От чего помогает мазь Гидрокортизон?

Гидрокортизоновая мазь - довольно известный препарат для лечения кожных заболеваний. Помимо этого, она помогает в других областях - гинекологии, ревматологии. Но это лекарство имеет ряд особенностей по применению и противопоказания, о которых важно помнить во время лечения.

Мазь Гидрокортизон для наружного применения

Гидрокортизоновая мазь для глаз - это гормональный препарат (глюкокортикоид), который применяют для лечения широко спектра офтальмологических заболеваний. Он оказывает антиэкссудативное, противоаллергическое, противовоспалительное и противозудное действие. При использовании практически не проявляет системного действия (минимальная часть активного вещества попадает в кровеносную систему). Гидрокортизоновую мазь назначают для терапии конъюнктивита, блефарита, хориоидита, а также купирования аллергических проявлений.

Чтобы препарат действовал максимально эффективно, перед его использованием нужно ознакомиться с показаниями и противопоказаниями, побочными эффектами, а также с техникой внесения мази в конъюнктивальный мешок.

Этот глюкокортикостероид считается гормональным веществом, которое применяется только местно и под профессиональным контролем, сопровождая прием системными исследованиями крови, замерами артериального давления, проверкой изменений массы тела и состояния психики. Действующей основой, давшей наименование лекарству, является гидрокортизон, производное кортизона. Он в кристаллизованной форме выделяется из верхушек надпочечников (имеется в надпочечной коре и млекопитающих, и человека). Затем вещество синтезируется и преобразуется в ацетат гидрокортизона. Синтез помогает увеличить эффективность, снизить возможность проявления побочных явлений и усилить противовоспалительное влияние.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: гидрокортизона ацетат — 10,0 мг; вспомогательные вещества: вазелин, ланолин, пентаэритритила диолеат (пентол), стеариновая кислота 95, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная.

Мазь для наружного применения с гидрокортизоном можно встретить в форме тубы по 5 или 10 грамм или глазную в металлических упаковках, выпуском по 3, 5, 10 или 2,5 г. В составе препарата местного действия, помимо гидрокортизона ацетата, содержится вазелин, стеариновая кислота, ланолин, пентол, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат и вода. Мазь имеет белый цвет с желтоватым оттенком, присутствует слабовыраженный ланолиновый запах.

Гидрокортизоновая глазная мазь - это однородная, почти белая просвечивающаяся жирная масса, имеющая характерный запах мазевой основы. Активное вещество - гидрокортизона ацетат, вспомогательные - ланолин, белый вазелин, метилоксибензоат и жидкий парафин. Продается в разной концентрации гидрокортизона: 0,5%, 2, 5 % или 1%. Всасывается в системный кровоток у взрослых медленнее, чем у детей. Действующее вещество активно участвует в сложных химических реакциях организма, замедляя выработку медиаторов, которые провоцируют воспалительный процесс.

Гидрокортизон мазь гормональная или нет?

Главным действующим веществом мази является гормон надпочечников человека - гидрокортизон (а точнее - его химическое соединение гидрокортизона ацетат). Кроме ацетата гидрокортизона, в составе мази содержатся формообразующие компоненты (вазелин и ланолин), а также консерванты. Действие гидрокортизона проявляется в быстром блокировании развития воспаления. Гидрокортизон тормозит выделение экссудата и ограничивает развитие воспалительного отёка, а также запускает процессы жизнедеятельности и этим выводит организм из шокового состояния.

Гидрокортизон широко используется в медицине для снятия сильной аллергической реакции, приступов астматического удушья, сильных отёков, почечной и печёночной недостаточности - в общем, для спасения жизни человеку.

На основе этого гормона выпускают несколько форм лекарственного препарата (для общего действия на организм и для местного лечения). Это - суспензии и порошки для приготовления инъекций (внутримышечных, внутрисуставных), а также таблетки, глазные капли и наружные мази (обычные и глазные). Препарат не оказывает длительного эффекта. Положительного результата можно достичь, сделав несколько процедур, но результат может исчезнуть через несколько месяцев. Поэтому прежде чем начать применение гидрокортизоновой мази от морщин, нужно взвесить все «за» и «против», а после этого посоветоваться с доктором.

