+7 (3852) 53 66 66 karpov-clinic@mail.ru г. Барнаул, Социалистический проспект, 116а
Все материалы на сайте несут информационный характер, обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Брадикардия: симптомы и лечение

Брадикардия - состояние, при котором замедляется частота сердечных сокращений вследствие физиологических или патологических причин. Развивается в любом возрасте, от новорожденных до пожилых людей. Чаще наблюдается у пациентов старше 40 лет. В группу риска входят люди, страдающие избыточной массой тела или ожирением.

Физиологическая брадикардия терапии не требует, она проходит самостоятельно после устранения повреждающего фактора. Для лечения патологического состояния используют комплексный подход. Нормализуют режим питания, употребляют таблетки, улучшающие состояние сердечной мышцы. Терапию проводят только после диагностики у врача-кардиолога. При назначении пероральных средств учитывают противопоказания и побочные эффекты.

Брадикардия: симптомы и лечение

Определение брадикардии

Брадикардия - одна из форм аритмии, то есть нарушение нормальной частоты сердечных сокращений. Состояние может усугубляться, если у пациента наблюдаются следующие заболевания:

  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • повышенное тромбообразование;
  • ишемия, затрудняющая кровоснабжение тканей кровью.

Благодаря поступлению крови в ткани переходят питательные вещества, кислород. Если этот процесс затрудняется, формируется гипоксия, то есть кислородное голодание. Состояние свойственно и для сердечной мышцы.

Чтобы определить патологию, требуется предварительно выявить, какая частота сердечных сокращений свойственна для разных групп пациентов:

Здоровое сердце и брадикардия
  • новорожденные дети - 100-120 уд/мин;
  • дети 1-6 лет - 80-90 уд/мин;
  • дети 7-10 лет - 65-80 уд/мин;
  • дети 11-16 лет - 60-80 уд/мин;
  • дети от 16 лет, взрослые люди - 55-75 уд/мин.
Чаще брадикардия несет опасность для взрослых людей или детей. Но если она развивается часто, рекомендуется проконсультироваться с кардиологом.

Если своевременно начать терапию, можно не допустить развития тяжелых осложнений. При наличии средней или тяжелой формы патологии развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы, которые могут сопровождаться даже летальным исходом.

Любой взрослый человек измерял давление. Нормальное значение параметра должно быть в пределах 120 на 80 мм ртутного столба. Если показатель увеличивается, это называется гипертензия. Подробнее читайте в статье: "что означает верхнее и нижнее давление".

Классификация

Российскими кардиологами выделены разные степени брадикардии. По ней можно судить о состоянии всей сердечно-сосудистой системы и отдельно сердечной мышцы. Данные указаны в таблице.

Стадия Описание
Легкая Чаще состояние развивается из-за временных, физиологических изменений. Применение методов терапии не требуется. Чтобы устранить отклонение, требуется наладить режим питания. Возможно, спазм сосудов связан с поступлением большого количества различных микроэлементов, реже их недостатком. Прогноз состояния благоприятный, но лучше своевременно устранить симптоматику
Средняя Пульс уменьшается до 50 ударов в минуту и ниже. Состояние характерно для людей, продолжительно занимающихся спортом. Также брадикардия этого типа развивается у пожилых людей. Если обнаружена патология, требуется своевременно проводить терапию
Тяжелая Пульс падает до 40 ударов в минуту. У пациента появляется слабость, головокружение, могут развиваться обмороки. Лечение обязательно, без него развивается тяжелое осложнение

Врач должен объяснить пациенту, что при легкой стадии требуется лишь коррекция диеты. На 3 стадии обязательно проводят лечение.

Колит - это заболеванием толстой кишки воспалительной природы. При хроническом типе речь идет о продолжительном состоянии, для которого характерно чередование обострений с периодами ремиссии. Подробнее читайте в статье: "свечи при колите кишечника у взрослых".

Выявление состояния по признакам

Симптоматика размытая. Человек может не сразу понять, что у него развивается брадикардия. Выделяют общие факторы, характерные для физиологического и патологического состояния:

  1. Физиологические причины. Когда замедляется пульс, симптоматика слабо выражена. Признаки могут вовсе отсутствовать, поэтому человек думает, что он немного устал. Замедление частоты сердечных сокращений определяют только на плановом обследовании. Обычно пациент не обращается к врачу с серьезными жалобами.
  2. Патологическое состояние. Брадикардия сильно выражена, поэтому ухудшает самочувствие. Но идентичные симптомы характерные как для брадикардии, так и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Чтобы понять, что именно вызывает негативную симптоматику, требуется комплексное обследование. Все этапы диагностики назначает кардиолог.

Классификация брадикардии

Бледность кожи

Один из первых признаков - бледность кожных покровов. Давление в сосудах уменьшается, поэтому они меньше наполняются кровью. Это вызывает сильную бледность, которая может носить даже системный характер. Врач определяет следующие параметры:

  • сильная бледность лица;
  • формирование синюшных пятен при тяжелой степени брадикардии.

Синюшность возникает лишь в тяжелых случаях, когда наблюдается ишемия сосудов.

Боль за грудиной

Симптоматика возникает только при ишемии с риском развития стенокардии. У таких пациентов частота сердечных сокращений падает менее 40 ударов в минуту. Болевой синдром развивается по следующим этапам:

  • формируется резкая нехватка кислорода в сердечной мышце;
  • часть кардиомиоцитов начинает отмирать.

Если у пациента развивается боль за грудиной, это показание для обращения к кардиологу. Может потребоваться вызов неотложной помощи, так как есть риск инфаркта.

При брадикардии может развиваться стенокардия из-за сильного психоэмоционального напряжения, больших нагрузок.

Если у пациента есть предрасположенность к ишемии, требуется контролировать свое состояние, не допускать тревожности и другой нагрузки на организм.

Боль может локализоваться нет только за грудиной, она часто иррадиирует в следующие области:

  • плечо;
  • лопатка;
  • позвоночник.

Любые перечисленные симптомы требуют обращения к кардиологу.

Головокружение, обморок

Если у пациента наблюдается гипотония, кислород в сниженном объеме поступает в головной мозг. Если состояние становится критическим, развиваются следующие признаки:

  • головокружение;
  • временное ухудшение функции зрения, двоение в глазах;
  • помутнение сознания;
  • резкий упадок сил;
  • обморок.

При брадикардии очень часто развивается головокружение. Это характерный признак. Но он свойственен и для других состояний. Например, эндокринные патологии, проблемы пищеварения. Поэтому требуется выявлять дополнительные факторы, характерные для снижения частоты сердечных сокращений.

Одышка

Если у пациента брадикардия развивается в легкой или средней степени, одышка появляется только при наличии следующих причин:

  • быстрый бег, занятия спортом, подъем по лестнице;
  • тяжелая физическая работа.

Перечисленные факторы приводят к нарушению насосной функции сердца. Поэтому ток крови сильно замедляется. Дополнительно у пациента появляется кашель без выделения мокроты, боль за грудиной. Если одышка продолжительная, нарастает головная боль. Симптоматика устраняется благодаря приему лекарств.

Одышка при брадикардии

Дополнительные симптомы

Выделяют следующий патогенез в развитии брадикардии:

  • замедленный ток крови по сосудам;
  • уменьшение поступления кислорода в ткани;
  • хроническая гипоксия внутренних органов;
  • повреждение сердца, респираторного тракта, головного мозга, ЖКТ, печени, почек и других отделов организма.

Постепенно развивается следующая негативная симптоматика:

  • хроническое ощущение слабости, состояние не улучшает продолжительный сон, употребление кофе и чая;
  • сниженная работоспособность, постоянно разбитое состояние;
  • резкое повышение частоты сердечных сокращений при занятии спортом, что приводит к темноте в глазах, головокружению (состояние развивается вследствие отсутствия способности миокарда компенсировать повышенную нагрузку, так как достаточного поступления кислорода нет).

Снижение трудоспособности часто развивается у работников офиса, так как для них свойственны дополнительные повреждающие факторы:

  • продолжительное сидячее положение;
  • нахождение в душном офисе без достаточного поступления кислорода в организм;
  • частые конфликты, усугубляющие психоэмоциональное состояние, вызывающие стресс.
Перечисленная симптоматика часто характерна и при других заболеваниях, особенно в сердечно-сосудистой системе.

Поэтому врачи рекомендуют периодически проходить обследование, чтобы не допустить развития хронической патологии.

Лечение брадикардии

Лекарственная терапия

Не рекомендуется использовать лекарственные средства до консультации с врачом. Многие из них обладают серьезными противопоказаниями, тяжелыми побочными эффектами. Поэтому требуется предварительно записываться на прием к кардиологу, только затем использовать методы терапии. Лекарства назначают редко, выделяют узкий круг препаратов, нормализующих частоту сердечных сокращений при брадикардии.

Изадрин

Препарат Изадрин

Основные формы производства:

  • таблетки;
  • раствор для инъекций.

Таблетки не нормализуют сердечный ритм, они применяются только для вспомогательного метода терапии, чтобы улучшить состояние пациента. Выделяют небольшой список побочных эффектов:

  • постоянная жажда, вызванная сухостью слизистых оболочек во рту;
  • мигрень;
  • превышение частоты сердечных сокращений выше нормы;
  • тошнота.

При лечении препарат кладут под язык до полного рассасывания. Этот метод называется сублингвальным. Таблетку удерживают во рту, пока она полностью не растворится. Для взрослых людей рекомендовано не более 5 мг препарата за 1 употребление. За 1 сутки можно употреблять до 3-х таблеток. Продолжительность терапии определяется в зависимости от тяжести брадикардии.

Изопреналин

Препараты используют в форме таблеток или раствора для внутривенного введения. Вторая форма более эффективна, но применяется в тяжелых случаях. Препарат схож по действию на организм с адреналином. Средство обладает следующей фармакодинамикой:

  • увеличение сердечного ритма;
  • усиление активности адренергических рецепторов миокарда;
  • увеличение функции симпатической нервной системы.

Средство можно использовать до 4 раз в сутки. Дозировка индивидуальна для каждого пациента, но обычно взрослым людям вводят не более 5 мг средства.

Эфедрина гидрохлорид

Эфедрина гидрохлорид

У препарата выделяют следующую фармакодинамику:

  • сужение кровеносных сосудов;
  • увеличение артериального давления.

Эфедрина гидрохлорид - серьезный препарат. Его разрешено использовать только при тяжелых случаях брадикардии. Рекомендации по употреблению:

  • прием только в случае нарушения проводимости миокарда;
  • за 1 дозу употребляют 1 таблетку;
  • суточная дозировка составляет 2-4 таблетки;
  • оптимальный курс лечения составляет 1 неделю.
Применять препарат запрещено, если у пациента есть сахарный диабет, атеросклероз, гипотериоз, сердечная недостаточность и другие серьезные патологии, при которых может сформироваться спазм сосудов.

Орципреналина сульфат

Действие Орципреналина сульфата

По механизму влияния на организм препарат схож с Изадрином. Пациенты с хроническими заболеваниями переносят его лучше, реже развиваются негативные реакции. Препарат противопоказан лишь при атеросклерозе и индивидуальной непереносимости. Врач назначает таблетки или инъекционный раствор.

Чтобы усилить частоту сердечных сокращений, употребляют по 1 таблетке 4 раза в сутки. Продолжительность лечения определяет врач в зависимости от самочувствия больного.

Ипратропия бромид

Это наиболее эффективное средство для пациентов, страдающих синусовой брадикардией. Негативное влияние на ЦНС отсутствует, препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер. Поэтому даже после продолжительного лечения сонливость не формируется. Лекарство вызывает качественный эффект, хорошо переносится пациентами. Но у некоторых из них могут развиться побочные эффекты:

  • нарушение формирования стула;
  • полидипсия;
  • повышение внутриглазного давления с риском развития глаукомы;
  • нарушение сердечного ритма.

Из-за возможности негативных реакций препарат используют с осторожностью. Употребляют только небольшую дозировку, составляющую 1 таблетку 2-4 раза в сутки.

Препарат запрещен для пациентов с тахикардией, глаукомой. Его нельзя принимать при вынашивании плода.

Первая помощь во время приступа

Если в семье есть человек, страдающий хронической брадикардии, важно знать правила оказания первой помощи. Это поможет спасти человеку жизнь, особенно если частота сердечных сокращений снижается менее 40 ударов в минуту. Без своевременной помощи могут наступить тяжелые последствия, вплоть до летального исхода.

  1. Употребление кофе, крепкого чая. Туда можно добавить небольшое количество растительных экстрактов, усиливающих артериальное давление. Например, красавка, женьшень. Перечисленные экстракты всегда должны находиться в аптечке человека, страдающего брадикардией.
  2. Придание телу правильного положения. Человек ложится на спину, на твердую поверхность. Под головой находится полотенце или валик. Под ноги подкладывают подушки, чтобы кровь стекала от конечностей к телу.
  3. Употребление пероральных средств. Их рекомендуется использовать при патологической брадикардии и риске наступления стенокардии. Достаточно таблетки Нитроглицерина, Изадрина. Улучшения наступают в короткие сроки, до 10 минут.
При потере сознания, острых приступах мигрени, боли за грудиной вызывают скорую помощь.

Пока скорая помощь не приехала, можно помочь человеку и немного улучшить его состояние. В этот период можно дать таблетку Нитроглицерина, чтобы расслабить спазмированные сосуды в области сердца.

Несмотря на отсутствие негативных последствий из-за брадикардии легкой степени, лучше своевременно проводить обследование. На ранних этапах легче устранить серьезные заболевания при помощи консервативных методов. Если лечение отсутствует, могут развиваться тяжелые последствия. Например, инфаркт, инсульт, сердечная недостаточность, гипертонический криз. Если пациенту назначили лечение, рекомендуется носить таблетки всегда с собой на случай, если приступ брадикардии возникнет внезапно.


Пожалуйста оцените статью,
мы старались:
Похожие новости:
Створки фасоли при диабете 2 типа
Створки фасоли при диабете 2 типа
Болит горло: психосоматика
Болит горло: психосоматика
Что означает верхнее и нижнее давление?
Что означает верхнее и нижнее давление?
Полип цервикального канала: причины возникновения
Полип цервикального канала: причины возникновения
Перитонит у взрослых: причины и симптомы
Перитонит у взрослых: причины и симптомы
Лечение при коронавирусе в домашних условиях
Лечение при коронавирусе в домашних условиях
Комментариев: 0
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив