Вирусная пневмония - это коронавирус или нет?
Когда начинается кашель, поднимается температура тела, возможно образование пневмонии у пациента. Для выявления заболевания, определения его причины, обращаются к пульмонологу, который проводит общее обследование и лабораторно-инструментальные тесты.
Характеристика вирусной пневмонии
Вирусная пневмония - инфекционно-воспалительное поражение нижних отделов дыхательных путей. Образуется экссудат в альвеолах легких, препятствующий нормальному прохождению кислорода воздуха в кровеносные сосуды. Это приводит к гипоксии и другим симптомам:
- повышение температуры тела выше средних значений (от 38 градусов и выше);
- боль за грудиной при вовлечении в патологию крупных бронхов;
- сильный грудной кашель без выделения экссудата первые 3-4 дня;
- затем появляется обильная мокрота, в которой может присутствовать гнойное выделение при присоединении бактериальной инфекции;
- синюшный носогубный треугольник;
- ринит, конъюнктивит, фарингит;
- сильная потливость, сочетающаяся с холодными конечностями;
- затрудненное дыхание, одышка;
- сильное недомогание, слабость.
Причина патологии заключается в присоединении вирусного агента, первично попадающего в носоглотку, распространяющегося вниз по респираторному тракту. Чаще заболевание характерно для людей, страдающих постоянными трахеитами, бронхитами. Болезнь вызывает грипп, парагрипп, энтеровирус, цитомегаловирус, герпес и другие патогены.
При своевременном лечении осложнения возникают редко.
У пациента может возникнуть поражение головного мозга в виде менингита и энцефалита. Вирус часто перемещается по кровотоку, образуя пиелонефрит. Если гипоксия продолжительная, образуется дыхательная недостаточность, коллапс сосудов.
Описание коронавирусной пневмонии
Коронавирусная пневмония - поражение альвеол легких вследствие размножения вируса covid-19. Он попадает в организм человека через носоглотку или слизистую оболочку глаз. Быстро распространяется по крови, но заражение вызывает не сразу, характерен инкубационный период 5-7 дней. Микроорганизм вызывает пневмонию не у всех пациентов. Выделяют группу риска:
- пожилые люди;
- пациенты с хроническими заболеваниями респираторного тракта.
Поражение альвеол происходит очень быстро. В короткие сроки образуется экссудат, затрудняющий прохождение воздуха. Часто образуется двухсторонняя интерстициальная пневмония легких. Это наиболее тяжелая форма, при которой возникают те же симптомы, что и при обычной пневмонии, но пациенту становится намного тяжелее.
При коронавирусной форме часто образуется сильная дыхательная недостаточность. Это требует подключения пациента к аппарату искусственной вентиляции легких. Смертность при патологии возникает намного чаще. Терапией занимается пульмонолог с инфекционистом.
Степень опасности заболеваний
На фармакологическом рынке представлено много препаратов, направленных на уничтожение гриппа, парагриппа, аденовируса, других вирусных микроорганизмов, вызывающих пневмонию. Поэтому патология лечится быстро, редко вызывает осложнения.
Опаснее развитие новой коронавирусной инфекции по следующим причинам:
- отсутствие специфического препарата, уничтожающего вирус covid-19;
- молниеносное течение болезни, быстро поражающей нижние отделы дыхательной системы;
- частые осложнения для сердечно-сосудистой системы с развитием сердечной недостаточности, миокардита, перикардита;
- обширная заболеваемость среди населения, с такой нагрузкой многие клинические учреждения не справляются.
Против известных вирусных микроорганизмов разработано много вакцин. Это помогает предупредить заболеваемость в населенных пунктах, где такая патология распространена. Распространенность и эпидемическая обстановка при коронавирусе хуже. Многие вакцины находятся на стадии разработки. В России выпущена вакцина, но она не прошла достаточных клинических испытаний, чтобы судить о степени развития побочных эффектов, последующих осложнениях для организма.
Сравнительная характеристика патологий
Не смотря на то, что пневмонию образуют вирусные микроорганизмы, коронавирус имеет типичные отличия. Это проявляется в методах диагностики, клинических симптомах и вариантах лечения. Данные представлены в таблице.
Характеристика | Вирусная пневмония | Коронавирусная пневмония |
Лихорадка | Высокие значения | Высокие значения |
Недомогание | Сильное | Сильное |
Кашель | Тяжелый, грудной | Тяжелый, грудной |
Мокрота | Сначала серозная, затем гнойная. Часто образуется ржавая мокрота из-за появления крови | Серозная, гнойная |
Ринит | Часто | Отсутствует |
Частота летального исхода | Редко | Часто |
Наличие специфического лечения | Противовирусные препараты, антибиотики | Отсутствует |
Вакцинация | Есть | Стадия разработки и внедрения без точных результатов побочных эффектов и осложнений |
Осложнения | Редко, присутствие терапии | Часто. Направлены на сердечно-сосудистую, мочевыделительную, нервную систему |
Рецидив | Возможно заражение иным вирусом с повторным появлением пневмонии. Особенно, если предыдущая болезнь выличина не до конца | В крови появляются антитела к коронавирусу. Но данные по действию неточны |
Обычные вирусы тяжело переносятся человеком, но коронавирусная инфекция чаще вызывает осложнения вплоть до летального исхода. Поэтому требуется своевременная диагностика для подтверждения диагноза. Чем быстрее начнется лечение, тем выше шанс на полное выздоровление.
