Как лечить синовит коленного сустава?

При синовите коленного сустава появляется характерная клиническая симптоматика в виде боли, затрудненности движений, отека. Чтобы устранить это состояние, применяют гели и мази, обладающие противовоспалительным эффектом, но имеющие небольшой список побочных эффектов.

Синовит коленного сустава

При патологии происходит воспаление внутренней оболочки. Из-за скопления иммунных клеток выделяется экссудат, формирующий отек. Выделяют следующие причины:

• травмы колена, подколенной ямки;
• инфекции, распространяющиеся с гнойных образований на коже и подкожной жировой клетчатки, или разносящиеся с током крови, лимфы;
• врожденное искривление сустава;
• киста;
• аллергия;
• артрит, артроз, полиартрит;
• нарушение обмена веществ;
• аутоиммунные процессы;
• гемофилия.

Патология бывает острой или хронической. В зависимости от этой классификации проявляются симптомы. Для острых стадий без бактериальной инфекции характерны следующие признаки:

• сильный отек сразу после повреждения;
• боль, но не интенсивная;
• выбухание по краям от надколенника;
• при надавливании надколенник погружается в сустав;
• недомогание, субфебрилитет.

Если синовит происходит на фоне инфекции, боль ярко выражена. Повышается температура тела выше 39 градусов. Возникают симптомы интоксикации, тошнота, рвота.

При хронической форме симптоматика более сглаженная, менее выраженная. Наблюдается малое количество экссудата. Периодически возникает боль, уменьшение подвижности суставов. Дискомфортные ощущения увеличиваются при ходьбе, активных движениях.

Диагностика патологии

Так как синовит бывает бактериальным или асептическим, важно проведение диагностики. От нее зависит выбранный метод лечения. Поэтому применяют следующие тесты:

• рентгенография;
• КТ или МРТ;
• УЗИ;
• пункция внутрисуставной жидкости с последующим применением микроскопирования, бактериологического посева.

Первые 3 теста указывают на наличие синовита. Врач определяет, в каком месте локализован очаг поражения, насколько он обширен. Но для выяснения бактериальной или атопической формы нужна именно пункция. Извлекают небольшое количество жидкости с применением местного анестетика, так как процедура вызывает острую боль. Ее отправляют на тестирование.

Если в результатах анализа не обнаружено бактерий, используют противовоспалительную терапию.

При наличии бактерий лечат сложнее. Обязательно употребление пероральных или инъекционных антибиотиков для устранения инфекции. Остальные препараты идентичны при терапии с асептической формой.

Выбор лучших гелей, мазей

Обычно консервативное лечение острого синовита включает в себя извлечение накопившейся жидкости. Если же патология перешла в хроническую стадию, применяют местные препараты. Наиболее качественные и недорогие, подходящие для домашнего лечения, представлены в таблице.

Эти препараты предупреждают накопление экссудата, а также устраняют воспаление. Но если средства перестают справляться, используют радикальные методы лечения. Например, пункцию жидкости, резекцию менисков, хирургическое восстановление связок. Это крайние методы, применяемые в редких случаях.

Часто применяют мази, гели с противовоспалительным эффектом, при этом осуществляя массаж, физиотерапию. Например, электрофорез. При стимуляции электрическими токами лекарственное вещество быстрее проходит во внутренние ткани, вызывает терапевтический эффект. Заживление происходит быстрее.

Чем лучше Диклофенак?

Мазь Диклофенак содержит одноименное действующее вещество в концентрации 2%. Это НПВС, устраняющее активность циклооксигеназы 1 и 2. Поэтому значительно снижается воспалительная реакция, жар, отек. Местно препарат используют для устранения следующих заболеваний:

• дегенеративные патологии позвоночника - радикулит, ишиаз, остеоартроз;
• боли в суставах и мышцах;
• ревматоидный артрит;
• воспалительные состояния мягких тканей, сопровождающиеся отеками - супрапателлярный бурсит, тендовагинит.

Препарат имеет небольшое число побочных эффектов. Среди них встречается аллергическая реакция, бронхоспазм, эритема, дерматит. Препарат противопоказан при аспириновой триаде, 3 триместре беременности, ребенку до 6 лет. Важно, что при беременности в 1 и во 2 триместре его применять можно, но с осторожностью, так как есть риск для состояния плода. Если у женщины в период лечения наблюдается лактация, средство неприменимо, оно проникает в грудное молоко.

Лекарство не рекомендуется использовать при ранах на коже, возникнут сильные дискомфортные ощущения.

При использовании препарата избегают попадания на слизистые оболочки глаз. Не рекомендуется использовать поверхностные воздухонепроницаемые повязки. Курс применения ограничивают, так как при продолжительном использовании увеличивается риск побочных реакций.

Принцип действия кетопрофена

Кетопрофен - НПВС на основе одноименного действующего вещества. Выпускается в виде геля, цена которого составляет 150 руб. Его действие осуществляется за счет угнетения активности циклооксигеназы. Поэтому медиаторы воспаления вырабатываются в меньшей степени. Устраняется боль, покраснение, повышение температуры. Лекарство показано не только при синовите, но и во время суставного синдрома, воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, миалгии.

Из побочных эффектов выделяют диспепсические реакции. Но при местном нанесении коротким курсом они не возникают. Может появиться головная боль, головокружение, нарушение функции почек, бронхоспазм. Лекарство противопоказано при выраженном воспалении печени и почек, 3 триместре беременности, детям до 15 лет.

Препарат можно использовать при беременности в 1 и 2 триместре, но с осторожностью. Но если женщина родила и кормит грудью, использование рекомендуется на время прекратить. Действующее вещество проникает в грудное молоко.

Когда использовать Индометацин?

Индометацин - НПВС на основе одноименного действующего вещества. Его механизм связан с подавлением активности ферментов ЦОГ, угнетением образования простагландинов из арахидоновой кислоты. Дополнительно уменьшается агрегация тромбоцитов. Его назначают при следующих заболеваниях:

• суставной синдром;
• невралгия, миалгии, артралгии, боль в позвоночнике;
• боль после травм;
• ревматизм.

В отличие от НПВС на основе диклофенака или кетопрофена, Индометацин имеет большее количество побочных эффектов. Они развиваются чаще. Выделяют следующие виды негативных действий:

• неврологические расстройства в виде головной боли, головокружения, судорог, нарушения сна, психических расстройств, онемения;
• скачки артериального давления, учащение ЧСС, аритмия, гипотензия;
• диспепсические расстройства, нарушение пищеварения;
• местные и системные аллергические реакции;
• нарушение кроветворения;
• протеинурия, нефротический синдром, почечная недостаточность;
• нарушение обмена веществ;
• повышенное потоотделение, приливы.

Так как пациент употребляет лекарство в виде мази, риск развития побочных эффектов минимален. Действующий компонент лишь в малых количествах проникает в системный кровоток. Но если превысить курс применения или дозировку, степень проникновения в кровь значительно вырастет.

Никофлекс против воспаления

Никофлекс - средство, содержащее капсаицин, этилникотинат, гидроксиэтил салицилат. Выпускается в виде мази, имеет небольшую стоимость 200-300 руб. Обеспечивает следующее влияние на поврежденную область:

• раздражающий эффект;
• устранение болевого синдрома;
• рассасывание накопившейся жидкости.

НПВС применяют при сильных воспалениях. Никофлекс используют при ушибах, растяжениях, артрозе, миалгии, невралгии, неврите легкой или средней степени тяжести. Поэтому и побочных эффектов немного. Из них выделяют аллергическую реакцию. Есть следующие противопоказания к применению:

• повышенная чувствительность на один из компонентов;
• открытые раны на коже;
• дети до 6 лет;
• беременность, лактация.

Сразу после нанесения препарата рекомендуется тщательно вымыть руки, иначе действующее вещество проникает через кожу во внутренние ткани. После применения лекарства сверху наносят согревающий компресс, лечебный эффект наступает значительно быстрее.

Зачем нужен Випросал?

Випросал - недорогая, но эффективная мазь. Стоит примерно 300-350 руб. Содержит натуральные компоненты:

• яд гадюки;
• камфора;
• скипидар;
• салициловая кислота.

За счет активных компонентов обеспечивается фармакологическое действие. Возникает местное раздражающее влияние, устранение болевого синдрома. Сосуды под кожей расширяются, поэтому трофика тканей становится лучше. Это активизирует метаболизм и регенерацию поврежденных клеток.

Мазь показана к применению только при невралгии, артралгии, миозите.

У остальных гелей и мазей спектр применения значительно шире. Зато Випросал вызывает намного меньше побочных эффектов. Из них возможна только местная аллергическая реакция, крапивница. Противопоказания к применению:

• гиперчувствительность;
• раны на коже;
• кожные патологии аллергической и бактериальной природы;
• лихорадка;
• туберкулез;
• нарушение кровообращения, ангиоспазм;
• патологии печени, почек.

Средство не рекомендовано при беременности и лактации. Его можно использовать в детском возрасте. Но ограничение составляет до 12 лет.

Полезные свойства Хондрогарда

Хондрогард - хондропротектор, имеющий более высокую цену, чем другие местные препараты. Она составляет 800-2000 руб. Однако его эффективность значительно выше. Качественный эффект сохраняется продолжительно. Возникает следующая фармакодинамика:

• уменьшение дегенеративных процессов в хрящевой ткани, суставах;
• значительная стимуляция регенерации;
• стимуляция продукции синовиальной жидкости;
• обезболивающий эффект;
• увеличение подвижности суставов.

Средство показано к применению при остеоартрозе, остеохондрозе. Его наносят местно, поэтому снижается риск негативных действий, хотя они и незначительны. Из побочных реакций выделяют аллергию, крапивницу, дерматит. Противопоказания к применению:

• индивидуальная непереносимость;
• несовершеннолетний возраст;
• беременность и лактация.

В основном противопоказания связанны с недостаточным проведением клинических испытаний. В составе содержатся только натуральные компоненты, поэтому у большинства пациентов не возникает негативного влияния. Случаев передозировки тоже не было выявлено.

Важность применения местных препаратов

Когда у пациента возникают воспалительные заболевания суставов, нарушение функциональности хрящей, сопровождающиеся воспалением, важно своевременно начать медикаментозную, народную терапию. Чем раньше ее применять, тем выше шанс провести терапию без хирургического вмешательства. Применяют гели и мази, содержащие противовоспалительный, противоотечный, регенерирующий компонент.

В отличие от пероральных и инъекционных средств местные препараты обладают значительно меньшим количеством побочных реакций. Они не влияют на ЖКТ, поэтому диспепсические расстройства образуются крайне редко.

Единственное исключение - значительное превышение курса лечения и дозировки.

Из мазей и гелей врачи чаще всего выбирают НПВС. Но у некоторых пациентов имеются противопоказания или индивидуальная непереносимость. Тогда больному рекомендуют хондропротекторы, растительные препараты. Их эффективность может быть идентичной, но негативное влияние не образуется. Поэтому самочувствие пациентов остается в норме, но воспаление от синовита левого или правого коленного сустава постепенно устраняется.