Иммуноглобулин А, М, G, E

Основная задача иммуноглобулина заключается в поддержании иммунитета, благодаря выявлению и уничтожению вирусов, микроорганизмов, чужеродных клеток, онкологических клеток. Иммуноглобулины носят еще одно название — антитела.

Для чего нужен?

В теле человека иммуноглобулины находятся на поверхности В-лимфоцитов, присутствуют в сыворотке крови, в тканевой жидкости, а также в секретах, вырабатываемых железами слизистых оболочек. Различные классы антител обеспечивают всестороннюю защиту организма от заболеваний, образуя гуморальный иммунитет. В организме человека встречается 5 классов иммуноглобулинов: G, M, A, E, D. Друг от друга они отличаются составом аминокислот, структурой, распространенностью и некоторыми функциями. Основными функциями иммуноглобулинов являются:

• Распознавание чужеродных веществ (микроорганизмов или его токсинов).
• Связь с антигеном и образование иммунного комплекса.
• Участие в удалении или уничтожении образовавшихся иммунных комплексов.
• Защита человека от повторного инфицирования. Иммуноглобулин против перенесенных заболеваний длительно (иногда на всю жизнь) сохраняется в организме, защищая человека от повторного инфицирования.

В некоторых случаях начинают вырабатываться «дефектные» антитела, которые атакуют собственный организм. Этот процесс характерен для аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия и многих других. Таким пациентам внутривенное введение иммуноглобулинов показано для повышения содержания антител в крови до физиологического уровня для предотвращения инфекционных заболеваний и создания пассивного иммунитета.

За что отвечает?

Иммуноглобулины М - это особая фракция белков (гамма-глобулиновая), отвечающая за защитные функции организма. Зрелые В-клетки, отвечающие за их выработку, называют плазматическими. Активация производства «защитников» происходит в момент атаки бактерий, паразитов, грибов и других чужеродных органических веществ. Иммуноглобулин М должен быть в норме, так как он ответственен за состояния иммунной системы. Любые отклонения, как в большую, так и в меньшую сторону считаются патологией. В таблице ниже указаны нормы для детей по возрастам.

У взрослых наиболее вероятные заболевания, при которых повышается концентрация иммуноглобулина это:

• Гепатит;
• Цирроз печени;
• Грибковые инфекции;
• Опухоли.

Если класс IgM повышен, но другие типы иммуноглобулина ниже нормы, такие результаты свидетельствуют о развитии гипер-IgM-синдрома. Суть данного заболевания в неспособности В-клеток запоминать выбранных до этого классы, а также формирование дегенеративных процессов в лимфоидной ткани. Выше нормы IgM может быть и у здорового человека. Подобный эффект достижим при приеме лекарственных препаратов, в состав которых входят:

• Эстроген;
• Хлорпромазин;
• Метилпреднизол;
• Фенитоин;
• Д — пеницилламин;
• Карбамазепин.

При их приеме происходит иммунизация организма. Эффект сохраняется на протяжении 6 месяцев. Также повышению первичных защитных функций способствуют спортивные тренировки, физические нагрузки и стрессовые ситуации.

Что показывает иммуноглобулин М и G?

Результаты указанных двух иммунологических анализов могут быть различны в количественном и качественном отношениях. В зависимости от сочетания двух факторов выделяют следующие вариации:

• Оба показателя отрицательны. В данном случае отсутствует инфицирование цитомегаловирусом. Это крайне редкая ситуация, которая в медицинской практике встречается не более чем в 2% случаев. Считается скорее казуистикой, чем нормой. Речь, как уже было сказано, идет о высоковирулентном организме.
• Anti cmv IgG отрицательный, IgM повышен. Означает острую фазу болезни, поскольку иммунитет как таковой еще не сформировался. Процесс характеризуется яркой симптоматикой. Что означает Cmv IgG положительный, IgM также положительный? Положительные (повышенные) результаты по двум показателям означают подострую фазу. Организм уже приспособился к начавшейся болезни и деятельности вируса и начал формировать стойкий иммунитет для пожизненного сдерживания цитомегаловируса.
• Анализ на IgG положительный, на IgM — отрицательный. Подобная разновидность сочетания обозначает переход болезни в латентную стадию. При сохранении нормального иммунитета цитомегалия не развивается. Подобное соотношение результатов встречается в клинической практике наиболее часто. Результат наблюдается едва ли не у каждого представителя человеческого рода. Однако в период вынашивания плода высокие значение (выше нормы) IgG могут повлечь повторную цитомегалию и проблемы с ребенком.

Что показывает иммуноглобулин G?

Иммуноглобулин группы G представляет собой сочетание белков в крови, которое именуется гликопротеинами. Это антитела, которые вырабатывают клетки иммунитета в качестве защитной реакции на внедрение различных инфекционных агентов и патогенных инородных организмов. Уровень содержания иммуноглобулина g в плазме крови может способствовать в установлении клинической картины и формировании диагноза. Как правило, кровь берут из вены для лабораторного исследования при помощи различных реактивов. Что может показать этот ИГ:

• Наличие онкологических болезней.
• ВИЧ-инфекцию.
• Краснуху.
• Аллерген.
• Паразитов.
• Вирусы.
• Бактерии.
• Степень выраженности воспалительного процесса.
• Нарушения работы лимфатической системы.

Основной задачей иммуноглобулинов G является выявление патогенных организмов и меры их ликвидации. Это могут быть различные аллергены, грибки, вирусные агенты, бактериальная флора. ИГ защищает организм от их вредоносного влияния и препятствует размножению вредоносных микроорганизмов. Кроме того, выполнятся следующие задачи:

• Активизируется фагоцитоз.
• Молниеносно образуется уникальное сочетание белковых компонентов, действие которых направлено на ликвидации патогенов.
• Во время беременности обеспечивается защита не только матери, но и ребенку, так как клетки IgG имеют способность проникновения через плацентарные стенки.

Что показывает иммуноглобулин Е общий?

Иммуноглобулин Е — специфический показатель аллергической реакции. Взаимодействие с чужеродным веществом приводит к борьбе антител с антигеном, что приводит к аллергии со следующими симптомами:

• насморк с сухой заложенностью носа, прозрачными слизистыми выделениями без запаха, приступами чихания, повышенной чувствительностью слизистой носа;
• дерматит с кожной гиперемией, отечностью кожного покрова, зудом, жжением;
• приступы кашля;
• бронхиальная астма — хроническая патология, вызванная уменьшением просвета бронхов с хрипами, кашлевыми приступами, одышкой;
• анафилаксия — мгновенный иммунный ответ на раздражающее вещество.

Количество общего IgE взрослого человека отличается от детских показателей. Обратим внимание на таблицу, в которой представлены нормы содержания иммуноглобулина Е в плазме крови взрослых и детей:

Воздействие аллергенов провоцирует резкое повышение IgE и указывает на такие патологии как:

• воспалительное поражение кожи;
• бронхиальная астма;
• аллергический ринит;
• аллергический гастроэнтерит;
• крапивница и отек Квинке;
• анафилактоидные реакции.

Уровень антител, отвечающих за поддержание иммунной системы, не только повышается, но и понижается. Резкое уменьшение количества белка в крови указывает на синдром Луи-Бара — нейродегенеративное наследственное заболевание. Болезнь формируется из-за дефектов Т-лимфоцитов — красных клеток крови.

У взрослого повышен иммуноглобулин Е: причины

У людей, склонных к аллергии в крови иммуноглобулин е повышен. Что это значит? Это свидетельствует о том, что в организме вырабатывается большое количество антител, которые выполняют защитную функцию. Однако, чрезмерное превышение нормы Ige негативно влияет на здоровье и может быть признаком серьезного аутоиммунного процесса. Повышение иммуноглобулина е у детей и взрослых означает развитие тяжелых аллергических реакций. Обычно это происходит в случаях:

• Сильной аллергии.
• Бронхиальной астмы.
• Поллиноза.
• Атопического дерматита.

Также высокая концентрация вещества в крови бывает при заражении гельминтами. Превышение показателей может иметь неаллергический характер и указывать на наличие серьезных заболеваний:

• Синдром иммунодефицита.
• Злокачественные опухоли.
• Миелома.
• Онкологические заболевания крови (лейкозы).
• Анемия.

Другая причина повышения глобулина е у взрослых — генетическое заболевание гипер- Ige-синдром, при котором содержание глобулина е выше нормы в несколько десятков раз (до 50 тыс единиц/мл). Это выражается следующими симптомами:

• постоянные аллергические риниты;
• рецидивирующая пневмония;
• хронический кандидоз;
• прогрессирующий остеопороз;
• тяжелый атопический дерматит;
• искривление позвоночника.

Пациенты с данным синдромом имеют повышенный риск заболевания раком и системными аутоиммунными болезнями.

Повышен иммуноглобулин Е у ребенка

Допустимое количество иммуноглобулина Е определяется возрастом пациента. Это необходимо учитывать при интерпретации результатов анализов.

Количество Ig E в сыворотке крови здорового человека крайне мало. Если организм сталкивается с аллергеном или глистами, то уровень иммуноглобулина Е значительно повышается и держится на этой отметке в течение 5-14 дней. У людей с аллергией на пыльцу в период цветения растений этот показатель выше, чем в другие временные промежутки. Повышенное количество Ig E в сыворотке крови у ребенка может быть при отклонениях, указанных ниже:

• аллергии;
• пищевой непереносимости;
• глистной инвазии;
• Ig E миеломе;
• синдроме Вискотта-Олдрича
• бронхопульмональном аспергиллезе;
• синдроме Ди-Джорджи;
• селективной нехватке иммуноглобулина А.
• Если уровень Ig Е меньше нормы, то обычно это свидетельствует об одной из следующих патологий:
• опухоли;
• синдроме Луи-Барра;
• агаммаглобулинемии.

При таких заболеваниях, как аллергический ринит, атопический дерматит и аллергическая бронхиальная астма (если имеется повышенная сенсибилизация к большому количеству аллергенов) уровень Ig E в сыворотке крови достаточно высок. Если человек слишком чувствителен только к одному раздражителю, то показатель, указанный выше, бывает повышен незначительно.

Как сдавать анализ на иммуноглобулин?

Чтобы получить адекватную оценку своей иммунной системы, важно подготовиться к сдаче анализа. И хотя эти правила подготовки не отличаются от тех, которые следует придерживаться для любого другого биохимического анализа крови, их не следует забывать.

• Сдавайте анализ с утра, на голодный желудок.
• За 12 часов до сдачи крови не употребляйте пищу, впрочем, количество выпиваемой воды строго не регулируется.
• За сутки откажитесь от алкоголя, жаренной и жирной пищи.
• Также за сутки старайтесь не перенапрягать свое тело физически и избегать эмоциональных стрессов. При сдаче крови на иммуноглобулин, физический и психологический стресс могут исказить результаты в несколько раз.
• Если вы употребляете какие-то лекарства (например, пероральные контрацептивы) или проходите медицинское лечение, сообщите об этом врачу или лаборанту, который будет принимать у вас анализ.
• По возможности воздержитесь от курения за 30-60 минут до анализа.

Подготовка к анализу на иммуноглобулин схожа с любым другим биохимическим анализом крови. Плазму крови сдают только натощак, чтобы после последнего приема пищи прошло более 8 часов, пить газированную воду также нельзя. По возможности убрать из рациона:

• все виды жареной, копченой еды;
• алкоголь за двое суток до исследования.

