Средства для лечения парезов и параличей

Парезы и параличи проявляются частичным или полным отсутствием произвольных движений во всем теле или на его определенных участках. В консервативном лечении патологий используются препараты различных фармакологических групп, восстанавливающие двигательную активность.

Классификация лекарственных средств

При выборе препаратов для лечения парезов или параличей учитывается форма течения патологии, выраженность и характер симптомов, возраст пациента, наличие у него других хронических заболеваний. Но основополагающее значение имеет причина выраженной мышечной слабости. Только ее устранением удается восстановить передачу нервных импульсов, ответственных за совершение человеком движений. Чаще всего в медикаментозной терапии параличей и порезов используются такие средства:

• нейропротекторы тормозят местное воспаление, улучшают трофику и кровообращение;
• иммуносупрессоры подавляют аутоиммунные реакции у пациентов с рассеянным склерозом, иммуностимуляторы повышают активность иммунной системы при тяжелых инфекциях;
• противомикробные средства купируют инфекционно-воспалительные процессы, послужившие причиной мышечной слабости;
• витамины группы B нормализуют передачу нервных импульсов от определенных групп мышц в центральную нервную систему;
• нестероидные противовоспалительные средства устраняют болезненные ощущения, стимулируют рассасывание воспалительных отеков.

Лечение проводится с помощью вазоактивных средств, антиагрегантов, стимуляторов регенерации, реже — хондропротекторов. Как правило, пациентам назначается не один препарат, а несколько медикаментов с узконаправленным действием.

Препараты нейропротекторы

Неврологические нарушения проявляются снижением чувствительности рук, ощущением жжения, покалывания, но только при парезах. При тяжелых параличах полностью расстраиваются произвольные движения, вызванные торможением или отсутствием иннервации мышц. Устраняют подобные неврологические нарушения длительным (1-3 месяца) курсовым приемом нейропротекторов — препаратов, защищающих головной мозг на фоне гипоксии.

Ведь в состоянии кислородного голодания необратимо гибнут нейроны. Для повышения устойчивость клеток головного мозга практикуется прием таких средств:

• Винпоцетина;
• Тиоктовой кислоты и ее структурных аналогов Берлитиона, Октолипена;
• Пирацетама.

По мере накопления активных веществ в органах и тканях восстанавливается передача нервных импульсов, своевременно обновляются клетки мышечных тканей.

Нейропротекторы оказывают положительное влияние на мыслительные процессы, способствуют лучшему запоминанию информации и повышению концентрации внимания.

В терапевтические схемы часто включаются средства с нейропротекторным действием Актовегин и Солкосерил. Их лечебные свойства обусловлены эффектами активного компонента — диализата телячьей крови, очищенного от белков. Лечение мышечной слабости Солкосерилом и Актовегином стимулирует оптимальную утилизацию глюкозы, повышает энергетические ресурсы нейронов.

Витамины группы B

Неотъемлемая часть лечения параличей и парезов — 2-3-недельное использование водорастворимых витаминов группы B: тиамина, пиридоксина, цианкобаламина. Благодаря их комплексному воздействию на организм больного восстанавливается нарушенная нервная проводимость. Чтобы снизить нагрузку на организм пациента, врачи включают в лечебные схемы препараты, состав которых представлен рибофлавином, пиридоксином, тиамином, цианкобаламином.

При парезах обычно используются таблетки — Нейромультивит, Пентовит. В терапии параличей применяются инъекционные растворы:

• Мильгамма;
• Нейробион;
• Комбилипен.

Эти препараты также содержат местный анестетик лидокаин с выраженным анальгетическим действием. Поэтому после парентерального введения комбинированных средств происходит одновременное улучшение передачи нервных импульсов в ЦНС, ускорение обмена веществ и восстановление мышечных волокон, нормализация кровообращения.

Практикуется и использование Никотиновой кислоты для устранения онемения оконечностей. Под ее воздействием расширяются артерии и капилляры, улучшается кровоснабжение пораженных тканей питательными и биологически активными веществами. Никотиновая кислота (витамин B3) в терапии параличей и парезов применяется в форме инъекционных растворов.

Нестероидные противовоспалительные средства

Течение парезов и параличей нередко сопровождается тянущими, ноющими болями. В таких случаях лечение проводится нестероидными противовоспалительными препаратами в капсулах или таблетках. Если возникают острые, пронизывающие боли в результате мышечного спазма, то вводятся инъекционные растворы. Хорошо зарекомендовали себя в терапии НПВС, которые содержат такие активные ингредиенты:

• кетопрофен;
• нимесулид;
• ибупрофен;
• кеторолак;
• диклофенак;
• мелоксикам;
• индометацин.

Если боли слабые, возникают редко, то лечение проводится мазями, гелями, кремами Вольтареном, Кеторолом, Финалгелем, Артрозиленом, Ортофеном с противовоспалительным, противоотечным, анальгетическим действием. С помощью таких препаратов также удается снизить местную температуру тела, иногда повышающуюся при парезах и параличах.

Мази могут использоваться одновременно с таблетками НПВС для снижения доз последних и уменьшения фармакологической нагрузки на организм.

У нестероидных средств высокая клиническая эффективность, но не менее выражено и побочное действие — способность усиливать выработку соляной кислоты в желудке. Чтобы избежать изъязвления слизистой, одновременно используются ингибиторы протонной помпы, например, Омепразол. Не допустить развития гастритов позволяет применение НПВС в форме ректальных свечей.

Средства из группы миорелаксантов

Миорелаксанты — группа препаратов, способных расслаблять скелетную мускулатуру. Казалось бы, именно они должны быть противопоказаны при параличах и парезах, ведь больной уже страдает от мышечной слабости. Но двигательные нарушения наряду со снижением силы и ограничением объема движений характеризуются изменением мышечного тонуса по спастическому типу. Миорелаксанты помогают избавиться от спазмов.

Толперизон содержится в хорошо известном препарате Мидокалм, часто используемом в терапии параличей и парезов. После приема таблеток самочувствие пациента улучшается примерно через час, а терапевтический эффект сохраняется около пяти часов. Введение инъекционного раствора помогает избавиться от болезненного спазма сразу за счет наличия в составе лидокаина.

Антибактериальные препараты

Нередко причиной мышечной слабости становится остро протекающая бактериальная инфекция, в том числе менингит. Предварительно проводится ряд лабораторных исследований для выявления видовой принадлежности патогена и его чувствительности к антибиотикам определенных групп. Ориентируясь на результаты анализов, врач рекомендует пациенту принимать препараты на протяжении 1-3 недель.

Терапия проводится преимущественно с помощью таких антибиотиков:

• полусинтетических защищенных пенициллинов — Амоксиклава, Аугментина, Панклава, Флемоклава;
• макролидов — Азитромицина, Эритромицина, Кларитромицина;
• цефалоспоринов — Цефазолина, Цефтриаксона Цефотаксима.

Для лечения параличей и парезов помимо антибиотиков применяются и противомикробные средства — Трихопол, Метронидазол, Ко-тримоксазол, Бисептол.

В комплексной терапии мышечной слабости используются антибиотики в виде таблеток, сиропов суспензий, растворов для внутримышечного и внутривенного введения.

По завершении антибиотикотерапии пациентам назначается прием эубиотиков для восстановления кишечной микрофлоры, полезные представители которой погибли вместе с патогенами. Практикуется использование Энтерола, Лактобактерина, Хилак форте, Бифидумбактерина, Аципола, Линекса. Их эффективность выше при совместном приеме с лактулозой (Нормазе, Лактусан).

Эффективность консервативного лечения

При снижении силы в мышцах требуется комплексное решение, направленное на устранение причины моторной дисфункции, восстановление двигательной способности. Консервативная стратегия заключается в использовании фармакологических препаратов, сразу ликвидирующих все симптомы паралича или пареза вместе с факторами, спровоцировавшими развитие патологии.

Повысить сопротивляемость к ним помогает прием сбалансированных витаминно-минеральных комплексов, иммуностимуляторов или иммуносупрессоров. В лечении активно используются трансдермальные средства — пластыри с НПВС (Вольтарен), местнораздражающими компонентами (скипидар, красный перец), разогревающие мази, гели, бальзамы (Капсикам, Финалгон, Наятокс).