Как убрать боль в правом боку?
В правом подреберье располагается печень, желчный пузырь, часть поджелудочной железы, 12-перстной и тонкой кишки. Если возникает боль, она вызвана нарушением работы конкретного органа.
Как назначают лечение?
Не всегда боль в правом боку со стороны подреберья вызвана заболеванием внутреннего органа, который здесь располагается. Виной тому может быть физиологический фактор, например, резкая активность, беременность, менструация. Поэтому лучше пройти комплексную диагностику и убедиться, что здоровью ничего не угрожает.
Постановка диагноза
Перед тем, как подобрать лечение боли в правом боку, врач назначает ряд диагностических мероприятий, по результатам которых определяют состояние конкретного органа и выявляют патологические изменения. Это может быть:
- рентгенологическое исследование;
- ультразвуковой анализ;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- эндоскопия с биопсией и гистологическим анализом.
Как облегчить боль и купировать первичный процесс, определяют с учетом источника, вызвавшего клиническую картину. За основу терапии взяты лекарственные препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Болеутоляющим действием обладают некоторые физиотерапевтические процедуры.
Если медикаментозное лечение не эффективно, что чаще бывает на запущенных стадиях развития первичного заболевания, назначают операцию. Например, при наличии опухоли, кисты, язвы в органе, практикуют удаление новообразования.
Анальгетические препараты
Препараты из группы анальгетиков, используемые в лечении болевого синдрома любой этиологии и локализации, назначают при дискомфорте, вызванном заболеваниями внутренних органов, нарушением работы, в том числе в связи с повреждением, центральной и периферической нервной системы.
Наряду с анальгетиками для купирования тупой и ноющей боли сбоку используют миорелаксанты и спазмолитические средства. Такие препараты не обладают прямым обезболивающим действием, но усиливают эффект, вызванный другими препаратами (в частности, анальгетиками).
В свободном доступе и без необходимости взятия рецепта от врача находятся анальгетики из неопиоидной группы, то есть ненаркотические, которые можно принимать самостоятельно, без предварительного обращения к специалисту. Однако нужно понимать, что они лишь устраняют боль, не воздействуя на ее причину.
Опиоидные или наркотические средства отпускаются исключительно по рецепту врача, так как обладают сильным действием на организм и чаще вызывают побочные реакции. В большинстве случаев используют опиоиды в форме растворов для внутривенных или внутримышечных инъекций.
Ненаркотические средства
Препараты из группы ненаркотических анальгетиков хоть и решают одну задачу (устранить боль), но имеют различный состав:
Группа | Действующее вещество | Представители |
Ацетилсалициловая кислота и ее производные | ацетилсалициловая кислота, салицилат натрия | Аспирин, Аспикард, Ацетилсалициловая кислота, Упсарин Упса |
Производные пиразолона | метамизол натрия | Анальгин, Баралгин, Бутадион, Оптальгин |
Производные анилина | анилин | Парацетамол, Фенацетин |
Производные алкановых кислот | алкановые кислоты | Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен |
Производные антраниловой кислоты | мефенамин натрия и флуфенамовая кислота | Мефенамовая кислота в форме таблеток, Фенадол в форме инъекционного раствора |
Боль в боку может быть вызвана не заболеванием внутреннего органа, а нарушением состояния опорно-двигательного аппарата. В таком случае она отдает со спины вперед по ходу затронутых нервных окончаний. Если первичный процесс развивается в спине, например, в мышцах или позвоночнике, на помощь придут обезболивающие мази.
Дозировку, способ и продолжительность применения лекарств в форме таблеток, инъекционного раствора, мази назначает врач, исходя из причины развития симптоматики.
Наркотические средства
Сильнодействующие препараты из группы наркотических опиоидов можно поместить в таблицу:
Группа | Представитель | Форма выпуска | Цена |
Агонисты | Морфин | Раствор для инъекций, таблетки, капсулы | От 200 руб. ампулы, от 700 руб. таблетки и капсулы |
Промедол | Раствор для инъекций | От 300 руб. | |
Фентанил | Раствор для инъекций | От 1100 руб. | |
Агонисты-антагонисты и частичные агонисты | Пентазоцин | Раствор для инъекций | От 900 руб. |
Налбуфин | Раствор для инъекций | От 700 руб. |
Опиоидные препараты в форме таблеток оказывают мощное раздражающее действие на слизистые желудочно-кишечного тракта. В связи с этим у большинства больных в качестве побочной реакции возникает тошнота, рвота, боль в эпигастрии.
