Чем лечить геморрой при беременности?

С наступлением беременности у женщин резко возрастает вероятность развития геморроя. Лечение недуга в этот период должно быть подобрано правильно, так как будущим мамам многие противогеморроидальные средства к применению противопоказаны.

Особенности протекания геморроя при беременности

Риск расширения геморроидальных узлов после наступления беременности связан с ухудшением кровообращения в области тазовых органов, с давлением растущей матки на нижнюю половую вену и с повышенной нагрузкой на весь организм в целом.

Обострение хронической формы заболевания возможно уже на 1 триместре, а в первый раз у женщин патология чаще возникает к концу срока гестации.

При внутреннем протекании болезни больше беспокоит дискомфорт, боли во вовремя дефекации, кровоточивость при опорожнении кишечника. На наружную форму указывает появление узлов возле ануса, которые выглядят как шишки, а их размеры могут достигать 2-3 см в диаметре.

Основная опасность геморроя на поздних сроках беременности заключается в том, что болезнь может во время родов привести к разрыву узлов, к тромбозу и к сильнейшим болям. Поэтому заняться лечением недуга нужно уже при появлении первых его признаков.

Правила лечения геморроя

Проще подобрать препараты для устранения геморроя на поздних неделях. В 2-3 триместре список разрешенных к использованию средств шире, так как закладка основных систем плода уже произошла и большинство лекарств не могут уже негативно сказаться на формировании ребенка. Однако и в это время нужно использовать только проверенные средства с доказанной эффективностью и безопасностью. Комплексное лечение при беременности включает в себя:

• Рациональное питание. Употребление большого количества закрепляющей пищи, сладостей, фаст-фуда приводит к эпизодическим запорам, которые могут стать основной причиной образования геморроидальных узлов и прогрессирования болезни. Чтобы предотвратить трудности с опорожнением кишечника нужно питаться той пищей, которой будет улучшать перистальтику кишечника. В меню должны быть овощи, фрукты, молочнокислая продукция, овощные супы, каши, необходимо и как можно больше пить. Кушать нужно не менее 5 раз в день небольшими порциями.
• Соблюдение гигиены. После каждого опорожнения кишечника нужно подмываться и вытираться мягким полотенцем. Это снизит риск воспалительной реакции и уменьшит интенсивность основных проявлений болезни - зуда, жжения, дискомфорта.
• Правильное опорожнение кишечника. В туалет нужно ходить не менее одного раза в день и лучше утром. Настроить кишечник на такую работу помогает прием после пробуждения одного стакана воды. Сидеть в туалете более 5 минут не рекомендуется, так как долгое натуживание способствует выпадению геморроидальных шишек.

Перечисленные выше правила являются и профилактикой геморроя. Женщинам с хронической формой заболевания их желательно неукоснительно соблюдать с самых первых дней после зачатия.

Препараты для лечения на ранних стадиях

В первом триместре беременности врачи предпочитают назначать только местную терапию. Заключается она в использовании мазей, ректальных суппозиториев, компрессов. Не запрещено и использование народных средств, но только тех, которые действительно не могут навредить матери и плоду.

Использовать необходимо одно из лекарственных средств. Их совмещение повышает вероятность возникновения побочных эффектов, что может негативно сказаться на беременности. Облегчение самочувствия на фоне местного лечения обычно наступает на 2-3 день, но полный курс должен продолжаться не менее 10 дней.

Лечение на 2 триместре беременности

Лучшее средство от геморроя у женщин, начиная со второго триместра (с 13 недель) подобрать намного проще. Помимо разрешенных на ранних сроках препаратов можно использовать и ряд других более эффективных. При сильных болях, жжении и, если узел периодически кровит, врачи могут назначить и лекарства системного действия. Самый безопасный из них для беременных Троксерутин. Он укрепляет сосудистые стенки, предотвращает застой крови, оказывает противовоспалительное воздействие.

Можно применять и таблетки Эсцин. Они относятся к препаратам-венотоникам, уменьшают отек, повышают тонус стенок вен, улучшают регенерацию тканей.

