Сегментоядерные нейтрофилы понижены
Нейтрофилы - одна из составляющих лейкоцитарной формулы, снижение уровня которых характеризует воспалительные процессы, заболевания крови, а в некоторых случаях свидетельствует о протекании других патологий в организме. В медицинской практике пониженный уровень нейтрофилов называют нейтропенией, но в чем причина такого явления - давайте разбираться.
Что такое нейтрофилы и как они образуются?
Нейтрофилы (нейтрофильные лимфоциты) - гранулоцитарные клетки крови (название обусловлено наличием гранул в цитоплазме), входящие в состав лейкоцитарной формулы и отвечающие за подавление очагов инфекции.
Содержание нейтрофилов в крови составляет от 45 до 70% от общего количества лейкоцитов.
В крови человека выделяют две формы нейтрофилов: палочкоядерные и сегментоядерные, принципиальная отличительная особенность обеих форм заключена в «возрасте» клеток. Палочкоядерные нейтрофилы - молодые клетки, образованные красным костным мозгом, их ядро представляет собой одну сплошную палочку.
В дальнейшем клетка попадает в плазму крови, где созревает до сегментоядерной формы, то есть палочка разделяется на сегменты. В периферической крови нейтрофильные лимфоциты находятся всего 2-3 часа, а затем мигрируют в тканевые структуры. При этом время жизни таких клеток напрямую зависит от наличия патологических процессов в организме и составляет от 2-3 часов до 2-4 суток.
Функция нейтрофилов и показания к их определению
Лейкоцитарная формула дает общее представление об иммунитете человека и включает в себя гармоничное соотношение пяти лейкоцитов: моноцитов, эозинофилов, лимфоцитов, нейтрофилов и базофилов. Нарушение нормы этих показателей в общем анализе крови помогает распознать патологии, вплоть до злокачественных новообразований.
Показаниями к проведению общего анализа крови, в частности, для определения количественного соотношения нейтрофильной фракции являются следующие заболевания:
- болезни верхних дыхательных путей (ангина и пневмония);
- патологии паренхиматозных органов (панкреатит и холецистит);
- сепсисы, гангрены и обширные ожоговые поражения кожных покровов;
- инфаркт;
- туберкулез;
- гипопластическая и апластическая анемия;
- кровопотери;
- аппендицит и перитонит;
- химические отравления;
- ревматические атаки.
Лейкоциты в целом выполняют защитную функцию организма: создают барьер для патогенной микрофлоры (инфекций, вирусов и бактерий), а также призваны поглощать болезнетворные бактерии, продукты их жизнедеятельности и распада.
Лейкоцитарный защитный барьер подразумевает сложное функционирование отдельных фракций, каждая из которых выполняет строго свои функции. Так, в задачу нейтрофилов входит поглощение патогенных микроорганизмов и расщепление их в собственном теле. Выполнив свою «миссию» нейтрофильный лимфоцит погибает, образуя экссудат и привлекая другие лейкоцитарные клетки. При этом нейтрофил выделяет антибактериальные вещества и ферменты.
Механизм прост: если в организме существует очаг воспаления, сегментоядерный (взрослый) нейтрофил из крови направляется к патогенному очагу, поэтому его количественное соотношение с остальными лейкоцитами в кровяном потоке может временно снижаться. Резкое же снижение уровня клеток в некоторых случаях происходит по причине интенсивных терапевтических методов, таких как радиационная или химическая терапия.
Анализ крови и его интерпретация
Общий анализ крови позволяет определить процентное соотношение нейтрофильной фракции с остальными клетками. Забор крови проводят стандартно: из вены или пальца в утреннее время на голодный желудок.
Нейтрофилы больше реагируют на бактериальную инфекцию, а лимфоциты - на вирусную.
Исходя из функциональных особенностей лейкоцитов и их соотношения, судят о характере заболевания:
- при острой вирусной инфекции, сегментоядерные нейтрофилы понижены, а лейкоциты и лимфоциты повышаются;
- при хронизации ОРВИ сегментоядерные клетки и лейкоциты понижены, а лимфоциты повышены;
- при бактериальном поражении организма соотношение меняется в противоположную сторону: лейкоциты и нейтрофилы повышаются, а лимфоциты, наоборот, будут понижены.
При этом общий уровень моноцитов, эозинофилов и базофилов при ОРВИ повышается незначительно и диагностируется редко, в основном при беременности. Для выявления же подобных воспалительных процессов принимают в учет СОЭ - скорость оседания эритроцитов.
Бактериальное поражение имеет более сложную биологическую форму, в отличие от вирусной природы заболевания. Поэтому посредством выявления количества нейтрофильной фракции достоверно определяют опасные заболевания, вызванные: кишечной палочкой, палочками Коха и Леффлера, клостридиями, бледной трепонемой.