Существуют препараты из группы опиоидов в форме трансдермальных пластырей, которые накладывают местно над источником боли (Фентанил и др.).
Поэтому предпочтение отдают средствам в форме раствора для инъекционного введения. Кроме снижения риска развития побочной картины такие лекарства лучше всасываются организмом и быстрее действуют, снижая интенсивность болевой симптоматики.
Лекарства из группы спазмолитиков
Если тянет или ноет справа в районе подреберья, причиной может выступать спазм гладких мышц сосудов, пищеварительного тракта, мочевыводящих путей. В таком случае назначают спазмолитические препараты, которые разделены на 2 группы: нейротропные и миотропные. К миотропным спазмолитическим средствам относятся:
- Мебеверин;
- Дротаверин (аналог - Но-шпа);
- Папаверин.
Действие миотропных спазмолитиков направлено на снижение тонуса гладких мышц за счет влияния на активность биохимических внутриклеточных процессов. В данную группу можно отнести и антагонисты кальция, обладающие спазмолитическим эффектом, которые блокируют медленные кальциевые каналы в гладких мышцах ЖКТ (Верапамил, Нифедипин, Дилтиазем).
Нейротропные спазмолитические средства (холинолитики, М-холиноблокаторы) способствуют нарушению процесса передачи нервных импульсов в вегегативной нервной системе. Такие препараты чаще миотропных лекарств вызывают побочные симптомы.
Гормональные средства
Убрать колющую, острую, резкую боль в правом боку помогают средства из группы глюкокортикоидов. Препараты назначают при неэффективности анальгетиков, нестероидных противовоспалительных и спазмолитических составов в любой форме выпуска.
Врачи отдают предпочтение гормональным препаратам, вводимым инъекционно. В таком случае исключается сильное вредное влияние на желудочно-кишечный тракт, в связи с чем снижается риск побочных явлений терапии.
Многие гормональные составы обладают накопительным эффектом. Иными словами, максимальное терапевтическое действие наблюдается по истечении 1-2 дней введения лекарства. Несмотря на это, можно наблюдать продолжительный эффект лечения, который продолжается от нескольких дней до полугода.
Редко, но все же не исключены случаи развития побочной симптоматики после укола: острой боли в области постановки иглы, покраснения, отечности, гиперемии тканей. Устранить таковые можно наложением холодового компресса.
Мужчинам и женщинам чаще назначают Преднизолон, Гидрокортизон, Лоринден. Средства относятся к группе производных гормонов коры надпочечников. Оказывают сильное противовоспалительное и обезболивающее действие. Можно использовать даже при онкологическом процессе для снятия болевых ощущений.
Местное лечение
Если болит сзади или спереди в области подреберья, дискомфорт вызван предшествующей травмой, обезболить место повреждения можно средствами в форме мазей и растворов. Таковые включают в состав скипидар, змеиный яд, ментол, эвкалиптовое масло, другие жгущие компоненты.
Составляющие вещества способствуют раздражению нервных окончаний, рефлекторной активизации кровотока, расслаблению напряженных мышц. В результате снижается болевая симптоматика, интенсивность воспалительного процесса, ускоряется регенерация тканей.
После нанесения разогревающего состава рекомендуется обмотать область теплым шарфом или платком для усиления терапевтического действия.
Препараты на основе разогревающих компонентов:
- Финалгон (нонивамид, никобоксил);
- Викс актив (скипидар, камфора, ментол, эвкалиптовое масло);
- Биофриз (ментол, камфора);
- Гевкамен (камфора, ментол, масло эвкалипта).
Комбинированные препараты в местной форме содержат дополнительно обезболивающие вещества по типу новокаина или бензокаина, поэтому оказывают более мощное болеутоляющее действие. Это могут быть средства Апизатрон, Випралгон, Випросал, Дип хит, Дип рилиф, Меновазин.
