Рак костей: симптомы и проявление

Рак костей - злокачественное новообразование, развивающееся в костях или хрящах, в короткие сроки образует метастазы в других органах и тканях. Патология характеризуется быстрым распространением атипичных клеток, изменением показателей общеклинического и иных анализов крови.

Описание и опасность патологии

Чаще заболеванием страдают мужчины из-за быстрого роста и формирования костной ткани. Рак костей делится на несколько видов. Их определяют в зависимости от результатов лабораторно-инструментальных обследований, назначаемых онкологом. Выделяют следующие виды патологии.

Для выявления патологии, ее классификации обязательно проведение диагностики. Инструментальное обследование включает рентгенографию, КТ, МРТ, ПЭТ, УЗИ, ангиографию. Обязательно берут биопсию опухоли, так как она бывает доброкачественной или злокачественной природы. Изъятый материал смотрят под микроскопом.

Симптомы разных видов рака

Обычно симптомы рака неспецифичны. Каждый признак может наблюдаться при разных патологиях. Но при их обнаружении врач может заподозрить злокачественный процесс, назначив обследование.

1. Остеогенная саркома. Тупые боли без видимой причины, локализующиеся в очаге поражения. Концы костей утолщаются, в их толще располагаются пустоты. На коже формируется венозная сеть. Боли усиливаются, становятся невыносимыми.
2. Хондросаркома. Боль сразу проявляется остро. Она затрудняет движения. Мягкие ткани отечны. Если патологии подвержен пояснично-крестцовый отдел, возникают признаки радикулита. Течение медленное, метастазы продолжительно не образуются. Поэтому у пациента есть шанс выявить болезнь на ранних стадиях.
3. Саркома Юинга. Боли усиливаются ночью, притупляются при продолжительном отдыхе. Когда болевой синдром становится более интенсивным, нарушается сон. Возникает сильное ограничение подвижности опорно-двигательного аппарата, из-за чего пациент путает болезнь с артритом. Нарушается аппетит, организма истощается, повышается температура тела. Из-за анемии пациент становится бледным, вялым. Расширяются подкожные вены, поэтому участок поражения проявляется гипертермией.

По одним симптомам невозможно определить диагноз. Поэтому обращаются к ортопеду. Благодаря инструментальным обследованиям он выявляет причину, отправляя больного к онкологу.

Общеклинические симптомы

Когда образуется опухоль, начинаются первичные симптомы. Пациенту важно выявить их на первых стадиях, чтобы своевременно обратиться к врачу. Выделяют следующие признаки:

• отечность, припухлость мягких тканей, локализующаяся в области пораженной кости;
• боль при надавливании, которая сначала бывает тупой, затем становится резкой и острой;
• усиление болезненности в ночное время;
• если патология развивается в верхних конечностях, человеку становится тяжело носить вещи, писать, рисовать;
• при заболевании нижних конечностей - хромота, боль в ступнях;
• при очаге поражения в позвоночнике - болит спина, возникают признаки радикулита;
• обезболивающие лекарства снимают дискомфорт га время или вовсе не влияют на человека;
• тошнота, головокружение, головные боли;
• частые переломы костей из-за остеопороза;
• потеря массы тела, истощение, лихорадка.

Часто повышение температуры тела возникает не системно, а в участке поражения. Кожа в этой области тонкая, бледная, просвечиваются вены. Больной постоянно испытывает недомогание, слабость, усталость. Ощущения усиливаются при повышении нагрузки на опорно-двигательный аппарат, частых движениях.

Чем раньше начать лечение, тем ниже риск метастазов и рецидивов рака.

Лечение зависит от степени распространения патологического процесса. В легких случаях проводят операцию. Если высок риск метастазов, назначают химиотерапию.

Лабораторная диагностика

С помощью инструментального обследования определяют наличие опухоли. Но клетки в ней бывают нормальными или атипичными. Для выявления структуры проводят лабораторные анализы.

1. Общий анализ крови. Неспецифический тест. По нему можно предположить заболевание. Об этом свидетельствует увеличение лейкоцитов, СОЭ.
2. Анализ крови онкомаркеры. При злокачественном новообразовании костей увеличивается концентрация онкомаркера типа TRACP5b.
3. Биопсия, гистология. Сначала у пациента извлекают кусочек ткани костей, подверженных образованию опухоли. Полученный материал передают в цитологическую лабораторию. Делают мазки, под микроскопом определяют атипичные клетки. Биопсию можно проводить не только для костей, но и лимфатических узлов. Это помогает выявить распространение метастазов при развитии злокачественного процесса.

После определения диагноза назначают лечение. В процессе его проведения повторно осуществляют лабораторно-инструментальные анализы. Следят за тенденциями развития заболевания.

Лабораторные анализы проходят в онкологическом отделении, если они недоступны, можно обратиться в частные лаборатории.

Постепенно у больного наступает ремиссия, то есть период выздоровления. Но рекомендуется проходить анализ на онкомаркеры и другие тестирования каждые 6 месяцев. Это исключает риск внезапного рецидива, который может не заметить пациент.

Показатели анализов крови при раке

При исследовании крови определяют общий анализ, другие тестирования. Обязательна комплексная диагностика, чтобы поставить диагноз, следить за заболеванием. Показатели лабораторных анализов представлены в таблице.

При лечении повторно проводят ОАК, определяют ЩФ и онкомаркеры. Если терапия завершилась, все анализы проводить не требуется. Но каждые 6 месяцев исследуют онкомаркеры. Такое исследование, как общий анализ крови, малоинформативно. Повышение лейкоцитов и СОЭ может свидетельствовать о развитии других заболеваний. Поэтому после завершения болезни его не назначают.

Оценка анализа на онкомаркеры

Онкомаркеры - специфические ферменты, постоянно находящиеся в крови человека, но их концентрация увеличивается в период заболевания. Поэтому рекомендуется проводить тестирование только пациентам, у которых возможно развитие злокачественного процесса. Предварительная подготовка не требуется, так как прием пищи, время суток не влияет на результат анализа. При раке костей повышается уровень фермента TRACP типа 5b. Для женщин и мужчин его показатели отличаются. Выделяют следующие нормальные значения:

• женщины до наступления климакса - 1,03-4,15;
• женщины после наступления климакса - 1,49-4,89;
• мужчины в любом возрасте - 1,5-4,7.

Отличие для женщин определяются тем, что в постклимактерическом периоде меняется соотношение ферментов, поэтому может образовываться не только рак костей, но и остеопороз. Если повышенное значение позволяют врачу заподозрить патологию костей. Но это не обязательно должен быть рак. Поэтому дополнительно проводят рентгенографию, биопсию, цитологическое исследование.

Важность своевременной диагностики

Чем раньше человек заподозрит возникшие нарушения в организме, тем выше шанс на своевременную постановку диагноза. Рак опасен тем, что может приводить к метастазам в других органах. Если злокачественный процесс дополнительно развивается в печени, легких, головном мозге, спасти больного практически невозможно.

Благоприятный исход наступает при первых 2 стадиях, на 3 этапе выживает только часть больных.

Поэтому рекомендуется прислушиваться к состоянию своего организма. Если больной чувствует дискомфорт в позвоночнике, верхних и нижних конечностях, болезненность при надавливании, беспричинную хромоту, лучше проконсультироваться с ортопедом.

Благодаря рентгенографии, УЗИ, биопсии можно своевременно предположить наличие опухоли в организме. Но для определения ее злокачественности или доброкачественности требуется проведение лабораторных анализов крови или самой опухоли. Чем быстрее пациент пройдет диагностику, тем легче будет для него лечение. На ранних стадиях может потребоваться лишь хирургическое вмешательство. Если назначают химиотерапию при риске метастазов, терапия проходит намного тяжелее. Из-за такой терапии пациент истощается, возникает постоянная тошнота и рвота.