Подготовка к ректоскопии
Ректороманоскопия — это один из распространённых методов обследования организма. Подготовка к проведению процедуры должна состоять из двух этапов: специального рациона питания и последующего очищения. Для проведения последнего нужен максимально подвижный кишечник, без задержанных волокон от пищи, непереваренных остатков и т. д. Это достигается диетой.
Особенности ректороманоскопии
При наличии кишечных патологий правильное заключение можно поставить, лишь прибегнув к инструментальным способам диагностирования. Одной из наиболее востребованных методик считается процедура осмотра внутренней поверхности кишечника.
Ректороманоскопия (ректоскопия) — эндоскопическое обследование отделов кишечника, расположенных на расстоянии до 35 см от анального отверстия. Визуальный осмотр делается с помощью ректороманоскопа. Этот способ используется в качестве обязательного элемента проктологического осмотра. Пациентам, достигшим 40-летия, рекомендован к ежегодному прохождению.
В процессе этой манипуляции появляются следующие возможности:
- обнаружение злокачественных новообразований;
- оценка кишечных стенок на предмет их эластичности, мышечного тонуса и особенностей сосудистого рисунка.
Даже микроскопические новообразования, которые не определяются в рамках других методик, можно обнаружить с его помощью.
Устройство аппарата
Что такое ректоскопия и как ее делают, пациенты часто не знают, воображая себе болезненную и даже опасную процедуру. На самом деле исследование редко дает осложнения, а проводится оно с помощью ректоскопа (ректороманоскопа). Инструмент представляет собой трубку, созданную из металла, которая имеет цветоводы, различные тубусы и систему освещения.
Из-за особенностей строения прибора подготовка к ректоскопии проводится не только для пациента, но и для самого ректоскопа. Он тщательно обрабатывается дезинфицирующими средствами для того, чтобы не нести ни малейшей опасности обследуемому человеку.
С помощью ректоскопа могут проводиться следующие процедуры:
- Визуальная оценка состояния дистальных отделов кишки (то есть, диагностика);
- Биопсия ткани с подозрительных участков;
- Вытаскивание инородных предметов;
- Устранение полипов и других подобных им образований;
- Электрокоагуляция;
- Остановка кровотечений с помощью коагуляции.
В некоторых случаях простая диагностика заканчивается проведением лечебных мероприятий, что очень удобно как для пациента, так и для врача. Возможность одномоментно исследовать кишечник и выполнить некоторые терапевтические процедуры позволяет уменьшить риск и травматизм для пациента, а также сэкономить время доктора.
Показания к исследованию
Ректоскопия проводится в профилактических целях (предупреждение развития кишечной патологии), для диагностики существующих болезней или проведения лечения для установленных заболеваний прямой кишки.
Профилактическая ректоскопия рекомендуется всем лицам старше сорока лет, в анамнезе которых имеются острые или хронические желудочно-кишечные заболевания, болезни печени и поджелудочной железы. Назначается подобное исследование один раз в год.
С диагностической целью метод используется:
- при систематических болях в области ануса и прямой кишки;
- при нарушениях акта дефекации (запорах, поносах или их частом чередовании);
- при умеренных кишечных кровотечениях;
- при частых слизистых, гнойных или кровянистых выделениях из заднего прохода;
- при постоянном чувстве неполного опорожнения кишечника;
- при подозрении на воспалительные или опухолевые процессы в прямой кишке;
- при сниженной моторике кишечника;
- при устойчивом метеоризме;
- для проведения биопсии (взятия, извлечения и дальнейшего гистологического изучения маленького кусочка ткани кишечника).
Ректоскопия в лечебных целях применяется для доставки лекарственных средств в очаги поражения кишечника, для удаления мелких новообразований или остановки небольших кровотечений на слизистой органа при помощи специальных электродов.
Противопоказания к проведению
Ректоскопия противопоказана в следующих случаях:
- сильное кровотечение из кишечника;
- воспаление анального отверстия, геморрой, проктит;
- острые патологии толстого, тонкого кишечника и брюшины (перитонит, абсцессы и др.);
- множественные трещины или микротравмы анального отверстия, термические, химические ожоги этой области или ее ранения, ушибы, разрывы;
- сужение просвета прямой кишки;
- болезни сердца в острый период или постоянно рецидивирующие;
- менструальные кровотечения у женщин.
Ректоскопия является достоверным методом диагностики, так как специалист, заметив патологию в прямой кишке, может визуально изучить ее во всех деталях. В отличие от черно-белых методов обследования (рентген, МРТ), здесь врач может определить недуг по измененному цвету слизистой оболочки.
Подготовка к ректоскопии кишечника
Ввиду того, что каловые массы затрудняют диагностику, перед визитом к доктору следует очистить кишечник. Чтобы гарантировать постановку точного диагноза проктолог рекомендует обследуемому на протяжении нескольких дней до проведения манипуляции соблюдать бесшлаковую диету.
Особенности меню перед процедурой
Поскольку лечебное питание является кратковременным, оно не имеет противопоказаний. Исключение составляет лишь индивидуальная непереносимость определенного продукта. Главный принцип диеты состоит в отказе от грубой пищи и акценте на легкоусвояемых продуктах.
Таблица 1. Рекомендуемые и запрещенные продукты
| Нельзя | Можно |
|---|---|
|
|
Продукты предпочтительней обрабатывать паровым методом.
Приблизительный рацион
За 3 дня до манипуляции:
- Завтрак: 200 мл чая, овсянка, 1 тост.
- Второй завтрак: 250 мл обезжиренной ряженки.
- Обед: куриный бульон, 2 паровых фрикадельки, огуречный салат.
- Полдник: творожная запеканка и компот.
- Ужин: галетное печенье и 250 мл кефира с низким процентом жирности.
За 2 дня:
- Завтрак: каркаде, гречка, 1 ломтик белого хлеба.
- Второй завтрак: 250 мл молочной продукции.
- Обед: морская рыба на пару, рисовая каша и сок.
- Полдник: обезжиренный йогурт.
- Ужин: чай и манная каша.
За 1 день:
- Завтрак: 1 яйцо всмятку, тост и фруктовый компот.
- Обед: зеленый чай, бульон и некалорийное печенье.
Ввиду того, что лечебное питание рассчитано исключительно для чистки организма, рекомендуют уменьшить физическую активность. Диета поможет стабилизировать кишечную деятельность и уменьшить процесс образования газов.
Способы чистки
Очистить прямую кишку возможно благодаря применению лекарств со слабительным эффектом или клизм. Положительный результат достигается в обоих случаях. Пациент выбирает метод очищения исходя из индивидуальных особенностей организма.
Фортранс
Инструкция по применению препарата Фортранс гласит, что это эффективное слабительное для очистки кишечника. С помощью водородной связи с молекулами воды, препарат воздействует задержке воды в кишечнике. Также можно наблюдать, как его содержимое разжижается и значительно увеличивается объем.
С помощью этого развиваются слабительные эффекты. Лекарство Фортранс полностью выходит из кишечника при дефекации, что подтверждают фармакокинетические исследования.
Фортранс принимать можно исключительно взрослым и подросткам, возрастом старше 15 лет. Один пакет порошка нужно разводить на 1 литр воды. Назначают 1 литр жидкости на 15-20 кг веса больного. Среднестатистическая норма порошка равняется – 3-4 литра. Стакан с жидкостью препарата Фортранс нужно принимать в период до 10 минут, затем один литр принимается за следующий час. Нужную дозу лекарства разрешается принимать за один раз или за пару приёмов (с утра и вечером).
Таблица 2. Схемы приема «Фортранса»
| Время суток | Рекомендации |
|---|---|
| Утро | Финальный прием пищи — не позднее 12 часов перед днем осмотра. Затем пациенту разрешено пить легкий куриный бульон или сок. Вечером нужно выпить 2 пакета, сделать 60-минутный перерыв и допить оставшиеся пакетики. Как правило, позывы к дефекации появляются спустя 60 минут после приема первой порции и завершаются спустя 3 часа после употребления финального пакетика. |
| После обеда | 2 пакета «Фортранса» следует употребить после 6 часов вечера за 1 день до визита к доктору. Оставшуюся дозу нужно выпить рано утром. |
Флит фосфо-сода
Препарат отлично размягчает каловые массы и не впитывается кровеносной системой. Противопоказания к употреблению идентичны с «Фортрансом». Также нежелателен прием препарата больным, находящимся на бессолевой диете.
Таблица 3. Особенности приема «Флит фосфо-сода»
| Время суток | Рекомендации |
|---|---|
| Утро | За 1 день до манипуляции разрешено на завтрак выпить 250 мл куриного бульона, травяного чая или ненасыщенного сока. По окончанию трапезы следует употребить 1 флакон средства, предварительно разбавленного в 130 мл жидкости. Препарат нужно запить 250 мл теплой воды. На обед — 500 мл бульона или сока, на ужин — количество жидкости сводится до 250 мл. После вечернего приема пищи необходимо принять вторую порцию средства. |
| После обеда | За 1 день до обследования на обед можно полакомиться продуктами из разрешенного списка: вареное яйцо, кефир, тост или манка, приготовленная без добавления молока. На ужин — 200 мл жидкости, после чего следует принять 1 флакон лекарства. На завтрак в день визита к врачу — 1 стакан бульона и вторая порция препарата. |
Средство необходимо принимать в указанной дозировке. Несоблюдение правил чревато нарушением водно-электролитного баланса организма.
Лавакол
Принцип воздействия на организм и противопоказания препарата аналогичны предыдущим.
Таблица 4. Особенности приема «Лавакола»
| Время суток | Рекомендации |
|---|---|
| Утро | За сутки до визита к врачу первые два приема пищи можно разнообразить жидкими кашами и бульонами. Средство следует принимать с 4 часов дня, употребляя каждую порцию с интервалом в 15 минут. При приеме лекарства разрешено пить жидкость. |
| После обеда | Первое употребление «Лавакола» начинается с 6 часов вечера. Оставшиеся 3 пакета следует выпить в 6 часов утра натощак. |
Дюфалак
Средство активизирует перистальтику и быстро разжижает содержимое кишечника.
Особенности приема:
- За день до исследования в качестве завтрака разрешено 1 вареное яйцо и жидкая каша без молока.
- В обед допустимо употребление жидкости.
- За 3 часа до процедуры необходимо выпить небольшими глотками 200 мл средства, разведенного в 2 л жидкости.
Микролакс
Препарат относится к категории мини-клизм.
Особенности приема:
- В обед разрешено употребление легкоусвояемых продуктов.
- Вечером нужно использовать 2 тубы «Микролакса» с интервалом в 15 минут.
- Утром в день осмотра ставят еще 1 тубу.
- Процесс дефекации начинается спустя 15 минут после использования средства.
Во время употребления препаратов со слабительным эффектом желательно массировать живот и активно двигаться.
Как сделать очистительную клизму самостоятельно?
Вместо лекарств можно сделать очистительную клизму. Это не всегда возможно в домашних условиях. Поэтому если вы не уверены в своих навыках, примите лекарство. В качестве раствора для клизмы лучше использовать свежую, чистую кипячёную воду температурой 36-37 градусов. Заготовить заранее 1,5 литра воды.
Делать вечером накануне RRS. Заполнить клизму водой и ввести в прямую кишку наконечник (его следует предварительно смазать вазелином). Лечь перед этим нужно на левый бок, подложив под таз клеёнку. Ввести за несколько раз весь объём заготовленной жидкости. Если возникли позывы на стул, то рекомендуется прерваться и сделать медленный массаж живота по часовой стрелке, затем продолжить.
i
мы старались:
