Кровотечение у женщин вне менструационного цикла

Кровотечение между менструациями всегда вызывают у женщин страх. Однако подобное явление в отдельных случаях является вариантом нормы и не требует специфического лечения.

Медицинская справка

Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28-30 дней. У здоровой женщины под влиянием определенных факторов данные цифры могут варьироваться. Продолжительность в 21-35 дней принято считать вариантом нормы. Под межменструальным кровотечением в гинекологии понимают выделение секрета кровянистого характера, возникающие в середине или первой половине цикла. Оно может иметь физиологические или патологические предпосылки. Однако определить точную причину, а при необходимости подобрать терапию должен гинеколог.

Относительно неопасные причины

Межменструальные кровотечения не всегда свидетельствуют о проблемах в организме. Особенно, если на ежедневной прокладке незначительные выделения. Появление скудного кровянистого секрета на 10-13 день цикла возможно по следующим причинам:

1. Стрессы. Психоэмоциональный настрой женщины оказывает прямое воздействие на показатели гормонов.
2. Физическое перенапряжение. Профессиональным спортсменкам приходится часто сталкиваться со сбоями в менструальном цикле.
3. Неправильное питание. Злоупотребление фаст фудом, высокоуглеводной и жирной пищей может привести к гормональным нарушениям.
4. Курение, ежедневное употребление спиртных напитков.
5. Дисфункция щитовидной железы также влечет за собой гормональные сбои.
6. Предвестники менструации. Наличие незначительных выделений на 18 день цикла свидетельствует о скором начале месячных.
7. Ранние критические дни. Если месячные начались раньше положенного срока, сопровождаются привычными обильными выделениями и тянущими болями в нижней зоне живота, подобная клиническая картина может быть следствием простуды.

В норме в середине цикла может немного кровить или выходить слизь с красными прожилками. Это является результатом недавнего полового контакта, аллергической реакцией. В перечисленных ситуациях беспокоиться не стоит.

Физиологические причины межменструальных кровотечений

Заметив небольшое количество крови на прокладке, следует более внимательно относиться к самочувствию. Зачастую женщина может самостоятельно выяснить причину нарушения, особенно, при однократном ее возникновении. Оно может быть следствием микроповреждения влагалища после установки маточной спирали, грубого интимного акта или осмотра гинеколога.

С характерными выделениями приходится сталкиваться женщинам с чувствительной слизистой половых органов. Как правило, кровь останавливается самостоятельно, а специфическое лечение не требуется. Однако перед следующей интимной близостью важно обработать влагалище антисептическим раствором. Это позволит предупредить воспалительный процесс. Существуют и другие физиологические причины межменструальных кровотечений.

Наступление овуляции

Под данным термином принято понимать период женского цикла, когда яйцеклетка покидает созревший фолликул и попадает в полость матки. Обычно он выпадает на 14 сутки.

Межменструальное кровотечение в таком случае объясняется следующими факторами:

1. Резкий выброс гормонов. Разрыв фолликула случается под воздействием лютеинизирующего гормона. Затем постепенно нарастают показатели прогестерона, необходимого для успешного прикрепления плодного яйца к матке. После завершения данного периода гормональный фон приходит в норму.
2. Следствие разрыва фолликула. При попадании в полость матки гамета может незначительно повредить эндометрий. Это всегда проявляется незначительным выделением крови на фоне тянущих болей в нижней зоне живота.

При овуляции в норме секрет не должен обладать резким запахом или зудом. Он имеет чуть вяжущий характер. Повышение температуры встречается редко.

Прием оральных контрацептивов

В составе большинства популярных оральных контрацептивов присутствуют эстроген и прогестерон. Они непосредственно влияют на гормональный фон и вызывают «искусственную менопаузу», когда половая функция яичников блокируется. В результате последние перестают продуцировать фолликулы, в одном из которых должна созреть яйцеклетка.

Подобные медикаменты используются для предупреждения нежелательной беременности. Также они могут применяться с терапевтической целью для устранения гинекологических патологий.

Ранняя отмена оральных контрацептивов, с другой стороны, может спровоцировать сбои менструального цикла.

Как следствие, появляются ациклические выделения. В течение 2-3 месяцев гормональный фон должен стабилизироваться самостоятельно. При длительном использовании таких препаратов и продолжительных кровотечениях в середине цикла (более 6 месяцев) необходимо повторно обратиться к врачу.

Начало климактерического периода

Еще одной часто встречающейся причиной межменструальных кровотечений является приближение климакса. С такими симптомами обычно сталкиваются женщины в возрасте после 40 лет. В данный период наблюдается резкое снижение уровня эстрогенов. В результате происходит сбой на гормональном уровне. В предклимактерическом периоде достаточно часто диагностируются миомы, полипы матки и иные гинекологические патологии. Распознать скорую менопаузу легко по следующим признакам:

• резкие перепады настроения в течение суток;
• чрезмерная потливость;
• мажущие выделения в середине цикла коричневого оттенка, связанные с дефицитом эстрогена;
• отсутствие месячных в течение нескольких циклов.

