Мушки перед глазами: причины и лечение

Среди дефектов зрения выделяется ощущение «мушек» в глазах - появление различных структур в поле зрения, перемещающихся вслед за движением глаза. План лечения такой симптоматики зависит от характера провоцирующего заболевания и направлен на восстановление нормального зрительного восприятия.

Общая характеристика симптома

Некоторые люди сталкиваются с неприятной симптоматикой - при зрительном контакте с различными фонами или объектами в поле зрения возникают своеобразные темные пятна. Эти структуры движутся совместно с перемещением глазного яблока и затрудняют зрительное восприятие, вызывают раздражение и провоцируют сильные головные боли. Пятна могут иметь несколько форм:

• точки;
• тонкие нити или нитяные клубки;
• черточки (червячки);
• зерна или узелки;
• снежинки;
• искры;
• блестящие молнии;
• золотой или серебряный дождь.

Темные структуры напоминают мелькание мушек или пыль в глазах. Особенно хорошо различимы эти явления на яркой однородной поверхности (светлое равномерное окрашивание поверхностей, снег, чистое дневное небо). Основной признак наличия патологии - мушки остаются неизменной формы на протяжении значительного отрезка времени и всегда видны в условиях хорошей освещенности.

Общепринятый термин определяет такие явления как «плавающие помутнения». Возникают они в результате деструктивных изменений в стекловидном теле и значительно снижают качество жизни пациентов. Патология не имеет возрастных рамок - такой симптомокомплекс может появиться в молодом и зрелом возрасте, охватывая как здоровых людей, так и больных с рядом провоцирующих заболеваний.

Особенности появления симптоматики

Патологическое появление плавающих помутнений связано с нарушением физиологического состояния стекловидного тела (СТ), которое заполняет полость между хрусталиком и сетчаткой. В норме структура стекловидного тела представлена сетью коллагеновых волокон (каналы), пространство между которыми (цистерны) заполнено гелеобразным веществом. В результате воздействия патогенных факторов происходит нарушение циркуляции жидкости в каналах и цистернах.

Симптомы деструкции стекловидного тела часто путают с временными оптическими эффектами.

Дестабилизация обменных процессов приводит к биохимической реакции, при которой коллагеновые волокна затвердевают./p>

Бегающие мушки появляются как следствие фиброваскулярной пролиферации, которая затрудняет преломление света на сетчатку глаза. Помимо циркуляторных нарушений, помутнения могут быть вызваны кристаллическими включениями солей некоторых металлов и холестерина.

Причины появления мушек

Причины появления симптоматики кроются в заболеваниях, которые провоцируют деструктивные процессы в стекловидном теле. Выделяют следующие патологии, для которых плавающие помутнения являются сопутствующим симптомом:

• возрастные изменения;
• сосудистые нарушения;
• нарушенные гормональные и метаболические процессы;
• травматические и постоперационные повреждения глаз и носа;
• травмы головного мозга;
• общее физическое истощение (дистрофия, астения);
• инфекционные и паразитарные болезни глаз;
• отслоение сетчатки;
• высокие психоэмоциональные нагрузки.

Помимо различных заболеваний, мушки летают при сильном токсическом отравлении или появляются как следствие радиационного воздействия.

Возрастные изменения

Самой распространенной причиной появления плавающих помутнений в зрелом возрасте являются деструктивные процессы в СТ, вызванные фиброзным процессом в коллагеновых волокнах. После 55 лет уплотненные каналы постепенно теряют прозрачность, слипаются и образуют структурные переплетения, которые воспринимаются глазом как мушки. Дополнительным процессом при возрастной деструкции стекловидного является разжижение физиологического вещества с образованием оптических пустот разной плотности. Разница преломления света в густой и жидкой среде воспринимается зрительным нервом как светящиеся молнии или вспышки.

В пожилом возрасте часто наблюдаются помутнения, которые характеризуются как серебряный или золотой дождь. Симптоматика проявляется следующими признаками:

• движущиеся точки, шарики или пластины;
• пятна могут иметь белый, коричневый или золотой цвет.

Эти сверкающие проявления вызваны избытком кристаллических солей кальция, магния и фосфора, а также гиперхолестеринемией (у тучных людей или страдающих патологиями гепатобилиарного тракта).

Офтальмологические патологии

Если перед глазами постоянно плавает ряд темных пятен, интенсивно проявляющихся на белом фоне или при хорошем освещении, это может быть следствием внутриглазных патологических процессов. Основной симптом деструкции стекловидного тела появляется при наличии следующих изменений:

• близорукость;
• миопия;
• катаракта;
• интраокулярная опухоль;
• отслойка заднего отдела стекловидного тела;
• гемофтальм;
• увеит;
• витрит;
• макулярный отек;
• загрязнения на роговичной оболочке.

Помимо заболеваний, структурные помутнения могут появляться после травматического разрыва сетчатки и в результате оперативного вмешательства на хрусталике, сетчатке и других отделах глаза.

Появление мушек может быть связано с воспалительными процессами, вызванными следующими возбудителями:

• бактериальные и вирусные инфекции (конъюнктивит, воспаление зрительного нерва, дакриоцистит);
• паразитарные инвазии, вызванные гельминтами и специфическими клещами (демодекоз, онхоцеркоз, цистицеркоз).

Если в поле зрения появились гусенички, палочки, белые точки или другие структурные явления, это свидетельствует об интенсивном течении воспалительного процесса и требует скорейшего лечения.

Сосудистые нарушения

Большая часть трудоспособного населения подвержена различным сосудистым заболеваниям. Течение сосудистых патологий сопровождается затруднением кровообращения. Нарушение нормального кровотока приводят к недостаточному питанию и гипоксическому голоданию тканей глазного яблока. Такие нарушения провоцируют изменение характеристик внутриглазной жидкости и повреждение сетчатой структуры СТ.

Мушки перед глазами при гипертонии могут иметь иной характер и относятся к элементам, возникающим при повышенной фоточувствительности.

Деструкция стекловидного тела возникает при наличии следующих патологий:

• дистрофические изменения сетчатки;
• артериальная гипертензия и гипотония;
• атеросклероз;
• остеохондроз (компрессия и дистрофические изменения сосудов);
• дисциркуляторные энтопические феномены.

Мушки, появившиеся в результате сосудистых патологий, отличает головная боль и болевой синдром в шейном отделе, шум в ушах. При некоторых патологиях это явление сопровождается периодическими головокружениями, особенно при совершении резких движений.

Гормональные изменения

Мушки, которые быстро мелькают по направлению движения глаз и вызывают головокружение или тошноту, могут появляться во время беременности. Период вынашивания ребенка сопровождается рядом интенсивных гормональных изменений, увеличивается нагрузка на сосуды, в том числе и те, которые питают глаза. Эти факторы способствуют развитию деструктивных изменений в сетчатке и стекловидном теле.

Мушки перед глазами при беременности могут предупреждать о начале отслоения сетчатки, если резко возникают перед глазами и сопровождаются вспышками.

В ряде случаев симптоматика плавающих помутнений развивается в процессе формирования организма. Мушки, на которых невозможно сосредоточиться, характерны для пубертатного периода, когда скорость роста гладкой мускулатуры сосудов немного ниже, чем скорость формирования скелетных мышц. Эта разница приводит к гипоксическому голоданию и замедлению формирования коллагеновых каналов внутри стекловидного тела.

Метаболические нарушения

Одно из заболеваний, которое возникает в результате нарушения метаболического обмена в каналах и цистернах стекловидного тела - диабетическая ретинопатия. При этой патологии плавающие помутнения мешают видеть как левым, так и правым глазом, свидетельствуя о интенсивном течении ангиопатии. Мушки оказывают дополнительную нагрузку в следующих областях:

• ухудшают уже поврежденное зрение;
• бегают вдоль пострадавшего участка СТ и мешают видеть четко.

Характерными признаками диабетического поражения глаз являются слабость и тошнота, которые усиливаются при гипер- или гипогликемических состояниях. Деструктивные зрительные симптомы обычно появляются на средней стадии необратимых изменений.

Физическое состояние

В процессе исследований состояния людей, подвергающихся регулярным высоким нагрузкам или находящихся на грани истощения, выявлено частое появление плавающих помутнений, выражающихся появлением постоянно присутствующих черных точек или пятен. Такое состояние вызвано следующими процессами:

• ускоренный метаболизм белка, который является строительным веществом для жидкого содержимого стекловидного тела;
• трофические изменения коллагеновых волокон, развивающиеся на фоне сокращения питательных веществ.

Особенно характерно такое состояние для мужчин, профессиональная деятельность которых связана с интенсивными физическими нагрузками. У женщин мушки в глазах чаще являются последствиями анорексической кахексии и истощения, вызванного эндокринной недостаточностью. Наличие вирусов СПИД и ВИЧ также являются факторами, негативно влияющими на общее физическое состояние.

Основные положения лечения

Целесообразность лечения, диагноз и подход к терапии плавающих помутнений определяются после проведения ряда диагностических процедур. Диагностика методом непрямой биомикроскопии с расширенными зрачками направлена на установление факторов, спровоцировавших развитие симптоматики.

