Симптомы сердечной недостаточности у женщин

Сердечная недостаточность - это патология, характеризующаяся сниженной работой миокарда сердца и затруднительным функционированием кровеносных сосудов коронарного и периферического типа. У пациентов развивается бледность кожных покровов, недомогание, сильная одышка при нагрузке и в покое. Постепенно сердечная недостаточность вызывает кислородное голодание тканей, что приводит к их повреждению и отмиранию. В тяжелых случаях может развиться кардиогенный шок, отек легких. Если своевременно не провести диагностику и лечение, развиваются негативные последствия вплоть до летального исхода.

Общая информация

Часто патология образуется у женщин, но первичные признаки формируются позднее, чем у мужчин. Первым повреждающим фактором становится гормональный дисбаланс, формирующийся после наступления климакса. Дополнительно возникают следующие патологии:

• склероз сосудов;
• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет.

Если у пациента наблюдается сразу несколько заболеваний, летальный исход наступает чаще. Сердечная недостаточность - это лишь один из признаков развития патологии. Важно определить полное состояние организма, чтобы составить качественное, комплексное лечение.

Классификация

Используют несколько видов классификаций, чтобы определить степень развития патологии. В России применяют стадии болезни по Стражеско Н. Д. В основе классификации положены клинические симптомы и степень выраженности болезни. Данные указаны в таблице.

Внимание! Чем сильнее прогрессирует патология, тем выражение становятся клинические симптомы. Признаки могут отличаться в зависимости от вида развивающейся патологии.

Симптомы сердечной недостаточности левого желудочка

Патология характеризуется последовательными процессами:

• застой жидкости в малом кругу кровообращения;
• затруднение поставки кислорода к органам и тканям, провоцирующее гипоксию;
• развитие сильной, компенсаторной одышки.

Сначала одышка развивается после сильного стресса, страха, физической нагрузки, поднятии тяжести. По мере того, как увеличивается напряжение в малом кругу кровообращения, одышка может развиваться при продолжительном разговоре, в покое. Для пациента характерны следующие симптомы:

• резкое усиление недомогания;
• потребность продолжительно лежать на спине из-за увеличения отека в сердце, сдавливания сосудов;
• ортопноэ - вынужденное положение пациента сидя с опорой руками на колени, при котором ему легче становится дышать.

Помимо одышки, у пациентки на ранних стадиях развития болезни могут формироваться и другие симптомы, на которые она обычно не обращает внимание:

• недомогание, быстрая утомляемость;
• хроническая бессонница и из-за частого развития приступов удушья;
• тахикардия, вызванная снижением функционирования сердечной мышцы, она не справляется с нагрузкой;
• бледность, сухость кожи из-за недостатка поступления крови и питательных веществ;
• холодный, липкий пот.

Женщины, в большинстве случаев, списывают проявляющуюся симптоматику на развитие менопаузы.

Самостоятельная диагностика в этом случае запрещена. Если появляются первые признаки патологии, нужно сразу проходить обследование. При своевременном обнаружении болезни, можно быстро начать лечение без негативного влияния на здоровье.

Сразу после одышки развивается сердечный кашель. Для него характерны следующие свойства:

• сухой, саднящийся при недавно начавшейся патологии;
• обильное выделение мокроты без мутности или изменения цвета, свидетельствующей о развитии воспалительного процесса в дыхательной системе;
• постепенное образование ржавой мокроты из-за повреждения сосудов, появление примеси крови.

Сердечную недостаточность можно спутать с другими заболеваниями, поэтому важно своевременно провести дифференциальную диагностику. Выделяют следующие патологии, которые требуется исключить:

• бронхиальная астма или бронхит;
• воспаление легких;
• саркоидоз;
• опухоли, развивающиеся в дыхательной системе.

Если пациентка не прошла диагностику, не начала лечение, развивается отек легких, дыхательная недостаточность.

