Признаки инфаркта миокарда у женщин

Статистика говорит о том, что женщины реже подвержены возникновению инфаркта и живут дольше мужчин. Это связано с особенностью женского организма, который выделяет половой гормон эстроген. Он выполняет множество функций, в их числе - укрепление сердечно-сосудистой системы. Однако с 50-летнего возраста эта защита сводится к нулю, и риск подвергнуться сердечным заболеваниям увеличивается.

Первые признаки предынфарктного состояния у женщин

Ясное представление о симптомах предынфарктного состояния у женщин, распознание его первых признаков - важная информация, которой должен владеть каждый человек. Это позволит предотвратить наступление инфаркта.

В организме пожилой женщины происходят сбои в циркуляции крови, и это является главным предшественником инфаркта. Чем раньше будут распознаны симптомы, тем более эффективными будут методы предупреждения приступа.

В области груди появляется сильная боль. Ее часто приписывают проявлению стенокардии. Однако после принятия нитроглицирина или нитрособида она не прекращается. К тому же, приступы учащаются - более 20 раз в сутки. Боль продолжается до 30 минут и появляется в основном ночью. Нужны срочные меры, иначе это может привести к некрозу миокарды. Нередко боль иррадиирует в правую часть тела, переходит в руку и область ключицы.

Главные особенности предынфаркта у женщин, старше 50:

1. резкое возбуждение;
2. холодный пот;
3. болевой синдром в области плеч;
4. нарушение координации движений;
5. невозможен глубокий вдох.

Организм каждой женщины различается индивидуальными особенностями. Полезно знать о наличии специфических факторов, предшествующих инфаркту миокарда, присущих отдельным женщинам:

• повышенная слабость;
• нарушение сна;
• тошнота;
• головокружение;
• одышка от малейших физических нагрузок;
• повышенная эмоциональность;
• порывы агрессии.

Причины предынфарктного состояния

Состояние предынфаркта вызвано прекращением питания сердечной мышцы в связи с закупоркой или спазмом кровеносных сосудов. Чаще всего подвержены пожилые женщины под влиянием следующих факторов:

• гипертоническая болезнь;
• ИБС;
• сахарный диабет;
• атерросклероз;
• нервное переутомление;
• частые стрессы;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• переохлаждение тела;
• вредные привычки: курение, алкоголь;
• лишний вес.

Предынфарктное состояние может продолжаться дни и даже недели. Оно проявляется в виде сдавливающих болей или жжения. Необходимы срочные меры по приведению в норму кровообращения, чтобы предотвратить наступление следующей фазы болезни - инфаркта.

Признаки инфаркта у женщин

Не менее важно знать, каковы у женщин, старше 50 лет признаки инфаркта. Они во многом отличаются от тех, которые наблюдаются у мужчин.

Главные отличия в следующем:

• Болевые приступы у женщин могут распространиться от грудной клетки до живота и верхней части бедра. Иногда боль переходит в руку, шею и даже челюсть.
• За пару дней до инфаркта появляется повышенная усталость, апатия, крайне подавленное состояние.
• Появление отеков ладоней, предплечья, стоп, бедер, щек, под глазами, область шеи сзади.
• Вздутие лимфоузлов.

У женщин заболевание сердца может проявляться расстройством работы желудочно-кишечного тракта. Это связанно с более высоким расположением пищеварительных органов. Боль в сердце отдается в область желудка, таким образом, происходят спазмы, провоцирующие резкие боли и тошноту.

В организме женщины возникает потребность в кислороде, поэтому дыхание становится более частым, однако глубокий вдох вызывает боль.

У женщин в возрасте от 50 происходят климактерические изменения, которые тесно взаимосвязаны с кровообращением. Во время инфаркта сосудистая система подвергается дополнительной нагрузке, в результате чего могут наблюдаться нарушение речи, бредовое состояние и галлюцинации.

Женщинам присущ более высокий уровень эмоциональности, они более восприимчивы ко всякого рода непредвиденным событиям. Малейшие нарушения работы сердца могут вызвать панику, и даже страх смерти.

Как проявляется инфаркт?

Это заболевание очень коварно и не всегда выражается в классической форме. Для различных органов он обычно сопровождается сильными болевыми ощущениями, воспалениями и нарушениями двигательных функций. Если говорить об ИБС (ишемические болезни сердца), как правило, человек обращает внимание на периодические боли в области груди, что особенно проявляется после физических нагрузок (зарядка, длительная ходьба, подъем по лестнице и т.п.). Обычно потенциальные больные гасят такое состояние сосудорасширяющими лекарствами.

Однако, когда это не помогает, а болезненные ощущения становятся все сильнее, есть вероятность того, что начался активный некроз клеток. Иногда боли становятся настолько тяжело переносимыми, что это сказывается на психологическом самочувствии: у человека могут появляться мысли о скорой смерти. Из-за этого наблюдается невнятная речь и спутанное, неосознанное поведение.

На частые боли в области груди в большей степени жалуются мужчины и женщины старше 40 лет. Помимо этого, патологический процесс характеризуется высоким артериальным давлением. Специалисты в области медицинывыделяют определенные симптомы инфаркта миокарда у женщин. Первые признаки начала приступа:

• постоянная одышка даже при небольших физических нагрузках;
• неприятное ощущение давления за грудиной;
• приступы стенокардии;
• холодный пот или повышение потоотделения;
• отек конечностей, особенно ног;
• нарушения памяти, рассеянность;
• потеря ориентации в пространстве;
• резкая мышечная слабость.

При любых подобных проявлениях стоит немедля обратиться к врачу.

Как начинается приступ у мужчин?

Признаки инфаркта у мужчин выражены немного сильнее, чем у женщин, что связано с их более низким болевым порогом. Незадолго до надвигающегося приступа больной может ощутить его предвестники:

• боль в груди, усиливающаяся при физических нагрузках;
• нарастающая одышка, перерастающая в удушье.

Подобные симптомы предупреждают, что приближается инфаркт миокарда. Они могут проявляться в течение определенного времени и исчезнуть, но проблема с запущенной ишемией сердца останется, и рано или поздно выльется в полноценный приступ. Предотвратить развитие ишемии и последующего инфаркта можно, но придется научиться распознавать признаки атеросклероза:

• уменьшение потенции у представителей мужского пола старше 50 лет;
• приступы головокружения;
• болевые ощущения в нижних конечностях во время ходьбы;
• снижение когнитивных функций (памяти, интеллекта);
• одышка;
• боль в области сердца.

Атеросклеротические отложения скапливаются в течение многих лет. Поражает болезнь не только коронарные артерии, но и прочие сосуды, в том числе церебральные. Зная ее признаки, можно не допустить проявления болезней сердечно-сосудистой системы (ишемии, инфаркта, инсульта). Давайте подробнее рассмотрим симптомы инфаркта миокарда. Первые признаки таковы:

• общая слабость;
• признаки простуды;
• рост кровяного давления;
• рвота;
• сбои в сердцебиении происходящие в состоянии покоя;
• иррадиация боли в область лица, спины, руки и правую часть груди;
• повышенное потоотделение;
• онемение грудной клетки и левой половины туловища.

Зная признаки надвигающегося инфаркта, любой мужчина способен облегчить его течение и избежать серьезных осложнений. Достаточно вызвать скорую и прибегнуть к мерам неотложной помощи.

Инфаркт легче предотвратить

Наступление обширного инфаркта чревато летальным исходом, поэтому важность его предотвращение нельзя переоценить. Что делать при первых симптомах? Конечно, здесь необходима безотлагательная врачебная помощь. Кроме всех перечисленных признаков, особое внимание следует обратить на такие нюансы:

• приступ боли появился впервые;
• учащение периодичности и увеличение длительности приступов;
• появление приступа сопровождается резкой бледностью лица;
• неожиданное состояние усталости;
• сердечная аритмия;
• поверхностное дыхание;
• болит живот;
• болевой синдром в груди в обездвиженном состоянии.

При обнаружении симптомов предынфарктного состояния нужна медицинская первая помощь. В момент ожидания визита врача, единственными методами доврачебного оказания помощи (ДОП) являются следующие действия:

• уложить больную в постель, обязательно подложить под голову подушку;
• освободить тело от стесняющей дыхание и движения одежды;
• обеспечить в помещении свежий воздух;
• при наличии у больной диагноза ИБС дать ей таблетку нитроглицирина или аспирина.

На этом доврачебная помощь завершается. Дальнейшие действия осуществляет врач. Если пациентка оказалась в экстремальных условиях, когда скорая помощь может задержаться, возможен непрямой массаж сердца или искусственно дыхание. Желательно, чтобы это делал подготовленный человек.

Первая помощь при приступе

Своими силами радикально не помочь. Нужно вызывать бригаду неотложки. Пока доктора едут, необходимо предпринять ряд действий. Алгоритм таков:

1. Открыть форточку или окно. При развитии инфаркта страдает как большой, так и малый круг кровообращения. Это значит, что эффективность газообмена существенно падает. Избыток CO2 в жидкой ткани делает адекватное питание невозможным. Требуется усиленное поступление кислорода. За неимением специального баллона нужно обеспечить адекватную вентиляцию.
2. Измерить артериальное давление, частоту сердечных сокращений. Признаки инфаркта у женщин старше 50 лет смазаны. Необходимо выяснить, что стало причиной самочувствия.
3. Дать 1 таблетку Нитроглицерина. Он должен хотя бы частично купировать выраженный болевой синдром, который крайне мучительно переносится пациенткой. В отсутствии полезного действия можно дать еще одну, спустя 10-15 минут. Больше ничего пить не рекомендуется.
4. Усадить пострадавшую. Укладывать нельзя, поскольку велика вероятность асфиксии и смерти от удушья. В полусидячем положении с подложенным под спину валиком состояние быстро нормализуется. Руки и ноги должны находиться ниже уровня сердца, чтобы периферический кровоток не уменьшался с одной стороны, с другой во избежание ухудшения гемодинамики.
5. Повернуть голову на бок. На случай потери сознания. Это предотвратит аспирацию содержимым желудка при рвоте. После эпизода рекомендуется очистить рот от остатков пищи с помощью марлевого валика, наложенного на пальцы.

В случае остановки сердца сделать прямой массаж. Раскрытые ладони поместить одну над другой, наложить на грудную клетку. Давить ритмично, со скоростью 100-120 движений в минуту до восстановления нормальной кардиальной активности.

Группа риска

Присущие женщинам такие черты характера, как забота о семье, переживания за судьбу детей, самоотверженность и самопожертвование способствуют попаданию их в группу риска. Такие женщины практически забывают о себе, не заботятся о собственном здоровье, игнорируют или попросту забывают о посещении к врачу в целях профилактики. Не уделив должного внимания предвестникам заболевания, они могут попасть в ситуацию, когда наступают необратимые процессы.

Также рискуют появлением инфаркта женщины, образ жизни который далек от здорового. Не застрахованы и те, кто занят тяжелым (вредным) физическим трудом или страдающие хроническими заболеваниями.

Очень важно, чтобы женщина старше 50 лет регулярно посещала кардиолога. Как свидетельствует статистика, показатель заболевания сердечно-сосудистой системы настолько высок, что в группе риска могут оказаться и женщины в 30 или 40 лет. Поэтому профилактические методы нужно применять, начиная с более раннего возраста.

Инфаркт миокарда: клинические рекомендации

Сама по себе боль, воздействуя на симпатическую нервную систему, может существенно увеличивать частоту сердечных сокращений, артериальное давление (АД), а также работу сердца. Именно эти факторы обусловливают необходимость как можно быстрее купировать болевой приступ. Целесообразно дать больному нитроглицерин под язык. Это может ослабить боль в том случае, если больной не получал ранее нитроглицерин в связи с этим приступом. Нитроглицерин может быть в форме таблеток или аэрозоля. Не нужно прибегать к его применению при систолическом АД ниже 90 мм рт.ст.

Во всем мире для купирования болевого приступа используются морфин который вводят внутривенно дробно от 2 до 5 мг каждые 5-30 мин по необходимости до полного (по возможности) купирования боли. Максимальная доза составляет 2-3 мг на 1 кг массы тела больного. Внутримышечного введения морфина следует избегать, так как результат в этом случае непредсказуем. Побочные действия крайне редки (в основном, это гипотония, брадикардия) и довольно легко купируются путем придания ногам возвышенного положения, введения атропина, иногда плазмозамещающей жидкости.

У пожилых людей нечасто встречается угнетение дыхательного центра, поэтому у них морфин следует вводить в уменьшенной (даже половинной) дозе и с осторожностью.

Антагонистом морфина является налоксон, который также вводят внутривенно, он снимает все побочные явления, в том числе угнетение дыхания, вызванное опиатами. Не исключается применение и других наркотических анальгетиков, например промедола и иных препаратов этого ряда.

Предположение о том, что нейролептанальгезия (сочетание фентанила и дроперидола) обладает рядом преимуществ, не получило клинического подтверждения. Попытки замены морфина комбинацией ненаркотических анальгетиков и нейролептиков в этой ситуации неоправданны.

Как избежать инфаркта?

Регулярный медосмотр с проведением ЭКГ позволяет вовремя установить наличие патологических процессов.

Кстати, ранняя реполяризация желудочков является относительной нормой для людей, занимающихся спортом. А для остальных, особенно, женщин, это явный предвестник заболеваний сердца.

Чтобы развеять малейшие подозрения сердечных заболеваний, нужна консультация специалиста, который даст рекомендации относительно принятия мер. Будут ли они профилактическими или понадобится серьезный курс лечения, будет зависеть от степени сложности состояния больной.

Кардиолог диагностирует состояние обратившейся к нему пациентки на основе собранной информации в ходе медицинского обследования: признаков, симптомов, осмотра и клинических исследований.

Для определения окончательного диагноза требуются следующие данные:

• развернутый анализ крови;
• ЭКГ;
• УЗИ сердца;
• МРТ.

При незначительных отклонениях в работе сердца будет достаточно общеукрепляющего комплекса мер:

• восстановление нормального сна с применением специальной подушки;
• принятие отваров лекарственных трав;
• отказ от вредных привычек;
• методы борьбы с гиподинамией.

При определении предынфарктного состояния назначается стационарное лечение. Проводится обезболивающая терапия. Весь период лечения пациентка находится на постельном режиме. Лечащий врач назначает лекарства, способствующие снижению потребности миокарды в дополнительном кислороде: Тринитролонг, Сустак, Сустонит, Нитроглицирин.

Для активизации липидного обмена и недопущения приступов стенокардии назначается Гепарин. Также для профилактики тромбоза помогут препараты Коринфар, Нифедипин, Изоптин. Более запущенные случаи требуют вмешательства хирурга - аортокоронарного шунтирования.