При возникновении перечисленных проблем важно посетить гинеколога. Врач назначит обследование, а при необходимости — препараты. Они предназначены для нормализации гормонального фона, купирования неприятных проявлений начала климакса.

Патологические факторы

Выделения в середине цикла являются поводом для обращения к врачу. Если они сопровождаются неприятным запахом, температурой и выраженным болевым синдромом, визит к гинекологу откладывать нельзя. Своевременное обследование позволяет подобрать эффективную терапию и избежать осложнений.

Одной из распространенных патологических причин межменструальных кровотечений являются половые инфекции.

Речь идет о таких заболеваниях как гонорея, хламидиоз, молочница, уреаплазмоз и пр. Обычно они сопровождаются выделениями желтого, серого или белого цвета с резким запахом.

В середине/конце цикла могут возникать кровотечения. Клиническая картина дополняется зудом и жжением в зоне влагалища. При возникновении перечисленных симптомов потребуется сдать ряд анализов, пройти курс лечения антибиотиками.

Заболевания мукозной оболочки матки

Патологии эндометрия или мукозного слоя матки часто сопровождаются межменструальными кровотечениями. Одной из таких является эндометриоз. Заболевание характеризуется разрастанием внутреннего слоя матки за ее пределами (во влагалище, кишечнике или брюшине). Клиническая картина выражается болями в середине цикла, дисфункциональными кровотечениями.

Такие симптомы большинство женщин игнорирует, а обращается к врачу только после нескольких неудачных попыток зачать ребенка.

Гиперплазия эндометрия — это патологическое разрастание маточного слоя, вызванное резкими колебаниями гормонов.

Усугубить течение заболевания могут сопутствующие проблемы со здоровьем. Например, поликистоз яичников, миома, многочисленные аборты и выскабливания в анамнезе. Основными симптомами гиперплазии считаются нерегулярные месячные, сильные боли в нижней зоне живота, мажущие выделения между месячными.

Под эндометритом принято понимать воспаление в полости матки, развивающийся чаще всего после аборта, родов или выскабливания. Патология носит бактериальный характер. В норме кровянистый секрет должен выходить наружу, но он остается в полости матки. Застойные явления провоцируют инфицирование тканей, что сопровождается сильной болью, температурой, ознобом, кровотечениями в любой день цикла.

Опухолевые новообразования

Опухолевые образования всегда сопровождаются межменструальными кровотечениями. Сам секрет обладает коричневатым оттенком. Выделения не сопровождаются ухудшением общего самочувствия или болевым синдромом. Основные виды опухолевых новообразований и их симптомы представлены в таблице ниже.

Новообразования в полости матки требуют незамедлительного лечения. Отсутствие терапии опасно риском бесплодия впоследствии. Кроме того, существует вероятность перерождения доброкачественных опухолей в злокачественные.

Диагностика и методы лечения

Перед назначением конкретного лечения врач должен определить причину межменструального кровотечения. С этой целью используются различные диагностические мероприятия. В первую очередь специалист проводит осмотр на гинекологическом кресле и изучает анамнез женщины.

Обязательными являются анализы крови на уровень гормонов, половые инфекции и УЗИ органов малого таза, кольпоскопия.

Когда причина нарушения носит физиологический характер, женщине бывает достаточно пересмотреть свой образ жизни: стараться избегать стрессовых ситуаций и больше отдыхать, сбалансированно питаться. Если в ходе диагностики были выявлены заболевания, подбирается медикаментозное лечение.

Выбор препаратов, их дозировка и продолжительность приема зависят от патологии. Как правило, схема лечения включает средства из следующих фармакологических групп:

• антибиотики;
• гормональные препараты;
• противовоспалительные медикаменты;
• противогрибковые и противовирусные лекарства;
• иммуномодуляторы.

Выявление новообразований в организме — повод для хирургического вмешательства. При злокачественной природе опухолей дополнительно проводится лучевая и химиотерапия. Использование средств народной медицины считается нецелесообразным.

Рекомендации врачей

Наличие мажущих кровянистых выделений в середине цикла не всегда свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем. Женщине необходимо понаблюдать за собственным организмом, ведь часто подобные случаи носят единичный характер и являются следствием переутомления, стресса. Серьезные гинекологические заболевания также могут выступать в роли причины межменструальных кровотечений. На начальном этапе развития они хорошо поддаются терапии. Поэтому при появлении тревожных симптомов нельзя откладывать визит к врачу.