Симптомы недостаточности правого желудочка

Недостаточность правого желудочка развивается реже. Она несет угрозу тяжелых последствий, осложнений. Состояние более опасно, чем левожелудочковое поражение. Оно злокачественное, быстро прогрессирует, угрожает риском летального исхода даже при недавно начавшемся патологическом процессе.

Для синдрома характерны следующие признаки:

• приступы учащенного сердцебиения, нарушение ритма сердца;
• бледность, головокружение, недомогание;
• пастозность кожных покровов, они становятся не эластичными, отекают;
• печень постепенно увеличивается в размерах, но это состояние можно обнаружить на ранних этапах только при помощи инструментального оборудования, так как болевого синдрома гепатомегалия не приносит из-за отсутствия нервных рецепторов;
• обширные отёки нижних конечностей, которые постепенно переходят на бедра, спину и живот;
• на поздних этапах развивается анасарка, то есть отек всех частей тела, где локализуется большое количество подкожно-жировой клетчатки;
• быстрое и чрезмерное увеличение массы тела пациента из-за отеков;
• обнаружение холодных, неподвижных, синюшных кожных покровов при пальпации, что характерно только для сердечно-сосудистых патологий.

Чтобы выявить отечность тканей, требуется надавить пальцем на голень. Если тургор кожи снижен, сформировалась ямка, это свидетельствует о накопление жидкости в области подкожно-жировой клетчатки.

Появляются печеночные дефекты:

• гепатомегалия, то есть увеличения органа;
• обильный отек капсул печени, затрагиваются небольшие нервные окончания, что приводит к дискомфорту в области правого ребра;
• сильная тошнота из-за нарушения процесса пищеварения;
• образование острой боли, не купируемой лекарственными средствами, особенно на поздних этапах развития патологии.

На нарушение целостности стромы печени указывает болевой синдром, образующийся в процессе пальпации. Визуально пациент изменяется только при постепенном развитии патологии:

• бледность, синюшность кожных покровов;
• фиолетовый, сизый оттенок эпидермиса в области носогубного треугольника и пальцев в тяжелых случаях.

Выделяют специфические симптомы, которые наиболее характерны при снижении функции правого желудочка:

• уменьшение объема продукции мочи из-за сниженного выброса крови в сердце;
• увеличение веса из-за отека;
• недомогание, головокружение, головная боль;
• отсутствие аппетита;
• диспепсические расстройства - тошнота, рвота, изжога, метеоризм.

Признаки всегда специфичны для заболевания. Они могут лишь немного отличаться у каждого пациента по степени развития патологии.

Острая и хроническая стадия

В зависимости от степени развития клинических симптомов патология делится на 2 стадии:

• острая;
• хроническая.

Для хронической стадии характерно затухание признаков. У пациента немного улучшается самочувствие, так как болезнь протекает постепенно. При развитии обострения все симптомы усиливаются, самочувствие резко ухудшается. Чаще при сердечной недостаточности обострение развивается при начальной стадии заболевания или после действия повреждающих факторов.

Характеристика острой сердечной недостаточности

Это наиболее тяжелая и опасная патология, затрудняющая системное кровообращение. Она развивает в виде приступа, при котором требуется срочная госпитализация, лечение под наблюдением кардиолога. Острая сердечная недостаточность относится не к заболеванию, а осложнению основной патологии. Например, хронической сердечной недостаточности. Состояние сопровождается следующими свойствами:

• уменьшение сократительной способности миокарда;
• гипоксия внутренних органов и тканей;
• временной промежуток развития приступа разный, составляет от нескольких минут до 3 часов.

При развитии приступа самостоятельное лечение недопустимо, требуется экстренное обращение в клиническое учреждение, помещение пациента под наблюдение.

