Обзор лекарств, применяемых при лечении гайморита, и отзывов об их эффективности

Гайморит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух, которое чаще всего вызвано бактериальными и вирусными патогенами.

Гайморит лечат антибиотиками широкого спектра действия, стероидными противовоспалительными средствами или ингаляциями солевым раствором.

Лекарства, которыми следует лечить гайморит у взрослого человека

Большинство острых гайморитов вызваны респираторными вирусами. Вначале образуется прозрачная, а позже вязкая слизь из носа, которая может проникать через воздушные каналы в полости в околоносовые пазухи. В зависимости от возбудителя болезни, назначают либо симптоматические, либо этиотропные средства.

Самые эффективные препараты

Острый гайморит хорошо поддается лечению симптоматическими препаратами, которые оказывают противоотечное, секреторное и противовоспалительное действие. Назначают лекарства с одним (монопрепараты) или несколькими (комбинированные) активными веществами.

Наиболее эффективные симптоматические лекарства от гайморита:

• растительные средства, усиливающие секрецию мокроты;
• противоотечные назальные спреи;
• стероидные назальные спреи.

Признаки серьезных симптомов включают высокую температуру, отечность вокруг глаз, покраснение, сильную лицевую боль и светочувствительность. Потенциальное антибактериальное лекарство от гайморита вместо прокола — Амоксициллин.

Какие лекарства принимать при гайморите у взрослых – определяет отоларинголог или другой квалифицированный врач. Самолечением заниматься категорически не рекомендовано без консультации специалиста.

Спреи

Назальные спреи, содержащие глюкокортикоидные средства, предназначены для подавления воспаления. Исследования подтверждают, что кортизон облегчает симптомы гайморита. Особенно они помогают при аллергии и регулярно повторяющихся гайморитах.

Наиболее эффективные назальные стероидные спреи:

• Аллертек Назо;
• Момиксон;
• Этацид;
• Авамис;
• Беклоназал-Аква.

Препарат с глюкокортикоидом — относительное дорогое лекарство от гайморита. Наиболее распространенные побочные эффекты — носовые кровотечения и головные боли. Чем лечить у взрослых гайморит и какими лекарствами – определяет врач.

Назальные спреи с антибиотиками используют только при подозрении на бактериальный гайморит. Препараты либо блокируют размножение бактерий, либо непосредственно убивают их.

Наиболее эффективные назальные спреи с антибиотиками:

• Изофра;
• Полидекса.

В обзоре 2018 года ученые из Cochrane Collaboration не выявили доказательств эффективности лечения антибиотиками краткосрочной инфекции пазух. Также не было найдено доказательств эффективности у взрослых с тяжелым синуситом.

Ацетилсалициловая кислота, парацетамол и противоотечные спреи уменьшают симптомы, но не влияют на первопричину болезни. В отличие от стероидных спреев, эффект сосудосуживающих проявляется мгновенно. Они предназначены для уменьшения отека слизистой оболочки, обеспечивают лучшее носовое дыхание в краткосрочной перспективе и помогают лучше спать ночью.

Таблетки

Одни только таблетки малоэффективны при гайморите. Противовоспалительные средства могут помочь в сочетании с антибиотиками. Однако такое лечение предназначено только для людей с серьезными симптомами, вызванными бактериальной инфекцией, которые возникают крайне редко.

В таблетках чаще всего назначают антибиотики — аминопенициллины, цефалоспорины, макролиды или фторхинолоны. Наиболее распространенные торговые наименования антибиотиков, назначаемых при осложненном гайморите:

• Амоксициллин;
• Флемоксин;
• Аугментин;
• Супракс.

Капли

Агонисты альфа-адренорецепторов (альфа-симпатомиметики) — фенилэфрин или замещенные имидазолины — используются системно или в основном локально для уменьшения слизистых оболочек. Лекарственные препараты воздействуют на рецепторы сосудов слизистой, вызывая сужение сосудов. Эффект наступает при местном применении в течение 5—10 минут.

Лечение лекарствами от гайморита на основе трав плохо изучено, поэтому редко рекомендуется.

Наиболее эффективные сосудосуживающие капли:

• Називин;
• Санорин;
• Ксилометазолин.

При длительном применении назальных сосудосуживающих спреев развивается зависимость. Поэтому использовать препараты без назначения врача категорически не рекомендуется.

Антибиотики вместо прокола

Если заболевание является тяжелым, необходимо быстрое введение антибиотиков, поскольку они защищают от серьезных осложнений — менингита и сепсиса. Какие антибактериальные лекарства назначают при гайморите, зависит от симптомов.

Что помогает от гайморита, или какие антибактериальные лекарства применяют:

• Мирамистин;
• Левомеколь;
• Диоксидин.

Слишком частое использование антибактериальных средств увеличивает риск появления антибиотикорезистентных штаммов бактерий, которые с трудом поддаются терапии. Поэтому рекомендовано воздерживаться от препаратов при неосложненном гайморите.

Можно ли вылечить без антибиотиков

Чтобы ответить на вопрос, можно ли вылечить гайморит без антибиотиков, требуется консультация врача и подробное обследование пациента. Антибиотики действуют только против бактерий. При лечении вирусного гайморита антибиотики неэффективны. И даже если при диагностике обнаруживаются бактерии и проводится целенаправленное лечение, антибиотики назначают редко.

В большинстве случаев можно подождать 1-2 недели, чтобы посмотреть, улучшатся ли симптомы самостоятельно. Если симптомы длятся дольше, рекомендуется обсудить целесообразность лечения гайморита у взрослого лекарствами — антибиотиками.

Недорогие средства

Наиболее дешевое антибактериальное лекарство пенициллинового ряда от гайморита — Амоксициллин. Дозировка устанавливается лечащим врачом.

Самые эффективные и недорогие сосудосуживающие лекарства от гайморита:

• Називин;
• Мирамистин;
• Ксилен;
• Риностоп.

Как использовать Мирамистин

Мирамистин — антисептическое средство, которое оказывает бактерицидное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. В клинических исследованиях была также выявлена противогрибковая активность против аспергиллов, дрожжеподобных грибов, дерматофитов.

Мирамистин применяется в комплексном лечении острого и хронического гайморита у людей в возрасте от 3 лет. При гнойных гайморитах достаточным количеством препарата промывают верхнечелюстную пазуху 3—4 раза в сутки. Как использовать точно «Мирамистин» при гайморите в нос – определяется врачом.

Как принимать Диоксидин

Диоксидин — противомикробный препарат, который используется для лечения бактериального острого или хронического гайморита. Препарат эффективен против грамотрицательных и грамположительных бактерий, а также грибов.

В каких случаях назначают

Диоксидин ингибирует рост всех видов грамотрицательных бактерий. Наибольшая активность наблюдалась в отношении Enterobacteriaceae по сравнению с неферментирующими грамотрицательными бактериями. Активность Диоксидина в отношении грамотрицательных бактерий и грибков была ниже.

Результаты показали, что использование Диоксидина в качестве антимикробного средства для местного применения целесообразно при лечении грамотрицательных бактериальных инфекций гайморовых пазух.

Дозировка

В клинической практике применяют 1% раствор Диоксидина в нос взрослому в дозировке 10—50 мл. В гнойную полость вводят от 10 до 50 мл раствора через катетер, дренажную трубку или шприц. Максимальная суточная дозировка лекарства при гайморите у взрослых — 70 мл.

Ингаляции через небулайзер

Физиологический или гипертонический солевые растворы увлажняют слизистые оболочки и поддерживают регенерацию ресничного эпителия. Чтобы узнать, с каким лекарством делают ингаляции при гайморите небулайзером, рекомендуется выявить первопричину гайморита.

Размер частиц, необходимый для аэрозольной терапии верхних дыхательных путей, составляет от 5 до 10 мкм. Поскольку соль не является летучей, препараты электрически распыляются. Для лечения придаточных пазух носа у детей и взрослых можно использовать специальные небулайзеры. Какой небулайзер при гайморите и какое лекарство использовать, поможет определить отоларинголог.

Если устройство используется только одним пациентом, достаточно процедуры, описанной в руководстве для очистки и удаления остаточной влаги из системы распылителя. Сам распылитель должен быть разобран после каждого использования на отдельные части и очищен теплой водопроводной водой и моющим средством. Небулайзер можно дезинфицировать кипячением в течение 15 минут.

Обзор отзывов

Положительные отзывы о том, чем лечить гайморит у взрослых лекарствами, обычно касаются антибактериальных, противоотечных и растительных средств. Отзывы об эффективных лекарствах от гайморита носят субъективный характер. Решение о назначении препаратов принимает врач.

Мирамистин

Мирамистин обладает доказанной клинической эффективность и помогает пациентам в борьбе с бактериальным гайморитом. Невысокая стоимость — преимущество. Мирамистин не имеет неприятного запаха, вкуса и эффективно дезинфицирует, как сообщают пациенты. Отзывы о Мирамистине при гайморите положительные, однако у некоторых возникают побочные эффекты в виде боли в горле или раздражения.

Протаргол

Протаргол — протеинат серебра, который из-за бактерицидных свойств использовался для лечения гонореи и других инфекций до открытия антибиотиков. Отзывы о Протарголе при гайморите в основном положительные, однако у некоторых пациентов возникает головная боль или покраснение глаз.

Протаргол отпускается без рецепта. Пациенты отмечают невысокую стоимость лекарства. Капли с лекарством темно коричневые с практически полным отсутствием неприятного запаха.

Левомеколь

Левомеколь — бактериостатический антибиотик широкого спектра действия. Отзывы об эффективности Левомеколя при гайморите положительные. После нанесения мази пациенты ощущают эффект примерно через 1,5—2 часа. Мазь не имеет специфического запаха и не раздражает слизистую оболочку. Также пациенты отмечают относительную невысокую стоимость препарата.

Флуифорт

Флуифорт — препарат, который используется в качестве муколитического средства при сильном кашле или гайморите. Отзывы о Флуифорте при гайморите в основном положительные, однако иногда препарат вызывает небольшое раздражение в горле. При регулярном применении первые противокашлевые эффекты от лекарства, как отмечают пациенты, появляются в течение 4—5 дней. Из недостатков — относительно высокая стоимость препарата.

Синуфорте

Синуфорте — лекарство на травах от гайморита, которое применяют для усиления выделения мокроты. Порошок растворяется быстро и без осадка, как отмечают пациенты. Распылитель у спрея довольной хороший — нос тоненький, что позволяет протолкнуть наконечник глубже в носовой ход. Препарат распыляется равномерно по слизистой оболочке. Из положительных эффектов пациенты отмечают быстрый эффект. Недостаток — высокая цена.

Что лучше — Синупрет, Геломиртол или Циннабсин

Синупрет содержит вербену, корень горечавки, бузину, щавель и цветки первоцвета в виде порошка или экстракта. Области применения — хронический и острый гайморит. Капли и сок содержат этанол. Отхаркивающий эффект был подтвержден в рандомизированном исследовании.

Геломиртол — растительный лекарственный препарат, который состоит из эвкалиптового масла, миртового масла лимонного масла и сладкого апельсинового масла. Лекарственный препарат содержит 25% цинеола и 6,7% (+)-α- пинена. Препарат оказывает отхаркивающее и противоотечное действие, поэтому используется при гайморите.

Чтобы определить, что лучше — Синупрет или Геломиртол при гайморите, можно рассмотреть количество имеющихся исследований о препаратах. Существует около 100 доклинических исследований фармакодинамики, фармакокинетики и токсичности Геломиртола, а также 27 клинических испытаний с участием примерно 6200 пациентов. 4 из исследований соответствовали международным стандартам GCP (Good Clinical Practice).

Синупрет — плохо изученный препарат с относительно слабой муколитической активностью.

Сравнение баллов по сумме симптомов у участников исследования показало статистически значимое превосходство Геломиртола и эфирного масла над пациентами, получавшими плацебо. После этой фазы лечения антибиотики требовались реже в группе миртола, чем в группе плацебо (23% против 40%).

Основываясь на научной литературе, некоторые медицинские общества рекомендуют использовать Геломиртол при гайморите, а также при хроническом бронхите. Поскольку Синупрет плохо изучен, он не рекомендуется в качестве препарата первого выбора.

Циннабсин — гомеопатический препарат с недоказанной клинической эффективностью, который используется для симптоматической терапии гайморита. Рандомизированные исследования по эффективности препарата отсутствуют.

Что лучше — Циннабсин или Синупрет — определяется специалистом. Однако гомеопатические средства неэффективны при гайморите. Синупрет обладает достоверно большей эффективностью. Какое лекарство от гайморита лучше – скажет врач на основе обследований и состояния пациента.

Заключение

1. Для лечения острого или хронического гайморита используют симптоматические и антибиотические препараты.
2. При вирусных гайморитах чаще используют противоотечные, секреторные и противовоспалительные средства, тогда как при бактериальных — антибиотики.
3. Решение о назначении антибиотиков должно приниматься врачом на основе обоснованных подозрений.