Недостаточность кардии 1 степени: что это такое?
Недостаточность кардии – это нарушение деятельность нервных стволов и, соответственно, сократительной способности мышечного сфинктера на границе нижней части пищевода и верхней части желудка. Обычно эти функциональные нарушения сочетаются с изменениями слизистой оболочки пищевода, так как развивается постоянный заброс кислого содержимого желудка в полость пищевода, где щелочная среда. Выраженность клинического симптомокомплекса определяется стадией заболевания.
Что представляет собой кардия?
В пищеварительном тракте находятся круговые мышцы, которые работают, как клапаны. Они помогают пище перемещаться по пищеводу, желудку и кишечнику. Такие мышцы называются сфинктерами, они способны сокращаться, когда это необходимо, и закрывать проход. Кардия желудка — одна из таких мышц. Она находится между желудком и пищеводом и регулирует поступление пищи. Сфинктер закрыт, когда человек не ест, и открывается во время употребления еды, чтобы пищевая масса могла попасть в желудок. Так происходит при нормальном функционировании мышцы. Кардия препятствует попаданию еды и желудочного сока обратно в пищевод.
Но иногда работа сфинктера дает сбой, и тогда гастроэнтерологи ставят диагноз "недостаточность кардии". Что это такое? Патология заключается в том, что мышца перестает сокращаться или смыкается не полностью, и пища вместе с желудочным соком забрасывается в пищевод. В медицине это называется рефлюксом. Такое явление может наблюдаться и у вполне здоровых людей. Но при нормальном функционировании организма пищевод защищен, слизистая быстро восстанавливается, и воспаления не происходит.
Но если защита пищевода снижена, то заброс кислоты и пищи обратно приводит к ожогу и воспалению слизистой. Такое заболевание называют рефлюкс-эзофагитом, и оно требует немедленного лечения. В запущенных случаях на нижней части пищевода появляются изъязвления. Внешне кардия напоминает круглую розетку. В здоровом организме она смыкается по кругу. При её патологии гастроэнтерологи говорят о недостаточности розетки кардии.
Этиология
В большинстве случаев недостаточность кардии возникает на фоне функциональных расстройств. Реже причиной становятся органические аномалии.
Таблица 1. Причины недостаточности кардии
Характер расстройства | Описание |
---|---|
Функциональный | Спазм сфинктера приводит к увеличению внутрибрюшного давления, что чревато усиленным газообразованием и брожением. |
Органический | Заболевание возникает на фоне грыжи. Происходит смещение нижнего сфинктера в грудную клетку, что приводит к сглаживанию пищеводно-желудочного угла и неплотному закрытию клапана. Хронический панкреатит также может провоцировать недостаточность кардии. |
Это заболевание может появиться и по более «прозаическим» причинам:
- нарушение режима питания;
- ожирение;
- снижение иммунитета;
- обильное употребление пищи перед сном;
- малоподвижный образ жизни;
- чрезмерные физические нагрузки.
Опухолевые образования желудка, язва, гастрит и операции брюшной полости также относятся к группе риска.
Общая симптоматика недостаточности кардии
Недостаточности кардии на любой стадии ее проявления присущи определенные симптомы. С их помощью можно своевременно обнаружить болезнь еще на первом этапе развития:
- тошнота;
- головокружение и слабость, сопровождающие любую деятельность пациента;
- постоянная изжога, возникающая вне зависимости от графика приема пищи;
- рвота;
- болевые ощущения в эпигастральной области;
- отрыжка воздухом;
- урчание в кишечнике.
По мере осложнения заболевания эти симптомы будут усиливаться.
Недостаточность карди: стадии болезни
Недостаточность кардии проходит в организме человека через 3 стадии.
Таблица 2. Стадии болезни
Стадия | Описание | Симптоматика |
---|---|---|
I | Частичное смыкание клапана. Открывшееся пространство занимает до 1/3 диаметра пищевода. | Часто повторяющаяся отрыжка воздухом. |
II | Сфинктер закрывается только на 50%. Столь большой просвет чреват попаданием складок пищевода в желудок. | Отрыжка, неприятные ощущения в центральной части брюшины и пролапс слизистой. |
III | Полное раскрытие сфинктера. Несмотря на то, что моторика пищеводной трубки сохраняется, на ее стенках начинается воспалительный процесс с образованием эрозий и язв. | Сильная изжога, дискомфорт в области эпигастрия, болезненные ощущения во время приема пищи, тошнота и рвота. Иногда наблюдается повышение температуры тела. |
Первая степень недостаточности кардии выражено слабо. При появлении отрыжки следует незамедлительно проконсультироваться с профилирующим врачом.
Диагностика заболевания
Ввиду слабовыраженной симптоматики определить стадию халазии по внешним признакам достаточно проблематично. Самый эффективный способ — эндоскопическое исследование.
Эндоскопия — методика, которую повсеместно используют для диагностики болезней органов ЖКТ. Эндоскопа представляет собой аппарат, состоящий из зонда, оснащенного камерой и монитора, показывающего изображение внутренних органов.
Помимо эндоскопии для постановки точного диагноза назначают ФГДС, ультразвуковую диагностику, рентгенографию с применением контрастного вещества и рН-метрию. Комплексное обследование дает возможность гастроэнтерологу адекватно оценить состояние слизистой пищевода, определить степень недостаточности кардии и выявить сопутствующие патологии.
Лечение
В первую очередь важно направить усилия на ликвидацию болезни, спровоцировавшей недостаточность кардии. Например, если пациент страдает от избыточного веса, нужно откорректировать рацион и придерживаться лечебной диеты. После этого необходимо снизить давление в брюшине. Особенно актуальна подобная мера при развитии асцита.
Лечение заболевания проводится по нескольким направлениям:
- прием лекарственных препаратов. Врач назначает антациды, спазмолитики и средства, обволакивающие слизистые оболочки;
- диетотерапия. Подбирается индивидуальная диета, построенная на исключении жареной, острой, соленой пищи, копченостей, сала, жирных молочных и мясных продуктов, кофе и алкогольных напитков;
- употребление народных средств. Обращение за помощью к дарам природы возможно только после консультации с лечащим врачом;
- оперативное вмешательство. В случае образования грыжи, способствующей развитию халазии, проводится процедура по ушиванию тканей.
Чтобы предотвратить хирургический метод борьбы с болезнью, необходимо распознать недостаточность кардии на 1 стадии.
Традиционная медицина
Фармацевты имеют в своем арсенале большое количество средств, направленных на лечение халазии. В зависимости от стадии заболевания назначаются соответствующие препараты.
Таблица 1. Самые распространенные препараты
Препарат | Описание |
---|---|
Действие эмульсии основано на угнетении выработки желудочного сока. Благодаря этому в нем снижается содержание соляной кислоты до нужного предела. Обладает анестезирующим эффектом. Ввиду того, что относится к желчегонным препаратам, возможен незначительный слабительный эффект. | |
Адсорбирующее средство на натуральной основе. Стабилизирует микрофлору слизистых оболочек и увеличивает гастропротекторные функции слизи. | |
Препарат противорвотного действия. Снимает икоту, нормализует деятельность органов желудочно-кишечного тракта и усиливает перистальтику. Способствует заживлению язвенных образований. | |
Помимо противорвотного эффекта препарат стимулирует мышечный тонус органов ЖКТ. Нормализует деятельность желудочно-кишечного тракта и уменьшает двигательную активность пищевода. Увеличивает тонус нижнего клапана пищевода, способствует улучшению дефекации, не провоцируя диарею. |
Принимать лекарственные препараты следует только по назначению врача. Помимо употребления медикаментов важно вести здоровый образ жизни и придерживаться диеты.
Диета при недостаточности кардии
Важная составляющая лечения – соблюдение правильного питания. Чтобы функциональная недостаточность кардии прекратила развиваться, придется отказаться:
- специй;
- пряностей;
- жареного;
- жирного;
- консервов;
- копченых продуктов;
- кислых ягод и фруктов;
- солений и маринованных блюд;
- кетчупа;
- сдобы;
- свежего хлеба;
- тушеного мяса и рыбы;
- кваса;
- лука;
- редьки;
- редиса;
- бобовых;
- макарон;
- риса;
- майонеза;
- трудноперевариваемых каш;
- шоколада;
- алкоголя;
- кислых соков.
Список же разрешенных продуктов выглядит так:
- нежирные супы;
- говядина;
- курица;
- индейка;
- блюда из мяса и птицы, приготовленные на пару или в духовке;
- сухарики;
- пшеничный хлеб;
- блюда из нежирной рыбы;
- крупы с малым содержанием клетчатки;
- овощи с малым содержанием клетчатки;
- омлет;
- пюре;
- компоты;
- желе из фруктов;
- кисели;
- некрепкий чай;
- мед;
- сахар в небольшом количестве.
Народные средства при патологии
При тонусе кардиального сфинктера из рациона полностью исключаются напитки, содержащие кофеин. Однако в качестве их альтернативы выступают травяные настои из лекарственных растений валерианы и зверобоя. Терапия народной медициной актуальна только на начальных стадиях болезни, когда отсутствуют осложнения, или во время ремиссии. Утром натощак, а также перед каждым приемом пищи, рекомендуют выпивать стакан теплой воды.
С целью достижения терапевтического эффекта полезно воспользоваться рекомендациями:
- Сок подорожника способствует нормализации пищеварения.
- Между основными трапезами полезно выпивать настой, приготовленный из корня аира. Для этого 5 граммов сырья заливаются стаканом кипятка.
- Трижды в течение дневного периода выпивают лекарственный настой для желудка, который готовится из перечной мяты, подорожника, зверобоя, ромашки и тысячелистника.
- Высоким терапевтическим эффектом отличаются цветки одуванчика, которые засыпаются сахаром и перетираются с последующим сцеживанием. Полученный сироп разбавляется водой.
Тмин является незаменимым средством для восстановления и поддержания исправного функционирования желудка. Его можно употреблять в качестве отвара или измельчать и добавлять в каши, употребляемые на завтрак.
Помощь лечебной гимнастики
Мышечные структуры желудочной кардии с легкостью поддаются укреплению. Для этого применяются специально разработанные дыхательные упражнения. Особой популярностью пользуется гимнастическая методика Стрельниковой, которая предполагает выполнение тренировок дважды в течение дня: утром и вечером до трапезы, а также по истечении полутора часов после ее окончания, по 1500 вдохов. Как профилактика гимнастика выполняется в утренний или вечерний суточный период. Такие дыхательные упражнения способствуют укреплению тела и оздоровлению внутренних органов за счёт усиленного притока крови.
мы старались: