Вагинизм

Что такое вагинизм?

Вагинизм — это состояние когда мышцы вокруг влагалища непроизвольно напрягаются, при попытке проникнуть в него чем-то. Это может быть детородный орган партнера, палец или тампон.

Вагинизм делает половой акт трудным или невозможным (влагалище может полностью закрыться). Симптомы могут варьироваться от одной женщины к другой.

Поскольку это нарушает или полностью останавливает сексуальную жизнь женщины, вагинизм может вызвать дистресс и проблемы в отношениях и помешать создать семью. Проблема также может затруднить или сделать невозможным гинекологические и тазовые обследования. В некоторых случаях женщине может понадобиться анестетик, прежде чем доктор сможет ее осмотреть.

Вагинизм излечим. Если причина психологическая, ее можно лечить с помощью секс-терапии, где специалист поможет постепенно ее преодолеть с помощью вагинальных тренажеров и техник расслабления. При необходимости пациентка также получит когнитивно-поведенческую терапию (КПТ).

Насколько распространен вагинизм?

Состояние довольно распространенное, особенно у девочек-подростков и женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Вполне вероятно, что многие женщины испытают это в какой-то момент жизни, даже если у них был опыт приятного и безболезненного секса.

Симптомы вагинизма

Симптомы вагинизма включают:

• затруднения или невозможность при попытке проникнуть во влагалище, потому что мышцы во влагалище сильно сжимаются;
• жгучую боль и стеснение влагалища при попадании тампона, пальца или полового члена;
• страх боли;
• сильный страх проникновения и избегания секса;
• потеря сексуального желания во время процесса.

Симптомы вагинизма различаются по степени выраженности:

1. Некоторые женщины не могут ничего вставить во влагалище.
2. Некоторые женщины могут вставить тампон и пройти гинекологическое обследование, но половой акт невозможен.
3. Другие женщины могут пытаться вступить в половой акт, но им очень больно.
4. Некоторые женщины могут вступать в половые отношения, но чувство стеснения и боли предотвращают оргазм.
5. Некоторые женщины годами испытывают трудности с сексом и должны быть постоянно готовы контролировать и расслаблять влагалище при появлении симптомов.

Непроизвольные симптомы

Эти симптомы совершенно непроизвольны, и вы ничего не можете сделать, чтобы остановить их. Тело научилось связывать проникновение с болью. Всякий раз, когда тело ожидает проникновения, мышцы влагалища напрягаются в качестве защитной реакции.

Неверно, что женщины, страдающие вагинизмом, не любят или не хотят заниматься сексом. Многие женщины с вагинизмом наслаждаются близостью и делятся сексуальным удовольствием со своим партнером. Они могут достичь оргазма во время взаимной мастурбации, прелюдии и орального секса. Просто когда предполагается или делается попытка полового акта, влагалище сжимается, чтобы предотвратить проникновение.

Причины вагинизма

Есть много причин, почему вагинальные мышцы могут сокращаться против воли женщины. Но не всегда понятно, почему это происходит каждый раз.

Сексуальные проблемы

Существуют различные сексуальные переживания или проблемы, связанные с сексом, способствующие вагинизму.

Неприятный сексуальный опыт в молодом возрасте, такой как неуклюжий, болезненный сексуальный контакт или осмотр, может заставить организм защитным образом отречься от дальнейших болей. Сексуальное насилие, нападение или изнасилование могут также вызвать заболевание.

Трудности в понимании секса или чувство стыда и вины из-за секса также могут способствовать вагинизму. Например, может быть неудобно заниматься сексом, если:

• у девушки было очень строгое воспитание, где это никогда не обсуждалось;
• говорили, что сексуальное желание неправильно или секс болезнен;
• влияли культурные или религиозные табу вокруг секса.

Другие причины вагинизма

Другие возможные причины включают:

• страх, что влагалище слишком маленькое для полового акта;
• страх забеременеть;
• последствия родов;
• проблемы в отношениях;
• усталость или депрессия.

