Корь у детей: симптомы, лечение и профилактика

Корь считается одной из самых распространенных детских инфекционных заболеваний. Болезнь поражает детей в возрасте 3-5 лет, отличается сложным течением, требует своевременного лечения.

Причины возникновения кори

Передача вируса кори происходит воздушно-капельным путем. Возбудитель может находиться в организме пациента в течение продолжительного времени. Именно такие люди становятся переносчиками инфекции. Вирус быстро распространяется среди детей, именно с этим связаны массовые вспышки болезни в детских садах и школах. Даже вакцинированные дети могут заболеть корью, течение болезни в таком случае отличается. Как передается вирус:

1. Использование общей посуды, индивидуальных средств гигиены. Дети заражаются через общие игрушки. В домашних условиях заражение происходит по причине некачественного мытья посуды, через общие полотенца.
2. Внутриутробный способ — вирус передается ребенку через плаценту зараженной беременной женщины. Такой вариант представляет большую опасность на первом триместре, это может привести к порокам развития плода, дефектам внутренних органов.

Избежать болезни поможет вакцинация, которая должна проводиться своевременно. Корь требует лечения, в тяжелых случаях показана госпитализация.

Этапы протекания кори

Заболевание возникает в результате проникновения в организм вируса, который попадает на слизистые ротовой полости малыша. Болезнь передается воздушно-капельным путем, вирус достаточно быстро попадает в кровоток. На начальных стадиях заболевания симптомы отсутствуют. С момента проникновения вируса в организм проходит 1-2 недели, по истечении которых проявляются первые признаки болезни. Этапы:

1. На протяжении инкубационного периода кори у детей наблюдается увеличение количества вирусных частиц, микроорганизмы быстро распространяются по всему кровотоку. После проникновения в слизистые оболочки начинается токсическое действие вируса.
2. Продромальный период - вирус проникает в организм через верхние дыхательные пути, по этой причине корь легко спутать с респираторным заболеванием. Состояние сопровождается острой интоксикацией, повышением температуры.
3. Явные внешние признаки, высыпания на коже - тело ребенка полностью покрывается сыпью в течение 3-4 дней. Через 2-3 дня покраснения исчезают.
4. Полное выздоровление - наступает в течение 2 недель под воздействием иммунных механизмов.

Корь проходит через перечисленные этапы при условии стандартного течения. При ошибках в выборе терапии, несвоевременном обращении за медицинской помощью существует риск развития осложнений, что считается следующим этапом болезни.

Виды кори

Корь бывает типичной и атипичной, основные отличия заключаются в особенностях протекания. При типичной форме все симптомы проявляются ярко, болезнь протекает в тяжелой, средней или легкой формах. Атипичная форма сопровождается смазанной или сильно выраженной симптоматикой, отсутствием или изменением продолжительности отдельных периодов болезни. В соответствии со статистическими данными от атипичной кори в 50% случаев страдают пациенты, перенесшие в прошлом антибактериальную терапию.

Диагностировать вид кори поможет консультация врача, на основании данных диагностики назначается лечение.

Симптомы у детей

Симптоматика кори очень часто напоминает грипп или ОРВИ. Это создает дополнительные трудности при диагностике. Ребенок может выглядеть вялым, апатичным, испытывает озноб, жалуется на заложенность носа. При тяжелой форме течения существует риск развития отека гортани, стеноза. Основные симптомы болезни:

• сильная интоксикация;
• катаральные симптомы — малыш страдает от насморка, наблюдается затрудненное дыхание, сухой кашель;
• сыпь;
• дискомфорт и боль в животе;
• увеличение размеров лимфатических узлов;
• пятна Вельского- проявляются на щеках, небе;
• изменения самочувствия малыша — периоды обострения сопровождаются ощущениями слабости, нарушениями сна и аппетита, капризами, плачем;
• экхимозы — проявляются на ножках, цвет меняется с темно-бордового до розоватого.

Патологическая симптоматика чаще всего исчезает через 5-6 суток. Присоединение инфекционного процесса может привести к затягиванию процесса. Последний вариант широко распространен среди грудничков.

Корь может протекать без температуры, основными признаками болезни считаются сыпь и светобоязнь.

При нормальном иммунитете болезнь протекает в острой форме, поэтому температура может не повышаться. Отсутствие температуры не всегда считается хорошим признаком. Симптом может свидетельствовать также об ослабленном иммунитете. Такие случаи часто сопровождаются осложнениями, которые требуют серьезного лечения.

Особенности протекания кори

Корь считается достаточно опасной болезнью, поэтому важно ознакомиться с особенностями ее течения. Необходимо соблюдать меры профилактики, своевременно обращаться за медицинской помощью.

Особенности протекания болезни:

• вирус передается при кашле и чихании, наибольшую опасность для окружающих представляют пациенты через 7-10 дней после заражения;
• близкий контакт с пациентом при отсутствии вакцинации - гарантирует стопроцентное моментальное заражение;
• вирус перемещается по вентиляционным ходам, отсекам, лестничным площадкам.

Самым эффективным методом предотвращения инфицирования считается вакцинация. Отсутствие вакцины повышает шанс на заражение, что может привести к возникновению сопутствующих болезней. Перенесший корь ребенок получает стойкий иммунитет к инфекции, он сохраняется до конца жизни. Повторное заражение возможно при сниженном иммунитете или врожденном иммунодефиците. Болезнь в данном случае отличается легкой формой протекания, осложнения отсутствуют.

Диагностика заболевания

При появлении признаков кори необходимо вызвать на дом педиатра. Врач при наличии такой необходимости направит пациента к инфекционисту. При отсутствии возможности вызвать специалиста на дом ребенка следует отвести на обследование в поликлинику вечером, что поможет снизить вероятность заражения других детей.

В людных местах на малыша рекомендуется надевать маску, что поможет защитить окружающих от инфекции.

Педиатр в рамках диагностики проводит сбор анамнеза, обращает внимание на клиническую картину. Болезнь сопровождается отечностью носа и век, растрескиванием губ. Лабораторные методы назначаются при подозрениях на атипичную форму.

Основные способы диагностики:

• осмотр — позволяет установить состояние ребенка;
• анализы крови, мочи;
• рентген.

На основании полученных данных врач назначает лечение. Важную роль играет исключение контакта пациента с другими детьми. На время болезни следует отказаться от посещения детских учреждений. При наличии осложнений назначаются дополнительные способы диагностики.

Лечение кори

При лечении кори используются медикаменты, действие которых направлено на избавление от симптомов. Стоит отметить, что специальные препараты против кори отсутствуют, медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов болезни. Важную роль играет также соблюдение диеты, следование рекомендациям врача. Продолжительность терапии может достигать 2 недель.

Перенести легче корь поможет соблюдение следующих правил:

• постельный режим — назначается при повышенной температуре - в помещении рекомендуется протирать полы от двух раз ежедневно, проветривание обеспечивает устранение вредных микроорганизмов, которые скапливаются в воздухе;
• задергивать шторы днем, в ночное время суток включать настольную лампу;
• ежедневная смена постельного и нательного белья - поможет предотвратить повторные высыпания;
• дневной сон;
• отход ко сну в одно и то же время.

При согласовании с лечащим врачом допускается применение народных рецептов. В период лечения кори следует отказаться от купаний, водные процедуры проводятся только после нормализации температуры.

Лечение медикаментами

Наиболее эффективным способом терапии считается вакцинация. Прививку необходимо поставить в течение 5 дней после контакта с зараженным пациентом. При несоблюдении сроков результат от введения препарата отсутствует. Лечение кори проводится дома под контролем врача-педиатра.

Стационарное лечение показано при тяжелых формах кори, протекающих с осложнениями.

В рамках медикаментозной терапии врач назначает импортные и отечественные препараты, действие которых направлено на облегчение состояния ребенка.

Препараты:

1. Витамины - назначаются с целью укрепления организма.
2. Средства срочной профилактики их действие направлено на повышение иммунитета. Самыми популярными препаратами считаются Лейуинферон, У-глобулин.
3. Антигистаминные средства — помогают предотвратить аллергические реакции. Чаще всего используются Супрастин, Лоратадин.
4. Жаропонижающие - назначаются с целью нормализации температуры, высокую эффективность показывают Ибупрофен, Эффералган.
5. Антибиотики — назначаются при присоединении инфекции. Самыми популярными считаются Кларитромицин, Сумамед.

Сыпь рекомендуется обрабатывать специальными мазями, действие которых направлено на избавление от раздражений и зуда. При промывании глазок рекомендуется использовать физраствор, ромашковый отвар, кипяченую воду теплой температуры. Избавиться от конъюнктивита поможет специальная мазь.

Диета и питание

Во время кори следует отказаться от тяжелых блюд, при этом питание должно оставаться калорийным. Организм должен получать энергию для борьбы с болезнью. В рацион необходимо включить продукты с содержанием витамина А и С. При нарушениях пищеварения следует отдать предпочтение диете №2, что поможет ускорить процесс излечения. После стабилизации состояния здоровья необходимо использовать диету №15.

При лечении кори должны соблюдаться следующие рекомендации:

1. Употребление воды - жидкость способствует выведению из организма вредных веществ, токсинов, что позволяет избежать осложнений.
2. Прием специальных растворов для гидратации, которые продаются в аптеках. Они обеспечивают обновление запасов жидкости и минеральных компонентов.
3. Включение в рацион фруктов и овощей, предпочтение следует также отдавать легким мясным бульонам с крупами.
4. Теплая температура еды - горячие блюда могут вызвать раздражение слизистых гортани.
5. Приготовленные на пару котлеты, паштет - продукты содержат большое количество белка, что способствует повышению защитных сил организма.
6. В качестве перекусов рекомендуется использовать кефир, домашние йогурты.

Все контакты с ребенком должны быть максимально ограничены, лишние действия противопоказаны. При сниженном аппетите настаивать на обязательном приеме пищи не следует, так как это может быть защитной реакцией организма.

Профилактика кори у детей

Корь считается достаточно распространенной инфекцией, заражаемость в коллективах достигает 100 %. Любые контакты с зараженным пациентом представляют опасность, поэтому всегда следует соблюдать меры предосторожности, меры профилактики.

Различают следующие виды профилактики:

1. Специфическая профилактика кори у детей - показана при экстренных показаниях, проводится также в плановом режиме. Экстренная специфическая профилактика показана при подозрении на контакт с зараженным пациентом.
2. Неспецифическая профилактика - цель ее проведения заключается в предотвращении массовых вспышек кори. Все дети направляются на домашнее лечение, в детском учреждении объявляется карантин продолжительностью 2-3 недели.

При подозрениях на инфицирование предотвратить заражение корью в домашних условиях поможет соблюдение правил гигиены, профилактика инфекций. Малыш изолируется в отдельном помещении, все предметы, игрушки ребенка должны быть продезинфицированы. Важную роль играет также проведение регулярной уборки с использованием специальных моющих средств. Соски и бутылочки малыша подлежат обязательной стерилизации.

Особенности вакцинации от кори

График вакцинации педиатр разрабатывает для каждого ребенка отдельно в зависимости от состояния организма. До года малыш защищен материнским иммунитетом, антитела поступают через молоко. После года требуется дополнительная защита от кори в виде прививки. Часто детям ставят иностранную трехкомпонентную вакцину против кори, паротита и краснухи. Прививка называется КПК — первые буквы названий болезни. График прививок:

• 9-12 мес. - при естественном вскармливании, 8 мес. - при искусственном вскармливании.
• 6 лет - перед отправкой в школу.

Прививка чаще всего переносится легко, но перед ее проведением следует подготовиться к возможным побочным явлениям. После процедуры может подниматься температура, часто проявляются признаки слабости, интоксикации и т.д. При введении трехкомпонентной вакцины к перечисленным эффектам добавляются боли в суставах, воспаление слюнных желёз.

Не привитым ранее подросткам прививку делают в возрасте 15-17 лет с последующей ревакцинацией через 3 месяца. Для взрослых плановая профилактика проводится по той же схеме с интервалом 3 месяца между прививками.

Особенности протекания кори у детей

Корь считается достаточно серьезным заболеванием, которое поражает детей в возрасте 3-5 лет. Заболевание развивается при отсутствии вакцинации, вирус передается воздушно-капельным путем от зараженного пациента. Основными симптомами патологии считаются сыпь, светобоязнь, высокая температура. 

При появлении первых признаков болезни следует немедленно обратиться за медицинской помощью, лучше всего вызвать врача на дом. При лечении используется комплексный подход. Врач назначает жаропонижающие средства, препараты от сопутствующих симптомов. Важную роль играет поддержание диеты, соблюдение постельного режима. Предотвратить развитие кори поможет своевременная вакцинация, которая проводится в плановом режиме.