Причины появления сердечного кашля

Большинство людей при появлении кашля подозревают простудное заболевание. Однако подобный симптом также возникает и при нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы.

Из этой статьи вы узнаете: что такое сердечный кашель, как его распознать, отчего он бывает, и как с ним бороться.

Почему возникает сердечный кашель?

Ответить на этот вопрос поможет понимание механизма его возникновения.

Разберем два основных момента – почему кашлевой рефлекс возникает в принципе, и какая взаимосвязь между сердцем и легкими.

Кашлевой рефлекс возникает при сокращении дыхательной мускулатуры и является нормальной защитной реакцией организма, которая помогает очищать дыхательные пути от скопившихся загрязнений. Также кашель возникает при отечности легких — в парном органе повышается давление и снижается жизненная емкость. Именно такой механизм лежит в основе сердечного кашля.

Разберем теперь, каким образом сердце провоцирует сокращение легких и бронхов. Из камеры сердца отходят сосуды легочного ствола, который начинает малый круг кровообращения. Отсюда кровь распределяется по более мелким легочным сосудам, во время чего отдает углекислый газ и насыщается кислородом. После этого кровь попадает в вену и течет обратно к сердцу, а затем к его главному отделу – левому желудочку, который выталкивает насыщенную кислородом кровь в большой круг кровообращения.

При нарушении циркуляции на одном из вышеперечисленных этапов, возникает застой, результатом которого является отек легких и повышение в них давления. Ткани органа постоянно заполняются кровью, которая плохо откачивается, поэтому больному хочется кашлять и активнее дышать. Появляются основные признаки нарушения циркуляции крови в малом круге – одышка и кашель, который не является простудным, бронхиальным или аллергическим.

Таким образом, сердечный кашель появляется из-за функциональных нарушений в работе сердца, что приводит к застою крови в сосудистой системе легких.

Болезни, сопровождающиеся подобной патологией:

• сердечная недостаточность;
• гипертония;
• кардиомиопатия;
• ИБС;
• аритмия;
• врожденные кардиологические пороки (чаще клапанов).

Характерные симптомы и признаки

Клиническая картина при кашле, вызванном сердечной недостаточностью, отличается от симптомов простуды и аллергии. Первопричиной выступает нарушение кровообращения, которое на ранних этапах провоцирует легкую одышку. На поздних стадиях оно проявляется выраженным отеком легких и затруднением дыхания.

Застой крови приводит к гипоксии. Тканям не хватает кислорода, из-за чего также нарушается питание сердечной мышцы. Со временем миокард истощается, что еще больше ухудшает работу главного органа и усугубляет сердечную и дыхательную недостаточность.

Особенности сердечного кашля и его отличие от простудного и аллергического:

• не сопровождается нарушением общего состояния, слезоточивостью, ринореей или заложенностью носа;
• продолжается в течение длительного периода и не стихает;
• имеет сухой и приступообразный характер, не переходит в продуктивную форму через несколько дней;
• усиливается в период физических или психоэмоциональных нагрузок;
• начинается с одышки и может усиливаться до удушья;
• часто обостряется ночью;
• на запущенных стадиях патологии сопровождается булькающими звуками, выделением крови или пенистой мокроты;
• из-за нарастающей гипоксии сопровождается цианозом губ и кончиков пальцев;
• одновременно с ним может возникать боль в области сердца.

Кроме одышки и кашля у больного может наблюдаться кровохарканье. Таким способом организм пытается вывести излишек крови, который скапливается в легких.

Рефлекторные сокращения дыхательных путей чаще возникают в моменты физических нагрузок, и пациент чувствует себя хуже. В положении лежа ситуация усугубляется, так как избыток жидкости заполняет мелкие и крупные сосуды, что приводит к раздражению рецепторов и постоянному удушающему кашлю.

Дополнительные симптомы у взрослых при наличии сердечного кашля:

• сбой сердечного ритма;
• слабость и потеря сознания из-за гипоксии;
• сильно бьется сердце;
• ощущение нехватки воздуха;
• клокочущие звуки в легких;
• набухание шейных вен;
• ежедневная одышка.

Больной должен насторожиться при сухом кашле, который появляется ночью, сопровождается затруднением дыхания и болью слева в груди, а также длительное время не проходит. Сам по себе он опасности не несет, однако патологические процессы при сердечных заболеваниях могут угрожать здоровью и даже жизни больного.

Например, избыточное количество крови в легких провоцирует отечность и затрудняет дыхание. Приступы кашля могут быть настолько интенсивными, что человек начнет задыхаться. Взрослые старше 40 и пожилые люди переносят сердечные приступы и одышку особенно тяжело.

Дифференциальная диагностика

Инструментальные методы обследования – наиболее быстрый и информативный способ определения застойных явлений в малом круге кровообращения. Они позволяют врачу провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, для которых характерен кашель.

При обращении к специалисту с жалобой на сухой кашель необходимо исключить простудные заболевания, аллергию и кашель курильщика. Специалист легко поставит диагноз после получения результатов анализа, прослушивания дыхания и тонов сердца больного.

Для уточнения причины беспокоящего симптома могут использоваться следующие методы:

• ЭКГ – позволяет определить гипертрофию миокарда и наличие ишемии.
• Эхо-КГ – более подробно показывает состояние сердца и работоспособность его мышцы.
• Рентген и флюорография – наглядно показывает наличие и локализацию застойный участков.
• Томография – рекомендуют делать для детального изучения миокарда.
• Коронарография – назначается при подозрении на закупорку коронарных сосудов.

Определить, что причина кашля кардиологическая, оказывается достаточно несложно.

Чтобы полностью избавиться от проблемы, потребуется точная диагностика у кардиолога и соответствующее лечение основного заболевания. Вылечить патологию без врачебной помощи пациент не сможет.

Методы лечения

Терапия сердечных заболеваний предполагает комплексный подход, куда входит не только медикаментозное лечение, но также коррекция образа жизни и питания. Убрать кашель можно исключительно путем воздействия на первопричину, благодаря чему исчезнут застойные явления в легких.

Курс и схема лечения определяются только кардиологом. Самолечение при такой проблеме недопустимо, важно правильно понять происхождение кашля. Обычные противокашлевые препараты назначаются лишь при тяжелом состоянии пациента.

Медикаментозная терапия

Подобрать правильное медикаментозное лечение удается не сразу. Эффективность выбранного средства оценивается в динамике, а при недостаточном результате лекарство заменяют другим.

Для лечения сердечного кашля назначаются такие группы препаратов:

• Диуретики – выводят лишнюю воду из организма, уменьшая отечность.
• Вазодилататоры – расширяют сосуды, облегчают отток крови.
• Ингибиторы АПФ и другие гипотензивные подгруппы – снижают кровяное давление, уменьшая нагрузку на сосуды.
• Гликозиды – нормализуют сократительную способность сердца.
• Гиполипидемические – назначаются при наличии коронарного атеросклероза.

В домашних условиях доктор может порекомендовать использовать отвары лекарственных трав (девясил, брусника, василек, шалфей). Подобные рецепты популярны среди поклонников народной медицины, особенно женщин, однако они могут служить лишь дополнительной линией терапии.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство показано для устранения первопричины сердечной недостаточности, особенно когда она связана с врожденными пороками сердца.

Могут проводиться следующие виды хирургических операций:

• протезирование;
• шунтирование;
• микрохирургические вмешательства на сосудах (ангиопластика);
• установка стентов;
• пересадка сердца.

ЛФК и активный образ жизни

Отсутствие физической активности при наличии сердечных заболеваний противопоказано. Насытить организм кислородом и улучшить функциональное состояние легких и сердца помогут дыхательная гимнастика и специальные физические нагрузки.

На запущенных стадиях сердечной недостаточности даже легкий спорт может ухудшить состояние больного, поэтому лечебная физкультура назначается при нормальных следующих показателях:

• В спокойном состоянии больного не беспокоит одышка.
• Частота дыхания не более 30 вдохов в минуту.
• После легкой нагрузки у больного не возникает большой усталости.

Рекомендуется вести здоровый образ жизни – часто гулять на свежем воздухе, полноценно отдыхать, уменьшить негативные эмоциональные переживания, полностью исключить курение и алкоголь.

Диета

Уменьшить появление застойных процессов можно с помощью правильного питания. Скорректировав свой рацион, удается добиться улучшения самочувствия и повысить эффективность медикаментозного лечения.

Основное внимание уделяется двум моментам:

• Следует отказаться от употребления соли, так как она провоцирует задержку жидкости в организме.
• Необходимо уменьшить количество потребляемой воды до 1.5 л в сутки.

Дополнительными рекомендациями будут следующие:

• Исключите жирную и жареную пищу. Большинство сердечников – люди с избыточным весом. В этом случае рекомендуется употреблять низкокалорийные продукты.
• Ежедневный рацион должен быть богат овощами, растительными маслами, фруктами, зеленью.
• Старайтесь кушать больше витаминов или принимать специальные сбалансированные комплексы, направленные на улучшение работы сердечной мышцы.