Причины боли во время секса

Все, что вызывает боль во время полового акта (известное как диспареуния), может привести к развитию у женщины страха перед болезненным сексом. Исследования показывают, что страх перед болезненным сексом может быть важным фактором, способствующим вагинизму.

Привести к болезненному половому акту может следующее:

• предыдущая операция на области половых органов;
• инфекция половых органов, такая как трихомониаз (инфекция, передаваемая половым путем, вызываемая паразитом);
• лучевая терапия в области малого таза;
• сухость влагалища, возникающая после менопаузы;
• отсутствие сексуального возбуждения
• побочные эффекты некоторых лекарств.

Эндометриоз и воспаление тазовых органов являются состояниями, которые могут вызывать боль в глубине таза, в том числе боль во время полового акта.

Какова роль влагалищных мышц?

Мышцы тазового дна вовлечены в вагинизм. Эти мышцы обычно позволяют женщине:

• ходить в туалет;
• заниматься сексом;
• испытывать оргазм;
• рожать.

Хотя эти мышцы не должны напрягаться против воли женщины, когда она занимается сексом, важно, чтобы они напряглись в других случаях, например, когда нужно удержать ток мочи, пред походом в туалет. Поэтому мышцы тазового дна никогда полностью не расслабляются.

Диагностика вагинизма

Если у женщины наблюдаются симптомы вагинизма, необходимо обратится к врачу общей практики.

Лечащий врач расскажет девушке о проблеме и поставит диагноз вагинизм на основании ее истории болезни, признаков и медицинского осмотра, если это возможно. Обследование области половых органов необходим, чтобы исключить физическую причину вагинизма, такую ​​как травма или инфекция. Возможно, врачу также потребуется задать несколько личных вопросов, чтобы узнать больше о состоянии.

Вопросы могут включать:

1. Можете ли вы терпеть, когда что-либо проникает во влагалище, например, палец или тампон, и больно ли вам?
2. Вас беспокоит мысль о том, что что-то проникает во влагалище?
3. Был ли у вас травмирующий сексуальный опыт?
4. Были ли у вас отношения, и сексуальные активности с партнером?

Направления

Если причина психологическая, врач может направить пациентку к другому медицинскому специалисту, такому как гинеколог или сексолог. Гинеколог — специалист по лечению женской репродуктивной системы.

Лечение вагинизма

Лечение вагинизма зависит от того, можно ли определить причину. Если существует очевидная физическая причина, такая как травма или инфекция, их можно лечить с помощью соответствующих лекарств.

Секс терапия

Если причина менее очевидна, пациентку могут научить некоторым методам самопомощи, чтобы попытаться решить проблему.

Лечащий врач направит к медицинскому работнику, специализирующемуся на сексуальном здоровье, например, к психосексуальному врачу или сексологу. Они научат некоторым методам переобучения влагалища, чтобы нормально реагировать на проникновение.

Помимо консультации по методам самопомощи, специалист может предложить:

• консультирование для решения любых основных психологических проблем (таких как страх или беспокойство);
• когнитивно-поведенческую терапию для изменения любых иррациональных или неправильных представлений о сексе.

План лечения будет основан на потребностях женщины. Ей будет предложено взять под полный контроль свое лечение и идти в своем темпе. Если у есть партнер, он также может участвовать в лечении.

Вагинальные тренажеры

Техника расслабления мышц во влагалище предполагает использование набора вагинальных тренажеров. Это четыре гладких конуса в форме пениса с постепенно увеличивающимися размерами и длиной, которые можно использовать во время уединении дома.

Сначала вставляется самый маленький из них, при необходимости используется смазка. Как только почувствуете себя комфортно, вставив самый маленький, вы можете перейти ко второму размеру и так далее.

Важно идти в своем собственном темпе, и не имеет значения, сколько времени это займет, будь то дни или месяцы.

Когда научитесь терпеть самый большой размер тренажера, не испытывая беспокойства или боли, вы и партнер, возможно, захотите попробовать заняться сексом.

Важно отметить, что в случаях вагинизма вагинальные конусы не растягивают слишком узкое влагалище. Женщины, испытывающие вагинизм, имеют влагалище совершенно нормального размера. Колбочки просто переучивают влагалище воспринимать проникновение без автоматического сокращения мышц тазового дна.

Расслабление

Если метод с конусами не подходит, упражнения по расслаблению могут помочь.

Ванна, массаж и дыхательные упражнения — хорошие способы расслабиться.

Ваш терапевт также может научить технике прогрессивной релаксации. Это включает в себя напряжение и расслабление различных мышц тела в определенном порядке. Затем вы можете потренироваться и расслабить мышцы тазового дна, прежде чем пытаться вставить палец или конус.

Если достигнете стадии, когда уже можете вставить палец во влагалище, вы можете попытаться вставить тампон, используя при необходимости смазку.

Важно делать это медленно и осторожно, и когда будете готовы к половому акту, убедитесь, что вы полностью возбуждены, прежде чем попытаться дать проникнуть внутрь.

Упражнения для мышц тазового дна

Физиотерапевт может научить некоторым упражнениям для мышц тазового дна, которые помогут вам справиться с вагинизмом, например, сдавливать и отпускать мышцы тазового дна.

Биообратная связь может помочь с упражнениями, так как вы можете контролировать, насколько хорошо вы выполняете упражнения на тазовом дне, получая обратную связь по мере выполнения упражнений. Она получается небольшим зондом, вставляющимся во влагалище, ощущения при сжатии мышц передаются на экран компьютера.

Секс-терапия с чувственным фокусом

Если вы находитесь в отношениях, вы можете попробовать терапию с чувственным фокусом. Это тип сексуальной терапии, которую вы и ваш партнер выполняете вместе. Все начинается с того, что оба партнера соглашаются не заниматься сексом в течение нескольких недель или месяцев. В течение этого времени вы все равно можете касаться друг друга, но не в области половых органов (или женской груди).

Найдите время, когда останетесь только вдвоем. Массируйте, касайтесь или гладьте друг друга с одеждой. Исследуйте свои тела, зная, что не будет секса.

По истечении согласованного периода времени вы можете начать касаться половых органов друг друга. Возможно, вы захотите потратить несколько недель, постепенно увеличивая количество потраченного времени на прикосновение к половым органам. Вы также можете начать использовать рот, например, облизывая или целуя партнера. Далее это может перерасти в проникающей секс.

Хирургия

В некоторых случаях операция может быть вариантом лечения вагинизма. Например, если какое-либо состояние причиняет физическую боль во время секса, и это способствует вагинизму, возможно, можно устранить основную причину боли.

Эндометриоз

Эндометриоз является возможной причиной операции. Это состояние приводит к тому, что маленькие кусочки слизистой оболочки матки растут снаружи матки. Операция может удалить или уничтожить эти участки ткани.

Увеличение влагалища

Хирургия может быть проведена для увеличения влагалища. Это может быть необходимо, если, например, предыдущая операция на этой области вызвала образование рубцовой ткани, блокирующей или ограничивающий проникновение во влагалище. Такая операция может выполнятся врачам во время родов, когда необходим разрез промежности (эпизиотомия).

Небольшая операция, называемая процедурой Фентона, может быть выполнена для удаления рубцовой ткани. Операция включает в себя аккуратное вырезание рубцовой ткани и сшивание чистых краев маленькими строчками. Они должны раствориться самостоятельно через несколько недель. Операция будет проводиться под местной или общей анестезией.

После операции могут возникнуть боли, которые можно лечить с помощью болеутоляющих средств, таких как парацетамол. Также могут быть кровотечения, поэтому используйте гигиенические прокладки, а не тампоны.