Любые лекарства применяют только с учетом общих противопоказаний, так как некоторые из них нельзя при гипертонии, болезнях почек, сердца.

На ранних стадиях геморроя во втором триместре во время лечения желательно использовать только местные средства. В сочетании с правильным питанием, соблюдением правил гигиены и народными средствами такая терапия быстро приводит к снижению интенсивности основных симптомов и позволяет победить болезнь полностью.

Мази, суппозитории и гели подбирают с учетом основных проявлений болезни. Если узел вылез наружу, то лучше применять мази. Для лечения шишек внутри прямой кишки больше подходят суппозитории. Длительность их использования - 7-14 дней. Лечение в запущенных случаях иногда требует проведения курса в течение месяца и больше.

Мазь Флеминга

Относится к гомеопатическим препаратам. Содержит растительные экстракты, оказывает бактерицидный, обезболивающий эффект.

Хорошо подсушивает кожу и слизистые оболочки, поэтому ее рекомендуется использовать, если геморрой протекает с выделением слизи и экссудата. Мазь Флеминга наносят на воспалительные узлы 1-3 раза в сутки.

Гепариновая мазь

Содержит антикоагулянт гепарин и противовоспалительные компоненты. Приостанавливает рост геморроидальных шишек, снимает отечность, уменьшает болезненные ощущения. Гепариновую мазь нельзя использовать, если заболевание сопровождается кровоточивостью шишек и образованием анальных трещин.

Мазь рекомендуется втирать в узлы 2-3 раза в день. На ночь к области ануса можно прикладывать салфетку, пропитанную препаратом. Длительность курса от 7 до 14 дней. Гепарин содержит и такая мазь как Гепатромбин Г, однако в ее составе есть преднизолон - стероидный гормон. Это усиливает противоотечные и антивоспалительные свойства лекарства, но и повышает риск развития побочных реакций. Поэтому Гепатромбин Г нужно использовать только при остро протекающем геморрое с выраженными болевыми ощущениями коротким курсом.

Постеризан

Выпускается в виде мази и ректальных суппозиториев. Препарат наделен противовоспалительными и выраженными противозудными свойствами. Постеризан усиливает местный иммунитет, ускоряет заживление тканей, в том числе помогает справиться с экземой, которая может образоваться вокруг анального отверстия при геморрое.

Мазью смазывают два раза в день геморроидальные узлы. При помощи аппликатора ее можно вводить и внутрь при прямокишечной локализации узлов. Суппозитории вставляют по одному утром и вечером, а также после каждой дефекации. Вылечить начальную стадию геморроя при помощи Постеризана можно за неделю.

Релиф

Производится в виде ректальных суппозиториев и мази. Основное вещество лекарства - масло, полученное из печени акулы. Данный компонент оказывает кровоостанавливающее действие, способствует заживлению трещин, обезболивает.

Релиф выпускается под несколькими торговыми названиями. При беременности лучше использовать обычную мазь и свечи Релиф. Суппозитории Релиф Адванс применяют, когда заболевание сопровождается выраженными болями и сильным зудом. В составе свечей Релиф-Ультра присутствует гормон гидрокортизон, поэтому будущим мамам лечить геморрой этим средством нежелательно.

Троксевазин

Лекарственная форма - капсулы и гель. Препарат для лечения геморроя у беременных можно назначать, начиная со второго триместра. Троксевазин является эффективным венотоником. Применение лекарства укрепляет стенки геморроидальных вен, снимает болезненные ощущения, уменьшает отечность.

В острую фазу геморроя рекомендуется сочетать использование капсул и геля. Внутрь капсулы принимают по одной трижды в день на протяжении 7-10 дней. Гель вначале наносят на марлевую салфетку, которую затем прикладывают к воспаленным шишкам. Делать компрессы следует 2-3 раза в сутки.

Лечение геморроя на третьем триместре

На поздних сроках вынашивания плода лечению геморроя нужно уделять особое внимание. Отсутствие адекватной терапии может привести к кровотечению, что повышает и риск преждевременных родов.

Геморроидальные шишки в процессе родов сильно набухают, что грозит их разрывом и сильными болями после рождения малыша.

В комплексное лечение входит не только использование наружных средств, но и применение венотоников в таблетках и капсулах, таких как:

• Детралекс;
• Венарус;
• Флебодиа;
• Троксерутин;
• Эскузан.

При склонности к запорам лечение нужно дополнить препаратами, улучшающими перистальтику кишечника. Самым безопасным из них считается сироп Дюфалак. Женщины могут принимать его без перерывов с самого начала зачатия и до родов. При эпизодических запорах помочь освободить кишечник помогают глицериновые, облепиховые свечи. Их применение избавляет от необходимости напряжения мышц в момент дефекации, что уменьшает и риск появления шишек.

Свечи от геморроя при беременности на 3 триместре можно использовать практически любые, но перед их приобретением нужно внимательно изучить противопоказания к лекарству. Суппозитории не должны повышать тонус матки, нежелательно и часто прибегать к лекарствам, содержащим стероидные гормоны.

Хирургическое вмешательство

Операции при геморрое в период беременности женщинам назначают в исключительных случаях. Хирургическое вмешательство возможно на 2 и 3 триместре в тех случаях, когда с помощью консервативной терапии не удалось справиться с сильными болями, свищами, трещинами. Показание к операции - это и постоянное выпадение узлов, и повторяющееся кровотечение.

Если без операции не обойтись, то стараются выбрать щадящие методики. Например, склеротерапию. Во время ее проведения в узлы вводят склеротирующие препараты, после чего стенки вен постепенно спадаются и шишки исчезают.

Народное лечение геморроя

Геморрой, протекающий без осложнения, обычно лечат в домашних условиях. Основа терапии - препараты для местного и перорального использования, подобранные врачом.

Народные способы терапии являются дополнительными. Их применение, как правило, помогает уменьшить основную симптоматику болезни, но на причину патологии влияет мало. Поэтому всевозможные фиторецепты можно отнести только к симптоматической терапии.

Домашние мази

Чаще всего для лечения геморроя используют самостоятельно приготовленные мази. В их составе могут быть растительные компоненты, прополис, свежие овощи. Перед применением любого рецепта нужно убедиться, что на него нет аллергии. Эффективные фитомази:

• На основе календулы. Нужно размягчить натуральное масло сливочное и смешать его с настойкой календулы (аптечной) в соотношении 5:1. До получения однородной консистенции смесь выдерживается на паровой бане. Мазь хранят в холодильнике, наносят на шишки возле ануса. Заметных результатов от ее применения можно добиться, если средство начать использовать, как только геморрой появился. Мазь с календулой уменьшает воспаление, борется с микробами, улучшает регенерацию трещин.
• С прополисом. Кусочек прополиса замораживают, натирают на терке и перемешивают с маслом растительным в соотношении 1:10. Основу мази ставят на паровую баню и растворяют до получения однородной субстанции. Мазь на воспаленные шишки наносят 2-3 раза в день.
• На основе лука. Головку лука нужно измельчить и прокипятить в половине стакана растительного масла. После остывание масло процеживается и смешивается с 100 граммами пчелиного воска и одним натертым картофелем. Полученное средство наносят на марлевую салфетку и прикладывают к узлам. Компрессы меняют каждые 8-10 часов.

При геморрое можно также подмываться отваром ромашки и календулы. Эти растения наделены противовоспалительными свойствами, а их применение помогает справиться с зудом, и уменьшает риск инфицирования трещин патогенными микроорганизмами.

Подводим итоги

При появлении геморроя беременным женщинам необходимо как можно раньше начать лечение заболевания. Если сразу начать использовать прописанные врачом средства и соблюдать все рекомендации, то патология пройдет буквально за неделю. Однако нельзя забывать о том, что возможность применения того или иного средства нужно перепроверить, то есть внимательно прочитать инструкцию и узнать все противопоказания и побочные реакции. Внимательное отношение к выбору противогеморроидальных лекарств поможет избежать нежелательных осложнений, которые могут отрицательно отразиться и на ребенке.