Что значит иммуноглобулин G и M при коронавирусе?

Особое значение в терапии коронавирусной инфекции играет проведение лабораторных анализов, с помощью которых можно с точностью поставить диагноз. Делают это с помощью метода ПЦР, выявляя наличие иммуноглобулинов G и M, которые имеют разное значение.

Когда требуется проводить анализ?

Когда пациент только заразился, клинической симптоматики не возникает. Это значит, что он проходит инкубационный период, во время которого патогенный микроорганизм распределяется по органам и тканям. Чаще всего поражается ЖКТ и респираторный тракт. Когда коронавирус распространился достаточно, возникают следующие признаки:

• диспепсические расстройства с тошнотой, рвотой, болью в животе;
• нарушение формирования стула с диареей, вызывающей обезвоживание организма, особенно если температура тела у пациента повышена;
• лихорадка в пределах 37,5-38 градусов (значение становится выше в терминальную фазу болезни);
• сухой кашель;
• боль за грудиной;
• одышка;
• потеря обоняния.

Многие пациенты могут спутать появляющиеся симптомы с обычной простудой или ОРВИ. Но в период пандемии рекомендуется сдать анализ, чтобы не заразить окружающих людей на случай, если тест покажет положительный результат. Особенно важно обратиться к врачу, если расстройство пищеварения сочетается с одышкой и кашлем.

Другие болезни не вызывают потерю обоняния, это является характерным для коронавирусной инфекции.

Пациенту нельзя самостоятельно идти в клиническое учреждение для сдачи анализа. Вызывают скорую помощь или работников лаборатории на дом. Они приезжают в костюмах специальной защиты. Это предупреждает распространение инфекции.

Как иммунитет реагирует на коронавирус?

Когда патогенный микроорганизм распространяется по органам и тканям человека, его обнаруживает иммунная система. В ответ на внедрение начинает продуцироваться большое количество лейкоцитов. Это приводит к повышению температуры тела, боли в горле, слабости и усталости. Из-за взаимодействия защитных клеток и коронавируса начинается активный воспалительный процесс.

Именно воспаление приводит к диспепсическим расстройствам или воспалению различных отделов респираторного тракта. Например, может развиться трахеит, бронхит, пневмония, отит. Если действия иммунитета достаточно, чтобы победить инфекцию, постепенно количество вирусных клеток уменьшается. Воспалительная реакция становится меньше, поэтому пациент начинает чувствовать себя лучше.

Эти реакции можно проследить по лабораторным анализам. В каждую фазу воспалительной реакции меняется соотношение иммунных клеток и антител, которые они продуцируют. Врач может отследить, на какой стадии развития заболевания в данный момент находится пациент. Благодаря исследованию выясняют не только степень развития болезни, но и узнают о ее завершении. Если тест не выявляет наличие активного вируса в крови и мокроте, лечение и изоляцию больного можно завершить. Только тогда можно контактировать с окружающими людьми, которые не болели вирусной патологией.

Какой анализ назначают?

Чтобы выявить наличие или отсутствие вирусного микроорганизма вида covid-19, требуется применять метод ПЦР. Полимеразная цепная реакция обнаруживает даже малейшую концентрацию вируса в любых выделениях, которые взял для анализа врач. Для этого берут 2 вида биологического материала:

• кровь, в которой выявляют наличие иммуноглобулинов разных видов;
• мокрота из носоглотки, в ней активно развивается вирус при наличии острой фазы.

Если тест положительный, это указывает не только на наличие болезни, но и концентрацию определенного количества вируса в организме. Чем она больше, тем выше риск осложнений, дальнейшего прогрессирования болезни. Если пациент начал лечение, тест можно проходить повторно, выявляя концентрацию микроорганизма в период употребления назначенных лекарственных средств.

Анализ ПЦР проводят до тех пор, пока в выделениях и крови не будут отсутствовать иммуноглобулины, указывающие на наличие острой фазы.

Бывают случаи, когда коронавирусная инфекция сопровождается осложнениями. Патогенные бактерии начинают активно размножаться, вызывая нагноение. То есть может образоваться ангина, гнойный бронхит или пневмония.

Реже развивается гнойный отит и гайморит. Тогда требуется проведение бактериологического посева. Берут небольшое количество выделений, засевая их на питательную среду. Определяют не только вид инфекции, но и антибиотики, которым у нее есть чувствительность. Одновременно проводят противовирусную и антибактериальную терапию.

Куда обращаться?

Если у пациента есть подозрение на заражение коронавирусом, выходить из дома и идти в больницу или поликлинику нельзя. При случайных контактах с людьми инфекция может передаться, поэтому распространение болезни будет более обширным. Человек должен остаться дома, позвонив в скорую помощь. По телефону рассказывают про контакт с больным, у которого подтвердился коронавирус, указывают наличие или отсутствие симптомов болезни.

Бригада скорой помощи на месте берет мазок у возможного зараженного человека, по необходимости собирает венозную кровь. Биологический материал помещают в стерильный контейнер, отправляют в лабораторию в этот же день. Обычно на получение результата уходит от нескольких часов до суток. Если тест показывает слабоположительный результат, анализ повторяют. Вызов скорой помощи по полису не оплачивается, это входит в услуги обязательного медицинского страхования от государства.

Если врач назначил амбулаторное лечение (то есть пациент употребляет препараты самостоятельно дома), может потребоваться повторная сдача анализа. В этом случае пациент может вызвать работников лаборатории на дом. Эту услугу оказывает большинство частных лабораторий, которым выдано разрешение на проведение анализа для выявления коронавирусной инфекции. Такой анализ оплачивается по прайсу лаборатории.

Как проводят анализ?

Когда есть подозрение на заражение человека коронавирусной инфекцией, назначают анализ. Для этого нужно взять небольшое количество выделений из носоглотки или крови. Используют следующие методы:

• взятие мазка из носоглотки с помощью стерильного ватного тампона, который вводят в полость носа;
• забор венозной крови из локтевой ямки с помощью стерильного одноразового шприца.

Специальной подготовки к тесту не требуется. Если вирус находится в организме человека, он будет концентрироваться там в любое время суток, при разных состояниях. После взятия биологического материала его незамедлительно отправляют в лабораторию. Чем раньше начнется анализ, тем ниже риск разложений полученных веществ с определением ложноположительного результата.

Если в клиническом учреждении находится самое лучшее оборудование, результат можно получить в течение 5-7 часов.

Полученные жидкости вводят в аппарат для проведения полимеразной цепной реакции. Он автоматически подсчитывает количество иммуноглобулинов, выдавая результат на бланке исследования. Снижается риск врачебной ошибки, так как врач не самостоятельно определяет данные. Это делает только машина. В зависимости от качества применяемого аппарата, результат выдают пациенту на руки в течение нескольких часов или суток.

Иммуноглобулины M и G

Выделяют 2 вида иммуноглобулинов. Их концентрацию определяют при заражении коронавирусом. Каждый из них имеет свое значение, указанное в таблице.

Эти данные важны для определения метода терапии. Только в острую фазу требуется употреблять противовирусные лекарства и другие препараты. Когда иммуноглобулины M уменьшатся, лечение заканчивают.

Точность проведения анализа

Тестирование для всех пациентов и проводят одинаково. Но полученные данные не всегда соответствуют истине. Это означает, что могут быть получены бланки с ложноположительным или ложноотрицательным результатам. Оба этих случая недопустимы, может произойти заражение других людей или ухудшение самочувствия пациента из-за отсутствия лечения.

Чтобы не допустить появления подобных результатов, тестирование проводят дважды. Дополнительно следят за самочувствием пациента, изолируют его от других людей. В таких случаях тестирование делают не только из выделений носоглотки, но и крови.

В бланке анализа пишут, что возникло подозрение на наличие иммуноглобулинов M. Но результат не может быть однозначно интерпретирован, поэтому нужно наблюдение в динамике. Повторное исследование проводят через 5-7 дней.

Анализ ПЦР достаточно точен, но его эффективность увеличивается, если проведение осуществляется в острую фазу, а не в период недавнего контакта с зараженным человеком.

Бывают случаи, когда заражение только произошло, поэтому активного выделения вируса в мокроту не возникло. Именно поэтому рекомендуется проводить тестирование дважды. Если в первый раз оно было отрицательным или слабоположительным, то в следующий раз будет положительным. Так как врач изолировал пациента, дальнейшего распространения инфекции среди родственников, близких людей, коллег не возникло.

Что делать при положительном результате?

Если человеку пришел положительный анализ, обращаются к врачу. Он ставит пациента на учет, но лечение не начинает. Повторно назначают проведение теста, чтобы исключить риск ложноположительного результата. Если второй анализ подтвердил наличие коронавируса, назначают лекарственные препараты.

Методы лечения бывают разными. Они зависят от самочувствия и степени развития болезни. Это определяет врач после обследования пациента и получения результатов.

1. Амбулаторная терапия. Больной находится дома, самостоятельно употребляет лекарства. Улучшение самочувствия происходит в течение 5-7 дней. Часто болезнь протекает бессимптомно, реже появляются признаки простуды. Но если самочувствие ухудшается, поднимается температура тела, возникает кашель, повторно вызывают врача.
2. Стационарное лечение. Его применяют при вирусном бронхите, пневмонии. Вводят лекарства под контролем врача. Если одышка, затрудненное дыхание нарастают, пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

Когда симптомы болезни завершились, больного не выписывают. Предварительно проводят анализ ПЦР, чтобы выявить наличие или отсутствие иммуноглобулинов острой фазы. При их отсутствии допустимы контакты с людьми. Даже если больной думает, что пришел ложноположительный результат, выходить из дома запрещено. Ожидают, когда концентрация иммуноглобулинов M снизится до минимальных пределов.

Важность определения иммуноглобулинов

При подозрении на коронавирус требуется определить наличие заражения и распространения по организму, количество иммуноглобулинов. От их значений зависит степень вирулентности патогенного микроорганизма, возможности контакта пациента с окружающими людьми. Если концентрация иммуноглобулина M находится выше нормы, это значит, что любое взаимодействие со здоровыми людьми запрещено. Иначе инфекция распространится дальше, что вызовет массовое заражение и нагрузку на систему здравоохранения.

Определение иммуноглобулинов G имеет не меньшее значение. Их повышенная концентрация означает, что пациент уже переболел инфекцией, поэтому контакт с зараженным человеком ему не страшен. Но это не означает, что можно беспрепятственно взаимодействовать с больными людьми. Человек может перенести вирус на одежде, коже, распространив инфекцию дальше. Увеличение иммуноглобулинов G позволяет ему не переживать только за сохранность своего здоровья.

Часто возникают случаи бессимптомного носительства. Анализ помогает выявить таких пациентов, исключить их контакт с обществом. Но специфического лечения, употребления лекарственных средств не требуется. Иммунная система самостоятельно справляется с болезнью, вырабатывая антитела. Если они есть в крови человека, можно стать донором для больных с тяжелым течением болезни. Введенные антитела помогают выработать свой иммунитет.