Таблетки Мотилиум: инструкция по применению

Мотилиум - препарат для снятия симптомов нарушения пищеварения, в том числе тошноты и рвоты. Его дешёвые аналоги представлены таблетками с тем же механизмом действия, что и оригинальное лекарство.

Желудок и нарушенные планы

Тяжесть в желудке, раннее насыщение, отрыжка и тошнота могут проявиться в самый неподходящий момент и потребовать срочного разрешения ситуации. Времени на поход к врачу хватает не всегда: часто люди готовы воспользоваться любым лекарством как можно скорее и отложить поиск причины болезни на потом.

Порой такой подход даже оказывается действенным: если организм просто отреагировал на непривычную пищу, для выздоровления достаточно только раз снять симптомы и помочь пищеварению наладиться. В этих случаях на помощь приходят средства, способные повлиять на моторику желудка и центр рвоты одновременно. Мотилиум - одно из них.

Механизм действия и показания

Активное вещество в составе Мотилиума - домперидон, антагонист нейромедиатора дофамина. В норме дофамин снижает интенсивность сокращения стенок желудка и кишечника, а также активирует центр рвоты. Эффекты домперидона - противоположные: благодаря ему стенки желудочно-кишечного тракта сокращаются продолжительнее, желудок быстрее выталкивает содержимое в кишечник, а давление сфинктера нижнего отдела пищевода растёт, препятствуя выходу пищевых масс в обратном направлении. При этом секреция в желудке не изменяется.

Домперидон почти не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому успокаивает рвоту за счёт влияния на перистальтику и хеморецепторы триггерной зоны.

Окажет помощь Мотилиум при нарушении пищеварения: он служит симптоматическим средством, которое способно на время помочь человеку почувствовать себя лучше и выполнить важные для него задачи. Препарат показан во время проблем с перевариванием пищи из-за стресса, переедания, отравления, а также при их симптомах: отрыжке, икоте, изжоге, рвоте, тяжести и дискомфорте в верхней части живота.

Возможно назначение и при тошноте, вызванной препаратами для лечения паркинсонизма. Выпускается лекарство в виде покрытых плёночной оболочкой таблеток, суспензии для приёма внутрь и таблеток для рассасывания под названием Мотилиум экспресс.

Противопоказания и побочные эффекты

Важнейшую роль в приёме Мотилиума играют возраст пациента и его масса: в таблетках препарат нельзя давать детям до 12 лет и ребятам, масса тела которых не достигла 35 кг. Пациентам старше 60 тоже нельзя увлекаться лечением: с возрастом домперидон сильнее повышает шансы желудочковой аритмии. Для беременных и кормящих матерей лекарство не рекомендовано. Среди других противопоказаний:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• заболевания сердца, электролитные нарушения;
• перфорация желудка или кишечника, нарушение проходимости, кровотечения - влияние на перистальтику в таких случаях опасно;
• средняя или тяжёлая печёночная недостаточность;
• пролактинома - опухоль передней доли гипофиза;
• для таблеток - непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, нехватка лактазы.

Мотилиум нельзя принимать вместе с эритромицином, кетоназолом, кларитромицином, ритонавиром и другими лекарствами, которые вызывают удлинение интервала QT на электрокардиограмме; схожим эффектом обладает сам домперидон. Несмотря на малую проходимость через гематоэнцефалический барьер, лекарство может оказать нежелательный эффект на нервную систему: вызвать депрессию, тревогу, боль в голове, усталость или сонливость. Возможны и аллергические реакции. Иногда Мотилиум ведёт к увеличению и болезненности молочных желёз, нарушению менструального цикла, диарее, задержке мочи.

Особенности приёма разных лекарственных форм

Приём лекарства в оптимальной дозировке обычно позволяет избежать побочных эффектов: рекомендованная суточная доза Мотилиума составляет 30 мг, максимальная - 80 мг. На всасывание допмперидона влияют пища и снижение кислотности желудочного сока, поэтому таблетки рекомендуют пить за полчаса или пятнадцать минут до еды. Если неприятные симптомы вызваны случайным отравлением или перееданием, решить проблему можно однократным приёмом. В противном случае пьют по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Таблетки для рассасывания Мотилиум Экспресс принимаются по той же схеме; продаётся любой вид Мотилиума в таблетках по 10 или 30 штук.

Снимать симптомы Мотилиумом не стоит дольше 7 дней: иначе можно пропустить начало серьёзной болезни.

Суспензию также пьют до еды; перед тем, как отмерить нужную дозу, средство осторожно взбалтывают, не допуская образования пены. В одном флаконе содержится 100 мл лекарства; взрослым и детям старше 12 лет трижды в день можно пить по 10 мл. Если речь идёт о младенцах и детях младшего возраста, подходящий объём суспензии определяют по массе тела пациента: 0,25 мг/кг 3-4 раза в сутки. Передозировка в этом случае способна вызвать реакции со стороны нервной системы, шанс на которые тем выше, чем младше ребёнок.

Аналоги заменители Мотилиума

Мотилиум - удобный препарат, который выпускается в нескольких лекарственных формах и может даваться маленьким детям в виде специальной суспензии. Однако стоит такое лекарство заметно дороже, чем аналогичные средства с тем же действующим веществом в составе. Найти дешёвую замену несложно: в аптеках представлены как аналоги российского производства, так и импортные лекарства.

Самый дешёвый аналог - Домперидон; остальные препараты также заметно отличаются по цене от Мотилиума. Чаще всего это связано с качеством сырья, производством и сопутствующими исследованиями. Оригинальный препарат обычно окупает себя низкой частотой возникновения побочных эффектов и хорошим результатом лечения, но никто не гарантирует, что дешёвые заменители будут работать хуже.

Таблетки с плёночной оболочкой

Большая часть аналогов представлена таблетками с плёночной оболочкой, что повторяет особенности самого Мотилиума. Дозировка остаётся без изменений: в любой единице содержится 10 мг действующего вещества. Это позволяет принимать лекарства аналогично Мотилиуму, что особенно удобно, если больной уже имел дело с оригинальным препаратом.

• Домперидон - выпускается сразу несколькими производителями. Может продаваться упаковками от 10 до 100 штук. Выигрывает по цене, но может сильнее всех отставать по качеству.
• Домперидон-тева доступен по 10 или 30 таблеток в пачке. Действующее вещество в состав включено в форме малеата. В отличие от Мотилиума, этот вариант блокатора дофаминовых рецепторов рекомендуют принимать 4 недели.
• Мотониум и Домстал отличаются производителями: они выпускаются в России и Индии соответственно. Есть отличие и по числу таблеток в упаковке: в то время как Мотониум представлен вариантами по 10, 20, 30, 40 или 50 штук, Домстал может предложить пачки только на 4, 10 и 30 единиц.

Любой из таких аналогов может применяться при одних и тех же состояниях: от икоты до тяжести в животе и рвоты. Ожидать от них стоит тех же результатов и последствий, что и от лечения Мотилиумом. По цене они дешевле минимум вдвое, а самая низкая цена в 10 раз ниже средней стоимости оригинального средства.

Таблетки для рассасывания

Мотилак - отечественный аналог Мотилиума Экспресс. Популярность и частое его назначение связано с доказанной эффективностью: для препарата в России проведены клинические испытания. Стоит Мотилак дороже остальных заменителей с одинаковым составом.

Принимать средство рекомендовано за 15-20 минут до еды. При острой рвоте Мотилак положен по 2 таблетки 3-4 раза в день, а также перед сном. Хронические состояния требуют обычной дозировки: по одной таблетке три или четыре раза в сутки. Не дают его детям до года.

В одной упаковке Мотилака находится 10 или 30 единиц; есть в продаже и таблетки с плёночной оболочкой, которые можно принимать только с 5 лет и при достижении ребёнком массы тела в 20 кг. По большинству показателей и рекомендаций Мотилак не отличается от Мотилиума и полностью разделяет с ним область применения. Меньшее число побочных эффектов и противопоказаний, которые могут быть указаны для аналога, связаны с объёмом испытаний: не все возможные реакции могли успеть проявиться в испытании Мотилака, в то время как в инструкцию к Мотилиуму были внесены даже единичные случаи.

Жевательные таблетки

К такой лекарственной форме относится Пассажикс. Как у прочих аналогов, механизм его действия связан с блокадой дофаминовых рецепторов, а по показаниям и нежелательному действию препарат не отличается от Мотилиума. Сам производитель включает в противопоказания только непереносимость, непроходимость кишечника и пролактиному. Это не отменяет осторожности, с которой следует пользоваться лекарством при почечной или печёночной недостаточности, а также при лечении пожилых.

Жевательные таблетки можно давать детям только с 5 лет.

