Применение Тримедата при панкреатите

При панкреатите часто прописывают «Тримедат», лекарственный препарат для снижения интенсивности симптоматики патологии. Это средство может помочь в регулировании перистальтики ЖКТ.

Качественная характеристика препарата №1: «Тримедат» в лечении панкреатита

Фармацевтическая промышленность, отечественная и зарубежная, постоянно пополняет свой рынок инновационной продукцией. Сюда входят антибиотики, экзо/ эндопротекторы, глюкокортикоидные гормональные средства для излечения панкреатита. Лидирующее место среди них занимает «Тримедат». Он заслуженно зарекомендовал себя:

«Тримедат», благодаря этим целенаправленным, доминирующим свойствам эффективно воздействует на ритм процессов:

• ферментации пищевой секреции, поступающей из желудка;
• дальнейшей переработки ферментов, расщепления глюкозы, выработки инсулина;
• в совместных протоках (желчного пузыря, 12-ти перстной кишки, печени) по взаимной циркуляции органическими, химическими микроэлементами;
• при возникновении деструктивных изменений в виде: спазм, нейрорецепторных сокращений, возникших по вине панкреатитного патогенеза, – обезболивает, снимает болезненные импульсы, болевой синдром.

Помимо перечисленных способностей, препарат действует стабильно, тем самым обеспечивая долгосрочный,лечебный эффект. Результативность проявляется в течение 30 минут после приема назначенной дозы. Держится в организме на протяжении 20-24 часов, имеет свойство сорбции (поглощения вредоносной микрофлоры).

Влияние на поджелудочную железу

Применение Тримедата при панкреатите продиктовано его щадящим влиянием на работу поджелудочной железы и способностью избирательно воздействовать на моторную функцию ЖКТ, расслабляя спазмированные мышцы или тонизируя их при гипотонии. Тримедат – это миотропный спазмолитик, основным действующим веществом которого является тримебутин.

Можно ли принимать Тримедат при панкреатите в каждом индивидуальном случае решает только врач, поскольку данная болезнь не является показанием к его назначению. Если говорить в общем, препарат оказывает положительное влияние на состояние поджелудочной железы. Он помогает наладить проход пищи по всем органам пищеварительного тракта, что способствует снижению нагрузки на ослабленную ПЖ.

При воспалительном процессе ферменты, которые естественным образом вырабатываются ПЖ, не могут попасть в двенадцатиперстную кишку и активизируются прямо в железе, начиная медленно переваривать и разрушать клетки. Это ведет к самоуничтожению органа. Снимая спазмы с гладкой мускулатуры, препарат помогает ферментам «переправиться» по протокам железы в кишечник для дальнейшего усваивания пищи.

Поможет Тримедат и в том случае, когда у больного наблюдаются такие симптомы, как:

• Кишечная непроходимость;
• Синдром раздраженного кишечника;
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Подготавливая пациента к рентгенологическому или эндоскопическому исследованию органов желудочно-кишечного тракта, также назначают этот препарат.

Применение Тримедата помогает облегчить состояние пациента, перенесшего хирургическое вмешательство на органах пищеварения – в частности, желудке и поджелудочной железе.

В отличие от множества других препаратов, это средство разрешается применять даже для лечения маленьких детей, если вследствие слаборазвитой моторики пищеварительной системы у них часто возникают кишечные расстройства.

Форма выпуска

В аптеках можно встретить такие упаковки таблеток с Тримедатом:

• По 100 мг – 10-20 штук (1-2 блистера) в картонной коробке;
• По 200 мг – 10-20 штук (1-2 блистера) в картонной коробке.

Для приготовления суспензии или выполнения внутримышечных или внутривенных инъекций можно приобрести препарат трибудат:

• Флаконы по 125 мл (24 мг/5 мл) с порошком для приготовления суспензии;
• Раствор для инъекций по 5 мл 50 мг – по 3 ампулы в картонной коробке.

100-миллиграммовые таблетки имеют плоскоцилиндрическую форму с характерными, крестообразно пересекающимися углублениями (по ним удобно разламывать таблетку на четыре части, что может быть необходимо, если пациенту назначена меньшая доза лекарства) на одной стороне и буквами Т и М (Тримедат) и шестью треугольниками (по три сверху и снизу) на другой.