Обезболивание и физиотерапия
Наряду с медикаментозной терапией боли под ребром с правой стороны назначают физиотерапевтические процедуры, усиливающие действие лекарственных препаратов:
- Диадинамотерапию с использованием импульсных токов частоты 50-100 Гц. Показания для прохождения курсов: хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта (язва желудка и 12-перстной кишки и др.), неврологические симптомы, в том числе со стороны спины, миозит, послеоперационный период (для снижения боли).
- Амплипульстерапю с использованием импульсного тока частоты 5000 Гц. Показания для прохождения курсов: нарушение работы периферических нервов, заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит в хронической форме, язва желудка и 12-перстной кишки, сбой в функционировании печени, поджелудочной железы), болезни половых органов у мужчин и женщин.
- Дарсонвализацию с применением импульсного синусоидального тока частоты 110 кГц. Показания для прохождения курсов: нарушение работы сосудов и мышц, в том числе посттравматического характера.
- УВЧ терапию с использованием непрерывного или импульсного электрического тока частоты 27,12 мГц или 40,68 мГц. Показания для прохождения курсов: воспалительные процессы во внутренних органах, острые и хронические заболевания, травматическое повреждение мышц, сосудов, нервов.
Это - не исчерпывающий перечень болеутоляющих физио-процедур. В любом случае лечение назначают в индивидуальном порядке.
Электрофорез с обезболивающими препаратами
Отдельно стоит выделить электрофорез, который назначают в первую очередь при заболеваниях, сопровождающихся болью. Процедура заключается в воздействии на конкретную область гальванического тока (постоянного или непрерывного).
Противопоказания к проведению сеансов:
- встроенный кардиостимулятор и сердечная недостаточность;
- непереносимость электрического тока;
- онкологический процесс в организме;
- воспалительный процесс в острой фазе, в том числе со стороны кожного покрова, который нужно обработать;
- лихорадка;
- коагулопатия.
Для электрофореза часто назначают Эуфиллин и Гумизоль. Первое средство обладает болеутоляющим, противовоспалительным, действием, улучшает кровоток в больной области. Используют в терапии заболеваний нервно-сосудистых сплетений и внутренних органов.
Продолжительность одного сеанса - 10-20 минут, а курс лечения - 5-20 процедур, которые проводятся ежедневно или через день.
Препарат Гумизоль - это биогенный стимулятор, быстро снимающий воспалительную реакцию и болевые ощущения. Улучшает обменные процессы и ускоряет регенерацию тканей.
Нетрадиционная терапия
Если боль у ребенка или взрослого не сильная, вызвана не опасным заболеванием, можно попробовать справиться своими силами с помощью народных средств. Это:
- пищевая сода: растворить 1 ст.л. соды в 200 мл теплой воды, выпить за раз (раствор восстанавливает кислотно-щелочной баланс в желудочно-кишечном тракте);
- имбирь: очистить, измельчить, добавить равное количество меда и лимонный сок (0,5 десертной ложки), употреблять по 1 ст.л. трижды в день;
- яблочный уксус: растворить 1 ч.л. уксуса в 200 мл теплой воды, пить по глотку на протяжении дня;
- мята: несколько листков растения заварить в 200 мл горячей воды, после остывания настой принимать внутрь по 100 мл дважды в день;
- ромашка: цветки в количестве 2 ст.л. залить 200 мл кипятка, настоять в течение часа, процедить, принимать внутрь по 100 мл дважды в день.
Можно съесть яблоко. Фрукт содержит клетчатку в большом количестве, которая улучшает пищеварение. Подобным действием обладает и йогурт, который обволакивает стенки желудочно-кишечного тракта, уменьшает выраженность боли и убирает изжогу.
Когда не обойтись без помощи врача?
Не нужно заглушать боль, если она имеет острый, пульсирующий характер, плохо снимается лекарственными препаратами, ограничивает ходьбу и ухудшает общее состояние. Такие патологии, как острый аппендицит, желчная или печеночная колика требуют срочного врачебного вмешательства.
Поэтому при первых болях сбоку нужно пройти полное обследование и выявить причину дискомфорта. Чем раньше будет обнаружено первичное заболевание и приняты меры, тем благоприятнее прогноз.
мы старались: