Можно ли повторно заболеть коронавирусом, если переболел?

Коронавирусная инфекция становится все коварнее. К примеру, некоторые тяжело переболевшие имеют антитела к интерферону, обеспечивающему защитные силы организма. Поэтому главным беспокойством для людей остаются последствия болезни и вопрос, можно ли заразиться коронавирусом второй раз.

Общие сведения о заболевании

Коронавирусная инфекция - это группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых различными серотипами коронавирусов. Характеризуется синдромом общей инфекционной интоксикации и синдромом поражения респираторного тракта, в основном верхних и средних его отделов — носа, глотки, гортани, трахеи и бронхов. При некоторых вариантах вируса, таких как MERS-CoV, SARS-CoV, SARS-CoV-2, в 20 % случаев развивается тяжёлый острый респираторный синдром с высокой летальностью. Штаммы, патогенные для человека, относятся к роду Betacoronavirus. Их можно разделить на две группы:

• Штаммы, круглогодично приводящие к заболеваниям по типу нетяжёлого ОРВИ: HCoV-229E, HCoV-OC43, HCoV-NL63, HCoV-HKU1. Они различаются на генетическом уровне по размеру генома и свойствам антигенов. Такие разновидности коронавируса вызывают недомогание, насморк, першение в горле, небольшое повышение температуры и редкий кашель.
• Штаммы, приводящие к тяжёлым поражениям нижних дыхательных путей такие, как MERS-CoV (природный источник вируса — одногорбые верблюды)

Коронавирусы - это спирально-симметричные РНК-содержащие вирусы с одной цепью РНК. Они представляют собой сферические образования размером 80-220 нм. Внешне напоминают солнечную корону благодаря своей суперкапсид-липидной оболочке, окружённой белковыми шипами. Отсюда и происходит название этих вирусов. Коронавирусы вырабатывают ряд ферментов (протеазу, хеликазу, репликазу) и неструктурные белки, которые расщепляют белковые связи в человеческих клетках. Также они подавляют выработку интерферона, который помогает бороться с вирусами, провоцируют воспаление и запускают апоптоз - запрограммированную гибель клеток.

Как можно заразиться вирусом?

Заражение коронавирусом ничем не отличается от любой вирусной инфекции. Попадая на слизистые оболочки дыхательных путей человека (например, при вдохе осесть в гортани и оттуда проникнуть в легочную ткань), либо проникая в его желудочно-кишечный тракт (находящийся на продуктах питания патоген попадает в пищеварительную систему). Это два основных пути инфицирования данным вирусным заболеванием. Название данной патогенной клетки пошло из-за наличия у неё своеобразной «короны» из отростков в форме шипов. Благодаря им, она приклеивается к мембране эпителия слизистых оболочек, разрушает её и выпускает внутрь свою РНК, тем самым начиная процесс размножения.

Этим самым запускает начало заболевания в организме человека. Самое главное, что нужно знать всем и каждому в период пандемии коронавирусной инфекции - это то, откуда происходит заражения, а точнее, как вирус имеет пути передачи в окружающей среде. Всего этих механизма три:

• воздушно-капельный путь;
• воздушно-пылевой путь;
• контактно-бытовой путь.

Воздушно-капельный путь. При кашле и чихании, человек выделяет патогены с частичками своей слюны и слизи, которые оседают на слизистые оболочки и кожу, находящихся рядом с зараженным людей, а также на их одежду, с которой они могут затем быть перенесены на тело.

Воздушно-пылевой путь. С поверхностей и предметов, на которых осели частички патогена, при наличии ветра или при проведении уборки, они могут подниматься в воздух и затем попадать в организм при вдыхании их внутрь.

Контактно-бытовой путь. Это самый распространённый механизм заражения, поскольку вирусные патогены передаются при прямом контакте больного и здорового, а именно: при рукопожатиях, дружеских объятиях, поцелуях и через использование одних и тех же предметов.

Можно ли повторно заболеть коронавирусом?

В первые месяцы пандемии ученые и врачи считали, что повторное заражение не должно происходить. Однако, ситуация в разных странах показывает, что повторное заражение происходит. И то, как будет протекать реинфекция КОВИД-19 во многом зависит от того, насколько тяжело перенес человек первую атаку, а также от общего состояния организма. Врачи называют несколько причин, из-за которых можно повторно заболеть коронавирусом после выздоровления. Одна из таких - слабый иммунитет. Организм не может справиться с инфекцией.

Вирус очень быстро мутирует, появляются новые штаммы.

Они еще более заразны и быстрее распространяются, чем исходный. Врачи не исключают возможность инфицирования одного человека сразу несколькими штаммами патогена. Один из них вызывает первый эпизод болезни, а второй проявляется спустя некоторое время.

Еще одна из гипотез, которые выдвигают ученые относительно повторного заболевания — более высокая вирусная нагрузка во второй раз. Если при первом инфицировании симптомы патологического процесса практически не проявлялись, то во второй раз организм реагирует бурно. Пока что официально подтвержденных случаев повторного заражения коронавирусом в мире не очень много. Медики считают, что реальных больных с реинфекцией больше.

У многих из тех, кто успел принести вирусную инфекцию в тяжелой и среднетяжелой форме, во второй раз, симптомы могут быть практически незаметными.

У тех же, у кого во время первой волны симптомы были выражены слабо, реинфекция может вызвать тяжелое течение. И, если первой категории людей повезло в отношении самочувствия при повторном коронавирусе, то не повезло тем, кто находится рядом с ними. При практически полном отсутствии симптомов, больной человек является активным распространителем инфекции.

После перенесенной болезни иммунитет вырабатывает антитела, становится невосприимчив к повторному заражению. Но такая защита носит временный характер. Антитела могут держаться в организме как пару недель, так и год, в зависимости от общего состояния организма и иммунитета.

В мировой медицинской практике повторные заражения не редкость.

Симптоматика практически не отличается от первичного заражения. Появляется заложенность носа, повышенная температура, головные боли, кашель, тошнота, расстройство желудочно-кишечного тракта. Если иммунитет не успел восстановиться, то повторное заражение коронавирусом после выздоровления может сопровождаться:

• одышкой при минимальном физическом усилии;
• тахикардией;
• отеками;
• посинением губ и носа;
• серьезными проблемами с дыханием.

Вирус при вторичном попадании в организм сильнее отражается на сердце, кишечнике, печени. Время лечения зависит от иммунитета, возраста пациента и наличия хронических патологий. Снизить риск повторного случая заболевания можно. Достаточно соблюдать масочный режим, избегать мест массового скопления людей, принимать иммуномодулирующие препараты.

Можно ли заболеть ковидом второй раз

Когда человек болеет коронавирусной инфекцией, с патогенными возбудителями взаимодействует иммунная система. Она выделяет лейкоциты, направленные на его уничтожение. Если иммунные клетки соприкасаются с возбудителем covid-19, постепенно они формируют иммунологическую память. То есть в крови пациента возникают антитела, которые препятствуют второму заражению.

Обычно концентрация антител после первой болезни достигает максимума через 1 месяц. Но было выявлено, что их уровень постепенно уменьшается. Антител хватает на период 4-8 месяцев. После завершения периода они полностью исчезают, поэтому иммунологическая защита от повторного заражения невозможна. Врачи объясняют пациентам, что можно заболеть ковидом второй раз, причем степень проявления клинических реакций предугадать невозможно.

У одних пациентов при повторном заражении болезнь протекает в той же форме, для других характерны более тяжелые проявления. Например, при первой болезни проявляются симптомы интоксикации и боль в горле. При второй - формируются воспалительные процессы в легких, несмотря на иммунную память.

Что говорит статистика?

Большинство выздоровевших жителей страны уверены, что переболев ковидом один раз, можно дальше не бояться повторного заражения. В связи с этим люди начинают пренебрегать всеми рекомендациями ВОЗа. Например, перестают носить защитные маски и перчатки в общественных местах, и не соблюдают положенную дистанцию. Но верно ли мнение, что выработанный иммунитет гарантирует 100% защиту?

Мировые ученые до сих пор находятся на стадии изучения коронавирусной инфекции.

И они высказывают опасения, что при мутации вируса никакие антитела не смогут защитить население. Даже разработанные вакцины могут оказаться бездейственными из-за направленности на другой штамм. Так в Китае, Ирландии, Испании и Японии уже зафиксировано несколько случаев повторного заражения ковидом. На особо опасных эпидемиологических территориях мутирование вируса происходит намного быстрее.

Новые штаммы активнее размножаются и вероятность повторного заражения коронавирусом высока. Не исключены случаи одновременного инфицирования несколькими видами инфекции. А есть ли случаи повторного заражения коронавирусом в нашей стране? На территории РФ тоже был зафиксирован случай повторного заражения ковидом. Первым дважды переболевшим пациентом стал врач во Владимирской области. Находясь в непосредственном контакте с больными, после первого случая произошел рецидив. На данный момент, он уже прошел курс лечения и восстановления, и приступил к своей непосредственной работе.

Необходимо придерживаться профилактических мер даже после перенесенного заболевания. Не стоит пренебрегать средствами индивидуальной защиты. Надевайте маски и перчатки в общественных местах, обрабатывайте руки антисептиком, избегайте возможных контактов с зараженным человеком или теми, кто прибыл из-за границы. Изучением вируса 2019-nCoV занимаются медики со всего мира. Но к сожалению, достигнуть единого мнения им не удается. Создаваемые вакцины провоцируют выработку иммуноглобулинов, но не способствуют их долгой жизни.

Что увеличивает риск повторного заражения?

Врачи делят все пациентов, которые перенесли коронавирусную инфекцию на три группы. Основа градации - сила иммунного ответа на фоне повышенной или пониженной степени риска нового инфицирования:

• К первой группе относят пациентов с сильным иммунитетом. Как правило, они тяжело болели Ковидом. Таких немного - не более 10% на сегодня. Именно у них в организме вырабатываются антитела IgM и IgG в нужном количестве, способные обеспечить сильный иммунный ответ в течение продолжительного времени. Читайте также: иммуноглобулины при коронавирусе
• Вторая группа - пациенты с ослабленным иммунитетом. Они тоже могли болеть тяжело, но в крови у них нет достаточной концентрации антител IgM и IgG. Причина в том, что организм не сумел наработать их, поскольку собственные интерфероны организма справились с вирусом самостоятельно. Таких людей тоже около 10%. Отсутствие необходимого количества антител - это незащищенность от повторного заражения.
• Третья группа - самая многочисленная. Это все другие пациенты. У них минимальное количество антител в крови после коронавируса, которое тает в течение месяца. При повторной встрече с Ковидом в этом случае процесс может пойти в двух направлениях: если собственного иммунитета хватит на то, чтобы справиться с коронавирусом, то инфицирование будет латентным, его никто не заметит. Но если своих защитных сил не хватит, чтобы побороть микроб, коронавирусная инфекция будет протекать легче, поскольку присутствует определенное количество антител в крови, защищающих организм от серьезного поражения.

Однозначно, при повторном заражении коронавирусом все решает иммунитет. Многих интересует вопрос, возможно ли повторное заражение коронавирусом, если соблюдать все рекомендации. Переболевший человек считает себя в безопасности, забывая о маске, постоянном соблюдении правил личной и коллективной гигиены, думая, что надежно защищен антителами, но это далеко не так.

Симптомы повторного заражения

К врачу стоит обращаться, если вы нашли у себя такие симптомы, как сухой кашель, повышенная температура, сдавленные ощущения в груди и одышка. Не стоит заниматься самолечением, предоставьте заботу о своем здоровье профессионалам из мира медицины.

Если у вас есть подозрения, вы можете сдать тест на коронавирус в частной клинике.

Цена этой услуги разнится в зависимости от города и может обойтись вам в 600 рублей, а может - и во все 6 тыс. Также имеет смысл сделать тест, если ваши знакомые вернулись из стран с неблагоприятной COVID-ситуацией (США, Италия, Испания, Германия, Великобритания, Франция, Турция, Китай, Иран).

Обращаться к врачу надо в самом начале заболевания, тогда лечение будет идти под контролем, а шансов выздороветь полностью у человека в разы больше. В ином случае возможны серьезные осложнения, некоторые из которых смертельно опасны. Распространяется вирус воздушно-капельным путем. Заразиться коронавирусом можно и через контакт с инфицированной поверхностью с последующим занесением в глаза, нос или рот. Особенно коронавирус опасен, как свидетельствует статистика, для людей пожилого возраста. Испанский вирусолог Луис Эхуанес считает, что коронавирус даже после выздоровления носителя может сохраняться в некоторых тканях организма.

Если лечение прекратить, то возможно зафиксировать повторную активацию. Однако к повторному заболеванию человек подходит с иммунитетом, так что симптомы и заболевание купируются быстрее. На вопрос, может ли человек повторно заболеть коронавирусом, Мадридский врач Изидоро Мартинес отмечает реальность повторного заражения коронавирусом. По словам медика, COVID-19 похож на грипп в том аспекте, что может не вызывать длительного иммунитета.

Какие могут быть осложнения?

Самым серьезным осложнением COVID-19 является поражение легких, названное новой коронавирусной пневмонией (novel coronavirus-infected pneumonia, NCIP). Поскольку SARS-CoV-2 напрямую затрагивает альеволы, лечить это состояние трудно. Пациента зачастую приходится интубировать (вводить дыхательную трубку прямо в трахею) с подключением к аппарату ИВЛ. На сегодня коронавирусная пневмония считается единственным осложнением, которое COVID-19 вызывает непосредственно. Помимо этого болезнь может усугублять тяжесть течения сопутствующих заболеваний.

Китайские врачи ещё на в самом начале эпидемии в Ухане отмечали эти скоротечные осложнения:

• Нерегулярное сердцебиение (аритмия);
• Кардиогенный шок;
• Сильная мышечная боль (миалгия);
• Поражение сердца или сердечный приступ.

Опять-таки сейчас очень сложно прогнозировать, какие именно последствия ждут переболевших COVID-19. Предпосылки к тяжелым патологиям, безусловно, есть. Особенно, если болезнь протекала в форме NCIP и пациент длительное время провел на искусственной вентиляции легких. Поврежденные участки будут заменяться фиброзной тканью - это те же самые рубцы, что и на вашей коже после порезов. И это будет влиять на функционирование легких. Совершенно точно, коронавирус может иметь фатальные последствия для сердечников и вызывать осложнения на сердце у здоровых людей.

Очевидно, тут все происходит по аналогии с другими вирусными инфекциями. Ещё одна опасность COVID-19, при которой начинается образование сгустков крови в глубоких сосудах. Как правило, протекает в форме ДВС-синдрома или диффузного тромбоза с образованием мелких тромбов в периферических сосудах легких.

Как уберечься от вируса?

Вот основные меры профилактики, которые должен соблюдать каждый человек:

• Не прикасаться руками к лицу. Ученые подсчитали, что в среднем человек за час 25 раз трогает свое лицо руками. При этом этими же руками люди касаются разных поверхностей, на которых может обитать вирус. В половине случаев заражение происходит посредством проникновения вируса через слизистые - глаза, рот, нос.
• Использовать антисептики. Длительность обработки рук составляет 20-30 секунд. Но при покупке данных средств важно обращать внимание на состав. Рекомендуемая концентрация - 80% этанола, 1,45% глицерина, 0,125% перекиси водорода.
• Если во время чихания и кашля прикрывать рот и нос, экспансию COVID-19 можно предотвратить. Кашлять и чихать нужно в салфетку, а если ее под рукой нет - в сгиб локтя. После использования салфетки, ее нужно сразу же выбросить в мусорный контейнер. Многие люди прикрывают рот и нос во время кашля и чихания ладонями - это неправильно и достаточно опасно. Вирус попадает на руки, которыми человек впоследствии прикасается к различным предметам.
• Носить маску. Данное изделие предназначено для больных людей, а также для тех, кто ухаживает за больными. Маска должна плотно прилегать к лицу, зазоров не должно оставаться. Менять маску нужно каждые 2-3 часа, повторно использовать ее нельзя.
• Избегать близких контактов, оставаться на самоизоляции. Специалисты советуют держаться от других людей на расстоянии не менее 1 мера. О рукопожатиях, а тем более об объятиях следует пока забыть. Лучшим вариантом является домашняя самоизоляция.
• Проветривание помещения. Приток свежего воздуха снижает вирусную нагрузку.

Отдельно надо сказать о профилактике для пожилых людей. Риск заражения после 65 лет увеличивается, особенно тяжело вирусная инфекция протекает у лиц, имеющих хронические заболевания. Пожилым людям рекомендуется оставаться дома и ограничить близкие контакты с другими людьми, при общении обязательно соблюдать дистанцию.

Главное о Ковид-19

Коронавирусы - распространенный тип возбудителей инфекционных патологий, вызывающих респираторные инфекции легкой формы. Опасность COVID-19 заключается в риске развития пневмонии у пациентов, что приводит к угнетению функций дыхательной системы. По этой причине в странах с большим количеством инфицированных пациентов ощущается острая нехватка аппаратов искусственной вентиляции легких.

Возбудитель инфекции проникает в организм здорового человека воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте с мокротой страдающего от коронавируса пациента.

Пациентам с признаками коронавирусной инфекции необходимо соблюдать правила самоизоляции и исключить контакты с родственниками или близкими и обязательно вызвать врача, не посещая медицинское учреждение самостоятельно. Лицам с диагностированной коронавирусной инфекцией необходимо уведомить региональные власти и медперсонал клиник обо всех контактах с людьми за последние 14 дней.

Эти сведения помогут организовать карантин для детей и взрослых, находящихся в группе риска из-за возможного инфицирования. Носители COVID-19 сталкиваются со следующими симптомами:

• резкое повышение температуры до 38,5-39 градусов C;
• приступы кашля;
• боли в грудной клетке;
• затрудненное дыхание.

При легком течении заболевания специфические симптомы могут отсутствовать, пациент ощущает типичные признаки сезонной респираторной инфекции. Острая стадия патологии сопровождается инфекционным поражением нижних дыхательных путей. На его фоне развивается респираторный дистресс-синдром. При отсутствии медицинской помощи пациент сталкивается с почечной недостаточностью и расстройством функционирования ЖКТ.

Опасность повторного заражения

Сейчас предполагается, что люди, переболевшие коронавирусной инфекцией, получают иммунную защиту - они могут не бояться заражения, что особенно важно для медиков, работающих в COVID-отделениях. Кроме того, переболевших приглашают стать донорами плазмы - содержащиеся в ней антитела помогают справиться с болезнью тяжелым больным (хотя этот способ лечения также остается пока в качестве экспериментального). Ученые, медики разных стран продолжают изучать новую инфекцию.

Результаты российского исследования - динамика иммунологических показателей у пациентов, перенесших пневмонию, вызванную COVID-19» помогут дополнить картину знаний о новом коронавирусе, чтобы успешнее противостоять опасной инфекции. Исследовательский проект проводится лабораторией ДНКОМ совместно с рядом медицинских учреждений и биотехнологических компаний.