Выбрать удобное количество таблеток Пасссажикса просто: в упаковке может быть 4, 6, 8, 10, 12, 16, 20, 24, 30, 40 или 50 штук. Лекарственная форма делает возможным приём в любое время, но правильнее будет пользоваться таблетками за небольшой промежуток времени до еды и на ночь - при необходимости. Применяют Пассажикс аналогично другим: по 1 таблетке для взрослых и по 2,5 мг на кг массы тела для детей 3 раза в день.

При сильном несварении и рвоте дозу удваивают; если больной страдает почечной недостаточностью, таблетки ему положены реже: всего 1 или 2 раза в день. Последнее относится и к остальным аналогам. Среди побочных эффектов Пассажикса замечены сыпь, спазмы кишечника и повышение в плазме уровня пролактина за счёт влияния блокатора на гипофиз.

Заменители при несварении

Боль в животе и тошнота могут возникнуть, когда под рукой не окажется ни Мотилиума, ни любого другого лекарства с домперидоном. Симптомы отравления или переедания можно снять другими средствами. Эффективность их будет зависеть от причины расстройства.

• Ганатон действует за счёт итоприда гидрохлорида, который блокирует рецепторы к дофамину и фермент ацетилхолинестеразу. Моторика желудка улучшается, снижается чувство тошноты; принимают таблетки по 1 штуке до еды трижды в день. Беременным и детям до 16 лет Ганатон не показан. Стоит он в среднем 805 рублей.
• Тримедат регулирует моторику желудочно-кишечного тракта с помощью тримебутина. Взрослые могут принимать по 100 или 200 мг лекарства трижды в день; доза на приём для детей с 3 до 5 лет - 25 мг, чуть более старших и до 12 - 50 мг. Средняя стоимость - 518 рублей.
• Мезим - ферментный препарат с панкреатином, который облегчает расщепление пищи в кишечнике. Мезим форте принимают, не разжёвывая, по 1-2 таблетки перед едой. Стоит он около 165 рублей.
• Эспумизан помогает при метеоризме и вздутии живота: симетикон в его составе разрушает пену и позволяет газу покинуть желудочно-кишечный тракт. Пациентам старше 6 лет - в том числе и беременным - можно принимать по 2 капсулы от 3 до 5 раз в сутки после еды. Средняя цена - 440 рублей.

В случае диареи или явного отравления на помощь могут прийти сорбенты. Такие средства собирают и выводят вредные вещества из пищеварительного тракта. Примером служит Смекта со стоимостью около 150 рублей.

Церукал - противорвотное центрального действия

На замену Мотилиуму в сложных случаях может прийти и Церукал: препарат на основе метоклопрамида. Это вещество блокирует как центральные, так и периферические рецепторы к дофамину; назначают препарат при рвоте, атонии желудка и кишечника, а также для облегчения исследований желудочно-кишечного тракта. Максимальная суточная доза - 60 мг. Таблетки обойдутся примерно в 120 рублей.

Метоклопрамид нельзя использовать вместе с антихолинергическими препаратами, а также при глаукоме, эпилепсии и во время беременности.

Побочных эффектов у Церукала больше: дополнительно он способен вызвать спазмы, симптомы паркинсонизма у пожилых и агранулоцитоз. Взрослые принимают по 5-10 мг 3 или 4 раза в сутки, дети старше 2 лет - 0,5-1 мг/кг.

При сильной рвоте Церукал лучше всего вводить внутривенно или внутримышечно: в одной ампуле лекарства содержится 10 мг метоклопрамида. Особенно важную роль инъекции принимают при лечении цитостатиками: терапия злокачественных образований требует назначения Церукала, чтобы больной мог справиться с тошнотой.

Способы облегчить проблемы с пищеварением

Мотилиум - эффективное средство, предназначенное для снижения симптомов проблем в желудочно-кишечном тракте. Блокируя рецепторы к дофамину на периферии, он воздействует на моторику стенок органов пищеварения и почти не влияет на центральную нервную систему. Это снижает шансы на побочные эффекты, однако лечение детей и пожилых всё равно требует тщательного дозирования. Удобство препарату даёт выбор лекарственных форм: взрослые могут взять с собой таблетки, а детям проще пить суспензию.

Заменить Мотилиум можно дешёвыми таблетками с тем же действующим веществом: от дешёвого Домперидона до более солидного Мотилака. У последнего самая высокая доказательная база из аналогов. Если таких препаратов нет под рукой, нарушение пищеварения можно попробовать вылечить другими регуляторами моторики, ферментными препаратами, сорбентами или средствами от пенообразования. Серьёзная рвота может потребовать вмешательства блокатора дофаминовых рецепторов центрального действия - Церукала.