Признаки артрита в зависимости от стадий, причины и факторы развития болезни

Здравствуйте, мои дорогие! Вчера соседку по пути домой встретила, на здоровье своё мне жаловалась. Говорит, озноб частенько мучает ее, боли в суставах по утрам, а пальцы будто свинцом налитые — не пошевелить.

Послушала я ее и говорю — Это у тебя, милая, все признаки артрита налицо. Сходила бы ты в больничку, проверилась, анализы сдала. А она мне — уколов, мол, боюсь до потери пульса, как думаю — спина мокреет.

Ну это уж говорю, сама решай, что тебе дороже. И не всегда артрит уколами лечат, бывает на начальной стадии прогреванием или массажем можно дело поправить. Главное — не запускать!

Что это такое — артрит?

Заболеваний, поражающих суставы, существует огромное количество, но самое распространенное из них – это артрит. На сегодняшний день им страдают несколько процентов жителей нашей планеты – в некоторых регионах им болеет каждый шестой житель.

Относится болезнь к заболеваниям, имеющим, как хроническую, так и острую форму течения. Она может быть самостоятельной или же спровоцированной какими-то другими изменениями в теле человека, либо внешними факторами.

Артрит суставов в некоторой степени схожий с остеохондрозом, поэтому люди часто проводят параллели между этими двумя болезнями. На самом деле у них очень подобные друг на друга болевые синдромы, но в целом эти заболеваниями имеют разную этиологию. Остеохондроз поражает только разные отделы позвоночника, в том время как артрит – как крупные, так и мелкие суставы по всему телу человека.

Максимально подверженными формированию заболевания артрит являются следующие суставные соединения человека:

1. Фаланги пальцев и кистей рук, встречается чаще всего;
2. Коленные и локтевые суставы;
3. Стопы.

МКБ 10 относит к классу Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, группе Артропатии. Заболевание имеет различные коды от М00 до М25. В данной рубрике классификации существует четыре подраздела: Инфекционные артропатии, Воспалительные поли артропатии, Артрозы и Другие поражения суставов.

Со временем количество больных постепенно увеличивается. Данный диагноз ставят не только людям за тридцать лет, как это часто случалось раньше, но и достаточно молодым пациентам.

Распространенность болезни в странах, что развиваются, точно такая же, как и в богатых государствах, поэтому нельзя сказать, что артрит очень сильно зависит от уровня медицинского обслуживания или бедности населения.

Причины и факторы развития болезни

Факторы, способствующие развитию и формированию болезни весьма обширны. Это могут быть:

• травмы,
• инфекции,
• переохлаждения,
• нарушения нервной или иммунной системы,
• ухудшение обмена веществ,
• чрезмерные физические нагрузки,
• излишек веса,
• употребление табачных изделий, алкоголя или психотропных веществ,
• определенные наследственные факторы,
• а также неудачные хирургические вмешательства в области суставов.

Кроме того, артрит может развиться самостоятельным путем, а может возникнуть на фоне другого заболевания.

Так, некоторые виды артрита могут быть вызваны принимаемыми медикаментами. Например, используемые при лечении рака средства провоцируют увеличение концентрации уратов в крови, вызывая подагрический артрит.

Причины формирования артрита у человека имеют следующие особенности:

1. Инфекция проникает в организм посредством ран или через ротовую полость. При проникновении инфекции организм включает защитную функцию, что не даёт возможности паразиту преобладать. Но если возникает малейший сбой системы, то инфекция поражает ослабленные зоны и вызывает отклонения здоровья.
2. При длительных и чрезмерных нагрузках. У спортсменов (в основном тяжелоатлетов) также встречается артрит, который вызван по причине переутомления, растяжения, при высоких нагрузках на кисти и фаланги пальцев и т. п. Массажисты страдают на признаки артрита не менее спортсменов, а причиной этого является чрезмерное переутомление и отсутствие отдыха.
3. При открытых и закрытых видах травм.
4. Возникает у людей, которые страдают на избыточный вес. Вследствие большого веса тела и происходит отмирание суставов.
5. При таких инфекционных заболеваниях, как туберкулез, подагра, дизентерия и гонорея.
6. Если у предков в роду известны случаи заболевания артритом, то не исключается развитие недуга и у потомков различных поколений.
7. У женщин, в отличие от мужчин, имеется одна дополнительная причина, которая поражает суставы. Эта причина заключается в формировании менопаузы, что приводит к гормональным сбоям и перестройкам и отрицательно влияет на весь организм в целом.
8. При неправильном питании: если употребляется чрезмерное количество жиров, а витамины преобладают в недостающем количестве.
9. При переохлаждениях не только суставов, но и организма в целом.
10. При чрезмерном употреблении спиртосодержащих напитков.
11. Если тело человека поражается укусами ядовитых животных. Некоторые яды имеют свойство отлаживаться в тканях, формируя тем самым очаг поражения соединительных тканей.
12. При малом или недостаточном потреблении питательных компонентов в организм.

И ещё одна причина заболевания, которая все чаще диагностируется в последнее время: это значительная физическая нагрузка на фаланги пальцев, в результате чего возникает боль в суставах пальцев.

Такие явления возникают у людей, которые занимаются стенографированием, печатанием и различного рода наборами текстов.

Ввиду широкой распространенности заболевания (с этой болезнью сталкивается около 80% человечества любого возраста), симптомы артрита многим уже знакомы. Если воспаление суставов не коснулось именно вас или ваших близких, то наверняка у вас есть знакомые, которые страдают от этого недуга.

Виды и типы заболевания

В медицинской практике насчитывается более десяти различных видов. В первую очередь они классифицируются по количеству вовлеченных в процесс суставов. В соответствии с этим фактором выделяют:

• Моноартрит – поражение только одного сустава организма;
• Полиартрит – распространение болезни на количество суставов до 5 единиц;
• Олигоартрит – вовлечение в процесс более 5 суставов тела.

В зависимости от причин развития болезни, выделяют следующие типы:

Инфекционный (гнойный) артрит. Возникновение этого вида заболевания суставов происходит после того, как в организм человека попадает какой-либо инфекционный возбудитель, который провоцирует воспалительный процесс.

В случае первичной патологии поражение происходит из-за открытой раневой поверхности, тогда как вторичная патология подразумевает проникновение инфекции в сустав через кровь или лимфу из близлежащих тканей. Ко второй форме и относятся артриты, вызванные гонореей, гонококком, туберкулезом, дизентерией, хламидиями, вирусами и т.д.

Ревматоидный артрит. Отличительной особенностью этого вида болезни является его аутоиммунный характер, при котором поражения суставов происходит вследствие эрозийно-деструктивных изменений в них.

Нередко болезнь распространяется также на сердце, почки и печень человека. Из-за такого патогенеза в большинстве случаев больной становится инвалидом. Чаще всего такому виду артрита подвержены женщины, а средний возраст всех больных превышает 40–50 лет.

Ювенильный артрит. Синонимом этого вида болезни является термин «болезнь Стилла». Отличается данная форма заболевания тем, что она распространена среди детей до 16 лет. Причины развития патологи на сегодняшний день не выяснены. Болезнь носит хронический характер, постоянно прогрессируя.

В некоторых случаях такой вид распространяется на внутренние органы. Это может привести не только к инвалидизации больного ребенка, но и к летальному исходу.

Подагрический артрит. Данная форма болезни развивается из-за того, что вследствие подагры в суставах организма отлаживается такое вещество, как мочевая кислота. Именно она и становится тем фактором, который разрушает данные структуры, накапливаясь на их поверхности.

Причины этого заключаются в том, что мочевая кислота не выходит из организма и не растворяется в крови человека. Она может только кристаллизироваться на различных поверхностях.

Псориатический артрит. Этот вид в большинстве случаев развивается на фоне имеющегося у человека псориаза. Иногда болезнь может предшествовать кожным проявлениям, но это скорее исключение из правил.

Остеоартрит. Заболевание такого рода характеризуется дегенеративно-деструктивными изменениями в суставах человека. Хрящевая ткань по мере течения недуга разрушается.

Это в свою очередь приводит к воспалениям, болевому синдрому, а также изменениям формы сустава с возникновением на него некоторых костных наростов. После того, как это произошло, самостоятельно организм справиться с последствиями не может – необходимо только лишь оперативное вмешательство.

Травматический артрит. Развитие этого вида болезни происходит достаточно долго. Сначала пораженный травмой сустав опухает вследствие воспалительного процесса, после чего процесс на некоторое время полностью прекращается. Только через несколько лет боль и воспаление могут вернуться назад с постепенным разрушением тканей кости.

Ревматизм суставов. Такой тип проблем с суставами носит хронический характер. При нем поражается также сердечная мышца. Причины этого пока врачи не смогли выяснить.

Артроз. Данная форма болезни часто является первичной – предшествующим типом дегенеративно-​дистрофического воспаления суставов перед возникновением полноценного артрита. Это заболевание не так опасно, как остальные формы, но оно является очень распространенным.

Каждый из видов артрита имеет свои собственные особенности и методики лечения. Поэтому прежде чем приступать к терапии, очень важно провести полную диагностику и определение причин развития болезни.

Наиболее характерные признаки артрита

Вы ощущаете усиление болей в суставах в ночное время, между тремя и пятью часами утра – усиление болей в это время часто свидетельствует об их ревматическом, воспалительном происхождении, и может быть симптомом какого-либо артрита. Особенно следует насторожиться, если боли настолько сильны, что будят человека посреди ночи на фоне полного покоя.

Но если боль возникла среди ночи от движения, когда вы переворачиваетесь с боку на бок или встали в туалет, то такая боль не является показателем воспаления. Она может быть симптомом любого заболевания – от артроза до воспаления сухожилия.

Следует насторожиться, если вы чувствуете по утрам, сразу после пробуждения, скованность во всем теле и суставах, которая проходит в течение часа или в течение первой половины дня – такая скованность характерна именно для воспалительных заболеваний суставов, в первую очередь для ревматоидного артрита, болезни Бехтерева и ревматической полимиалгии.

Очень настораживающий признак – утренняя скованность кистей рук, ощущение, будто на руки надеты тугие перчатки. Симптом «тугих перчаток» является одним из проявлений ревматоидного артрита. Впрочем, такие же ощущения бывают и при некоторых невоспалительных заболеваниях рук – в частности, при синдроме запястного канала.

Следует насторожиться, если у вас есть воспаление и припухание пястно-​фаланговых суставов, то есть суставов, находящихся в основании пальцев рук (выпирающие косточки сжатого кулака). Припухание и воспаление этих суставов чаще всего бывает признаком ревматоидного артрита, реже – признаком псориатического артрита. Если оно, конечно, не возникло в результате травмы или удара кулаком о стену.

Следует насторожиться, если у вас воспалились и припухли лучезапястные суставы. Воспаление лучезапястных суставов чаще всего бывает признаком ревматоидного артрита, реже – признаком реактивного или псориатического артрита, ревматизма или периферической формы болезни Бехтерева.

Особенно настораживает воспаление сразу двух лучезапястных суставов. Такое воспаление в 99 % случаев является признаком артрита.

Следует насторожиться, если хотя бы один ваш палец на руке или ноге покраснел и припух от основания до самого кончика, и стал похожим на сосиску. Такая «сосискообразная дефигурация» пальцев чаще всего бывает симптомом псориатического артрита, иногда – реактивного артрита.

Реже схожая деформация пальцев, с покраснением и припуханием, бывает при подагре – но тогда она сочетается с немыслимо острой болью в пораженном пальце. Тогда как при псориатическом артрите боль может быть вполне терпимой.

Следует насторожиться, если воспаление суставов носит «летучий» характер – когда сначала вспухает один сустав, потом через несколько дней его воспаление проходит без следа, но сразу вслед за этим воспаляется другой сустав, потом третий, и т.д.

Такое попеременное «вспыхивание» суставов с их полным последующим восстановлением чаще всего бывает следствием суставного ревматизма. Или признаком подагрического артрита – но тогда воспаление суставов почти всегда сочетается с немыслимо острой болью и покраснением воспалившегося сустава. При суставном ревматизме покраснения суставов почти не бывает.

Следует насторожиться, если у вас бывают приступы сильнейшей боли в суставах больших пальцев ног, либо в коленных суставах или голеностопных суставах, сопровождающиеся их припуханием и явным покраснением, которые возникают без причины и также внезапно исчезают через 3–7 дней, а затем вновь регулярно повторяются примерно через одинаковые промежутки времени.

Такие приступы – это на 90% признак подагрического артрита. При подагре боли обычно столь сильны, что пациент готов из-за них «лезть на стену».

Следует насторожиться, если боли в суставах явно уменьшаются от активных, энергичных движений. Чаще всего боль в суставах от энергичных движений уменьшается именно при артритах. А вот при артрозах и других невоспалительных заболеваниях суставов слишком энергичные движения часто приводят, наоборот, к усилению болей в поврежденном суставе.

Следует насторожиться, если боли в суставах быстро и практически полностью ликвидируются нестероидными противовоспалительными препаратами. Столь ощутимый эффект от приема нестероидных противовоспалительных средств бывает только при некоторых видах артритов: чаще всего при болезни Бехтерева, и реже – при подагре.

При этих болезнях нестероидные противовоспалительные препараты иногда уменьшают боль практически на 90–100%. При артрозах и других невоспалительных заболеваниях суставов такой явно выраженный эффект от приема нестероидных противовоспалительных средств бывает редко, боль уменьшается только процентов на 50–60. При артрозах почти не бывает так, чтобы боль в пораженных суставах от противовоспалительных препаратов прошла полностью.

Следует насторожиться, если на протяжении нескольких месяцев или лет вы ощущаете явную скованность в пояснице и крестце, и сильное ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника или во всем позвоночнике. Такое ограничение подвижности позвоночника может быть признаком болезни Бехтерева.

При болезни Бехтерева резко снижается способность поворачиваться в обе стороны, вправо или влево, и наклоняться вперед, назад или вбок. Болеющий человек обычно поворачивается или наклоняется всем телом, с «прямой спиной».

Следует насторожиться, если на фоне воспаления суставов у вас под кожей в области локтей возникли плотные узелки размером с горошину – они могут быть следствием ревматоидного артрита. Иногда в области локтей формируются также подагрические тофусы.

Следует насторожиться, если воспаление ваших суставов сочетается с длительным повышением температуры до 37°С и выше (на протяжении более 4-х недель). Сочетание длительного повышения температуры с воспалением суставов может быть признаком ревматоидного или реактивного артрита, болезни Бехтерева или суставного ревматизма.

Следует насторожиться, если воспаление ваших суставов сочетается с продолжительным воспалением глаз, ощущением зуда или «песка» в глазах. Такие явления часто бывают дополнительным симптомом реактивного артрита, или, реже, болезни Бехтерева.

Следует насторожиться, если воспаление суставов сочетается у вас с кожной болезнью – псориазом. Или если псориазом болеют ваши ближайшие родственники. В таком случае воспаление суставов может быть следствием псориатического артрита.

Следует насторожиться, если у вас за время болезни появилась явная слабость. Особенно если вы вдобавок резко похудели, при том, что ваше питание не изменилось. Или если у вас за время болезни произошло резкое снижение аппетита либо явное изменение пристрастий в питании. Такие признаки вкупе с сильнейшей слабостью часто бывают симптомом ревматической полимиалгии или осложнением ревматоидного артрита.

Следует насторожиться, если воспаление суставов долгое время сочетается у вас с ознобами или частым «проливным потом» – такое сочетание часто бывает следствием реактивного или ревматоидного артритов, болезни Бехтерева или суставного ревматизма (если только «проливной пот» и озноб не являются следствием климактерической перестройки организма).

Следует насторожиться, если воспаление суставов сочетается у вас с аномальными выделениями из половых путей, или если началу болезни предшествовало длительное нарушение деятельности кишечника (речь идет только о жидком стуле).

Или если поражение суставов сочетается у вас с воспалением кожи ступней ног, протекающим без зуда, но с образованием на коже пузырей и покраснения (речь, конечно, не идет о грибковом поражении стоп – при грибковом поражении зуд чаще всего присутствует). Все эти симптомы могут быть проявлением реактивного артрита.

Степени и симптоматика

На ранних стадиях развития болезни симптоматика может быть слабо выраженной. Чем дольше прогрессирует заболевание, тем более тяжелым становится состояние больного. Поэтому не нужно долго ждать перед тем, как лечить артрит, ведь это может привести к непоправимым последствиям.

Медики выделяют всего четыре основных стадии поражения суставов, каждая из которых имеет свои особенности, а также клинические признаки. На их основание и должна проходить терапия.

I степень

Нередко первая стадия артрита имеет маловыраженные симптомы. Больной может чувствовать небольшую скованность своих движений, которая может проявляться в ухудшении функциональности рук по утрам.

Когда болезнь локализуется в голеностопном суставе, человек нередко с трудом одевает свою обычную обувь, так как она для него становится слишком тугой. Можно отметить также то, что при поворотах стопы иногда ощущаются болезненные ощущения.

Псориатический артрит может вызывать на первой стадии дискомфортные ощущения и небольшие боли в ночное время. Коленный артрит симптомы имеет такие же, как и при травмах либо сильном перенапряжении. Поэтому часто больной не обращает на них внимания, списывая их на тяжелые физические нагрузки. Это касается и симптомов плечевого артрита.

Поражение суставов при артрите у детей вызывает уменьшение подвижности, отказ от активных игр, спорта и т.д. Поэтому часто такую форму заболевания выявляют вовремя.

II степень

Вторая степень болезни характеризуется началом патологического процесса и образованием эрозийных явлений. Связанно это в первую очередь с тем, что ткани сустава постепенно утончаются.

Сначала появляются небольшие припухлости в околосуставной зоне. Пальцы рук могут начать хрустеть. Симптомы Артрита коленного сустава на второй стадии проявляются в виде покраснения и локального повышения температуры тела. Также при нем характерные дискомфортные ощущения в утренние часы.

Голеностоп при поражении второй степени начинает хрустеть, а также немного отекать. Боли проявляются преимущественно в ночное время.

Артрит тазобедренного сустава может отдавать болями в другие части конечностей, поэтому человек начинает немного хромать. К тому же это не позволяет сразу же четко поставить правильный диагноз. В случае с проблемами в плече, диагностика проходит быстрее, так как наиболее характерный признак этого недуга – невозможность человека поднять верхнюю конечностей.

Артрит на фоне подагры вызывает боли в суставах ночью. При псориатической проблеме часто опухают на второй стадии фаланги пальцев нижних и верхних конечностей.

III степень

На третьем этапе изменения в суставах очень выраженные на рентгенографии. Человек при этом часто начинает испытывать существенные ограничения движений, из-за чего ему нередко дают группу инвалидности. Вскоре больной не может даже нормально выполнять самые простые движения и уход за собой.

На третьей степени артрита болезненные ощущения не пропадают даже тогда, когда человек отдыхает. Из-​за этого постоянно происходит спазм мышц, вследствие чего конечности фиксируются в некорректном положении.

IV степень

На последней стадии последствия болезни являются необратимыми. Они затрагивают не только суставы, но другие части тела, в том числе и кости.

При поражениях голеностопа человек теряет способность передвигаться собственными силами. Артрит колена вызывает контрактуры мышц.

В тазобедренном суставе почти всегда образуются сращения, из-за чего он полностью перестает быть подвижны. Из-за болевого синдрома человеку нужно все время принимать обезболивающие препараты.

Диагностика артрита

Диагностика артрита основывается на совокупности клинической симптоматики, физикальных признаков, рентгенологических данных, результатов цитологического и микробиологического анализа синовиальной жидкости.

Пациенты с выявленным артритом направляются на консультацию ревматолога для исключения ревматической природы заболевания. Основным диагностическим исследованием при артрите служит рентгенография суставов в стандартных (прямой и боковой) проекциях.

При необходимости инструментальная диагностика дополняется томографией, артрографией, элекрорентгенографией, увеличительной рентгенографией (для мелких суставов).

Рентгенологические признаки артрита многообразны; наиболее характерным и ранним является развитие околосуставного остеопороза, сужения суставной щели, краевых костных дефектов, деструктивных кистозных очагов околосуставной костной ткани.

Для инфекционных, в том числе туберкулезных артритов, типично формирование секвестров. При сифилитическом артрите, а также вторичном артрите, развившемся на фоне остеомиелита, рентгенологически отмечается присутствие периостальных наложений в проекции метафизарной зоны трубчатых костей.

В крестцово-поздвздошных суставах при артрите на рентгенограммах определяется остеосклероз. Рентгенологическими признаками хронического артрита относятся подвывихи и вывихи суставов, костные разрастания по краям эпифизов.

С помощью диагностической термографии подтверждаются характерные для артрита локальные изменения теплообмена. УЗИ суставов помогают определить наличие выпота в его полости, а также параартикулярных изменений. Данные радионуклидной сцинтиграфии позволяют судить о реакции костной ткани и активности воспаления.

По показаниям проводится диагностическая артроскопия. Для определения степени функциональных нарушений в суставах при артрите используются методики измерения амплитуды пассивных и активных движений, подография (регистрация продолжительности отдельных фаз шага).

Характер воспаления при артрите уточняется с помощью лабораторного исследования суставной жидкости по ее вязкости, клеточному составу, содержанию ферментов и белка, наличию микроорганизмов. При необходимости проводится морфологическая оценка биоптата синовиальных оболочек.

Чтобы определить точный диагноз, больному придётся посетить не одного врача. После опроса все врачи направят пациента на сдачу анализов:

1. Общий анализ крови, посредством которого выявляется количественный состав СОЭ. При повышенном показателе можно смело утверждать наличие артрита.
2. Биохимический анализ проводится с целью определения фибриногена. Если анализ отображает повышенный состав, то это говорит о наличие воспалительного процесса.
3. Иммунологические показатели отображают картину состава антител в крови.

Все перечисленные инструментальные способы не применяются для каждого пациента, доктор в индивидуальном порядке направляет на те или иные виды обследований. Зачастую достаточно одного/​двух видов обследований, чтобы поставить точный диагноз.

Заключение

Артрит относится к тем болезням, которые можно контролировать. Поэтому очень важно при первых же проявлениях его симптомов обращаться к квалифицированным врачам. Самостоятельно проводить терапию нельзя, точно так же, как и безусловно доверять народным целителям. Корректная диагностика и правильное лечение способны на долге время сохранить человеку его суставы.

Отнеситесь ответственно к своему здоровью. Если вдруг вы заметили, что при пробуждении ваши пальцы рук немного припухшие и не столь подвижны, как раньше, их разрабатывание занимает все больше и больше времени, появляется чувство скованности и болевые ощущения – это, несомненно, артрит!

Ощутив первые признаки артрита, немедленно обращайтесь к врачу! Если артрит не начать лечить вовремя, то через время начнется деформация формы сустава, что способствует развитию артроза.

Физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, медикаментозное лечение болезни воспаления суставов помогут вам приостановить, замедлить разрушение хрящей, позволят сохранить движение суставов и избавиться от скованности и боли.

Еще одним опасным и негативным фактором артрита является то, что это заболевание может давать осложнение на сердце. Ни в коем случае не запускайте болезнь и следите за своим здоровьем!