Расшифровка норм показателей нейтрофильных лимфоцитов
Состояние иммунной системы человека при расшифровке анализа определяют по процентному содержанию молодых и зрелых клеток. От гендерной принадлежности показатели нормы не зависят, для женщин и мужчин процентное содержание нейтрофилов будет одинаковым. Но при этом берут в учет возраст пациента.
Палочкоядерные клетки всегда повышены у грудничка и составляют от 3 до 12% общего количества лейкоцитов, но к месяцу жизни баланс между молодыми и зрелыми клетками приходит в норму.
У детей младше 3-летнего возраста иммунитет еще не сформирован, поэтому процентное соотношение сегментоядерных клеток может колебаться, что также принято считать нормой в допустимых значениях.
Далее приведены нормы уровня нейтрофилов у ребенка, подростка и взрослого человека.
Возраст человека | Палочкоядерные клетки | Сегментоядерные клетки |
Новорожденный | 3-12% | 46-70% |
Грудничок до 2 недель жизни | 1-5% | 30-50% |
Грудничок от 2 недель до года жизни | 1-5% | 16-46% |
1-2 года | 1-5% | 28-48% |
3-5 лет | 1-4% | 32-55% |
6-7 лет | 1-4% | 37-58% |
8-9 лет | 1-4% | 41-60% |
10-11 лет | 1-4% | 43-60% |
12-15 лет | 1-4% | 45-60% |
от 16 лет и взрослые | 1-3% | 45-70% |
Перед проведением общего анализа, нужно предупредить врача или отменить прием некоторых препаратов, искажающих уровень нейтрофильных гранулоцитов. К таким относятся: сульфаниламидные средства, диуретики, кортикостероиды, препараты пенициллиновой группы и анальгетики.
Причины понижения уровня клеток в крови
Этиологию возможного понижения нейтрофильных гранулоцитов разделяют на три разновидности:
- Врожденная;
- Приобретенная;
- Идиопатическая (по невыявленной причине).
Врожденная нейтропения опасна в первую очередь для ребенка, поскольку несформированный ослабленный иммунитет «пропускает» болезнетворные микроорганизмы. По этой причине дети раннего возраста могут часто болеть с последующими осложнениями. По мере взросления патология смягчается из-за адаптации организма: недостающие лейкоциты замещаются другими фракциями лейкоцитарной формулы.
Для людей любого возраста опасно явление нейтропении на фоне протекающего агранулоцитоза - гибели несозревших нейтрофилов, которое требует длительной и комплексной терапии.
Также в медицинской практике разделяют пониженный уровень нейтрофильной фракции с учетом тяжести течения патологии на легкую, умеренную и тяжелую нейтропению. Степень снижения в данном случае обусловлена протекающими патологическим процессами в организме из-за которых нейтрофилы быстро разрушаются или вырабатываются в недостаточном количестве. Определение первоисточника - задача гематолога.
Причины приобретенной нейтропении различаются у взрослых и детей. Рассмотрим их.
Понижение гранулоцитов у детей
Если причины низкого уровня сегментоядерных клеток не обусловлены недостатком функции костного мозга или другими врожденными аномалиями, первоисточник ищут среди следующих заболеваний:
- инфекции типа гриппа, кори, краснухи, гепатита;
- грибковые заболевания;
- анемия;
- вакцинация;
- отравление химическими веществами;
- гнойные воспаления;
- анафилактический шок.
При этом в учет принимают давность и длительность перенесенных ранее болезней. Не исключено что, если ребенок недавно перенес простуду, уровень нейтрофилов просто не успел восстановиться. Поэтому не нужно паниковать, для объективной оценки состояния иммунной системы у детей, рекомендуют пересдать общий анализ крови через 2-3 недели повторно.
Понижение гранулоцитов у взрослых
У взрослых отклонение от нормы часто происходит на фоне текущего заболевания, но в некоторых случаях может проявляться как последствие уже проведенной терапии:
- туберкулез;
- бактериальные инфекции: пневмония, отит, сепсис;
- лучевая терапия;
- эндокринные и хронические болезни: сахарный диабет, гипотиреоз, язвенная болезнь желудка и прочие.
Снижение нейтрофилов часто наблюдают у спортсменов, поэтому если человек подвергался серьезным физическим нагрузкам, а затем сдал анализ - процентное содержание сегментоядерных клеток также может быть понижено.
Как видно, причинами понижения нейтрофильной фракции могут послужить различные факторы: от незначительных колебаний иммунитета до серьезных заболеваний организма. Поэтому при обнаружении в анализе крови низкого уровня нейтрофилов, не нужно поддаваться панике. Оптимальное решение - консультация у врача и дальнейшее комплексное обследование для выявления и устранения первоисточника проблемы.
мы старались: