Микрофлора в мазке: норма у женщин
Чтобы правильно диагностировать гинекологическое заболевание специалист назначает женщинам сдачу мазка на микрофлору. По населяющим влагалище микроорганизмам можно определить состояние женского здоровья и необходимость лечения. Какой результат мазка можно назвать здоровым?
Состав микрофлоры
Микроорганизмы - это часть организма человека. Одни из них становятся помощниками, вторые - врагами, третьи - как будто раздумывают, к кому им примкнуть.
Микрофлора женских половых органов - образец подобного противостояния. Более 95% от количества всех населяющих микроорганизмов влагалища - это палочки Додерлейна, или лактобактерии. Они обеспечивают здоровую микрофлору, вырабатывая молочную кислоту, губительную болезнетворных бактерий, и перекись водорода, обладающую противомикробным действием.
Кто входит в остальные 5%? Удивительно, но это могут быть различные кокки, микоплазмы, гарднереллы, кандиды и другие микроорганизмы, которые мы привыкли считать болезнетворными. И это норма. Их гармоничное сосуществование гарантирует женщине здоровое состояние. Стоит только снизиться иммунитету, как количество вырабатываемых лактобактерий падает, кислотность среды соответственно уменьшается, а патогенные бактерии начинают усиленно размножаться. Женщина становится уязвимой перед воспалениями и инфекционными заболеваниями.
Назначение анализа
И вот пациентка на приеме у врача-гинеколога с жалобами на свое женское здоровье. Наиболее распространенные из них:
- боль в женских половых органах;
- зуд;
- жжение;
- выделения;
- сильный запах рыбы из влагалища.
Общий мазок женщины сдают также на профилактических медосмотрах, при бесплодии или длительном лечении антибиотиками, гормональными препаратами. Задача мазка - узнать, какая микрофлора в мазке. Норма у женщин и отклонение от нее, степень чистоты в женских половых органах - это возможность сделать правильные выводы о диагнозе и будущем лечении.
Общий мазок обычно берут из трех мест половых органов, что находит отражение в результатах:
- со стенок влагалища;
- из цервикального канала;
- из уретры.
Забор биологического материала проходит для женщины безболезненно.
Перед процедурой нужно соблюдать определенные рекомендации, которые помогают отразить при помощи общего мазка реальную картину женской микрофлоры:
- воздерживаться от сексуальных действий как минимум за пару дней до приема;
- исключить принятие ванны и спринцевание перед посещением врача;
- не опорожнять мочевой пузырь 2-3 часа до сдачи мазка;
- исключить прием антибиотиков;
- не посещать врача во время менструации.
Игнорирование советов исказит результат изучения микрофлоры.
Результат анализа
Если вы обратились в лабораторию, не относящуюся к клинике, то результаты мазка вы наверняка получите на руки. Как прочитать этот зашифрованный кусочек бумаги? Каков результат мазка на микрофлору у женщин? Что показывает расшифровка? Она отражает присутствие «плохих» и «хороших» клеток, помогая диагностировать возникшее заболевание.
Лейкоциты
Лейкоциты, которые в анализе обозначаются Le, обезвреживают возбудителя инфекции. Повышенное содержание лейкоцитов сигнализирует о воспалении, когда единичные защитные клетки - это норма. В вагине их количество не должно превышать 10 штук, в цервикальном канале - 30, в мочеиспускательном канале - 6.
Эпителий
Плоский эпителий (Эп) выстилает стенки влагалища. Если его единичные клетки попали в мазок - это нормально. Если же видны целые пласты - это сигнал воспаления. Если же анализ показывает их отсутствие, то это признак разрушения слизистой.
Его норма может варьироваться, но не должна превышать 4-10 штук.
Слизь
Это секрет, который вырабатывается железами канала шейки матки. Его умеренное количество допускается и во влагалище. Признаком инфекции является наличие слизи в мочеиспускательном канале.
Гонококки
Обозначенные латинскими буквами Gn - гонококки сигнализируют о гонорее. В здоровой микрофлоре их быть не должно.
Трихомонады
О наличии в половых органах трихомонад вы можете узнать в столбике напротив надписи Trich. Положительный анализ на их присутствие диагностирует трихомониаз.
Ключевые клетки
Это клетки эпителия, которые окружены бактериями, обычно гарднереллами. У здоровой женщины их быть не должно. Их присутствие указывает на бактериальный вагиноз.
Candida
Грибки candida считаются условно патогенными, потому что становятся болезнетворными только при определенных условиях.
Грамположительные палочки
Наличие палочек Додерлейна отражено в анализе надписью Гр (+). Если результат отрицательный, значит женская микрофлора нарушена.
Грамотрицательные бактерии
У хорошего мазка в этой строчке должно быть Гр (-). К грамотрицательным бактериям
относятся кокковые инфекции, присутствие которых сигнализирует о дисбактериозе и воспалении.
Умение читать результат мазка не дает женщинам права назначать самостоятельное лечение.
Степени чистоты
По результат общего мазка специалист определяет степень чистоты, ниже приведена таблица:
Степень: | Первая | Вторая | Третья | Четвертая |
Среда: | кислая | кислая | слабокислая или щелочная | щелочная |
Присутствие лактобактерий: | преобладание лактобактерий | преобладание лактобактерий | малое количество лактобактерий | единичное количество лактобактерий |
Слизь и эпителий: | умеренное количество эпителия (5-10) и слизи | умеренное количество эпителия (5-10) и слизи | повышенное количество эпителия и патогенных микроорганизмов | эпителий в большом количестве |
Кокки: | единичные клетки других бактерий | присутствие кокковой инфекции и дрожжевых грибков | присутствие ключевых клеток | большое количество микроорганизмов |
Лейкоциты | - до 10 | - до 10 | - свыше 10 | - свыше 30 |
Выводы: | Идеальное состояние, чаще у женщин не живущий половой жизнью | Нормальное состояние, у здоровых женщин | Воспаление влагалища – кольпит | Выраженный воспалительный процесс. Выделения из влагалища с запахом, неприятные ощущения при половом акте, зуд, жжение |
Смешанная или бациллярная флора - это повод бить тревогу. В женских половых органах идет воспаление, которое выражается неприятными симптомами.
мы старались: