Какие анализы нужно сдать для операции катаракты?

Хирургическое вмешательство для удаления катаракты проходит быстро, осложнения появляются редко. Но для процедуры нужно подготовиться, сдать анализы, которые позволят выявить состояние здоровья, возможность противопоказаний.

Проверяем здоровье перед операцией

Для удаления катаракты делают разрез на роговице глаза. Устранив образование, внутрь помещают интраокулярную линзу, которая полностью выполняет функции по преломлению световых лучей. Это возвращает зрение пациенту. Но во время операции возникают риски, приводящие к осложнениям. Чтобы устранить такую возможность, оценивается качество наружных поверхностей, внутреннего строения глаз. Существуют следующие побочные реакции, которые возникнут у человека, если не провести исследование:

• проникновение инфекции внутрь глазного яблока;
• кровоизлияние внутрь глазного яблока или окружающие ткани;
• аллергическая реакция на 1 из составляющих анестезии;
• сердечно-сосудистые патологии (остановка сердца, коллапс сосудов, кардиогенный шок) с высоким риском летального исхода;
• скачки глюкозы в крови.

Операция - стресс для психоэмоционального состояния пациента, органов зрения и окружающих тканей. Без подготовки операцию не проводят. Если назначают удаление катаракты, какие анализы нужны для операции рассказывает хирург.

Общий анализ крови

ОАК - развернутый анализ крови. Определяет отклонения в клеточных элементах. Чтобы исследование дало достоверные данные, перед ним проходят подготовку:

• нельзя употреблять лекарство, о котором не был осведомлен лечащий врач;
• за 1 неделю запрещены инструментальные обследования, из-за которых организм подвергается излучению (рентген, УЗИ, МРТ);
• за сутки придерживаются диеты, не занимаются активной физической нагрузкой, запрещен алкоголь;
• в день теста не курить;
• нужно сдавать образец крови на голодный желудок, но пить воду разрешено.

В исследовании высчитывают количество тромбоцитов, эритроцитов, гемоглобин. Отдельно определяют лейкоцитарную формулу, чтобы судить о состоянии иммунитета. Если количество лимфоцитов высокое, это риск для возникновения сильного воспалительного процесса, отторжения ИОЛ (интраокулярной линзы).

С помощью ОАК невозможно поставить точный диагноз, выявить болезнь.

По данным теста бывают незначительные отклонения от нормы. Это не относится к патологии. В организме постоянно изменяется соотношение клеточного состава. Если количество клеток сильно изменено, врачи назначают повторный анализ, чтобы устранить риск неправильной сдачи исследования. Если данные подтверждаются, назначают другие анализы, чтобы выявить причину.

Биохимическое исследование крови

Биохимический тест помогает определить состояние органов брюшной полости. Например, печени, почек. В биологической жидкости определяют показатели, указанные в таблице.

Подготовка к проведению теста идентичная с ОАК. Дополнительно пациенту следует уменьшить количество употребляемого кофеина. Он влияет на функцию пищеварительного тракта, в том числе печени, временно изменяет показатели.

Анализ на группы крови, резус фактор

Определение группы крови поможет пациентам, если внезапно произошло кровотечение. Можно перелить биологическую жидкость донора. Выделяют 4 группы крови:

• 1 (0);
• 2 (A);
• 3 (B);
• 4 (A, B).

Существует 2 резус-фактора. Если он положительный - в крови присутствуют антигены. При отрицательном резус-факторе они отсутствуют.

Пациенту запрещено переливать любую кровь, она должна полностью совпадать по группе и резусу-фактору, в ином случае произойдет гемолиз эритроцитов, что приведет к гибели.

Тест проводят на случай, если у пациента возникает внезапное обильное кровотечение. Тогда ему потребуется переливание. К анализу не готовятся. Группа крови и резус-фактор всегда постоянны.

Определение количества глюкозы

Количество сахара определяют с помощью биохимического теста. Чтобы не повторять его, отдельно назначают исследование глюкозы в крови на случай выявленной гипергликемии, гипогликемии. Для этого берут капиллярную биологическую жидкость. Но более достоверные данные получают из венозной крови.

Определяют гипергликемию, гипогликемию, метаболические заболевания. При их обострении запрещено проводить хирургическое вмешательство, но временно. Его делают при стабилизации состояния.

При наличии сахарного диабета удаление катаракты отменяют, если он перешел в стадию осложнений, развития ретинопатии.

Подготовка к тестированию такая же, как при ОАК. Если у пациента выявлена гипогликемия и гипергликемия, это не противопоказание для проведения операции. Но в период ее осуществления назначают препараты, поддерживающие нормальный уровень глюкозы.

Что выявляет Коагулограмма?

Коагулограмма выявляет состояние свертывающей системы крови. Выявляют сгущение крови, возможность кровоизлияний. С помощью теста определяют следующие показатели:

• количество тромбоцитов, факторов свертываемости, фибриногена;
• протромбиновый индекс;
• МНО, АЧТВ.

Подготовка идентична с другими лабораторными анализами. Дополнительно пациенту нельзя употреблять лекарства, влияющие на вязкость крови (коагулянты, антикоагулянты). Тест нужен, чтобы хирург знал о свертываемости крови пациента:

• пониженная - человеку дают препараты, улучшающие свертываемость, чтобы не возникло кровотечение во время надрезов;
• повышенная - используются антикоагулянты для предупреждения тромбоза сосудов.

Проведенные исследования позволяют своевременно устранить риск развития патологий. К ним относится ишемия, инфаркт, тромбоз, которые могут появиться в период операцией или после нее. Если произойдет закупорка сосуда, орган откажет в работу.

Определение инфекций в крови

Если проводит операцию для зараженного пациента появляется опасность передачи патогена персоналу, осложнений в период рассечения тканей. С помощью бактериологических и серологических тестов определяют следующие патологии:

• ВИЧ, СПИД - неизлечимое вирусное заболевание;
• гепатит B, C - вирус, поражающий печень;
• сифилис - инфекционная патология.

Первое заболевание - противопоказание для применения операции. Если у пациента гепатит, дают временную отсрочку. Когда состояние пациента стабилизируется, устранится острая стадия, есть возможность провести процедуру. При обнаружении сифилиса проводят полную терапию, затем организм должен восстановиться после антибиотиков. Только после этого удаляют катаракту.

Бактериологический посев

Если заподозрено наличие инфекционного агента в органах зрения, назначают бактериологический посев. Из внутреннего угла глаза берут мазок, который засевают на питательную среду. Определяют инфекцию и вид антибиотика, к которому у нее есть чувствительность.

Если определена бактерия, приводящая к гнойному воспалению, определяют не только ее вид, но и антибиотик, к которому она имеет чувствительность.

Результаты анализа получают через 5-7 дней, поэтому его проводят заранее.

К тесту специфической подготовки не требуется, врач берет образец гноя, отправляя его в лабораторию.

Бактериальный конъюнктивит, блефарит, кератит - временные противопоказания. После проведения лечения катаракту удаляют. Но для этого нужно пройти курс антибиотикотерапии.

Рентгенография, флюорограмма

Тест проводят для выявления состояния респираторного тракта. С его помощью своевременно выявляют туберкулез на стадии отсутствия клинических симптомов. Это временное противопоказание для проведения операции.

Когда пациент пройдет терапию, восстановит функции организма, врач назначит новую дату хирургического вмешательства.

Проведение операции при тяжелых патологиях легочной системы приведет к осложнениям для сердца, сосудов, может произойти остановка дыхания.

Для проведения инструментального исследования не требуется подготовки. Пациент может употреблять любую пищу, пить воду. Когда человек становится перед рентгеновским аппаратом, его просят снять все металлические изделия, чтобы лучи свободно проходили через грудную клетку.

Что определяет Электрокардиограмма?

Тестирование выявляет состояние сердечной ткани, частоты сокращений. ЭКГ делают пациентам любого возраста. Оно своевременно определяет:

• блокаду;
• нарушение строения миокарда (гипертрофия, мерцание клапана);
• изменение сердечного ритма (учащение, брадикардия);
• ишемические патологии;
• повреждение миокарда;
• раннее проявление инфаркта.

Чтобы правильно поставить диагноз ЭКГ недостаточно. Если выявлены отклонения, дополнительно назначают УЗИ, ЭХО КГ, мониторирование, контрастную ангиографию. Тестирование выявляет патологию не только сердца, но и сосудов.

Специфической подготовки к исследованию не требуется. Накануне нельзя нервничать, физически перенапрягаться. Перед тесом можно пить, употреблять еду, это не повлияет на результат.

Инструментальные тесты у офтальмолога

В кабинете офтальмолога проводят исследования. Для этого применяют дополнительные инструменты. Они определяют состояние глазных яблок, зрения:

• общий осмотр с выявлением очагов воспаления, покраснения, отеков ткани;
• оценка остроты зрения с помощью визуальных таблиц с буквенными рядами;
• осмотр глазного дна для выявления состояния роговицы, хрусталика, сетчатки.

Катаракта может развиваться на разных стадиях. При 1 степени с помутнением внутренней структуры операцию не проводят. Назначают офтальмологические капли, нормализующие метаболизм внутри хрусталика, препятствующий накоплению нерастворимых фракции белков.

Хирургическое вмешательство проводят для пациентов любого возраста, оно осуществляется в течение 15-30 минут, имеет минимальное количество противопоказаний.

Если после применения лекарства помутнение продолжило распространяться, перешло в тяжелую стадию, врач посоветует удалить образование. Зрение пациента продолжит постепенно снижаться, приводя к полной слепоте.

Обследование у врачей

Рекомендуется пройти обследование у врачей после сдачи лабораторных и инструментальных тестов. Они расшифруют результаты, определив отклонения. Если они выявлены, это приведет к временному или полному противопоказанию к проведению хирургического вмешательства. Записываются на прием к следующим специалистам:

• невролог;
• кардиолог;
• офтальмолог;
• стоматолог;
• отоларинголог;
• терапевт.

Стоматолога и отоларинголога проходят, чтобы исключить риск распространения инфекции вблизи глаз. Пародонтит или воспаление внутреннего уха приводят к осложнениям. Например, заражение инфекцией области разреза глаза.

Проходят консультацию с анестезиологом. Он подбирает препарат для наркоза, его дозу. Выбор зависит от состояния организма, наличия хронических болезней, аллергии. Концентрацию вещества подбирают по весу человека. Для астеников подойдут малые дозы.

Срок годности каждого анализа не более 14 дней. Если провести их раньше срока, за период до проведения операции может возникнуть патология. Поэтому врачи выбрали минимальное время, в течение которого снижен риск развития заболеваний.

За несколько дней до удаления катаракты проходят осмотр у врачей, чтобы выявить ОРВИ, грипп, бактериальную инфекцию и другие виды патологий, которые относятся к временным противопоказаниям.

Если анализы плохие

Противопоказания к удалению катаракты бывают разной природы. От них зависит возможность проведение процедуры. Это остается на рассмотрение врача.

1. Пожизненные. Врач порекомендует не проводить процедуру, если она вызовет резкое ухудшение самочувствия, риск потери зрения или гибели человека. Например, при возможности инфаркта, инсульта от применяемой анестезии, проведения операции. Пожизненные противопоказания бывают при серьезных психических нарушениях (шизофрения).
2. Временные. К ним относятся острые инфекционные и вирусные заболевания, онкологические патологии, воспалительные процессы в глазах, обострение хронической болезни.

Пожизненные противопоказания появляются редко. Чаще возникают заболевания, после лечения которых, возможно проведение операции. По результатам тестирования могут появляться незначительные отклонения от нормы. Это не означает наличие патологии. Врачи допускают колебания параметров, вызванных физиологическими изменениями.

Нужно ли проводить анализы?

Без проведения предварительных лабораторных, инструментальных обследований ни один хирург не согласится делать операцию. В организме человека могут быть отклонения в состоянии здоровья, которые обостряются при процедуре. Это вызовет риск для жизни пациента, может значительно ухудшиться его самочувствие. Своевременное определение состояния внутренних органов и систем поможет выявить заболевания, о которых ранее не знал пациент.

Результатов тестов недостаточно. Нужно дополнительное прохождение обследования у врачей узкой специальности. К ним обращаются, когда сдают все тесты. Например, взглянув на исследование коагулограммы, кардиолог назначает препараты, разжижающие кровь. Это устранит риск тромбоза при проведении операции.