Механизм действия препарата

Гидрокортизоновая мазь 1% относится к глюкокортикостероидам. Активное вещество этого средства подавляет функции тканевых макрофагов и лейкоцитов, ограничивая их миграцию в область воспаления. Оно нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также не допускает образования интрлейкина-1. Вещество помогает стабилизировать лизосомальные мембраны, в результате чего в области воспаления снижается концентрация протеолитических ферментов. Кроме того, уменьшается проницаемость капилляров, которую обуславливает высвобождение гистамина, а еще подавляются следующие процессы:

• образование коллагена;
• высвобождение цог;
• активность фибробластов;
• высвобождение гипофизом актг и β-липотропина;
• синтез лейкотриенов и простагландинов;
• образование антител;
• секреция фсг и ттг.

На сосуды гидрокортизоновая мазь 1% оказывается вазоконстрикторное действие. Также активное вещество этого препарата влияет на метаболизм жиров, белков и углеводов. Оно помогает стимулировать глюконеогенез и активность его ферментов. В печени под воздействием препарата начинает усиливаться депонирование гликогена. В результате активность гликогенсинтетазы, а также синтез глюкозы, происходящий из продуктов белкового обмена, протекают более выраженно. Это, к слову, может привести к выделению большего количества инсулина. Еще гидрокортизон помогает подавить захват глюкозы жировыми клетками, и в итоге активировать липолиз.

Для чего применяют мазь?

При нанесении на кожу гидрокортизон аккумулируется в зернистом слое эпидермиса, где происходит первоначальный метаболизм. Затем вещество метаболизируется в печени и выводится из организма с мочой и желчью. Данный препарат помогает при поражениях кожного покрова неинфекционной природы. С его помощью устраняют аллергическую реакцию и воспаление. Возможна обработка укусов насекомых (гидрокортизон обладает противозудными свойствами). Показания к применению средства:

• экзема;
• псориаз;
• дерматит;
• нейродермит;
• повышенная выработка кожного сала;
• аллергия.

Препарат может применяться для проведения УЗИ суставов, варикозного расширения вен, переломов и некоторых гинекологических патологий. Такой метод лечения называется фонорезом. Эта процедура находит применение и в гинекологии. Фонорез с данной мазью осуществляют при заболеваниях матки и яичников, бесплодии и сбое менструального цикла. Применение глазной мази показано в следующих случаях:

• конъюнктивит;
• блефарит;
• ирит;
• кератит;
• при различных травмах и ожогах глаз.

Показания к применению

Основная сфера применения препарата «Гидрокортизон мазь» - локальные воспалительные и аутоиммунные реакции. Препарат применяют тогда, когда заболевание не имеет инфекционной этиологии. Его показания к использованию таковы:

• различные виды экземы (сухая, посттравматическая, герпетиформная, мозолевидная, шелушащаяся, себорейная);
• аллергические дерматиты;
• острые формы псориаза;
• укусы кровососущих, сопровождающиеся сильным воспалением и зудом;
• себорея, имеющая неврологическую этиологию;
• системные недуги;
• трофические язвы и ожоги.

Кроме того, гормональной мазью лечат воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата, в частности суставов (артриты, полиартриты, переломы, посттравматические остеоартриты). Однако, для этих целей чаще используют гидрокортизоновую эмульсию и вводят ее внутрь пораженного сустава. Делает это врач-травматолог-ортопед однократно, реже двукратно в амбулаторных условиях.

Мазь в таком случае может также применяться, но как дополнение к терапии и поддержание противовоспалительного эффекта. Хороший эффект дает назначение параллельно с сеансами физиотерапии (ультразвуковое воздействие, электрофорез). Помимо быстрого результата, уменьшается побочное воздействие гидрокортизона, поскольку лекарство действует более целенаправленно.

Основные показания следующие:

• неинфекционные конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки роговицы глаза); блефарит (поражение наружных краев век);
• увеит (воспаление сосудистой оболочки глаз);
• кератит (воспаление роговицы).

Для чего применяется мазь для детей?

Обрабатывать кожу 1% препаратом можно с двух лет. Применять средство для детей младше 12 лет можно исключительно под контролем врача. Причина в том, что на угнетение коры надпочечников у детей средство влияет быстрее, чем у взрослых. При этом важно учитывать, что обработанные зоны в области складочек, под подгузником или пелёнкой создают такой же эффект, что и повязка, повышая резорбцию гидрокортизона.

Превышение дозировки активного вещества происходит также по причине несоответствия количества используемой мази возрасту ребёнка. Ещё одной проблемой является недостаточная зрелость кожи. Принимая во внимание вышеизложенные доводы, производителем даются рекомендации относительно применения лекарственной субстанции для младенцев:

• назначение и схема лечения определяется исключительно врачом;
• дозировка должна быть минимальной;
• длительность курса ограничиваться 3-5 днями (в отдельных случаях 7 дней).

Классическая схема лечения предусматривает 1-2 кратное нанесение средства на поражённые участки тонким слоем. Повязки на обработанные очаги накладывать запрещается. Если проводится длительная терапия, периодически производится исследование крови на уровень кортизола, ведётся наблюдение за ростом и весом малыша.

Способ применения и дозировка

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Препарат предпочтительно применять при острых и подострых кожных процессах (без мокнутия). Препарат наносят на пораженные участки кожи тонким слоем 1-3 раза в сутки.

Для улучшения проникновения препарат наносят легкими массирующими движениями.

При появлении положительной динамики кратность применения препарата можно уменьшить до 2-3 раз в неделю. Курс лечения 1-3 недели. У детей курс лечения не должен превышать 7 дней. Если после лечения улучшения не наступает или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.

Противопоказания к применению

Мазь от воспаления гидрокортизон предназначена для взрослых, детей и подростков старше 12 лет. Некоторые инструкции препаратов гидрокортизона позволяют применять его детям старше 10 лет. Гидрокортизон для младенца или младшего ребенка может использоваться только после того, как доктор прописал его, и под пристальным наблюдением, потому что кортикостероиды могут ингибировать рост и увеличивать риск других побочных эффектов. Для детей в возрасте до 10 лет, как правило, рекомендуется использовать мазь с соответствующей низкой концентрацией вещества.

Также гидрокортизон во время беременности и грудного вскармливания требует консультации с врачом — никакие препараты с кортизоном не должны использоваться в этот период без особых показаний. Диабет является одним из основных противопоказаний к длительному применению гидрокортизона, но следует соблюдать осторожность при вирусных заболеваниях. Гидрокортизон не следует применять:

• как мазь, спрей на кожу вокруг рта;
• при ветряной оспе;
• в случае грибковых или бактериальных инфекций кожи;
• для лечения прыщей и розацеа;
• после вакцинации.

Побочные действия средства

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависит от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма . назначения гидрокортизона.

• Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников.
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка-и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или - усиление выраженности сердечной недостаточности, изменения на электрокардиограмме, характерные для гипокалиемии.
• Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления.
• Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз
• Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, анафилактический шок.

Аналоги Гидрокортизоновой мази

Все аналоги Гидрокортизоновой мази имеют в составе гормон. У них также имеются свои противопоказания и побочные действий, а схема лечения не будет такой же, как у мази гидрокортизон, поэтому перед применением надо тщательно изучить описание и инструкцию по применению. Самыми эффективными аналогами мази Гидрокортизон являются:

• Белосалик.
• Латикорт.
• Акортин.

Использовать самостоятельно аналоги запрещено, потому что реакция может быть самой неожиданной. Перед использованием любого средства обязательна консультация со специалистом.Лекарство Белосалик действует как противозудное, противовоспалительное, противоотечное, иммунодепрессивное, противоаллергическое, противогрибковое, кератолитическое, антипролиферативное, противомикробное средство.

Вещество бетаметазона дипропионат — это синтетический ГКС, который производит в организме противовоспалительный, противоаллергический, сосудосуживающий, противозудный эффект. После нанесения на кожные покровы обеих форм лекарства бетаметазон действует непосредственно в очаге воспаления быстро и активно, снижая интенсивность симптомов, а также уменьшая выраженность субъективных ощущений.

Синафлан или Гидрокортизон: что лучше?

Синафлан - популярное в дерматологии, аллергологии синтетическое гормональное средство. Отличительной особенностью Синафлан относительно других глюкокортикоидных мазей является высокая антиаллергическая, противозудная активность, меньшая степень развития привыкания к действию лекарства. Производитель - российская фармацевтическая организация «НИЖФАРМ ОАО», выпускает мазь по 10 либо 15 граммов в упаковке, концентрация активного компонента - 0,025 процентов. Устраняет аллергические проявления, ощущение зуда, отечность тканей, воспалительные изменения кожи.

Всасывается относительно малое количество действующего вещества (флуоцинолона ацетонид).

Дополнительными компонентами выступают ланолин, церезин, пропиленгликоль, обеспечивающие хорошую фиксацию мази на коже (водой без моющих средств почти не смывается).

Применяют наружно. Небольшое количество мази наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза в сутки, затем после стихания процесса — 1-2 раза в сутки. При необходимости применяют воздухопроницаемую повязку. При избыточном шелушении (лихенизации) рогового слоя эпидермиса или избыточном ороговении измененных участков мазь можно применять под окклюзионной повязкой, которую следует менять каждые 24-48 ч. Курс лечения — не более 2 недель.

Электрофорез с Гидрокортизоном дома

При лечении многих заболеваний показано физиотерапевтическое воздействие тока, в частности - электрофореза. Отличительной особенностью метода является преодоление сопротивления кожи и обеспечение проникновения в ее верхние слои лекарственных веществ. Накапливаясь в эпидермисе и дерме, лекарство в течение определенного времени продолжает поступать в ткани и кровоток и оказывает лечебный эффект. В зависимости от заболевания для процедуры используют разные препараты. Зачем назначают электрофорез с гидрокортизоном, какие особенности и противопоказания имеет метод, - об этом далее.

Что собой представляет электрофорез?

Суть методики электрофореза состоит в действии постоянного тока на поврежденную область. Для этого применяют два электрода: анод (положительно заряженный), и имеющий отрицательный заряд - катод. Каждый из них оказывает разное действие на подкожные структуры. В первом случае электрод приводит к расширению сосудов, активирует деятельность эндокринной системы, способствует расслаблению мышечной ткани.

Анод оказывает противовоспалительное действие, устраняет боль, снимает отечность.

Под электроды обязательно подкладывают тканевую салфетку. Это может быть марля или другой хлопчатобумажный материал слоем около 1 см, также в продаже можно встретить картонные прокладки для одноразового использования. Важно, чтобы салфетка выступала за края электрода примерно на 2 см по всему периметру. Среди эффектов электрофореза можно выделить:

• усиление обмена веществ;
• ускорение регенеративных процессов;
• устранение воспалительных симптомов (боли, отека, покраснения);
• обеспечение притока к поврежденному участку лекарственного вещества, питательных веществ, кислорода;
• выведение из тканей токсичных метаболитов;
• улучшение самочувствия пациента.

Не стоит ждать эффекта после 1-2 сеансов. Лечебный результат метода проявляется со временем, так как он обладает накопительным и пролонгированным действием. Электрофорез обеспечивает лучшее проникновение лекарственного средства, что объясняет широкое применение этого метода. Препарат накапливается в верхних слоях кожи, а затем постепенно поступает в кровоток, межклеточное пространство, в глубокорасположенные структуры, достигая пораженного участка.

Гидрокортизоновая мазь от морщин

Большинство женщин отмечают хорошую эффективность гидрокортизоновой мази в борьбе с морщинами. У многих уже после нескольких применений эффект, как говорится, на лицо: глубокие морщины становятся менее заметными, неглубокие - полностью разглаживаются. Особенно эффективно мазь зарекомендовала себя в борьбе с так называемыми «гусиными лапками» - мелкими морщинками вокруг глаз.

Действие мази основано на способности удерживать в клетках влагу. Это, в свою очередь, вызывает появление небольшой отечности, благодаря которой морщины на лице и становятся менее заметными.

Некоторые косметологи называют гидрокортизоновую мазь безинъекционным видом ботокса.

В это же время можно услышать не мало мнений о том, что мазь не имеет положительного омолаживающего эффекта и никак не влияет на морщины. Многие медики не перестают напоминать о том, что гидрокортизон - не безобидное косметическое средство, а лекарственный гормоносодержащий препарат с выраженным лечебным эффектом, своими противопоказаниями к применению и побочными эффектами.

Большинство врачей и профессиональных косметологов сходятся во мнении и не рекомендуют использовать гидрокортизон для борьбы с возрастными изменениями кожи. Косметологи уверяют, что современная бьюти-индустрия предлагает не мало других, более эффективных и безопасных средств устранения морщин, которые не вызывают побочные реакции и не могут навредить организму.