Как исправить плоскостопие у ребенка?

Изменение свода стопы поздно диагностируется из-за особенностей развития детской ноги. Внимательное отношение родителей и педиатра позволяет вовремя выявить плоскостопие у ребенка и наметить пути решения проблемы. Необходимо помнить о том, что плоскостопие в детском возрасте – это серьезная патология, способная вызвать необратимые изменения в организме.

Анатомические предпосылки

Амортизирующая роль ступни заключается в защите костно-мышечной системы, головного и спинного мозга, внутренних органов от сотрясения при ходьбе. Благодаря скоординированной работе мышц стопы, связок, сухожилий и костных структур становится возможным правильное распределение массы тела при любых движениях.

Функция амортизации успешно осуществляется благодаря таким физиологическим особенностям ступни, как ее своды. Изгибы подразделяются на два основных:

1. Продольный (расположен на внутренней части).
2. Поперечный (образован плюсневыми костями).

В правильном положении стопа удерживается за счет хорошо развитого связочно-мышечного аппарата.

Из-за плоскостопия изменяется соотношение точек опоры. В результате ступня опирается на всю подошвенную поверхность.

В норме опорную функцию выполняют пяточная, 1-я и 5-я плюсневые кости.

Чем опасна деформация стопы

Признаки плоскостопия у грудничков нередко замаскированы прослойкой подкожного жира, а у новорожденных и детей до года отсутствуют изгибы. Формируется ступня только к 4-5 годам, к этому времени уже можно понять, что проблема имеет место быть.

Развитие плоскостопия приводит к следующим последствиям:

• деформирование ступни;
• дегенеративные процессы в голеностопном суставе;
• искривление позвоночника в виде сколиоза с последующим изменением структуры таза и функции расположенных в нем органов;
• остеохондроз;
• повышение внутричерепного давления;
• нарушение эластичности венозных стенок с развитием варикозной болезни нижних конечностей;
• появление пяточной шпоры.

Эти изменения появляются в результате прогрессирования заболевания при наличии плоскостопия у подростков.

Причины заболевания

Для определения правильной тактики терапии потребуется выявить причины возникновения плоскостопия у детей. Патология подразделяется на врожденную и приобретенную.

Наиболее сложные случаи наблюдаются при нарушении внутриутробного развития костей, связок, сухожилий и мышц голени и ступни. Видимые деформации могут быть сформированы даже у грудничка. Риск плоскостопия находится в зависимости от таких факторов:

• курение и употребление алкоголя беременной женщиной;
• загрязнение окружающей среды (радиационный фон, химическое выбросы в атмосферу);
• наследственность;
• инфекционные болезни матери.

Приобретенная патология развивается вследствие следующих заболеваний:

• нарушение формирования опорно-двигательной системы вследствие рахита;
• повышенная нагрузка на ступню из-за повышенной массы тела вследствие гормональных нарушений;
• травматические повреждения нижних конечностей;
• последствия перенесенного полиомиелита;
• изменения вследствие детского церебрального паралича.

Причиной нарушения формирования физиологических изгибов и высоты свода стопы может послужить:

• раннее начало ходьбы;
• бег по твердой плоской поверхности (асфальт);
• снижение двигательной активности;
• ношение некачественной и сношенной обуви (шлепанцы, кеды, чешки);
• нехватка необходимых ребенку микроэлементов (кальций, магний, фосфор).

Чем больше негативных факторов влияет на формирование правильного положения стоп, тем выше риск плоскостопия с деформацией стопы.

Симптомы

Родителей должно насторожить появление следующих признаков плоскостопия у детей:

• боли в ногах и усталость;
• снашивание обуви по внутреннему краю;
• появление косолапости;
• отечность ног;
• подверженность мозолям;
• изменение походки;
• нога выглядит более широкой.

Появление симптомов плоскостопия у детей требуют неотложного обращения к специалисту, чтобы определить характер и степень патологического процесса.

Формы заболевания, степени и их признаки

Выделяют две основные разновидности патологического изменения стопы: поперечное и продольное. Может наблюдаться сочетанная форма недуга.

Поперечное плоскостопие у детей

При таком нарушении передний свод стопы опирается на все кости плюсневой поверхности, большой палец отклоняется в сторону. Пальцы на ноге расходятся веером, ступня расширяется, а длина ее уменьшается. Этот вид патологии встречается при наличии наследственной предрасположенности, появление изменений стимулируется определенными внешними факторами.

Читайте также: Причины и лечение поперечного плоскостопия

Продольное плоскостопие у детей

Эта форма характеризуется увеличением размера ступни в длину, подошвенная часть ее по всей поверхности соприкасается с полом. Типичным признаком служит изнашивание внутренней части подошвы на обуви. Ребенок начинает косолапить. Подвижность ноги в голеностопном суставе резко ограничивается.

Крайней степенью продольного плоскостопия является вальгусное искривление стопы. Пальцы и пятка повернуты наружу, а голеностоп направлен внутрь. Эта патология развивается из-за отсутствия лечения детского плоскостопия при продолжении действия на ребенка неблагоприятных факторов.

Смешанное плоскостопие у детей

При сочетанной форме патологии происходит изменение формы стопы как в продольном, так и в поперечном направлении. Эта разновидность сопровождается выраженностью симптоматики и неблагоприятным прогнозом для консервативного лечения.

Диагностика

В процессе обследования выделяют несколько стадий патологических изменений:

1. Первая – форма стопы мало изменена, обращает на себя внимание слабость связочного аппарата и усталость в конце дня. После отдыха неприятные ощущения проходят.
2. Вторая – ступня расширяется (приходится покупать обувь большего размера). Интенсивная боль мешает двигательной активности. Ноги отекают к вечеру.
3. Третья – нарастает деформирование ступни, ходьба вызывает болевые ощущения. Отеки принимают постоянный характер . Боли возникают по ходу ноги и позвоночника.

Выявить изменения на начальной стадии плоскостопия чаще удается у ребенка старше 6 лет. Выраженные нарушения с деформацией обнаруживаются во время осмотра ортопеда. Малышей старше одного года обязательно должен осмотреть специалист. Следующие посещения рекомендованы в два и в три года, так как в этот период интенсивно увеличивается статическая нагрузка на стопу.

В школьном возрасте необходимы ежегодные проверки у профильного врача.

Кроме клинического осмотра имеют значение также следующие методы:

• плантография (отпечаток ступни на бумаге);
• подометрия (измеряют угол отклонения большого пальца в сторону и между первым и вторым пальцем стопы);
• рентгенографическое исследование (нужно сделать в 2-х проекциях).

Получение отпечатка можно получить, если смазать подошвенную поверхность жирным кремом или маслом. Этот метод используется для диагностики нарушений у детей, которые способны самостоятельно встать на твердую поверхность.

Лечение

Оздоровительные мероприятия должны начинаться в максимально ранние сроки. При врожденной патологии комплекс мер применяют с первых дней жизни малыша.

Появление признаков плоскостопия после нагрузки на ступни с началом ходьбы требуют срочных корректирующих мер.

Медикаменты

Чтобы убрать отечность и активизировать лимфоотток, назначают местные средства:

• Троксевазин;
• Троксерутин;
• мази и гели на основе плодов каштана.

Поскольку большинство обезболивающих средств имеют противопоказания к назначению в детском возрасте, допустимо использование в исключительных случаях Парацетамола и Ибупрофена.

Показан прием витаминных комплексов с микроэлементами. Особенно важно оптимальное соотношение кальция и витамина Д. Дополнительный прием солей кальция способствует укреплению всех частей опорно-двигательного аппарата и их правильному формированию.

Массаж

Чтобы улучшить кровообращение мышц, связок и сухожилий, пациенту назначают массаж. Используют следующие приемы:

• растирание;
• поглаживание;
• разминание;
• вибрация.

Сначала массажными движениями захватывают область поясницы, постепенно переходя на бедра, голени и стопы.

Для достижения положительного результата необходимо 4-5 курсов в год, состоящих из 10-15 сеансов. Выполнять процедуру должен опытный специалист.

Комплекс упражнений

Значительно повышает шансы на выздоровление лечебная гимнастика. Регулярные занятия, которые проводят ежедневно, при приобретенном плоскостопии способны восстановить амортизационную функцию стопы.

Читайте также: Критерии выбора стелек при плоскостопии

Дети дошкольного возраста обычно с удовольствием делают упражнения, если их проводят в виде игры.

Сидя на стуле, ребенок выполняет следующие движения:

• катает ступней по полу карандаши, качалку;
• поднимает с помощью пальцев ноги теннисный мячик;
• тянет вперед и в обратную сторону носочки;
• совершает вращательные движения ножками в правую и левую сторону.

В положении стоя ребенок:

• поднимается и опускается на носках и пятках;
• ходит поочередно на передней, задней, боковой и наружной поверхности подошвы;
• выполняет приседания, не отрываясь пятками от пола;
• передвигается по ребристой поверхности.

Регулярное использование специального лечебного комплекса способствует коррекции неправильной формы костей ступни и исправлению начинающейся деформации. Корректное формирование стопы у ребенка достигается, если заниматься регулярно.

Ортопедические стельки и обувь

При легкой степени нарушения после начала постоянной ходьбы назначается ношение ботиночек с ортопедическими стельками. Эти изделия помогают удерживать стопу в положении физиологического изгиба, приподнимая ее свод.

Носить обувь с подобными приспособлениями нужно постоянно, каблук должен иметь высоту 1-3 см.

Материал туфель или ботинок должен быть хорошего качества, достаточно жестким и плотно фиксировать ногу, с мягким задником.

В сложных случаях показано ношение ортопедической обуви, которая изготовлена с учетом индивидуальных особенностей.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтическое лечение улучшает обменные процессы в мягких тканях ступни, проводимость нервного импульса, снимает отечность и болевые ощущения.

В муниципальных и частных поликлиниках ребенок может пройти курс процедур:

• электрофореза;
• ударно-волновой терапии;
• серии аппликаций с лечебной грязью и озокеритом;
• магнитотерапии.

Если манипуляция проводится с использованием лекарственных средств, важно перед началом терапевтических мероприятий провести антиаллергические пробы.

Лечение плоскостопия у детей в домашних условиях допустимо проводить с помощью таких средств:

• водные процедуры (хвойно-солевые и контрастные ванночки);
• специальный ортопедический коврик (можно приобрести в аптеке или изготовить самостоятельно из подручных материалов и ткани).

Ножки ребенка в конце дня желательно опускать на 15-20 минут в настой из лекарственных трав (мята, мелисса, шалфей, календула). Это способствует расслаблению напряженной мускулатуры и улучшению кровоснабжения.

Операция

Хирургическое лечение необходимо в случае, когда консервативная терапия не помогла достичь положительного результата. Чтобы придать стопе правильное положение, между пяточной и таранной костью через разрез в коже устанавливают имплант. Самостоятельно передвигаться пациенту можно уже через несколько дней после вмешательства.

Удаляют вживленное приспособление после того, как стопа принимает нормальную форму. Показания к такому вмешательству определяются в зависимости от стадии болезненного процесса.

Оперативный метод лечения является малотравматичным, реабилитационный период в большинстве случаев протекает без осложнений.

Предупредительные меры

Профилактика плоскостопия у детей должна включать следующие направления:

• ношение новой обуви на небольшом каблуке, подобранной по размеру (при необходимости – с ортопедическими стельками);
• ходьба босиком по мягкой поверхности (трава, песок);
• умеренная физическая активность с занятиями теннисом, футболом, волейболом, баскетболом;
• правильно организованный процесс питания (предпочтение отдают молочным, мясным, рыбным и овощным блюдам).

В большинстве случаев эти мероприятия препятствуют возникновению патологических изменений и способствуют правильному развитию детской стопы.

{banner_banstat10}

Решение вопроса «лечится ли плоскостопие у детей и к какому методу терапии следует обратиться?» необходимо доверять опытному специалисту. Отсутствие эффективной помощи ребенку может привести к необратимым изменениям в организме. Положительный результат оказывает комплексное воздействие с использованием различных методик. Если не удалось вылечить ребенка с помощью консервативных методов, не стоит откладывать оперативное вмешательство.