Также применяют офтальмоскопию и дифференциальные методы, для уточнения характера и степени тяжести повреждений.

Чтобы избавиться от идиопатических плавающих помутнений (оптические пятна) лечения или профилактических мер не требуется - такие мушки пройдут самостоятельно.

План лечения зависит от факторов, провоцирующих появление мушек. В терапевтическом подходе нуждаются симптоматические проявления, которые долго не проходят и сопровождаются следующими проявлениями:

• эффект «занавески»;
• резкое снижение или потеря зрения.

Основное лечение направлено на устранение причин, вызвавших помутнения. Симптоматическое лечение помогает облегчить течение основных и сопутствующих признаков, стабилизирует физическое и психоэмоциональное состояние больного.

Подход к возрастным нарушениям

Возрастные изменения стекловидного тела характеризуются постепенной деградацией витрозиновых волокон, дестабилизацией гелеобразного вещества, отслойкой сетчатки и другими патологиями. В таблице приведены методы лечения возрастных помутнений, в зависимости от типа заболевания.

Проведение лазерной терапии пожилым людям выполняют после оценки всех рисков (сахарный диабет, сопутствующая катаракта). В случае противопоказаний и отсутствии альтернативного лечения часть пациентов привыкает жить с плавающими помутнениями. Таким больным назначают паллиативную помощь (седативные лекарства, беседы с психологом).

Лечение офтальмологических патологий

Лечить мушки перед глазами, источником которых являются заболевания глаз, можно несколькими способами. Терапию проводят в следующих направлениях:

1. Стимуляция восстановления функционального состава вещества стекловидного тела. Для восстановления коллагеновых волокон и гелеобразного вещества назначают гидролизованный коллаген, глицин, L-цистеин, кремний и витамин С.
2. Восстановление отслоенной сетчатки. Чтобы убрать значительную отслойку сетчатки, необходимо проведение операции по восстановлению ее анатомического прилегания.
3. Удаление катаракты. Поскольку мушки появляются в глазах при выраженной катаракте, выполняется хирургическая замена помутневшего хрусталика.
4. Лечение инфекционных и паразитарных инвазий. Проводят антибактериальную, противогрибковую или противопаразитарную терапию с применением антимикробных средств, противогельминтных и других противопаразитарных лекарственных препаратов.

Успех лечения зависит от степени тяжести основного заболевания. На первичных этапах офтальмологических патологий допустимо полное избавление от плавающих помутнений. При усугубленном течении провоцирующих факторов после процедур возможны частичные проявления симптоматики.

Терапия сосудистых нарушений

Восстановление нормального функционального состояния стекловидного тела позволяет быстро избавиться от мушек в глазах, вызванных нарушением кровотока. В лечении сосудистых патологий используют ряд медикаментозных препаратов, физиолечение и комплекс лечебно-профилактических упражнений. Среди лекарственных препаратов выделяют следующие средства:

• высокоселективные -адреноблокаторы;
• витамины А, Е, D, С, группа В;
• минеральные комплексы;
• протеолитические ферменты;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• диуретики;
• анионообменные смолы;
• сосудорасширяющие средства;
• миорелаксанты.

Терапевтический план строится на лечении основного провоцирующего фактора. Для симптоматического лечения назначают легкие седативные средства, направленные на восстановление психоэмоционального фона и снижение головной боли.

Профилактические меры

После того, как проведены диагностические мероприятия, при которых определяется спровоцировавшая мушки в глазах причина и назначается лечение, пациентам дают несколько общих рекомендаций:

• делать гимнастику для глаз, направленную на укрепление прилегающих мышц и снижение рисков развития патологий;
• соблюдать правила личной гигиены;
• упорядочить питание.

Соблюдение элементарных профилактических мер предотвращает развитие патологической симптоматики и положительно сказывается на физиологическом и функциональном состоянии глаз.

Значение симптомокомплекса в диагностике

Мушки в глазах представляют собой темные участки продолговатой, извилистой или округлой формы, которые находятся в поле зрения и становятся зрительной помехой при ярком освещении. Плавающие помутнения условно делят на два вида:

1. Идиопатические мушки. Возникают при напряжении глаз во время прочтения книг, ненормированного пользования гаджетами или как оптическая иллюзия.
2. Патологические пятна в поле зрения. Такие признаки относятся к диагностическим симптомам и позволяют дифференцировать деструктивные процессы в стекловидном теле.

Идиопатические помутнения не представляют опасности, так как в их образование вовлечены процессы фоточувствительности. Патологические мушки способствуют диагностированию основной патологии, спровоцировавшей деструкцию стекловидного тела.