слизистой, слезотечение.
2. Системные и наружные гормональные препараты - Преднизолон, Назонекс. Используют для лечения полипов в носу всех видов. Быстро убирают сильную отечность, уменьшают размер наростов, снижают вероятность рецидива. Но имеют много противопоказаний и побочных эффектов.
3. НПВС - Диклофенак, Ибупрофен. Безопасная альтернатива гормональным препаратам. Обладают схожим со стероидами терапевтическим эффектом, но действуют медленнее.
4. Антибиотики системные и местные - Азитромицин, Цефтриаксон, Изофра. Необходимы при присоединении вторичных бактериальных инфекций, после операции для предотвращения развития гнойных процессов.
5. Противогрибковые препараты в таблетках, каплях, в форме спрея - Флуконазол, Бифосин. Устраняют проявления молочницы в носу. Грибковые инфекции заразны, плохо подаются лечению, негативно влияют на общее самочувствие.
6. Противовирусные лекарственные средства - Виферон, Интерферон. Назначают при вирусной инфекции и для укрепления защитных функций организма. Используют для лечения полипов в носу у ребенка для предотвращения развития осложнений.

Продолжительность лечения - от 10 дней до нескольких месяцев. Сколько времени потребуется для полного избавления от полипов, зависит от вида и степени тяжести болезни, состояния иммунной системы человека, наличия сопутствующих или хронических заболеваний.

Хирургические методы лечения

Хирургическое вмешательство (полипотомия) - один из наиболее эффективных методов устранения назальных наростов. Операцию назначают при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения, при наличии новообразований в нескольких пазухах носа. Удаление полипов в носу необходимо, если наблюдается стойкое ухудшение процесса дыхания, частые рецидивы.

Виды полипотомии:

1. Классическая. Специальной петлей захватывают нарост, срезают его без затрагивания глубинных тканей. Операция длится несколько минут, но часто сопровождается кровотечениями, рецидивами.
2. Эндоскопический метод. При удалении полипа эндоскопом на экран выводится изображение нароста. Операция имеет высокий показатель точности, используют для удаления образований в глубинных слоях слизистой. Можно проводить детям старше 6-7 лет.
3. Удаление шейвером. Шейвер - разновидность эндоскопа, но аппарат дополнительно оснащен отсосом. Один из самых точных и безопасных методов удаления полипов.
4. Удаление лазером. Лазер проникает вглубь тканей, разрушает полип. Метод безопасный, кровотечения отсутствуют, осложнения возникают редко. Но нет возможности отправить ткани опухоли на гистологическое исследование.
5. Радиоволновой метод. Используют для удаления больших новообразований. После удаления не требуется дополнительное лечение. Недостатки - частые рецидивы, большое количество противопоказаний.
6. Медикаментозная полипотомия. Преднизолон, или другое гормональное средство вводят непосредственно в нарост, что приводит к его разрушению.

Перед операцией необходимо сдать все анализы, чтобы исключить наличие противопоказаний. Продолжительность пребывания в стационаре - 1-7 дней, в зависимости от метода вмешательства. После удаления нужно продолжать медикаментозное лечение, соблюдать методы профилактики, чтобы избежать рецидива патологии.

Народные методы лечения

В домашних условиях для лечения полипов можно использовать народные средства. Они помогают устранить отечность тканей, укрепить иммунитет. Но применять их нужно в комплексе с лекарственными препаратами.

При полипах нельзя делать согревающие компрессы, прогревать нос, это неэффективно и опасно.

Одно из наиболее эффективных средств для лечения назальных полипов - чистотел. Из травы готовят лекарства для наружного и местного применения. Но растение ядовитое, препараты на его основе нельзя использовать долго.

Рецепты:

1. Измельчить 200 г свежего чистотела, добавить 100 мл меда. Смесь убрать в темное место на 7 суток. Процедить, в 15 мл воды растворить 4 капли средства. Пить трижды в день до еды. Продолжительность курса - 21 день.
2. Залить 200 мл кипятка 1 ч. л. сушеного чистотела, оставить в закрытой посуде на час. Процедить, развести равным количеством воды. Раствором промывать нос вечером в течение 2 недель.
3. Разогреть на водяной бане 30 г сливочного масла, добавить 5 г прополиса. 10 г вазелина. Мазь остудить, нанести на ватные турунды, вставить в ноздри, держать 20 минут. Процедуры делать ежедневно на протяжении 4 недель.

Во время лечения полипов в носу следует соблюдать диету. Отказаться от продуктов-аллергенов, тяжелой, вредной пищи, кофе и крепкого чая, сладостей. Основа рациона - овощи и фрукты, диетическое мясо и рыба, крупы, кисломолочная продукция. Нужно соблюдать питьевой режим - выпивать в сутки 2 л чистой воды без газа.

Осложнения и профилактика

Если вовремя не вылечить назальные полипы, развиваются осложнения. При постоянно заложенном носе человек дышит ртом, в органы дыхания попадает холодный, неочищенный воздух. Последствия - воспалительные процессы в верхних и нижних дыхательных путях, воспаление миндалин, формирование аденоидов. Опухоли нарушают кровообращение, давят на слуховую трубу, возникает отит и евстахиит.

Методы профилактики:

• регулярно промывать и очищать полость носа;
• увлажнять воздух, проветривать помещение;
• своевременно выявлять и лечить насморк, респираторные инфекции;
• при склонности к аллергии принимать антигистаминные препараты в период обострения;
• использовать средства индивидуальной защиты при работе в пыльных помещениях, на вредном производстве.

Чтобы предотвратить появление полипов, рецидива болезни, необходимо постоянно укреплять иммунитет. Правильно и сбалансировано питаться, соблюдать режим дня, больше времени проводить на свежем воздухе. Нужно отказаться от курения, регулярно заниматься спортом, избегать сквозняков и переохлаждения.

Что нужно запомнить?

Полипы в носу - доброкачественные опухоли, но без правильного лечения могут перерождаться в злокачественные новообразования. Наросты образуются чаще у взрослых, чем у детей. Причины их появления разные - инфекционные процессы, аутоиммунные патологии, снижение иммунитета. Нередко заболевание передается по наследству.

Первые симптомы назальных наростов легко спутать с простудой, явные признаки появляются уже при запущенной форме болезни. В лечении используют различные препараты, которые препятствуют росту опухолей, убирают отечность, облегчают дыхание. Но эффективным методом терапии считается удаление новообразований.