Когда делать при каких симптомах колоноскопию?

Процедуру колоноскопии применяют для пациентов, страдающих патологиями пищеварительного тракта, но для ее осуществления гастроэнтеролог должен выявить показания к применению. Так как пациенты воспринимают методику болезненно, требуется использование наркоза.

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия - метод эндоскопической диагностики, назначаемый при заболеваниях толстого кишечника. Он проводится с помощью зонда, на конце которого находится камера. Процедура длится до тех пор, пока не будет выявлено состояние всех участков толстой кишки. Проходит в стационаре, но некоторые клиники предоставляют домашнюю услугу. Выполняется следующая техника:

• зонд вводится через анус, его постепенно продвигают вперед;
• на экране врач осматривает состояние эпителия толстой кишки;
• чтобы зонд двигался глубже, одновременно осуществляется подача воздуха, расширяющая и разглаживающая кишечник без повреждений.

Благодаря процедуре оценивается состояние тканей, невидимое при помощи других методик. Врач может понять причину некоторой клинической симптоматики. Определяют следующие патологии:

• воспалительный процесс;
• участки небольшого или обильного кровотечения;
• полипы, дивертикулы, опухоль злокачественной или доброкачественной природы.

С помощью колоноскопии можно не только рассмотреть ткани. У гастроэнтеролога появляется шанс взять небольшой кусочек эпителия для проведения биопсии. Под микроскопом лаборант определяет наличие или отсутствие атипичных клеток, другие отклонения.

Зачем проводить исследование?

На сегодняшний день только колоноскопия относится к наиболее точному методу, позволяющему выявить полное состояние толстой кишки. Ни один неинвазивный анализ не способен осуществить это. Даже если врач использует УЗИ, все отклонения от нормы определить не удастся.

Многие пациенты боятся боли, но процедуру делают под наркозом, седацией.

У врача появляется возможность визуально осмотреть все отделы слизистой оболочки. Благодаря оптической системе он оценит состояние каждого участка кишечника. Если своевременно проводить тестирование, когда указывает гастроэнтеролог или проктолог, врач выявит даже малейшие участки рака на ранних стадиях. Это позволит своевременно начать терапию, предупреждающую риск распространения метастазов, когда лечение будет неэффективно.

Процедура относится к малоинвазивным методам, она безопасна. Часть пациентов переживает, что возникнут трещины, небольшие повреждения, приводящие к дискомфорту. Это мнение ошибочно. Введение зонда осуществляется без любых травм. Благодаря подаче воздуха кишечник полностью разглаживается, прибор не сможет создать даже микротрещины.

Показания к применению

Спектр применения процедуры чрезвычайно широк. Методика не имеет альтернативы, используется в единственном виде. Выделяют группы пациентов, находящихся в группе риска, которым рекомендуется провести процедуру, хотя бы однократно:

• возраст свыше 50 лет;
• диспепсические расстройства;
• нарушение формирования стула;
• наследственная предрасположенность к новообразованиям на толстой кишке;
• употребление некачественной пищи.

Таким людям нужно обращаться к гастроэнтерологу для проведения колоноскопии каждые 10 лет. Но существует список симптомов, при которых процедура обязательна. Выделяют следующие показания к применению:

• выделения в кале - кровь, слизь, гной;
• частое повышение температуры тела при стабильном самочувствии без симптомов инфекционного процесса;
• выявленные заболевания кишечника, требующие периодической проверки состояния здоровья для смены метода терапии;
• отклонение в других анализах - ОАК, ОАМ, коагулограмма, лейкоцитарная формула, МРТ, УЗИ, рентгенография, выявление онкомаркеров;
• вылеченные заболевания кишечника, методику рекомендуют в целях профилактики рецидива;
• подготовка перед хирургическими вмешательствами, процедурами.

Когда человеку назначают колоноскопию, важно правильно подготовиться. Нельзя прийти в любой день, обязательна запись. Назначение получают у гастроэнтеролога, хирурга, проктолога.

Дополнительные симптомы

Выделяют симптомы, которые не могут напрямую указать на нарушение функции кишечника. Врач может поставить ошибочный диагноз. Важно своевременно диагностировать следующие признаки:

• болезненность в животе, распространяющаяся на поясницу, органы малого таза, солнечное сплетение;
• ежедневные диспепсические расстройства - диарея, запор, метеоризм, болезненность;
• неприятные ощущения в области грудины при употреблении пищи;
• возможность проглатывания инородного предмета детьми;
• частое срыгивание сразу после употребления пищи или со временем;
• быстрое уменьшение массы тела без видимых причин, ухудшение аппетита;
• анемия - недостаточное количество эритроцитов в крови.

Например, при развитии анемии врачи в первую очередь предполагают патологию крови. Ею может быть дефицит железа, опухоли костного мозга. На самом деле, потеря крови наблюдается и в пищеварительном тракте. Так как ее выделяется небольшой объем, пациент не замечает состояние. Анемия постепенно нарастает.

Не всегда при этих признаках врач назначает колоноскопию, при отсутствии диагноза рекомендуется обратиться именно к проктологу.

Когда точная причина выявлена, начинают лечение. Исчезновение негативной симптоматики не означает, что терапию нужно прекратить. Сначала требуется повторно провести колоноскопию. Употреблять препараты прекращают, если патология не обнаруживается.

Важность колоноскопии при опухолях

Одно из важнейших показаний к применению - формирование опухолей. Они бывают злокачественными или доброкачественными. Если атипичных клеток не наблюдается, возможны следующие новообразования:

• аденоматозные полипы - развиваются из эпителиальной ткани;
• липома - формируется из подкожно жировой клетчатки;
• фиброма - соединительнотканная опухоль у пациентов пожилого возраста;
• лейомиома - появляется из мышечных тканей;
• гемангиома - концентрация большого количества сосудов с частыми кровоподтеками.

Опасность доброкачественных новообразований состоит в том, что при отсутствии лечения они могут стать злокачественным. Рак толстой кишки быстро лечится, если обнаруживается на ранних стадиях. Именно поэтому каждые 10 лет советуют применять колоноскопию для пациентов, входящих в группу риска.

Злокачественную опухоль на ранних этапах можно полностью весь ликвидировать с помощью хирургической операции без применения химиотерапии.

Поэтому рак устраняются быстро, не требуется применение радикальных мер. Самочувствие пациента остается в норме. Но лучше периодически сдавать повторные анализы, предупреждая рецидив. Это связано с тем, что новообразования в толстом кишечнике склонны к повторному появлению, особенно при отсутствии здорового образа жизни.

Другие методы исследования

Не всегда применение колоноскопии помогает поставить диагноз. Тогда ее назначают в комплексе с другими исследованиями, чтобы своевременно определить причину негативной симптоматики. Метод рекомендует гастроэнтеролог, проктолог после предварительного осмотра пациента.

1. Ректороманоскопия. Диагностический метод, позволяющий оценивающий слизистую оболочку прямой кишки, дистальную сигмовидную часть. Метод отличается от колоноскопии областью исследования. Проводится с помощью ректороманоскопа - это труба, вводимая в задний проход с подачей воздуха. Выявляют новообразования, проводят биопсию.
2. Ирригоскопия. Применение рентгенографии с контрастирующим веществом. Им выступает бариевая смесь. Ее вводят в толстый кишечник, определяя участки поражения. Например, полипы, дивертикулы, спайки, опухоли, свищи.
3. ФГДС. При гастроскопии пациенту в пищевод вводят оптический прибор. Предварительно применяют анестетик, чтобы не вызвать рвотный рефлекс. Определяют состояние пищевода, желудка. Выявляют причины постоянной рвоты, изжоги. Выявляют новообразования, эрозии, язвы.

При сборе общих данных, выявлении разницы, можно с точностью сказать, почему у пациента возникает недомогание, другие негативные симптомы. Пищеварительный тракт -обширная система, поэтому выявить отклонение его функции невозможно, если применять только колоноскопию. Выбирают несколько методик.

Есть ли недостатки процедуры?

Несмотря на важность исследования, многие пациенты не соглашаются на него ни при каких условиях. Здесь задействован психологический аспект. У людей появляются следующие страхи:

• боязнь перед болью, появления участков повреждения;
• стеснение перед врачом;
• дискомфортные ощущения из-за введения прибора в задний проход;
• негативное влияние наркоза.

Врачу нужно объяснить пациенту, что обследование кишечника точно так же необходимо, как определение состояния респираторного тракта, сердечно-сосудистой системы. Если не провести процедуру осмотра кишечника своевременно, возникает риск для жизни и здоровья человека. Врач может упустить многие деформации, новообразования, травмы, невидимые при других исследованиях.

Наркоз в больших концентрациях действительно несет только вред. Однако при осуществлении колоноскопии применяют седацию. То есть это успокаивающие средства, которые вводят пациента в сон. Дополнительно снижается болевой порог. Поэтому не возникает негативного влияния на сердечно-сосудистую, нервную систему. После пробуждения пациент чувствует себя хорошо.