Курить сутки до сдачи крови не стоит. Желательно не нагружать тело тяжелой физической и умственной активностью около 3-х дней до анализа. Нужно избегать стрессов за двое суток.

Иммуноглобулин М и G при коронавирусе

Для своевременного распознавания и уничтожения клеток вредоносных микроорганизмов нашей иммунной системой предусмотрена выработка антител. В первую очередь обращайте внимание на интерпретацию результатов теста на антитела к COVID-19 самой клиникой, где вы сдавали анализ.

Количественный и полуколичественный тесты:

• IgM < 1. IgG < 10. Данный результат показывает, что у вас нет иммунитета к коронавирусу и вы им не болели. Несмотря на отмену множества ограничений, старайтесь продолжать ограничивать контакты с людьми, в общественных местах носите маску и перчатки.
• IgM от 1 до 2. IgG < 10. У вас нет выработанных антител, но, возможно, сейчас переносите его без симптомов. Максимально сократите контакты даже с близкими на неделю, а потом повторно сдайте анализ. При ухудшении самочувствия — вызывайте скорую.
• IgM: ≥ 2. IgG: < 10. Вы болеете коронавирусом прямо сейчас, даже если у вас нет симптомов и вы себя хорошо чувствуете. Оставайтесь дома, соблюдайте режим самоизоляции в течение 14 дней. Информация о данных результатах передана в поликлинику, к вам придет врач и назначит лечение — легкую форму коронавируса COVID-19 успешно лечат дома.
• IgM: ≥ 2. IgG: ≥ 10. У вас уже выработались антитела, но, возможно, вы еще болеете. Максимально сократите контакты даже с близкими на неделю, а потом повторно сдайте анализ. При ухудшении самочувствия — вызывайте скорую. Помните, что даже если у вас есть антитела — старайтесь соблюдать меры предосторожности — носите маску и перчатки.
• IgM: < 2. IgG: ≥ 10. У вас есть иммунитет к коронавирусу. Это значит, что вы уже переболели им (возможно — бессимптомно) и у вас выработались антитела. Но так как коронавирусная инфекция до конца не изучена учеными, просим все равно соблюдать меры предосторожности — носите маску и перчатки.

Иммуноглобулин при укусе клеща

На данный вопрос нельзя ответить - да или нет. Нужно понимать, что после введения иммуноглобулина вероятность развития клещевого энцефалита снижается сразу на 95%. Если все же болезнь возникла, то она будет проходить в облегченной форме. Еще один немаловажный момент: максимальная эффективность препарата возможна при его попадании в организм в течение суток после укуса. На вторые сутки вирусы клещевого энцефалита уже начинают проникать вглубь клеток. Клещи являются переносчиками как минимум шести заболеваний.

Инъекция на третьи сутки - слабая попытка или последний шанс что-то исправить. Четыре дня спустя уже бесполезно проводить процедуру.

Чаще, чем энцефалитом, от клеща можно заразиться боррелиозом. Данное заболевание быстро лечится антибиотиками, особенно если его вовремя диагностировать. Однако иммуноглобулин действует лишь против клещевого энцефалита. Введение иммуноглобулина, по сути, является попыткой предотвратить заболевание, но никак не гарантией от него. Идеальный вариант - делать положенные прививки для вырабатывания собственного иммунитета, ведь только такие антитела способны сохраняться длительный период. Поэтому людям, живущим в опасных регионах, в плане нападения клещей, нужно обязательно вакцинироваться.

Антирезусный иммуноглобулин при беременности

Всем подряд беременным женщинам антирезусный иммуноглобулин не требуется. Как уже говорилось, природа предусмотрела возможность вынашивания плода, поэтому даже чрезмерно ретивый иммунитет будущей мамы на самых ранних сроках начинает подавляться прогестероном, что и обеспечивает вынашивание ребенка даже в случаях, когда иммунитет изначально был «против». Для производства иммуноглобулина, который способен предотвратить конфликт, используются клетки человеческой крови, что особым образом очищены и включают антитела.

Сыворотка-антирезус, по своей сути, является растворенной в физиологическом растворе фракцией белка, вычлененного из донорской крови, тщательно проверенной предварительно на ВИЧ, сифилис и гепатиты. В состав средства введены неполные анти-Rho (D) -антитела. Транспортировка их в кровь беременной помогает предотвратить резус-сенсибилизацию. Укол препарата назначается в следующих случаях:

• При вынашивании плода и после появления на свет ребенка с положительным резус-фактором. Это очень важно для последующих беременностей, поскольку в следующий раз антител в крови будущей мамы будет еще больше, поэтому негативные последствия для малыша станут более вероятны.
• После выкидыша или искусственного прерывания беременности женщинам с резус-отрицательной кровью.
• После внематочной или замершей беременности.
• При наличии угрозы выкидыша в любом триместре, если у будущей матери резус-отрицательный статус.

Современные препараты иммуноглобулинов

При разных болезнях и патологических состояниях возможно использование определенных видов иммуноглобулинов:

• Нормальные человеческие. На основе сыворотки донорской крови, предполагают внутримышечное введение. Применяются при гипоиммуноглобулинемии и в борьбе с некоторыми видами микроорганизмов.
• Препараты моноклональных антител. Популярны инфликсимаб (к примеру, применяют при сепсисе, ревматоидном артрите), омализумаб (эффективен при атопической бронхиальной астме).
• Специфические иммуноглобулины. Используются часто при верифицированной инфекции (хламидии, Эпштейна-Барр, герпес 1,2,6 типов, цитомегаловирус и пр.).
• Препараты с IgG в составе. Эффективны при некоторых аутоиммунных заболеваниях и гипоиммуноглобулинемии тяжелой формы. Вводятся внутривенно.
• Иммуноглобулины с содержанием IgM. Рекомендованы при бактериальном сепсисе.
  Комбинированные лекарственные средства - совместно с иммуноглобулинами используются и другие действующие вещества (к примеру, при добавлении интерферона выходит кипферон).

Иммуноглобулины часто применяются в современной медицине для предупреждения многих заболеваний:

• гепатиты А и В;
• герпес;
• краснуха;
• корь;
• ветряная оспа и пр.

Профилактика проводится посредством внутривенного введения нормального иммуноглобулина или же внутримышечно - гамма-глобулина. Такой метод помогает повысить сопротивляемость организма вирусам и бактериям.

Важность иммуноглобулинов

Иммуноглобулин, гамма-глобулин, антитела — вещества, вырабатываемые в организме здорового человека с целью защиты от различных заболеваний. В норме компоненты можно найти в сыворотке крови, межклеточной жидкости, в некоторых секретах. Располагаются они обычно на поверхности В-лимфоцитов, обеспечивая всестороннюю защиту от патологий органов и систем. Помимо гуморального, существует клеточный иммунитет, отвечающий за регенерацию, обновление и защиту клеток с помощью специальных компонентов, называемых макрофагами.

Стоит отметить, что вещества отвечают за гуморальный иммунитет, то есть тот, который распространяется на все жидкости в организме человека.

Существует два типа иммунного ответа: специфический и неспецифический. Гамма-глобулин отвечает за выработку первого, нейтрализует патогенные бактерии и другие вещества. Компонент обладает и другими функциями:

• первым реагирует на проникновение микроорганизмов;
• образует специальный иммунный комплекс, связываясь с антигеном;
• быстро удаляет образовавшиеся иммунные комплексы;
• формирует иммунитет против многих заболеваний, перенесенных ранее, предупреждает повторное инфицирование.

Иногда специалисты отмечают, что собственные антитела атакуют клетки организма, меняя свое направление. Состояние обычно связано с системными патологиями, например, красной волчанкой тяжелой формы, артритом.