Выделяют множество патологий и состояний, которые могут спровоцировать острую сердечную недостаточность. В основе могут лежать нарушения в работе сердечно-сосудистой системы:

• декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
• поражение ткани миокарда вследствие инфаркта и последующих нарушений;
• аневризма аорты;
• сердечная тампонада;
• миокардит, развивающийся вследствие инфекционных и неинфекционных поражений;
• травма, повреждения в области сердца;
• артериальная гипертензия, гипертонический криз.

Острую сердечную недостаточность могут вызвать нарушения вне сердечно-сосудистой системы:

• инсульт, кровоизлияние в головной мозг;
• тяжелое воспаление легочной ткани;
• системные инфекции вирусной и бактериальной природы;
• острая почечная недостаточность;
• негативные последствия хирургического вмешательства;
• осложнения после химиотерапии, лучевой терапии;
• продолжительный прием нестероидных средств;
• эндокринные патологии, влияющие на организм системно;
• вредные привычки (алкоголизм, наркомания).

Также дополнительно выделяют бивентрикулярную недостаточность. Это патология, при которой затрагиваются оба желудочка сердца. Острая сердечная недостаточность характеризуется следующими симптомами:

• приступы удушья;
• холодный пот;
• страх приближающейся смерти;
• сидячее положение, корпус наклонен вперед;
• кожа приобретает серый оттенок;
• при дыхании обнаруживаются хрипы, свисты;
• резкое учащение сердцебиения;
• слабеющий пульс, сопровождающийся аритмией;
• резкое снижение артериального давления.

Одно из тяжелейших осложнений патологии - кардиогенный шок. Это отклонение в состоянии сердечно-сосудистой системы, сопровождающееся следующими свойствами:

• резкое снижение функции миокарда;
• замедление тока крови по сосудам с уменьшением поставки биологической жидкости к органам и тканям;
• падение артериального давления вдвое;
• нитевидный, неровный пульс.

Часто кардиогенный шок невозможно устранить при помощи лекарственных средств. Тогда кардиологи рекомендуют хирургическое вмешательство.

Если в короткие сроки не будет оказана первая помощь при остром нарушении кровообращения и кардиогенном шоке, наступает быстрая гибель пациента.

Осложнения сердечной недостаточности

При любой разновидности сердечной недостаточности могут наступить осложнения, даже если проводить своевременное лечение. Они ухудшают самочувствие пациента или приводят к летальному исходу:

1. Тромбоз, тромбоэмболия. Ток крови по сосудам замедляется, поэтому происходят нарушения в свертывающей системе. Постепенно затрудняется работа печени, сердечной мышцы, из-за чего образуются тромбы. Визуально состояние никак не проявляется, но в редких случаях образуются боли в груди, иррадиирующие в левую лопатку и все плечо. Если тромб закупоривает сосуд, формируется некроз тканей или целого органа.
2. Кардиальный цирроз. Это осложнение формируется наиболее часто. Снижается работоспособность сердца, оно не может функционировать в полном объеме. Это вызывает застой крови во внутренних органах. Для компенсации состояния жидкая часть крови направляется к печени, поэтому образуется отек. Развивается сильнейшая гипоксия гепатоцитов, из-за чего они повреждаются. При циррозе появляется тошнота, рвота, нарушение формирования и оттенка стула, боль под правым ребром, кахексия, изжога. Кожа и склера пациента желтеют, появляется желтый налет на языке и запах изо рта.

Сердечная недостаточность - это тяжелая патология, затрудняющая работу сердечно-сосудистой системы в целом. Чтобы своевременно выявить ее, обращают внимание на появляющиеся симптомы. С ними обращаются к врачу кардиологу, в некоторых случаях это требуется сделать экстренно. Он назначает методы диагностики, определяющие диагноз. В первую очередь женщину должна беспокоить бледность кожных покровов, отеки нижних конечностей, отдышка. Это признаки, требующие осмотра под контролем кардиолога. В основе лечения лежат медицинские препараты, хирургическое вмешательство. Народные методы терапии применяют редко, чтобы восстановить состояние тканей после продолжительной болезни.

Видео признаки сердечной недостаточности