Нет кашля при пневмонии хорошо или плохо?
Поражение легких и легочных путей может не сопровождаться кашлем, отделением мокроты. Но если нет кашля при пневмонии, хорошо или плохо скажет врач. Чаще отсутствие подобного симптома продиктовано следующими факторами:
- нарушение работоспособности иммунной системы;
- неправильное лечение антибиотиками;
- систематическое подавление кашлевого рефлекса.
Кашель при пневмонии - это нормальная реакция организма. Если его нет, то это отклонение от стандартного течения недуга. Воспалительный процесс сопровождается побледнением кожных покровов наличием тахикардии, сильной одышкой, непереносимостью физических нагрузок.
Чтобы возобновить отхождение мокроты и кашель назначают сиропы и таблетированные препараты.
Если пневмония носит вирусный характер, то кашель может отсутствовать по причине минимального наличия мокроты. Тогда медикаментозно не усиливают кашлевой рефлекс, не назначают раздражающие препараты. Врач прописывает обильное теплое питье и курс лечения пневмонии, согласно анализам.
Методы диагностики
Большинство методов диагностики для вирусной и коронавирусной пневмонии схожи между собой. Это связано с тем, что локализация поражения идентичная. Поэтому применяют этапы определение болезни.
- Общий осмотр. Пациент бледный, сонливый. Температура тела сильно повышена. Часто появляется кашель. При обычной вирусной пневмонии часто возникает ринит, фарингит.
- Аускультация. При прослушивании фонендоскопом определяет жесткое дыхание в нижних отделах.
- Общий анализ крови. В обоих случаях повышены лейкоциты и СОЭ. Уменьшается число эритроцитов, гемоглобин, гематокрит.
- Лейкоцитарная формула. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Увеличивается число нейтрофилов.
- Рентгенография. Определяют участки затемнения легочной ткани. При обычной вирусной пневмонии он небольшой, четко локализован. Если причиной стала коронавирусная инфекция, он распространяется от одного очага по обширным долям легких, часто характерна двухсторонняя форма.
- ПЦР. Это вирусологическое тестирование, определяющее генетический материал микроорганизма. У каждого он специфичен. Поэтому врач-лаборант легко определит, грипп или коронавирус.
Сразу после получения данных врач назначает лечение. В процессе его применения повторно назначают лабораторно-инструментальные тесты, чтобы следить за состоянием легких. Рентгенографию нельзя делать более 2 раз, происходит сильное облучение организма.
Отличия методов терапии
Вирусную пневмонию легче вылечить, чем коронавирусную форму. Это связано с большим количеством препаратов, имеющих влияние на микроорганизмы. Важно понимать, что обычные противовирусные лекарства (Арбидол, Ингавирин, Ремантадин) не помогут.
Используют только препараты с доказанной эффективностью против определенного вида вирусов.
Например, против пневмонии, вызванной гриппом, часто применяют Тамифлю или Осельтамивир.
Для коронавирусной инфекции терапия проходит намного сложнее. Специфического лекарства против микроорганизма не разработано. Поэтому проводят только симптоматическое лечение:
- антибиотики широкого спектра действия (Амоксиклав, Цефтриаксон, Азитромицин);
- сильнодействующие противовирусные средства;
- жаропонижающие таблетки при температуре тела более 38,5 градусов;
- муколитики в ингаляциях при чрезмерно густой мокроте;
- ингаляции физраствором для небольшого разжижения мокроты;
- растворы для регидратации при сильной диарее, сочетающейся с лихорадкой (Регидрон);
- поливитаминные препараты (Алфавит, Аевит).
Если возникает сильная дыхательная недостаточность, человека подключают к аппарату ИВЛ. Следят за состоянием внутренних органов, так как он часто вызывает ацидоз. О положительной динамике в лечении свидетельствует постепенное уменьшение температуры тела, восстановление аппетита, уменьшение кашля.
Важность дифференциальной диагностики
Требуется своевременно дифференцировать вирусную пневмонию от коронавирусной. Это связано с тем, что последнее заболевание быстро распространяется среди населения, вызывая обильное заражение.
Мест в клинических учреждениях не хватает, поэтому медицинский персонал вынужден отправлять пациентов на домашнее лечение даже в тяжелых случаях.
Если у пациента коронавирус, требуется изоляция на весь период лечения.
Иначе больной заразит друзей, родственников. Это опасно для пожилых людей, в их организме чаще образуются осложнения. Даже если пациент полностью излечился, но у него присутствуют хронические заболевания эндокринной, респираторной, сердечно-сосудистой системы, могут возникнуть осложнения, часто вызывающие летальный исход.
Выписка после болезни
Пациента после коронавируса выписывают только после двукратной сдачи анализа на выявление патогенного микроорганизма. Если у пациента обычная вирусная пневмония, выздоровление наступает в большинстве случаев. Заболевание протекает в легкой или средней степени тяжести. Есть много препаратов, направленных на возбудитель, который вызвал болезнь. Поэтому вылечиться от такой патологии легче.
мы старались: