Серонегативный ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — достаточно распространенный диагноз, но мало кто знает, что он бывает серонегативным и серопозитивным. Пациенты, имеющие такой диагноз обязаны знать, чем отличаются эти формы и как их правильно лечить. Серонегативный артрит — это серьезное и достаточно распространенное заболевание костно-мышечной системы. Согласно медицинским данным, более чем у 25% всех больных артритом диагностируется серонегативная модификация. В Международной классификации болезней недугу присвоен код М06.0.

Что такое серонегативный ревматоидный артрит?

Серонегативный ревматоидный артрит начинается с того, что под воздействием перечисленных факторов в организме запускается аутоиммунный процесс, в основе которого лежит дисбаланс между цитокинами, поддерживающими и подавляющими воспаление. Цитокинами называются информационные молекулы, регулирующие физиологические процессы в клетках. Воспалительные цитокины преобладают, что является основой дисбаланса иммунной системы и длительного воспалительного процесса, развивающегося в соединительной ткани. В первую очередь поражается соединительная ткань суставной полости: воспаляется и разрастается синовиальная оболочка, страдает хрящевая и костная ткань, нарушается суставная функция.

Соединительная ткань есть и во внутренних органах, поэтому они также могут пострадать. При длительно протекающем патологическом процессе нарушается белковый обмен и во внутренних органах откладываются белково – полисахаридные комплексы – амилоид. Амилоидоз – тяжелое осложнение, вызывающее повреждение функции внутренних органов – сердца, печени, почек, легких.

Причины развития

На сегодняшний день ученые пока не готовы дать однозначный ответ на вопрос, что именно становится причиной развития серонегативного ревматоидного артрита, однако некоторые специалисты придерживаются мнения, что это связано с вирусом Эпштейна-Барр. Также к инфекционным факторам, способствующим развитию заболевания, относятся различные бактерии, ретро- и парвовирусы.

Немаловажным фактором также является возраст — люди старше 40 лет чаще страдают от недуга, чем молодежь. Такие результаты демонстрирует статистика.

Среди других стимулирующих параметров отмечают:

• наследственность;
• травмы;
• токсины;
• стрессы;
• аллергены и др.

Симптомы

Серонегативный ревматоидный артрит по клинической картине не сильно отличается от своей классической формы.

Ранняя стадия болезни предполагает:

• острое, резкое начало;
• повышение температуры;
• озноб;
• ощутимое воспаление и увеличение лимфатических узлов;
• потерю веса;
• атрофию мышц;
• анемию.

После появления этих симптомов проявляются признаки собственно артрита: боль и опухание сустава (суставов). На первых порах заболевание поражает всего один сустав или же несколько, но в разных, не симметричных, участках. В течение шести месяцев заболевание поражает другие суставы. Конкретно при серонегативной разновидности артрита, по наблюдениям врачей, у пациентов реже отмечается утренняя скованность суставов, также к нетипичным проявлениям относятся проявления в других частях человеческого организма (перикардит, плеврит, кожный васкулит, ревматоидные узелки и др.).

Отличия между серонегативными и серопозитивным артритами

Отличия между двумя смежными и схожими заболеваниями можно выразить в виде таблицы.

Заболевание чаще всего развивается достаточно динамично, для него характерны частые рецидивы. Уже на ранней стадии нарушается функциональность сустава. В большинстве случаев недуг локализуется в тазобедренном суставе, поражая соединительную ткань. Врач может без труда выявить и диагностировать патологию, поскольку в таком состоянии пациент не сможет полноценно сгибать и разгибать конечность: он будет ограничен в движениях. Это называется контрактура.

Диагностика

Из-за отсутствия ревматоидного фактора в кровотоке диагностика СНРА затрудняется. Однако опытный врач способен заподозрить патологию по комплексу суставных и внесуставных симптомов. И также ревматолог изучает анамнез больного, если в нем присутствуют заболеваний эндокринных желез, травмы или другие факторы, то это становится подсказкой для специалиста.

Основной диагностический метод серонегативного полиартрита – это рентгенография с применением контрастного вещества. Эта методика позволяет обнаружить сужение суставных щелей или их сращивание, снижение и разрушение структуры хрящевых прокладок межу костными соединениями, асимметричное размещение воспаленных сочленений. И также рентген позволяет определить незначительное искривление плюснефаланговых суставов, сильное поражение сочленений запястья.

Кроме того, нужно исследовать внутренние органы и лимфоузлы. Важно выявить поражение пищеварительных органов (желудок, желчный пузырь, печень), чтобы вовремя начать лечение, и устранить воспаление. И также следует учитывать следующие диагностические критерии:

• Снижение уровня гемоглобина, что указывает на малокровие.
• Уменьшение количества альбуминов, увеличение креатинина.
• Повышение концентрации ферментов печени.
• Нарушение соотношения липидов с липопротеидами в крови.
• Увеличение уровня лейкоцитов.

Лечение препаратами

Серонегативный артрит лечится с помощью базисной терапии, но тут надо помнить об одном неприятном свойстве этого вида — толерантность к отдельным лекарствам. Поэтому необходима постоянное наблюдение и корректировка процесса лечения. Среди наиболее популярных препаратов можно отметить:

• золото;
• сульфасалазин;
• памидроновую кислоту;
• преднизолон и другие гормональные средства;
• циклоспорин;
• глюкокортикоидные средства;
• D- пеницилламин;
• НПВС.

Вопреки расхожему мнению, иммуносупрессоры — это плохие помощники при серонегативной форме. Они не только не способствуют избавлению от заболевания, но и провоцируют осложнение — серьезные нарушения обмена белков в организме.

Однако в каждом случае врач подбирает лечение индивидуально. Именно поэтому ни в коем случае не нужно заниматься самолечением. При походе к врачу необходимо в обязательном порядке иметь с собой свою историю болезни, поскольку только в таком случае специалист сможет предусмотреть возможные побочные эффекты и назначить правильный комплекс лечения.

Кроме непосредственного подбора подходящих медицинских препаратов, профессионал может порекомендовать пациенту и другие средства избавления от заболевания: физиотерапевтический курс, массажный комплекс, лечебно-оздоровительную физкультуру, трудотерапию.

Иногда больным существенное облегчение приносит отдых в специализированных санаториях или курортах. В особенно сложных случаях врачи настаивают на хирургическом вмешательстве, однако это крайний вариант.

Стационарное лечение

После того, как доктора точно диагностируют болезнь, выявляют патологию, больному рекомендуется пролечиться в стационарных условиях Именно тогда специалисты разрабатывают подходящий комплекс медикаментозного лечения. Практика показывает, что уже к концу второй недели пациент чувствует себя ощутимо лучше. В противном случае врачи принимают решение выписать другие препараты. Если же динамика намечается положительная, то человека выписывают для продолжения лечения в домашних условиях.

К сожалению, полностью излечить серонегативную форму заболевания невозможно, а потому человеку придется до последнего принимать медикаменты. Помимо этого, больным требуется пару раз в течение года наведываться к своему лечащему врачу для проведения планового комплексного обследования. Только в таком случае врач сможет при необходимости быстро и качественно вам помочь.

Фитотерапия

Народные методы лечения

Наряду с классическими методами лечения: приемом медпрепаратов, физиотерапией, ЛФК, используются «бабушкины» средства, которые не менее эффективны. Такая терапия направлена на замедление рецидивов и поддержание хорошей физической формы больного. Народные средства применяют только в комплексе с традиционными методами лечения.

Один из результативных способов снятия боли при обострении болезни – примочки из картофеля.

• Овощ помыть и натереть вместе с кожурой на крупной терке.
• Переложить полученную смесь в дуршлаг.
• Опустить на несколько секунд в горячую воду.

Не отжимая кашицу, положить в х/б ткань и наложить на воспаленный участок.

• Сверху обернуть целлофаном и шерстяным платком.
• Процедуру выполнять ежедневно на ночь в течение недели.

Листья лопуха. Свежие листья некоторых растений также помогают справиться с болевым синдромом. Для этой цели чаще всего используют листья лопуха, но может подойти и капуста или мать-и-мачеха. Растения немного разминают, прокалывают иглой или другим острым предметом в нескольких местах и прикладывают к больному месту. Сверху оборачивают чем-нибудь теплым. Компресс меняют не реже 2-х р/день до снятия боли.

Мед обладает уникальным свойством выводить вредные вещества, токсины из организма, а также стимулирует обменные процессы в пораженных суставах. Поэтому продукты пчеловодства являются незаменимыми при артрирах различной этиологии. Для приготовления жидкого крема понадобится 150 мл цветочного меда, 200 мл сока черной редьки, 15 г соли и 0,5 стакана водки. Все продукты тщательно смешивают, полученную смесь втирают в пораженные места до появления стойкого эффекта.

Видео — Лечение серонегативного ревматоидного артрита