Форма 200-миллиграммовых таблеток несколько иная. Они круглые, двояковыпуклые, с двумя каплеобразными углублениями с одной стороны и ориентировочной риской, разделяющей каждую таблетку на две равные доли, с другой. Обе формы препарата поступают в продажу в блистерах, в каждый из которых герметично упакованы десять таблеток. Блистеры расфасованы по картонным коробкам, по 1, 2 или 3 в каждой. Благодаря этому можно приобрести ровно столько препарата, сколько назначено, и по окончании курса лечения не ломать голову над тем, что делать с почти целой упаковкой.

Состав

Действующее вещество Тримедата – тримебутин. Его функция – регулирование перистальтики желудочно-кишечного тракта. Он способен быстро снять спазм стенок кишечника и расслабить гладкую мускулатуру пищеварительного тракта при гиперкинетическом состоянии, а также стимулировать работу кишечника при гипотонии. К вспомогательным веществам, входящим в состав препарата, относят:

• Лактозу;
• Магния стеарат;
• Двуокись кремния;
• Тальк;
• Крахмал.

Фармакокинетика препарата

Тримедат часто применяют для купирования симптоматики заболеваний ЖКТ. Препарат обнаруживает наибольшую концентрацию через 0,5101,5 часа после приема средства. За это время он всасывается в кишечнике и проникает в кровь. Большая часть препарата выводится в первые сутки с мочой. При этом он не обладает кумулятивной способностью и не проявляет токсического воздействия на почки, поэтому средство может применяться длительно.

Тримебутин способен регулировать перистальтику ЖКТ, изолированно воздействуя на энкефалинергическую систему. При гипотонии кишечника он стимулирует его работу, а при гиперкинетических состояниях он эффективно снимает спазмы кишечных стенок и расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ.

При недостаточной секреторной активности поджелудочной железы нередки ситуации, когда усвоение пищи замедляется и она застаивается в желудке. Такие явления снижают моторную активность кишечника и приводят к росту патогенной флоры в нем. В подобных случаях гастроэнтерологи обычно рекомендуют принимать Тримедат.

Он оказывает необходимое воздействие, значительно улучшающее состояние пациента:

• избавляет от боли и дискомфорта в животе, устраняет спазмы и вздутие;
• улучшает кишечную перистальтику при наличии проблем со стулом;
• устраняет нарушения моторики сфинктера Одди и билиарного тракта, ликвидирует застойные явления в ЖКТ;
• улучшает транспортировку пищевых масс;
• облегчает состояние пациента при послеоперационной непроходимости кишечника.

Благодаря такому действию препарата на ЖКТ, он может помогать при следующей симптоматике:

• неустойчивый стул;
• чувство тяжести в желудке;
• тошнота или рвотные позывы;
• дискомфорт под левым ребром или верхней части живота;
• СРК.

Тримедат широко используется как в лечебных, так и в диагностических целях. Его используют для подготовки пациента к диагностическим мероприятиям по исследованию брюшной полости (эндоскопия, рентген).

Активное вещество Тримедата — тримебутина малеат — входит в группу миотропных спазмолитиков. Он влияет на сократимость и тонус гладкомышечных структур всех органов пищеварения от пищевода до прямой кишки. Доказано, что местом фармакологического механизма воздействия являются многочисленные рецепторные площадки в гладкой мускулатуре. На них происходит обмен медиаторов, отвечающих за обеспечение передвижения пищи.

Вспомнив анатомию, мы обратим внимание, что поджелудочная железа — паренхиматозный (не полый) орган, как, например, желудок и кишечник. Она не имеет выраженной мышечной стенки, а покрыта капсулой. Как же в таком случае действует Тримедат?

Одной из основных патогенетических причин панкреатита считается непроходимость панкреатических протоков (камни, опухоль, кистозные образования). Застой в соседних по локализации двенадцатиперстной и поперечной ободочной кишке, желудке сдавливает железу механическим путем.

Система выведения секрета состоит из мелких канальцев, более крупных сливающихся между собой. На границе с двенадцатиперстной кишкой от состояния мышечного жома (сфинктера Одди) зависит общий выход панкреатического сока и желчи в кишечник.

