Выпадение матки: симптомы и лечение

Опущение матки представляет собой распространенную проблему, которая часто встречается у пожилых женщин. К ее появлению приводят травмы при родах, высокие физические нагрузки, инволюционные изменения в половых органах.

Суть патологии

Нарушение анатомической структуры половых органов наблюдается в любом возрасте. В большинстве случаев с патологией сталкиваются женщины во время климакса и в пожилом возрасте. При этом в группу риска входят пациентки, которые имели в прошлом осложненные роды или многоплодную беременность.

В постклимактерическом периоде уменьшается тонус внутренних органов. Матка под своим весом опускается вниз. При этом фасции не могут фиксировать нормальное расположение детородного органа.

Причины появления нарушения

Ключевой причиной выпадения матки считается нарушение функций диафрагмовых мышц и связок, которые расположены в области тазового дня и передней брюшной стенки. Как следствие, они не могут удерживать органы в требуемом положении. Такие проблемы обусловлены уменьшением тонуса мышечных тканей. К основным причинам нарушения относят следующее:

• хирургические вмешательства в районе таза, которые приводят к нарушению функций мышечных тканей;
• поражение связок и мышц при многоплодной беременности или нанесение травмы акушерскими щипцами во время родов;
• общее истощение организма, которая приводит к снижению тонуса матки;
• врожденные пороки в развитии тазовых органов;
• воспаления в соединительных тканях.

Риск развития патологии в пожилом возрасте увеличивается под влиянием определенных факторов. К ним относят следующее:

• выпадение шейки матки после родов больше 4 раз;
• частое повышение внутриутробного давления - к нему приводят хронические запоры, опухолевые образования в брюшной полости, лишний вес, бронхит;
• повышенные физические нагрузки - наибольшую опасность они представляют в период полового созревания и с наступлением климакса.

Смещение половых органов может быть связано с анатомическими особенностями расположения матки. В норме ее поддерживают лобковые кости и мышечные ткани, которые находятся в тазовом дне. При появлении ретрофлексии образуется грыжа и происходит опущение придатков.

Классификация патологии

Матку поддерживают мускулатура малого таза, которая называется связочным аппаратом. При ослаблении связок орган опускается и двигается вниз по влагалищу. В гинекологии выделяют такие виды опущения матки:

• частичное выпадение - матка частично или полностью расположена во влагалище;
• полное выпадение, или пролапс, - в этом случае тело органа полностью выходит за границы влагалища;
• ректоцеле - при опущении матка тянет стенку мочевого пузыря книзу;
• цистоцеле - в этом случае матка опускается с передней стенкой прямой кишки.

В зависимости от тяжести течения патологии выделяют 4 степени аномального процесса:

1. Первая степень - представляет собой опущение матки. При этом тело органа смещается вниз, а шейка располагается во влагалище.
2. Вторая степень - на этом этапе наблюдается частичное выпадение матки. При этом наружный зев шейки расположен в преддверии влагалища. Тело матки находится в самом влагалище. При напряжении шейка матки выходит из половой щели.
3. Третья степень - представляет собой неполное выпадение матки. В этом случае шейка и часть тела органа выходят за пределы влагалища в состоянии покоя.
4. Четвертая степень - это полное выпадение органа. В этом случае все его отделы и стенки располагаются за границами половой щели.

Лечение нужно подбирать в зависимости от степени развития заболевания. В одних случаях достаточно консервативной терапии, тогда как в других - не удастся обойтись без хирургического вмешательства.

Симптомы опущения матки

Для опущения матки характерна специфическая клиническая картина. Основные симптомы патологии включают следующее:

• тянущие боли в ощущение тяжести внизу живота, пояснице, крестце;
• ложное ощущение инородного объекта во влагалище;
• дискомфортные ощущения и боли при половых контактах;
• кровотечение из влагалища;
• нарушение месячных - менструация становится более болезненной и сопровождается большим количеством выделений.

Опущение матки приводит к различным нарушениям в работе мочевыделительных органов. В половине случаев женщины с таким диагнозом сталкиваются с затруднением или учащением мочеиспускания. Нередко наблюдается недержание мочи.

Застой мочи вызывает присоединение инфекции, что чревато поражением всей мочевыделительной системы.

В трети случаев патология сопровождается проктологическими нарушениями. К ним относятся запоры, недержание кала. По мере развития нарушения развиваются инфекционные патологии и воспаления в прямой кишке. При прогрессировании патологии половые контакты становятся невозможны. Это обусловлено болевыми ощущениями и механическим фактором.

Диагностические исследования

Патологию легко можно выявить при проведении гинекологического осмотра пациентки при помощи зеркал. В ходе проведения процедуры женщина тужится и напрягает пресс. При этом врач видит смещение стенок влагалища и других органов - прежде всего прямой кишки и мочевого пузыря. Чаще всего при подозрении на опущение матки назначают следующие процедуры:

• ультразвуковое исследование тазовых органов;
• кольпоскопия;
• диагностическое выскабливание матки и цервикального канала;
• гистеросальпингоскопия;
• анализ микрофлоры влагалища и цитологическое исследование;
• урография - направлена на выявление осложнений заболевания в виде поражения мочевыделительных органов.

Инструментальные исследования и лабораторные анализы помогают определить причины заболевания и подобрать метод терапии. Это поможет принять решение о необходимости проведения оперативного вмешательства.

Методы лечения опущения матки

Лечить заболевание нужно после проведения диагностических исследований. Конкретные способы подбирают с учетом степени тяжести патологии. Опущение матки лечат такими методами:

1. Консервативная терапия. Ее проводят при начальной и средней степени патологии. Такое лечение включает применение медикаментозных препаратов, которые помогают устранять симптомы и лечить сопутствующие патологии. Также применяют массаж для укрепления связок, бандаж, тампоны, пессарий.
2. Хирургическое вмешательство. Это наиболее действенный метод лечения. В сложных ситуациях проводят удаление матки. При нарушении средней степени тяжести выполняются операции, направленные на восстановление структуры связок.

Также могут использоваться дополнительные методы терапии. Средства народной медицины оказывают вспомогательное воздействие. Также может применяться гимнастика для укрепления мышц и связок таза.

Консервативное лечение без операции

Такая терапия показана в том случае, если есть возможность восстановить нормальное положение матки без оперативного вмешательства. Для этого применяют средства, которые способствуют укреплению мускулатуры малого таза. К ним относят гормональные средства, гинекологический массаж, лечебную гимнастику.

Также консервативная терапия помогает поддержать матку в определенной стадии опущения. Она позволяет избежать усугубления патологии до проведения операции. В этом случае может использоваться введение маточного кольца, которое обеспечивает фиксацию органа.

При этом в полость влагалища вводят особое приспособление, изготовленное из биологического материала. Оно помогает предотвратить дальнейшее выпадение и снижает давление на прилегающие органы. Длительное использование пессария противопоказано. При его использовании нужно каждый день проводить спринцевание обеззараживающими средствами. Нередко пациенткам назначают ношение бандажа.

Специальное приспособление обеспечивает фиксацию нижней части брюшной стенки и паха.

Вне зависимости от метода лечения заболевания врач назначает специальную диету, которая помогает избавиться от запоров.

Нередко рекомендуется соблюдение щадящего режима работы, снижение физических нагрузок, исключение поднятия тяжелых предметов. Если заболевание сопровождается дополнительными патологиями, назначают лекарственные препараты.

С помощью медикаментозных средств удается улучшить работу смежных органов. Чаще всего для этой цели применяют гормональные таблетки и суппозитории. Консервативное лечение направлено на улучшение тонуса мышечных структур.

Лечебная гимнастика

Если систематически делать специальные упражнения, можно укрепить мышечные ткани влагалища. Некоторые движения можно выполнять даже в сидячем положении. В комплекс ЛФК могут входить следующие упражнения:

1. Сомкнуть полностью колени, сжимая их довольно сильно. При этом в районе бедер должно появиться напряжение. Посчитать до 10 и расслабиться. Сделать 10 повторов.
2. Сжать мышцы промежности. Это рекомендуется делать в сидячем положении. Упражнение следует выполнять минимум 15 раз. Такое движение можно делать в любом месте.
3. Лечь на спину и делать упражнение «велосипед». При этом нужно напрягать мышечные ткани бедер, а не живота. Выполнять упражнение рекомендуется минимум 5 минут.

Заниматься лечебной гимнастикой можно неограниченное количество раз. Выполнение специальных упражнений приносит мышечным тканям таза большую пользу.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение не дает результатов или пациентка обратилась к врачу с запущенной формой патологии, показано хирургическое вмешательство. Операция может выполняться через влагалищный или лапароскопический доступ.

Метод хирургического вмешательства выбирают с учетом степени опущения матки и наличия сопутствующих патологий.

Сегодня существует более сотни эффективных хирургических методов лечения заболевания.

Каждый из них имеет определенные преимущества и недостатки. Самые распространенные способы терапии приведены в таблице:

Также может проводиться кольпоперинеопластика, которая заключается в ушивании мышечных тканей промежности и вагинального канала. В запущенных случаях осуществляется полное удаление матки.

Народные средства

Применение домашних средств относится к дополнительным способам терапии. Для этого используют отвары и настои трав. Их можно применять для спринцеваний, лечебных ванн, перорального употребления. К наиболее эффективным средствам лечения патологии относят следующее:

1. Настой горечавки. Для его приготовления нужно взять 1 столовую ложку сырья на 250 мл кипятка. Средство необходимо пить 2 раза в сутки. Это рекомендуется делать за полчаса до еды.
2. Ванна с одуванчиком. Взять 20 г листьев растения и настаивать 10 минут в ведре кипятка. Вылить полученное средство в ванну и принимать ее 20 минут.
3. Травяной сбор. Для его изготовления смешивается мелисса, ясноока, ольха, липа. Затем взять 2 ложки состава и смешать со стаканом кипятка. Выпить настой в течение дня за 3 приема. Принимать средство 3 недели.
4. Смесь яичной скорлупы с лимонами. Для приготовления состава нужно взять скорлупу 5 яиц и измельчить ее. Затем мелко нарезать 9 лимонов и смешать со скорлупой. Настаивать средство 4 суток и процедить. Пить по 50 г 2 раза в день.
5. Настой айвы. Для его изготовления плоды нужно смешать с водой в пропорции 1:10. Настаивать на паровой бане и употреблять, как чай.
6. Спринцевание дубовой корой. Для приготовления отвара нужно взять 70 г сырья на 2 л воды. Варить 2 часа и использовать 1 месяц для спринцеваний.
7. Настой корней белой лилии. Взять 2 столовых ложки порошка на 500 мл кипятка. Настаивать 12 часов и процедить. Пить 3 раза в сутки за 1 час до еды.

Эффективным средством для лечения патологии считается ванна с добавлением кедровых орехов. Для этого стакан сырья нужно смешать с 2 л воды и варить 1 час. Принимать такую ванну следует четверть часа.

Возможные последствия

При развитии патологии возникает не только анатомический дискомфорт. По мере прогрессирования заболевания проблемы женщины лишь усугубляются. На начальном этапе появляются тянущие боли, давление в нижней части живота, боли при половых актах и кровянистые выделения.

Впоследствии присоединяются и другие нарушения. Заболевание опасно возникновением урологических патологий. Они проявляются в виде нарушения мочеиспускания, застоя в мочевыводящей системе, который провоцирует воспаления в почках и половых органах.

Также к последствиям патологии относят недержание мочи, запоры, колиты. Нередко возникает недержание газов и каловых масс. Женщины с таким диагнозом часто страдают варикозным расширением вен. Это лишь усугубляет болевые ощущения.

Профилактика выпадения матки

Чтобы избежать опущения матки, стоит придерживаться таких рекомендаций:

1. Обеспечить умеренную физическую активность. Отрицательное влияние на организм оказывают повышенные нагрузки и недостаточно активный образ жизни.
2. Делать специальные упражнения при беременности и после родов. Также нужно носить специальные бандажи.
3. Правильно питаться. При этом необходимо обеспечить нормальную работу кишечника и бороться с запорами.
4. Систематически посещать гинеколога. Это нужно делать 1-2 раза в год. Немаловажное значение имеет своевременное лечение патологий половых органов.
5. Проводить гормональную терапию в период климакса. Это нужно делать под контролем врача.

Прогноз заболевания

Выпадение матки - серьезная патология, которая приводит к существенному ухудшению качества жизни женщины. Прогноз заболевания зависит от возраста женщины, степени тяжести нарушения, наличия сопутствующих нарушений. В простых случаях достаточно консервативной терапии. В запущенных ситуациях не удается обойтись без хирургического вмешательства.