Через сколько дней выздоравливают от коронавируса?

Скорость передачи коронавирусной инфекции, а также ее малая изученность заставляют медиков тщательным образом фиксировать динамику болезни у зараженных по дням. Конечно, она во многом зависит от особенностей конкретного организма.

Особенности протекания болезни

В конце прошлого года мир столкнулся с неизвестным до этого видом коронавирусной инфекции, получившей название COVID-19. Специалистам пришлось изучать новую форму заболевания дыхательных путей одновременно с поиском методов лечения симптомов. Сегодня о болезни известно следующее:

• скорость передачи инфекции;
• длительность инкубационного периода;
• продолжительность заболевания;
• кто входит в группу риска;
• как протекает тяжелая, средняя и легкая формы COVID-19;
• какие симптомы свойственны определенной стадии заболевания.

Уже известно, как долго болеют коронавирусом, сколько времени нужно для выздоровления человека. Коронавирус нового типа опасен тем, что обладает высокой контагиозностью и может быстро передаваться от человека к человеку. Кроме этого, он часто протекает в разных формах, в отличие от других форм коронавирусной инфекции, и вызывает разнообразные тяжелые осложнения. Сегодня медики различают 4 формы этой инфекции:

• бессимптомную;
• легкую;
• среднюю;
• тяжелую.

В тяжелой форме инфекция, осложненная пневмонией, протекает у 5% пациентов. Средняя форма заболевания встречается у 15 больных из 100 инфицированных и тоже сопровождается воспалением легких.

Как можно заразиться?

Коронавирус нового типа covid-2019 передается воздушно-капельным путем. Чаще всего, вирус попадает в организм через слизистые дыхательных путей или конъюнктивы глаз. Аналогичным образом происходит заражение и другими респираторными заболеваниями.

1. Передача от человека к человеку. Чаще всего коронавирус передается от контакта с больным человеком. Например, когда больной кашляет, чихает, активно разговаривает вблизи со здоровым человеком. Вирус может проникать в организм непосредственно через дыхательную систему, либо слизистые оболочки глаз. до зараженного.

   Бассейн, как и другие общественные места несут опасность заражения коронавирусом. Если во время посещения бассейна рядом оказались заболевшие люди, то вероятность заражения высока. Вода в бассейне хлорированная, а значит обезвреженная от вирусов, в том числе от covid-2019. Но на полное обезвреживание требуется некоторое время. Если рядом с вами проплывает больной человек, то хлорка может и не помочь.

   Течение болезни без симптомов

   Входными воротами для инфекции становятся слизистые оболочки дыхательной системы, глаз. Вирус прикрепляется к ним, начинает размножаться и только потом начинает циркулировать в крови. Можно выделить 2 варианта развития событий. Первый, самый благоприятный. У лиц молодого возраста, детей и остальных людей с сильной иммунной системой вирус может присутствовать в организме, но защитных сил будет хватать для его сдерживания и нейтрализации. Поэтому даже в период борьбы с болезнью может не быть никаких симптомов.

   Второй вариант течения COVID-19 — бессимптомная пневмония. Давайте рассмотрим, как проходит коронавирус без симптомов. Человек также не имеет типичных симптомов, как кашель, повышение температуры, одышки, но на снимках компьютерной томографии (КТ) у таких людей можно выявить очаги уплотнения легочной ткани с эффектом “матового стекла”, характерные для пневмонии при коронавирусе.

   В этом случае могут беспокоить легкие симптомы недомогания, слабости и другие слабовыраженные изменения.

   О частоте такой формы течения инфекции можно судить по ситуации случившейся на круизном лайнере “Diamond Princess”. Оказалось, что бессимптомно переболели 73% пассажиров. При этом у 54% из них были выявлены изменения в легких, характерные для COVID-19. Даже при таком бессимптомном варианте возможны изменения в легких, которые дадут о себе знать позже. Но такой статистики пока нет, так как времени прошло еще не так много.

   Как проходит коронавирус по дням?

   В легкой форме болезнь переносят до 80% людей. По симптомам, течение болезни схоже с обычным ОРВИ, но есть некоторые особенности. Среди них — длительная слабо повышенная температура тела (37-37.5 градусов), потеря обоняния.

   День 1. При течении коронавируса в легкой форме большинство больных отмечают следующие первые симптомы:

   • слабая повышенная температура тела (37.1-37.5) и общее недомогание. (часто);
   • появляется мышечная слабость или ноющая боль;
   • возможно ощущение заложенности носа (относительно часто).

   День 2-3. Развивается легкое покашливание. Многие его характеризуют, как поверхностное (часто);

   • пропадает обоняние (наиболее частый симптом), при этом, обильного насморка нет. Сразу или немногим позднее пропадает вкус. Соленое может казаться горьковатым, в целом вкус продуктов неузнаваем (часто);
   • достаточно часто добавляются проблемы с пищеварением — жидкий стул, тошнота (достаточно часто).

   День 5-6. Симптомы начинают проявлять себя слабее. Может еще сохраняться небольшая температура, отсутствие запаха, но общее состояние становится лучше.

   День 10-14. Полное выздоровление. При особо тяжелой форме у ~5% от общего числа заболевших развивается опаснейшее осложнение — острый респираторный дистресс‑синдром. В этом случае, иммунные клетки начинают атаковать не только инфекцию, но и здоровые ткани организма. Появляется необходимость в ИВЛ. Это крайняя мера.

   Течение болезни без температуры

   При легком варианте КОВИД-19 изменения в организме могут проходить, не заявляя о себе выраженными симптомами. Человек чувствует слабость, снижение трудоспособности. Многих пациентов интересует вопрос, может ли коронавирус проходить без температуры. Температура отсутствует либо повышена на 0,3-0,5℃ от нормы. Головная боль не имеет выраженной интенсивности.

   При проглатывании пищи болит горло, насморк не сопровождается сильным отеком слизистой. Характерно проявление диспноэ при физической активности, раздражающего сухого кашля (без надрыва), миалгии (болезненности в мышцах), ломоты в суставах. Особенность и опасность коронавирусной инфекции представляет пневмония без гипертермии.

   Продолжительность неосложненной коронавирусной инфекции составляет 14-20 дней.

   Если прогрессирующее поражение легких не сопровождается высокой температурой, потенциальный больной не спешит провериться на COVID-19, провоцируя необратимые осложнения в легких и продолжая заражать окружающих. Легкой формой болеют дети, молодые люди с сильным иммунитетом и здоровым преморбидным фоном. Если строго следовать рекомендациям по самоизоляции, лечение можно пройти в домашних условиях.

   Независимо от наличия/отсутствия температуры, при перечисленных проявлениях необходимо срочно дифференцировать COVID-19 от обычной простуды, гриппа и ОРВИ. Поскольку коронавирус не имеет специфической симптоматики, диагностировать инфекцию можно только с помощью специального ПЦР-теста, определяющего РНК SARS-CoV-2 в биоматериале человека.

   Когда наступает выздоровление?

   Выздоровление от коронавируса COVID-19 происходит за 1-2 недели при легком течении болезни (по типу ОРВИ), за 3-4 недели при пневмонии без осложнений и за 1-1,5 месяца при тяжелых формах. То, за сколько дней проходит коронавирус, зависит от правильного обследования и лечения.

   При этом учитывают не только нормализацию температуры, уменьшение кашля и одышки, но и лабораторное подтверждение (минимум 2 отрицательных теста ПЦР), рассасывание очагов пневмонии на томограмме. Коронавирусом болеют от 5-7 дней до 1,5 месяцев, а остаточные явления могут сохраняться от 2 недель до 1 месяца, прежде чем наступает полное выздоровление. При этом есть несколько разных подходов к оценке состояния пациента:

   • клиническое выздоровление - исчезновение симптомов (от 1 до 4 недель);
   • лабораторное подтверждение - перестает обнаруживаться РНК в мазках (от 2 до 6 недель);
   • рентгенологическое улучшение - рассасывание очагов (от 2 недель до 2 месяцев, возможны остаточные явления сохраняются и дольше, но период наблюдения пока органичен).

   Болезнь длится до выздоровления около 1 недели в легкой форме, обычно через 14 дней нет РНК в мазках, а легкие не изменены. При пневмонии без осложнений от появления первых симптомов до улучшения состояния проходит около 2-3 недель, РНК выделятся потом еще около недели. Есть и график выздоровления на томограмме:

   • 10 день - максимальные проявления;
   • 11-13 день - постепенное уменьшение очагов воспаления;
   • с 14 дня и до 1 месяца - стадия разрешения (рассасывания).

   Выздоровление от коронавируса наступает при легкой форме быстрее и без специфического лечения, при пневмонии без осложнений период нормализации состояния затягивается, но последствий для организма чаще нет. При тяжелом течении больной выздоравливает дольше, после перенесенного воспаления остается фиброз, что проявляется одышкой при небольшой нагрузке.

   Проходит ли коронавирус без лечения?

   Несмотря на то, что многие не знают, существует ли врожденный иммунитет к этой болезни, на самом деле существует состояние, когда может коронавирус пройти и без лечения, то есть, сам по себе. Медики утверждают, что некоторая многие люди не содержат в своих анализах выработанные антитела, но на самом деле они все же не заражаются коронавирусом.

   Подтверждение этому - ряд исследований ученых разных стран.

   Это данные, которые получены в разных уголках мира, но найти им полноценное объяснение ученые пока не могут. Скорее всего, что это происходит на фоне специфических мутаций, которые не позволяют вирусу проникнуть внутрь клетки.

   Но, ученые утверждают и еще один факт - существует группа людей, которая переболевает коронавирусной инфекцией в легкой форме. Как правило, это лица, которые обладают следующими особенностями:

   • сильным иммунитетом.
   • не восприимчивостью к другим инфекциям.
   • отсутствием хронических заболеваний, на фоне которых инфекция еще более усиливается и может носить необратимый негативный характер течения.

   Но, здесь существует определенная загвоздка - ведь этот вирус, как и все другие, способен к мутациям. Поэтому сказать точно, по истечении времени, будет ли устойчив организм определенной группы людей и дальше к этому вирусу, совершенно невозможно. Вполне вероятно, что те, кто демонстрировал устойчивость к вирусу ранее, заразятся его мутировавшим штаммом впоследствии.

   Как понять, что коронавирус проходит?

   На выздоровление указывают некоторые симптомы улучшения самочувствия:

   • в течение 3 суток температура тела в пределах нормы без использования жаропонижающих средств;
   • кашель, першение в горле и другие симптомы заметно уменьшились или вовсе пропали;
   • общее состояние улучшилось, пациент забыл об усталости, ознобе, тошноте и диарее;
   • дыхание стало глубоким.

   Конечно же, понять без теста, удалось избавиться от коронавируса или нет, не получится. Выйти на улицу можно только в том случае, если после улучшения самочувствия человек сдаст два лабораторных анализа с разницей в 24 часа, и оба они покажут отрицательный результат.

   В некоторых случаях, даже если лечение было начато вовремя, появляются серьезные осложнения в виде одышки и повреждения легких. В группу риска по осложнениям после заражения коронавирусом попадают следующие категории людей:

   • люди пожилого возраста;
   • пациенты, страдающие сахарным диабетом, аллергией и другими хроническими заболеваниями;
   • люди с избыточной массой тела;
   • пациенты с бронхиальной астмой или другими заболеваниями, связанными с органами дыхания.

   В таком случае облегчение самочувствия может наступить на 7-14 день интенсивной терапии. Полное выздоровление отмечается спустя 3-4 недели после заражения. При тяжелом течении заболевания человек заметно теряет вес, ослабевает, также у него могут возникнуть проблемы с памятью. Без теста заметить выздоровление можно только в том случае, если болезнь сопровождалась появлением характерных недомоганий. Но встречается и бессимптомный вид заболевания.

   Повторное заражение Ковид19

   Первый достоверный случай повторного заражения был зафиксирован в Гонконге в конце августа. 33-летний мужчина переболел в середине апреля и снова подхватил инфекцию уже в середине августа. Повторное заражение коронавирусом исследователи доказывали с помощью секвенирования — анализа генома первого и второго вируса. Процедура показала, что вирусы COVID-19 отличаются, а значит пациент заболел во второй раз. Сравнить их получилось потому, что врачи заморозили часть анализов первичного заражения.

   Во время первого заболевания у 33-летнего жителя Гонконга был кашель, высокая температура и головная боль. Во время второго — никаких симптомов. Повторно коронавирус у него обнаружили случайно: он должен был сдать тест, так как вернулся из Европы.

   Однако не во всех случаях повторная болезнь проходит так же.

   В первый раз у 25-летнего жителя Невады COVID-19 диагностировали в апреле, во второй раз — в июне. При этом последний раз заболевание протекало тяжелее: у мужчины была высокая температура, кашель, тошнота, расстройство желудка и головокружение. Врачи отправили его в больницу, где поддерживали кислородом. Исследователи пришли к выводу, что люди, выздоровевшие от коронавируса, не обязательно получают полный иммунитет от COVID-19, поэтому стоит соблюдать меры предосторожности.

   О соблюдении мер профилактики говорится и на официальном сайте по информированию о коронавирусе в России: «Повторное заражение COVID-19 исключить нельзя, хотя подтверждены лишь единичные случаи за рубежом». На сайте сказано, что при повторном заражении болезнь может протекать как в более тяжелой, так и в более легкой форме.

   Осложнения после коронавируса

   Выздоровевших пока гораздо меньше, чем инфицированных, поэтому более-менее точные данные о том, какие осложнения после COVID-19 ждут пациентов, появятся не скоро. Точно так же не известны долгосрочные последствия для здоровья.

   Самым серьезным осложнением COVID-19 является поражение легких, названное новой коронавирусной пневмонией (novel coronavirus-infected pneumonia, NCIP).

   Поскольку SARS-CoV-2 напрямую затрагивает альеволы, лечить это состояние трудно.

   Пациента зачастую приходится интубировать (вводить дыхательную трубку прямо в трахею) с подключением к аппарату ИВЛ. На сегодня коронавирусная пневмония считается единственным осложнением, которое COVID-19 вызывает непосредственно. Помимо этого болезнь может усугублять тяжесть течения сопутствующих заболеваний. Китайские врачи ещё на в самом начале эпидемии в Ухане отмечали эти скоротечные осложнения:

   • нерегулярное сердцебиение (аритмия);
   • кардиогенный шок;
   • сильная мышечная боль (миалгия);
   • поражение сердца или сердечный приступ.

   Поврежденные участки будут заменяться фиброзной тканью - это те же самые рубцы, что и на вашей коже после порезов. И это будет влиять на функционирование легких. Врачи из Гонконга также описывали серьезные осложнения на легких после выздоровления от коронавируса. Примерно у 20-30% выписанных из клиник наблюдалось снижение функции легких с так называемым синдромом «матового стекла» на КТ-снимках. То есть одышка во время ходьбы и все сопутствующие этому симптомы в виде высокой утомляемости, приступах головокружения и т.д.

   Профилактика коронавирусной инфекции

   В настоящее время специфическая профилактика не разработана, ведётся поиск вакцины. Неспецифическая профилактика во время пандемии предполагает следующие меры:

   • регулярно мойте руки с мылом (не меньше 20 секунд) и обрабатывайте их спиртосодержащим средством. Это позволит механически удалить вирус;
   • ежедневно дезинфицируйте антисептиками дверные ручки, выключатели, телефоны, клавиатуры, туалеты, смесители и раковины. Если вы сначала дотронетесь до заражённых предметов, а потом прикоснётесь к глазам, носу или рту, то можете заболеть;
   • соблюдайте режим изоляции от окружающих до 14 дней в обязательном порядке после посещения стран с высокой вероятностью заражения (даже при отсутствии симптомов болезни). Так вы убережёте близких и других людей от заражения и распространения инфекции;
   • держитесь на расстоянии минимум 1 метра от людей, особенно если у них кашель, насморк и повышенная температура. Соблюдайте дистанцию в общественных местах (вирус не передаётся на больших расстояниях).
   • старайтесь не прикасаться руками к глазам, носу и рту, иначе вирус может попасть с грязных рук на слизистые и вызвать заражение;
   • тщательно мойте овощи и фрукты без упаковки под проточной водой.

   Кому нужно обязательно оставаться дома: людям с симптомами коронавирусной инфекции, пожилым, лицам с заболеваниями лёгких, сердца и другими ослабляющими организм патологиями. В период эпидемии всем остальным предпочтительнее не посещать общественные места и магазины за исключением случаев крайней необходимости — это позволит избежать заражения и дальнейшего распространения вируса.

   Когда будет вакцина?

   Большая часть вирусных инфекций лечится симптоматически. Т.е. специфического лекарства нет. Главное оружие организма в борьбе с вирусом - иммунитет. А вот выработать его к конкретной инфекции должна помочь вакцина. В мире развернулась настоящая гонка за разработку вакцины от коронавируса. На кону не только жизни собственного народа, но и шанс доказать всему миру свое превосходство.

   Работы активно ведутся во всех развитых странах мира - России, Китае, США, Германии, Израиле.

   20 марта 2020 года Роспотребнадзор заявил, что вирусологический центр «Вектор» начал проводить доклинические тесты вакцины. Уже разработаны прототипы «на шести различных технологических платформах». А днем ранее, в НИИ гриппа сообщили о том, что российским ученым удалось полностью расшифровать геном коронавируса. Это может стать отправной точкой к эффективной разработке вакцины в ближайшее время.

   Восстановление после коронавируса

   Основная цель реабилитации – вернуть пациенту физическую активность, возможность общаться, работать, заниматься любимой деятельностью. Для этого необходим комплексный подход: режим сна и отдыха, физическая активность, правильное питание, отказ от курения, избегание переохлаждения.

   Есть несколько рекомендаций врачей, с помощью которых больные быстрее восстанавливаются.

   1. Рацион должен содержать больше витаминов, белка. Кушать лучше небольшими порциями, часто, чтобы не перегружать органы пищеварения. Нельзя соблюдать диеты, отказываться от употребления жиров или углеводов. Питание должно быть сбалансированным.
   2. Употребление достаточного количества жидкости предотвратит сгущение крови. Нужно выпивать 1,5-2 л чистой воды.
   3. Необходимо хорошо высыпаться. Спать нужно в проветренном помещении, не менее 7-8 часов. Перед сном лучше погулять на свежем воздухе.
   4. Поддерживать достаточный уровень влажности в помещении – 40-60%. Стараться не использовать кондиционеры, так как они пересушивают воздух.
   5. Во время реабилитации рекомендуется принимать препараты для восстановления микрофлоры кишечника, поддержки работы печени, укрепления иммунитета. Нужны также поливитамины, особенно содержащие витамин Д, С, а также железо.
   6. Если больной перенес пневмонию, ему назначаются физиопроцедуры. Это фонофорез, ингаляции с минеральной водой, вибромассаж.
   7. Отказаться от употребления алкогольных напитков. Они создают нагрузку на сосуды и печень.

   Для восстановления необходима физическая активность, но врачи отмечают, что возвращаться к активным занятиям спортом нужно не ранее, чем через 2-3 месяца. Особенно важно обратить внимание на восстановление функций легких. Начинать нужно с простых упражнений, дыхательной гимнастики.

   Таким пациентам рекомендуется делать вибромассаж, массаж в электростатическом поле. Полезно заниматься на велотренажере, гулять, плавать, выполнять упражнения йоги. К эффективным аэробным упражнениям относится скандинавская ходьба. При такой нагрузке раскрываются задние отделы легких, которые не работают при низкой активности больного. Именно в этих местах чаще всего развивается фиброз.