Именно стенки протоков включают гладкую мускулатуру и образуют волны перистальтики. На них действует тримебутин, восстанавливая проходимость, выход ферментов в кишечник.

Главной причиной острого панкреатита служит невозможность продвижения ферментов, растягивание и застой в дольках железы, выход энзимов в ткань и самоуничтожение органа. При хроническом процессе воспаление образует участки соединительной ткани (рубцы), неспособные производить ферменты. Постепенно формируется панкреатическая недостаточность. Влияние тримебутина на продвижение пищеварительных соков в кишечник помогает восстановить нарушенное пищеварение, усвоение питательных веществ, их поступление в кровоток.

Показания к применению

Обычно причиной для назначения препаратов с тримебутином являются патологии ЖКТ, связанные с функциональными расстройствами.

Препарат применяется при многих заболеваниях пищеварительной системы в качестве симптоматического средства и для улучшения процесса переваривания пищи.

Тримедат рекомендован в следующих случаях:

• СРК;
• неустойчивый стул;
• рефлюкс-эзофагит;
• тошнота и рвота;
• дискомфорт и спазмы;
• застойные явления в ЖКТ;
• снижение кишечной перистальтики;
• кишечная непроходимость после хирургического вмешательства;
• метеоризм и повышенное газообразование;
• застой панкреатического сока и желчи.

Благодаря тому, что препарат устраняет застойные явления и чувство распирания в желудке, снимает тошноту и улучшает моторные функции кишечника, его довольно часто применяют при воспалении поджелудочной железы. Кроме того, Тримедат иногда включают в состав подготовительных мероприятий перед диагностическими процедурами.

Острый панкреатит

Острый панкреатит сопровождается интенсивными болями, рвотой. Поджелудочную железу максимально изолируют от любых раздражающих факторов (голод, введение только парентеральных препаратов, зондовое промывание желудка). В этот период использовать Тримедат категорически противопоказано. Ни в коем случае нельзя пить лекарство в качестве средства первой помощи без осмотра доктора.

Врач подскажет, когда можно начинать подключать к диете и комплексной терапии миолитик. Судя по состоянию и анализам крови, болезнь должна перейти в устойчивую ремиссию. Одновременно расширяется диета, к терапии добавляются препараты с панкреатином. Сначала может потребоваться дозировка в 600 мг, затем переход на 300 мг в день.

Панкреатит хронического течения

Лекарство не обладает свойством накопления, токсическим действием на органы. Уже спустя сутки полностью выводится с мочой. Поэтому его разрешено принимать длительно при хронической форме панкреатита вне обострения.

Препарат проявляет все полезные свойства и нормализует пищеварение, способствует устранению постоянного вздутия живота, чувства тяжести, стула. Принимаемые одновременно ферменты своевременно доходят до кишечника и производят свое действие.

Дозировка и правила приема

Препарат Тримедат имеет разные формы выпуска (100 и 200 мг). Для обеспечения комплексного воздействия при панкреатите необходимо принимать препарат в сочетании с другими средствами, улучшающими работу железы. Схему и длительность терапии определяет гастроэнтеролог.

В лечении детей приняты следующие максимальные суточные дозировки:

• ребенку от 3 до 5 лет – 75 мг в один прием;
• детям от 6 до 12 лет – 150 мг;
• подросткам старше 12 лет и взрослым пациентам можно принимать до 300–600 мг.

Нельзя превышать указанную дозировку, если не было никаких указаний со стороны врача. Осторожно применять при СРК. Сведений о передозировке лекарственного препарата не имеется, но лучше в этом случае обратиться в медицинское учреждение.

Пить Тримедат следует трижды в сутки перед принятием пищи, запивая водой. Нежелательно использовать для этих целей молоко, чай или сок. В некоторых случаях может понадобиться дополнительный курс терапии для поддержания адекватной работы ЖКТ. Обычно назначается препарат в половинной дозировке в течение 1–3 месяцев, в зависимости от диагноза и указаний специалиста.

Тримедат – таблетированный препарат, предназначающийся для перорального приема. Таблетку полагается принимать целиком, не разжевывая, запивая половиной стакана кипяченой воды комнатной температуры.

Наиболее целесообразно употреблять Тримедат за 30-40 минут до еды, но если прием препарата на голодный желудок вызывает чувство дискомфорта, можно выпить таблетку через час после еды. Действие Тримедата начинается спустя 30 минут после употребления на пустой желудок и немного позже – на полный.

Максимальная концентрация препарата в крови достигается спустя час или полтора после приема.

Тримедат принимают по одной таблетке (100 либо 200 миллиграмм) три раза в день, очень желательно – в строго отведенные для этого часы (например, в 7:00, 13:00 и 19:00). Лечение этим лекарственным средством занимает немало времени: чтобы предупредить обострение панкреатита или рецидив синдрома раздраженного кишечника, Тримедат употребляют в течение трех месяцев.

Беременность и лактация

Хотя через плаценту проникает лишь незначительная доза препарата и при этом не выявлено его негативное воздействие на плод, не следует применять этот медикамент в первом триместре беременности. Поскольку нет данных о его влиянии на детей младенческого возраста, не рекомендуется принимать Тримедат и при грудном вскармливании.

Нежелательные явления и противопоказания

Препарат полностью противопоказан при следующих состояниях:

• в первом триместре вынашивания ребенка;
• при индивидуальной непереносимости к составляющим препарата;
• во время лактации (требуется отмена);
• в раннем детском возрасте (до 3 лет).

При полном соблюдении рекомендаций, указанных в инструкции к препарату, и назначений врача лекарственное средство редко обнаруживает нежелательные эффекты. Даже если побочные явления и возникают, обычно они имеют слабовыраженный характер и устраняются самопроизвольно.

К нежелательным эффектам при употреблении Тримедата относятся аллергические кожные проявления, возникающие из-за повышенной чувствительности к составляющим препарата.

Очень редко средство может вызывать появление следующих патологических проявлений:

• преходящего снижения слуха;
• кожных высыпаний;
• чувства беспричинной тревоги;
• сбои менструального цикла;
• расстройство органов ЖКТ при лактозной непереносимости;
• нарушение сердечного ритма.

Эти проявления проходят самостоятельно после прекращения употребления лекарства. Уменьшить выраженность аллергических проявлений можно методом последовательного снижения дозы препарата. Это дает возможность продолжать дальнейшее лечение при помощи препарата Тримедат. В случае существенного ухудшения состояния пациента применение средства полностью исключается.

Противопоказания

Тримедат – один из немногих препаратов, практически не имеющих противопоказаний. Его не применяют только для лечения детей, не достигших трех лет, и взрослых пациентов, страдающих непереносимостью его отдельных компонентов. Практика же показывает, что пациентов с непереносимостью этого средства очень мало: как правило, он очень хорошо переносится организмом.

Нежелательно принимать препарат в первые три месяца беременности, а также во время грудного вскармливания.

Поскольку никто не проводил исследований влияния лекарства на организм грудного малыша, употреблять его в этот период было бы неоправданным риском.

В случае крайней необходимости, если состояние здоровья матери не позволяет далее откладывать медикаментозное лечение, младенца временно переводят на искусственную смесь.

Тримедат не сочетается с приемом спиртных напитков. На время лечения пациентам следует полностью отказаться от алкоголя.

Передозировка

Превышение дозы выражено усилением проявления побочных действий. При ее выявлении проводится адекватная ситуации терапия. Специального антидота не существует.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Данные о взаимодействии с иными медпрепаратами отсутствуют. Однако следует учитывать наличие в лекарстве молочного сахара, что важно знать пациентам с сахарным диабетом. Прием «Тримедата» на фоне других препаратов может приводить к усилению/ослаблению воздействия их компонентов на организм. Хотя комбинирование приема, к примеру, с «Фосфалюгелем», «Алмагелем», «Ренни», «Гасталом», «Креоном», «Омезом», «Фесталом» и пр., допускается в рамках назначенной терапии.

Аналоги и совместимость с препаратами

Тримедат хорошо сочетается практически с любыми средствами, не проявляя никакого специфического взаимодействия. Эта особенность препарата дает возможность использовать его в комплексной терапии многих заболеваний, сопровождающихся нарушением функций пищеварительной системы.

При заболевании поджелудочной железы, а также многих других схожих по симптоматике заболеваниях ЖКТ, разрешается использовать аналоги Тримедата. Они также содержат тримебутин, но его концентрация может быть выше или ниже, к тому же возможно присутствие в нем дополнительных компонентов.

Аналогами Тримедата являются следующие препараты:

{banner_banstat10}

• Дебридат;
• Необутин;
• Тримедат Валента;
• Тримебутина малеат;
• Тримебутин;
• Трибудат.

Препаратами схожего действия (совпадения по коду АТХ 4 уровня) являются Дюспаталин, Меверин, Ниаспам, Апрофен.

Тримедат имеет форму выпуска в виде таблеток, раствора для внутримышечного введения и порошка для суспензий. Дебридат содержит тримебутин в виде порошка для разведения суспензии, что удобно в детской терапии. Суспензии разрешено применять для лечения детей начиная с полугодовалого возраста.

В тяжелых случаях поможет инфузионная терапия. Вводить препарат в виде инъекций следует внутривенно медленно (до нескольких минут). В период лечения недопустимо употребление спиртосодержащих напитков, это замедлит лечение и негативно отразится на состоянии здоровья пациента.

В целом препарат Тримедат хорошо проявил себя в лечении патологий ЖКТ и в комплексной терапии панкреатита в частности. Фармакологическое средство восстанавливает моторику органов ЖКТ и ускоряет процесс выздоровления. Тримедат эффективно устраняет симптомы заболевания, обнаруживает прекрасную сочетаемость с другими фармакологическими средствами и практически не вызывает нежелательных эффектов.

Дюспаталин и Тримедат отличаются по составу и содержанию действующего компонента. Частичное сходство имеется только в перечне вспомогательных веществ: лекарства содержат тальк и стеарат магния. Остальные составляющие препаратов различны.

Среди форм обоих медикаментов нет растворов для внутримышечных инъекций. Лекарства принимают перорально.

Действие препарата Тримедат основано на его влиянии на опиатные рецепторы кишечника. В зависимости от возбуждения или торможения того или другого вида этих нервных клеток лекарство может и закрепить стул при поносе, и оказать мягкое слабительное и спазмолитическое действие при запоре. Тримедат особенно эффективен при синдроме раздраженной кишки: заболевание характеризуется чередование обоих состояний, метеоризмом или вздутием.

Действующее вещество Тримедата (тримебутин) обладает возбуждающим действием по отношению к мускулатуре кишечника и пищеварительного тракта.

Что лучше: Тримедат или Дюспаталин?

Эффект от применения каждого лекарственного средства зависит от состояния больного. Для страдающих запорами разного происхождения Тримедат и его аналоги, содержащие тримебутин, считают препаратом выбора. Он сокращает время кишечного транзита и способствует легкой дефекации, изменяя консистенцию каловых масс. При усиленной перистальтике и связанных с этим симптомах (боли, диарее и пр.) Тримедат оказывает успокаивающее действие и снимает неприятные проявления.

Дюспаталин действует иначе и просто расслабляет мускулатуру при спазмах кишечника, желчной колике или хроническом панкреатите. При заболеваниях ЖКТ, связанных с чрезмерным напряжением (спазмами) гладкой мускулатуры, и вызванной этим абдоминальной боли врач скорее назначит Дюспаталин.

Препараты совместимы. Но разрабатывать схему лечения должен специалист, который вместе с Тримедатом и Дюспаталином назначит пробиотики, противовоспалительные, слабительные и другие виды лекарств для устранения дисфункции кишечного тракта или воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы.

Отзывы о препарате

Лекарство более чем в 90% случаев получает положительные отзывы у пациентов. Это объясняется его высокой эффективностью при возникновении диспепсических явлений, а также простотой приема. Таблетки быстро устраняют спазмы в кишечнике, убирают колику, боли в животе, избавляют от скопления газов, «запускают» желудок, ускоряют прохождение пищи в кишечник.

Тримедат как спазмолитик оказывает быстрое действие даже при тяжелом течении панкреатита. Многие пациенты, выбирая, что лучше действует при панкреатите, Дюспаталин или Тримедат, отмечают, что эффективность второго препарата выше. Хотя Дюспаталин считается одним из наиболее эффективных препаратов при спазмах в ЖКТ.